婦幼衛生工作要點

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我縣2014年婦幼衛生工作以全面落實醫改任務為主線，以目標任務為導向，以項目工作為抓手，以加強對基層業務指導和管理為工作重心，按照省政府制定下發的《省婦女發展規劃（2011—2020年）》、《省兒童發展規劃（2011—2020年）》和市衛生局《關于印發2014年全市婦幼保健工作要點的通知》的要求，著力改善婦幼衛生服務的公平性和可及性，進一步提高我縣婦女兒童健康水平，全面完成年度各項工作目標任務，推進我縣婦幼衛生工作再上新臺階。

一、工作目標

（一）健康指標。

1、孕產婦死亡率控制在20/10萬以內；

2、以鎮為單位孕產婦可避免死亡為0；

3、嬰兒死亡率控制在10‰以內。

（二）工作及服務指標。

1、孕產婦早孕建冊率≥95%；

2、孕產婦住院分娩率≥98%；

3、孕產婦保健系統管理率≥95%；

4、高危孕產婦住院分娩率100%；

5、產后及新生兒家庭訪視率≥95%；

6、兒童保健系統管理率≥95%；

7、高危體弱兒管理率>98%；

8、農村孕產婦免費住院分娩補助率>95%；

9、待孕婦女葉酸補服率>95%；

10、孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率≥85%；

11、新生兒疾病篩查率≥90%；

12、新生兒聽力篩查率≥70%；

13、婦女常見病應檢率>80%；

14、0—6個月嬰兒純母乳喂養率>50%。

二、工作要點

（一）加強重大和基本公共衛生婦幼項目管理。

全力做好農村孕產婦免費住院分娩補助、增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”檢查、貧困地區新生兒疾病篩查，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，“降消”項目等重大公共衛生婦幼項目。穩步推進孕產婦和0—6歲兒童健康管理、城鄉居民健康檔案、老年人健康管理等基本公共婦幼衛生項目。加強婦幼衛生管理核心隊伍建設和項目管理人員的培訓，提升婦幼保健公共衛生服務水平，促使各級人員明確職責，各盡其責，提高項目執行力。

（二）提升婦幼健康服務質量。

1、開展“婦幼健康年”活動。以紀念《母嬰保健法》頒布20周年為契機，開展婦幼健康優質服務創建活動，打造群眾滿意的婦幼健康優質服務。開展婦幼健康服務技能競賽活動，組織婦幼健康巡診、巡講，積極參與“服務百姓健康行動”相關活動，宣傳優生優育和母嬰健康知識。拓展業務范圍，提升圍產期保健、婦女保健、兒童保健三大體系的服務能力，繼續開展“母親健康快車”活動，滿足婦女兒童健康管理的需求，提高母嬰健康水平。

2、強化產科質量管理，推進助產機構產科標準化建設。貫徹落實《省產科建設基本標準》、《省產科工作制度》、《關于加強產科安全十項規定》和市衛生局《關于加強產科管理的若干規定》，認真開展產科建設達標活動。完善產科服務質量監督評估制度，建立重點工作項目通報制度。實行產科重點問題的跟蹤督導，規范產科服務，提高產科質量，保障母嬰安全。

3、加強危重孕產婦管理、完善危重孕產婦、新生兒轉診救治網絡建設，提高救治能力。健全孕產婦和新生兒急救轉診各項核心制度，建立高危孕產婦和新生兒危重癥的首診負責、區域會診、區域急救協作制度，完善追蹤隨訪制度以及死亡評審制度，明確轉診工作規范和流程，暢通急救綠色通道，提高救治成功率，減少死亡和疾病損傷。啟動孕產婦危重癥評審工作，及時發現并盡早干預，不斷提高孕產期保健服務質量和產科醫療救治能力，降低孕產婦危重癥發生率。

（三）加強人才培養，提高服務能力。

繼續加強婦幼保健人員“三基”訓練，拓展方式，創新方法，通過臨床進修、老師帶教和崗位練兵等形式，多措并舉提高技能和管理水平。堅持分級培訓制度，扎實做好鎮衛生院每月一次的培訓工作，整合培訓內容，突出重點，注重效果。繼續開展“降消”項目臨床進修，加強急危重癥孕產婦和兒童救治能力的培訓，大力開展新生兒復蘇培訓，努力降低剖官產率。加強基層婦女兒童常見病診治、保健知識和技能培訓，進一步提升我縣產兒科綜合服務能力。

（四）加強托幼機構衛生保健管理。

嚴格落實國家衛生部、教育部第76號令《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》、《省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則（試行）》和市、縣衛生局關于加強托幼機構衛生保健管理工作的相關規定和要求，進一步加強托幼機構衛生保健管理工作。

（五）加強出生缺陷的綜合防控，提高出生人口素質。

認真貫徹落實衛生部《新生兒疾病篩查技術規范（2010年版）》、《市新生兒聽力篩查工作方案》和《市貧困地區新生兒疾病篩查工作方案》，組織實施好新生兒疾病篩查工作，加強對開展新生兒疾病篩查機構的管理，進一步加大人員培訓力度，提高篩查機構技術服務水平，不斷擴大新生兒疾病篩查覆蓋率，加強出生缺陷、不良妊娠的早期干預，減少出生缺陷和殘疾發生，努力提高出生人口素質。

（六）加強母嬰保健服務市場監管，著力做好基礎性工作。

嚴格落實中、省、市、縣關于《出生醫學證明》管理的規范性文件，加強人員培訓，做好新版出生醫學證明使用管理工作，嚴格母嬰保健法律證件監督管理，積極推進《出生醫學證明》信息化建設工作。堅持開展母嬰保健服務市場督導檢查，嚴厲打擊非法實施胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，進一步凈化母嬰保健服務市場。

三、工作措施

（一）加強組織領導，明確工作職責。

各單位要高度重視，周密安排部署，進一步明確縣、鎮、村工作職責和任務。鎮衛生院要認真履行公共衛生項目工作主體責任，精心組織，措施有力，以項目工作為切入點，帶動村衛生室規范開展目標人群健康管理服務工作?？h醫院要積極發揮“孕產婦急救中心”綜合作用，切實做好危重孕產婦和兒童的救治；縣婦幼保健院要認真履行技術指導中心及項目辦職能，根據項目指標和技術要求，及時改進工作方法，實施動態化管理?？h鄉村各級醫療保健機構要各司其職，互相協作，上下聯動，共同促進，確保年度各項目標任務落到實處。

（二）規范開展工作，確保服務質量。

為目標人群提供全程、有效、便捷、規范的保健服務。要根據省市相關工作要求和項目實施方案，優化工作流程，轉變服務模式，提高服務能力。對于延續項目，在總結經驗的基礎上持續推進；對于調整較大的項目，要做好與既往工作的銜接和擴展，做好試點鄉鎮新生兒免費苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下和聽力篩查工作，要加強各項目間的協調和整合，統籌資源開展工作。要抓住重點，改進弱點，突破難點，確保各個項目工作規范開展，做到不缺項、不漏項，真實可靠，努力實現工作質量好、群眾滿意度高的目標。

（三）完善工作機制，加強部門協作。

逐步建立政府主導，多部門協作，資源整合，全社會參與的工作機制。落實鄉村保健人員與孕產婦和兒童聯動機制，緊抓關鍵環節，提高高危孕產婦和兒童管理率。推行臨床醫療與預防保健相結合的管理模式，逐步形成孕、產期一條龍，產、兒科一條龍，醫療、保健一條龍的“三條龍”服務體系，為保障母嬰安全奠定堅實基礎。建立分娩醫院與保健機構的信息交換制度，實現臨床與保健無縫銜接。堅持新生兒和孕產婦死亡評審制度，認真做好項目監測和年報質控工作，加強數據的分析和利用。各單位要定期與同級民政、公安等有關部門交流信息，確保各項婦幼信息數據的及時性、準確性。

（四）繼續開展示范鎮創建活動，推動公共衛生服務良性發展。

繼續開展公共衛生示范鎮創建活動，鞏固先進，提升中間，整改后進，以示范鎮為樣板，充分發揮典型引路作用，推動鎮衛生院共同進步。今年計劃創建單位要周密安排、對照標準、因地制宜、措施具體的夯實創建任務，要在項目管理、服務內容、服務模式、績效考核等方面有所創新，按期達標并通過檢查驗收。其它衛生院要早計劃、早動手、有目的、有重點的做好各項工作，力爭提前完成創建任務。

（五）開展健康教育，加大社會宣傳。

積極開展健康教育進農村、進社區、進家庭活動，使廣大城鄉居民掌握預防保健知識，知曉國家公共衛生服務政策、服務內容、目的意義，提高群眾自覺參與的積極性，進一步營造家庭知曉、人人參與、社會支持的良好氛圍。各級醫療保健機構應主動宣傳婦幼保健知識，充分利用送醫下鄉、巡回醫療、上門服務的時機，積極開展健教指導、衛生咨詢、保健服務，努力形成珍愛生命，從我做起的全民健康意識，提高城鄉婦女兒童健康水平。

（六）加大監管力度，嚴格績效考評。

切實落實婦幼保健及項目工作規章制度，進一步完善績效考核管理辦法，細化考核標準，提升工作效率。各單位要各司其職，根據年度目標任務和項目要求，做好跟蹤落實和監督管理。縣項目辦要開展好婦幼工作的業務指導，加大項目工作的監管力度，實行月督導、季考評、半年檢查、年底總評制度。鎮衛生院要開展經常性自我評估和整改，對村級的督導檢查要有力度、有深度、有效果。各級項目管理單位要做好項目經費的使用和管理工作，確保項目經費按勞分配、專款專用，確保全縣公共衛生項目工作健康運行。