局長在衛生事業部署會發言

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各位領導，同志們：

今天，我們召開2012年度全市衛生工作會議，主要任務是：學習貫徹全國和全省衛生工作會議精神，回顧總結2011年全市衛生工作，研究部署2012年工作任務，進一步鞏固和擴大深化醫藥衛生體制改革成果，努力打造海洋健康城市，服務群島新區建設，全面推進“十二五”衛生事業科學發展。陳松菊副市長對這次會議非常重視，等會還要作重要講話，我們一定要深刻領會，認真貫徹落實。

下面，我講三點意見，供大家討論。

一、充分肯定2011年衛生工作取得的成績

2011年，全市衛生系統在市委、市政府的正確領導下，堅持以科學發展觀為統領，以服務群島新區為目標，群策群力，謀全局、抓改革、促發展，順利完成了醫改三年五項重點改革任務，繼續保持衛生事業又好又快發展勢頭，實現了“十二五”規劃的良好開局。

（一）新農合制度不斷完善，基本醫療保障水平進一步提升。新農合制度覆蓋面、受益面不斷擴大。全市參合人數48.03萬人，參合率達到97.35%，人均籌資標準413元，比上年提高192元。政策范圍內住院醫藥費用補償率達到60.07%，最高支付限額為9.5萬元，達到漁農民上年人均純收入的6倍以上。基本藥物全部納入了新農合報銷范圍，普通門診補償比例達到30%。開展了提高農村兒童白血病與先天性心臟病醫療保障水平的政策試點，符合條件的農村兒童“兩病”住院費用報銷和救助比例達到90%以上。積極探索支付方式改革，在“協議均費控制”的基礎上開展了單病種限額付費管理試點。市內所有醫療機構均開展了醫療救助一站式服務，實現了報銷、救助“一卡通”。

目前，2012年度參合籌資工作已經結束，全市參合人數達到46.46萬人，參合率達到98.67%，比上年增加1.32個百分點。2012年度，全市新農合人均籌資水平提高到475元，政策范圍內住院補償比例達到70%以上，最高支付限額達到10萬元，圓滿完成了醫改年度目標任務。

（二）基本藥物制度初步建立，基層衛生改革與發展進一步推進。全市政府舉辦的基層醫療衛生機構已全面實施了基本藥物制度，在省內較早實現了國家基本藥物制度的全覆蓋。落實基本藥物報銷政策，目錄內藥品全部納入醫保和新農合報銷范圍，報銷比例提高5個百分點以上。探索深化基本藥物制度，擴大基本藥物制度實施范圍，嵊泗縣實行縣級醫療機構所有藥品零差率，岱山縣第二人民醫院和市本級普濟醫院實施了目錄內藥品零差率。實施基本藥物制度以來，全市基層醫療機構門急診人次比上年同期增長21.98%，藥品讓利6019.96萬元，讓利率41.78%，門急診均次費用41.43元，較上年同期下降31.51%。

以實施基本藥物制度為突破口，統籌推進基層醫療衛生機構綜合改革。全市社區衛生服務機構落實定性定編政策，共定編2297人，并實施了事業單位崗位設置管理改革，建立了績效工資制度。市本級、普陀區、定海區分別開展了“工時制”、“工分制”、“工效制”等績效考核試點。國家、省醫改辦對我市“工分制”績效考核制度進行了專題調研并給予充分肯定。創新基層衛生服務新模式，不斷深化衛生“網格化管理組團式服務”機制，定海區“健康天使進網格”活動，分別被人民網創先爭優活動專欄和省創先爭優活動簡報報道。

（三）基層衛生體系更加健全，漁農村醫療衛生服務能力進一步增強。岱山縣第一人民醫院、嵊泗縣人民醫院住院樓相繼竣工投入使用，普陀區人民醫院東港新院區、岱山縣第二人民醫院門急診綜合樓改擴建工程進展順利。2008以來，全市爭取中央投資4570萬元和省級專項補助1658萬元，新建（改擴建）縣（區）級醫院5家、鄉鎮衛生院32家、社區衛生服務站（村衛生室）216家，全市鄉鎮衛生院機構標準化率達95%以上，圓滿完成了全省農村醫療衛生服務體系三年規劃確定的建設任務。

推進社區衛生服務機構規范化建設，全市規范化社區衛生服務機構達80%以上，新城社區衛生服務中心成功創建全國示范社區衛生服務中心，鹽倉、勾山社區衛生服務中心成功創建省級示范社區衛生服務中心。全市鄉村一體化管理率達66.17%，緊密型一體化管理率達64.69%，有效推進了村級醫療衛生機構實施基本藥物制度、落實基本公共衛生任務和新農合報銷定點等改革要求。繼續深化完善懸水小島和偏遠村莊“四加一”衛生服務模式，建立“分層服務”機制，全市有66個小島和村莊列入實施范圍，基本實現了衛生服務全覆蓋。

（四）基本公共衛生服務均等化有效落實，城鄉居民健康保障水平進一步提高。完善基本公共衛生服務項目，建立基本公共衛生服務項目監測評價和督導評估機制，以縣（區）為單位基本公共衛生服務項目達標率90%以上。重點推進城鄉居民健康檔案管理，累計建立電子健康檔案87萬余份，占戶籍人口的90.42%。創新流動人口健康管理機制，新居民健康管理項目—“群島新居民健康銀行”，被衛生部評為“金點子”一等獎，新城社區衛生服務中心已建立新居民健康銀行賬戶6720個，積分4萬余分，受益新居民達1萬余人。第三輪漁農民健康體檢工作圓滿完成，體檢率達65.72%。健全慢病防治網絡，成立了市級精神衛生工作指導中心和腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病防治指導中心。加強重性精神病人管理，有效管理率達到96%。增加重大公共衛生服務內容，乳腺癌和宮頸癌免費檢查、農村生育婦女免費增補葉酸、農村孕產婦住院分娩補助、貧困白內障患者復明手術、農村無害化戶廁建設等重大公共衛生項目均已達到或超額完成醫改目標任務，開展了第二輪小學生窩溝封閉預防齲齒項目。

重大疾病防控、衛生應急、婦幼保健、愛國衛生等工作進一步加強。傳染病發病率大幅下降，全市共報告傳染病17種，無甲類傳染病，報告發病率404.44/10萬，較上年下降了28.50%。兒童免疫規劃基礎扎實，免疫預防相關傳染病得到有效控制，圓滿完成了全年脊灰疫苗強化免疫和麻疹、脊灰疫苗查漏補種工作。推進預防接種門診規范化建設，全市有29家預防接種門診通過初審，其中7家通過三星級規范化門診初審。探索傳染病防治社區管理，全市社區三項傳染病建檔工作已基本完成。艾滋病持續保持低流行態勢，母嬰傳播阻斷項目成效明顯，全市共實施母嬰阻斷7例，其中終止妊娠4例，生產的3例全部確診為陰性。加強衛生應急能力建設，完善院前急救體系，市急救指揮中心正式投入運行。加強流動孕產婦管理，已連續5年無流動孕產婦死亡。強化免費婚檢和產前檢查力度，提高出生人口素質，全市免費婚檢率92.25%。繼續大力推進全民健康促進行動，深入開展城鄉愛國衛生運動，新增省級衛生鄉鎮（街道）3個、市級衛生鄉鎮（街道）5個。經過多年不懈努力，我市被全國愛衛會授予“國家衛生城市”榮譽稱號。

（五）強化職業危害和食品安全監管，衛生綜合執法能力進一步增強。粉塵與高毒物品危害治理、鉛酸蓄電池企業整治等職業危害監管專項行動取得明顯成效，開展了職業危害企業申報、職業危害因素檢測評價等工作，督促企業簽訂了職業病防治責任承諾書。開展了餐飲服務環節十項專項整治，查處各類違法行為211起，餐飲單位檢查覆蓋率和從業人員體檢培訓率均達到100%。食品安全監管能力進一步提高，參與了1份國家食品安全標準的制訂和1項國家標準的跟蹤調查，負責和參與起草了2份省級地方標準，協助完成了93份企業標準的制訂備案。開展醫療機構“依法執業守護健康”行動，全面實施中小醫療機構依法執業分級管理，評級率100%；通過省衛生監督信息網建立非法行醫“黑名單”制度，查處并取締非法行醫30家。

（六）公立醫院改革試點穩步推進，醫療服務與管理進一步加強。市本級醫療資源整合進展平穩，整合后新組建的醫院成功創建三級甲等綜合性醫院，婦幼保健院區、中醫骨傷院區分別成功創建三級甲等婦幼保健院和三級乙等中醫綜合醫院。普陀區人民醫院、岱山縣第一人民醫院、嵊泗縣人民醫院順利通過了二級甲等綜合醫院評審。嵊泗縣、普陀區被省政府確定為全省第一批縣級公立醫院綜合改革試點縣（區），將率先啟動取消藥品加成和服務價格、人事、分配、管理等一系列改革。

大力推進優質護理服務、臨床路徑管理、單病種質量控制等改革措施。全市確定了30個科室的43個病種作為臨床路徑管理試點項目，對急性心肌梗塞、肺炎等67個病種實行了單病種管理。醫院除實施現場預約、電話預約掛號外，還利用市委組織部黨員干部現代遠程教育平臺開設醫療服務共享工程，在全市所有的居委會社區點均能提供網上預約掛號和咨詢服務，預約掛號率達到20%以上。開展“優質護理服務示范工程”建設，全市示范病房達到15個，其中醫院2個示范病房被列為省級重點聯系單位，醫院骨科病區被衛生部評為“優質護理服務示范工程”先進集體。進一步完善公立醫院之間、公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，各縣（區）衛生局均制定了社區衛生服務雙向轉診實施方案。

繼續深化“海島群眾滿意醫院”創建活動。全市醫藥費用快速增長勢頭得到有效控制，其中縣（區）級以上醫院門診均次費用同比上升1.3%、住院均次費用同比下降2.66%，剔除物價上漲因素，基本實現了零增長目標。積極推進中醫藥“三進”工程，哮喘病人免費治療和高血壓病人免費中醫藥防治項目，已完成醫改年度目標任務的95%。無償獻血工作克服血源緊張等困難，確保了臨床用血100%來自無償獻血，我市再次被評為“全國無償獻血先進城市”。認真貫徹實施《市醫療糾紛預防與處理暫行辦法》，充分發揮第三方調解機制和醫療責任保險制度的作用，全年累計受理調處醫療糾紛85起。

（七）衛生信息化建設加快提速，信息化助推醫改效應進一步顯現。2011年，我市被列為“數字衛生項目”樣板示范區和衛生部醫改信息化試點。全市衛生信息化建設加快提速，城鄉居民電子健康檔案系統全面部署應用，并實現了傳染病和慢性病的專案管理。全市醫療機構基本實現了門診處方電子化，并可通過居民電子健康檔案共享臨床診療和輔助檢查信息，有8家醫院建立了電子病歷信息系統。依托醫院成立了市級網絡醫療遠程會診、影像診斷、實驗室質控等中心，市、縣（區）級醫院對基層醫療衛生機構的技術輻射明顯加強。積極配合市民卡工程建設，全市所有醫療機構已能用市民卡開展基本醫療和醫療保險結算業務。我市衛生信息化助推醫改的成效，中央電視臺進行了專題采訪和報道。在全國衛生信息化工作現場會上，我市衛生信息化建設模式被譽為“典范”和“看到了信息化的未來”。

（八）其他衛生工作統籌推進，衛生事業進一步協調發展。一是衛生人才隊伍建設進一步加強。加強海島衛生人才隊伍培養，年內招錄衛技人員395名，新增定向委培漁農村全科醫生40名。各縣（區）增加財政投入，用于優秀人才獎勵和偏遠海島醫務人員的補助，對到漁農村鄉鎮和外小島工作的衛技人員，實行提前轉正定級、高定1-2級工資，并每月發放補助津貼。嵊泗縣出臺優惠政策，對錄取為臨床醫學專業并愿意畢業后到嵊泗工作的本地學生給予每年2萬元的補助，去年與12名新生簽訂了協議。加大“城市支援農村、醫院攜手社區”工程推進力度，醫院、市二院等開展了結對幫扶縣（區）醫院工作，并與15家社區衛生服務中心簽訂了分級幫扶合作協議。重視高層次人才的培養和引進，全市共招錄碩士、博士生16名，14名衛技專業人員被選拔為市第五屆專業拔尖和首屆資深拔尖人才。積極開展崗位練兵，首次與市委組織部聯合舉辦全市衛生技術比武活動，來自各縣（區）衛生局和市衛直單位的10支代表隊172名醫務人員參加了技術比武。二是衛生規劃和創強工作進一步深化。制定實施“十二五”衛生事業發展規劃，結合群島新區規劃，積極向省衛生廳爭取增加衛生資源配置指標，深入開展了區域衛生規劃的調研和征求意見。市政府組織成立了衛生強市創建工作領導小組，開展了對縣（區）衛生創強工作的自評和督查，普陀區正式提出申報并通過了省創強辦的暗訪。全市新增4個衛生強鄉鎮（街道），衛生強鄉鎮（街道）比例已達52%。三是信訪機制和懲防體系進一步完善。全年信訪投訴舉報處結率100%，群眾滿意或比較滿意率達95%以上。深入開展“醫藥回扣專項治理年”活動，建立完善長效防范機制，45家醫療機構約300人次上繳廉政賬戶醫藥回扣56.95萬元。四是切實加強衛生文化建設、合作交流和援青援非工作。大力宣傳衛生先進人物，開展了“學習鐘杏菊、體驗天使情”活動。將深化醫改與創先爭優、“四好一滿意”活動緊密結合，創新載體，開展了“海島群眾滿意醫院”創建、第三輪衛生“十佳”系列創評等活動。結合“解放思想、兩創四敢”主題教育實踐活動，廣泛開展衛生合作交流，與上海浦東新區簽訂了衛生合作框架協議。選派局機關優秀干部赴青海開展為期兩年的援建，順利完成了第15批援中非醫療隊員的選送任務。

同志們，過去一年，全市醫改和各項衛生工作順利推進，為維護人民群眾健康、服務保障新區建設發揮了重要作用。在此，我代表市衛生局向一直以來重視支持我市衛生事業發展的各級黨委、人大、政府、政協和有關部門，向關心支持衛生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，向積極投身衛生改革、為保障人民群眾健康付出辛勤勞動的全市衛生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認清形勢，凝聚共識，努力開創衛生改革發展新局面

三年醫改取得明顯成效，未來四年醫改工作啟動在即。今年的全國衛生工作會議，全面總結了前三年醫改成效，提出了“十二五”時期醫改的總體要求。年前剛剛結束的省兩會上，夏寶龍省長在政府工作報告中提出了“健康”發展戰略。新醫改規劃的啟動，“健康”的提出，讓全市衛生部門又站在了新的起點上。如何把握發展新機遇，明確改革新要求，做好當前和今后一段時期的衛生工作，需要我們進一步認清形勢、凝聚共識、把握重點、形成合力。

（一）認清形勢，明確“健康”的新使命。建設“健康”，既是經濟社會發展的全局需要，也是推動衛生科學發展的內在要求。首先，從經濟社會發展的全局來看，“健康”是我省科學發展走在前列，全面建成小康社會的應有之義；是增強經濟社會發展后勁，促進經濟發展方式轉變的核心要求；是保障和改善民生、加強和創新社會管理的重要內容；也是提升公眾健康素養，推動文化強省建設的有效抓手。其次，從推動衛生科學發展的內在要求來說，制定實施“健康”發展戰略，從全局和戰略高度創新衛生發展理念，轉變衛生發展方式，有利于強化政府對衛生的主導責任，以及衛生責任的社會化、全民化。建設“健康”，強調政府、全社會乃至每個公民對健康的共同責任、合作參與和協調管理，有利于形成推動衛生改革發展的正確導向，強大合力和良好環境。

在全面啟動群島新區建設的重要歷史時期，為進一步深化醫藥衛生體制改革，加快推進衛生事業科學發展，率先實現全面建設小康社會的發展目標，我市“十二五”衛生事業發展規劃確定了“海洋健康城市”建設目標。“健康”發展戰略的提出，將為“海洋健康城市”建設提供堅強的制度和政策保障。去年下半年，我市被全國愛衛會授予“國家衛生城市”稱號，結合鞏固提升國家衛生城市創建成果的要求，我局已著手開展“海洋健康城市”建設的前期調研，初步形成了“海洋健康城市”建設的工作思路。下一步，將繼續開展調查研究和政策設計，積極為市委、市政府做好參謀，根據“健康”發展戰略總體部署，在啟動“海洋健康城市”建設的基礎上，實現“健康”發展戰略。希望各縣（區）、各單位認真學習、深刻領會、共同參與，積極配合做好研究工作，為制定實施“健康”發展戰略奠定基礎、創造條件，貢獻智慧和力量。

（二）把握重點，落實深化醫改的新要求。如果說，前三年的改革是一場“沖鋒戰”，那么接下來的改革就轉入了持久而艱難的“陣地戰”。將更多地面臨體制機制的轉換、利益關系和格局的調整、資源要素的突破，復雜性、艱巨性將更加凸顯。在全國衛生工作會議上，陳竺部長提出了8個在深化醫改中需要進一步突破的關鍵問題：一是全面取消以藥補醫，理順補償機制；二是全面推進支付制度改革；三是強化新農合的風險保護機制，合理設置管理體制；四是鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制；五是全面建立信息公開制度，促進醫療機構良性競爭；六是創新工作方式，全面落實基本公共衛生服務均等化；七是全面推進藥品集中采購；八是創新人才培養和分配激勵機制。張茅書記部署了“十二五”期間醫改的五項重點任務：一是健全基本醫療保障制度；二是鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制；三是以縣級醫院為重點，全面推進公立醫院改革；四是鞏固完善國家基本藥物制度；五是著力提高公共衛生服務均等化水平。并要求在全民基本醫保、基本藥物制度和公立醫院改革三方面重點突破。在全省衛生工作會議上，楊敬廳長要求全省衛生部門抓住三個主要矛盾，突出三個重點，力求實現三個新突破。一是抓住主要結構性矛盾，以提升縣域醫療衛生水平為重點，實現統籌城鄉衛生發展新突破。著力抓好基層體系、縣鄉村一體化、基層醫療衛生機構綜合改革、縣級醫院綜合改革四方面內容；二是抓住主要機制性矛盾，以推進公立醫院改革等為重點，實現轉變衛生發展方式新突破。要求公立醫院改革著力解決好發展導向、取消以藥補醫機制、改變“以藥腐醫”現象、強化費用控制四方面的問題；三是抓住主要素質性矛盾，以加強衛生人才等核心要素建設為重點，實現提升醫療衛生服務能力新突破。著力抓好衛生人才隊伍、醫學科技、信息化、管理制度和衛生文化等軟實力建設。

（三）凝聚共識，促進新區衛生的新發展。2012年，是全面推進新區建設的關鍵之年。《群島新區發展規劃》有望獲國務院正式批準，保稅港區、大宗商品交易中心等一批重大基礎設施和重點產業建設項目正在加快推進。圍繞市委、市政府建設“海上花園城市”、統籌城鄉一體化發展和全面改善發展民生的戰略目標，全市衛生系統在“十二五”衛生事業發展規劃的推進實施和“十二五”醫改規劃的深化落實中，要注意把握四個特性：一是針對性。要根據規劃確定的發展、改革目標，認真部署，明確任務，落實責任，加快推進，確保年度目標任務的扎實完成。二是實效性。要始終確保各項醫改政策、措施的制定落實，與本地、本單位的工作實際相結合，借力深化醫改，推進衛生事業的科學持續發展；三是突破性。在各項工作的推進中要注意統籌兼顧、重點突出，聚焦長期積累的、阻礙事業發展的體制性、機制性矛盾，集中精力，重點破解；四是前瞻性。要著眼于新區衛生事業的長遠發展目標，超前設計，長遠謀劃，高標準建設、高水平管理，加快提升服務保障新區建設的能力。

三、明確任務，狠抓落實，扎實做好2012年衛生工作

2012年，是新一輪醫改規劃啟動之年，也是衛生“十二五”規劃深入推進之年，做好今年的工作，對于鞏固和擴大衛生改革成果，實現衛生事業新的發展，具有十分重要的意義。今年的全市衛生工作要點（征求意見稿）已發給大家，請大家提出意見建議，幫助完善。這里，我重點強調9個方面的工作。

（一）制定實施“健康”發展戰略，全面提升衛生發展水平。貫徹實施省委、省政府“健康”發展戰略，圍繞群島新區發展規劃和我市經濟社會發展長遠目標，積極為市政府制定實施“健康”發展戰略做好參謀。結合鞏固“國家衛生城市”創建成果和進一步提高全民健康水平的要求，積極爭取市政府將“海洋健康城市”建設納入政府工作目標。著眼構建“大健康”格局和“健康促進型”社會，進一步優化健康服務、培育健康人群、加強健康管理、改善健康環境、發展健康產業和弘揚健康文化，扎實推進“全民健康生活方式”行動和“衛生強市、全民健康”六大工程建設，全面提升衛生發展水平。

（二）深化基層醫療衛生機構綜合改革，提升基層衛生服務能力。深化基層衛生綜合改革，是我市今年深化醫改的一項重點內容，要重點抓好三個方面的工作：一是要深化“網格化管理，組團式服務”。以“責任醫生進網格，健康服務到家庭”為載體，打造網格化社區衛生服務網底。通過整合服務資源、明確服務職責、拓展服務內容，優化服務模式，加快建立主動干預、有效管理、連續服務的社區衛生服務新機制。積極推進衛生服務小網格融入政府工作大網格，加強協同配合，形成網格合力，充分發揮衛生工作者的優勢，配合開展政策法規宣傳、社情民意調查、矛盾糾紛化解等工作，進一步提高漁農民群眾對醫療衛生工作的滿意度。

二是要健全完善基層衛生服務網絡。以“建設標準化、服務規范化、管理一體化”為抓手，以“適應功能更新設備、填平補齊健全體系、創建規范提升能力”為重點，推進鄉鎮衛生院規范化建設。以規范服務提升內涵、強化基本公共醫療衛生服務功能為核心，推進社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）標準化建設。根據省廳部署，開展社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）示范、規范創建和等級評審工作。進一步增強基層機構服務能力，切實做到工作重心下沉，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，逐步扭轉“基層不強、小病大看”的狀況。

進一步完善社區衛生服務站和村衛生室設置規劃，并規范機構注冊與命名。要求每個漁農村社區對應設置一個社區衛生服務站，“20分鐘社區衛生服務圈”無法達到的地區通過一體化管理的村衛生室進行補充。積極穩妥推進人、財、物統一的緊密型鄉村衛生一體化管理，力爭緊密型一體化覆蓋率達到80%以上，并將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構。加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設，落實鄉村醫生待遇。進一步深化完善懸水小島和偏遠村莊“四加一”服務機制，加大財政投入力度，調整優化補助方式，建立長效服務機制。

三是要完善基層醫療衛生機構績效考核制度。合理調整完善財政補償政策，強化績效考核，全面推廣以“工分制”、“工時制”、“工效制”為主要形式的績效考核方案。加強基層醫療衛生機構內部分配自主權，合理提高獎勵性績效工資比例，在績效工資總額核定時充分考慮單位業績增量收入，形成激勵性的補償機制，充分調動基層醫療機構工作人員積極性，有效解決基層醫療衛生機構服務效率和運行活力問題，促進基層衛生服務模式的轉變。

（三）加大公立醫院改革力度，提升醫療服務能力和水平。公立醫院綜合改革是今年醫改的另一項重點內容。一是要全面推進縣級公立醫院綜合改革。以取消“以藥養醫”為核心，以藥品零差率為切入點，堅持政府主導和公益性質，按照總量控制、結構調整的原則，實行“五降一升一增一改”的綜合措施。普陀、嵊泗縣級公立醫院綜合改革試點，要求在6月底前正式實施，年底前覆蓋全市所有縣級公立醫院。二是要探索市級公立醫院綜合改革試點。建立公立醫院服務信息公開制度，推動醫院科學化、精細化管理，提升公立醫院服務能力和水平。繼續深化“海島群眾滿意醫院”創建活動，推廣便民惠民舉措，進一步完善預約診療、雙向轉診等服務模式，深入開展“優質護理服務示范工程”。健全醫院與基層醫療服務機構之間的分工協作機制，加強市、縣（區）級醫院與基層醫療衛生機構的對口協作，采取派出人員、巡回診療、幫助培訓、雙向轉診等方式，提升基層機構服務能力。穩步實施醫院搬遷和醫療資源布局調整，充分論證搬遷方案，廣泛征求意見加以完善。三是要繼續發揮中醫藥特色優勢。貫徹執行扶持和促進中醫藥發展的各項政策措施，完善基層中醫藥服務網絡，開展基層中醫藥工作先進單位創建和中醫藥特色社區衛生服務示范中心建設。制定中醫單病種診療規范，促進中醫藥臨床特色優勢標準化建設。繼續實施“治未病”健康計劃。探索建立名中醫工作室，加強名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。

同時，鼓勵社會資本舉辦老年病、康復、護理、醫學檢驗檢查、健康體檢、特需服務等有一定規模和實力的非營利性醫療機構，形成多元化辦醫格局。支持高端健康服務產業的引進和發展。

（四）鞏固提升新農合制度，促進建立全民基本醫保體系。一是鞏固覆蓋面，提高保障水平。參合率鞏固在95%以上，籌資標準達到460元以上，政策范圍內住院醫藥費用補償率力爭提高到75%左右，最高支付限額達到漁農民年人均純收入的8倍以上。二是調整政策，提高重大疾病醫療保障水平。按要求實施提高兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障水平工作，進一步擴大門診指定項目病種范圍。三是加強費用控制，推進支付方式改革。加強定點醫療機構管理，控制醫療費用的不合理增長；進一步完善單病種付費改革，推進單病種定額和限額相結合的付費管理。四是提高管理與服務水平。加強新農合經辦機構管理，完善內審內控制度，健全基金監管機制，加強基金監管。做好市政府實施新農合與城鎮醫保制度銜接與調整的決策參謀。五是做好新農合資金審計工作。近期，全國將開展社會保障資金審計工作，涉及衛生部門的是新農合資金。根據要求，我市需在2月20日前完成審計所需數據的采集和入庫，工作時間緊，任務重，各縣（區）要高度重視，加強領導，精心組織，及時梳理存在的問題，完善有關臺賬資料和會計憑證。及時抽調力量，組織局會計人員、新農合管理人員和計算機管理人員等組成工作小組，按要求的時間和規范完成此項工作。

（五）完善基本藥物制度，減輕城鄉居民用藥費用負擔。一是擴大實施范圍。結合鄉村一體化管理，將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍并對其運行經費給予合理補償；結合縣級公立醫院改革，重點推進縣級醫院優先并按規定配備和使用國家基本藥物，建立考核機制。二是嚴格基本藥物采購制度。加強網上藥品集中采購的監督管理，規范藥品備案采購行為和藥品集中采購工作。認真做好全品種藥品采購，積極穩妥推進醫用耗材集中采購工作。三是規范基本藥物配備使用。加強合理用藥監測，規范基層醫務人員用藥行為，引導和教育群眾建立合理的用藥習慣。

（六）增強公共衛生服務能力，提升居民健康管理水平。深化落實基本公共衛生服務項目，重點做好健康檔案建立、健康教育促進、慢性病管理、重點傳染病管理工作。規范基本公共衛生服務項目管理，重點推進流動人口健康管理項目。提高公共衛生服務項目、漁農民健康體檢經費標準，開展第四輪參合漁農民健康體檢工作，調整體檢項目，提高體檢質量。

加強重大疾病防控，加強規劃免疫和強化免疫工作，力爭實現消除麻疹目標，維持無脊灰狀態。推進消除瘧疾工作。推進重點傳染病社區管理，規范開展艾滋病、結核病、乙肝等病人的隨訪。加大艾滋病防控力度，繼續落實“四免一關懷”政策，做好重點地區、重點人群防治工作，倡導和培育非政府組織參與艾滋病防控。加強結核病防控工作。進一步規范慢性非傳染性疾病、死因、傷害監測網絡直報系統管理，制定慢性非傳染性疾病管理工作方案。推進精神衛生防治網絡建設，加強重性精神病監測與救治，做好精神心理疾病社區服務管理和社會干預。加強疾病預防控制機構實驗室網絡體系建設，建成全市疾病預防控制機構網絡中心實驗室。

調整充實市、縣（區）疾病預防控制、衛生監督、醫療救援、心理干預四類應急機動隊；規范建設市級心理危機干預、核輻射、生物、化學四類突發事件最小應急作戰單元；完善應急預案動態管理，開展應急演練和培訓。進一步完善全市院前急救體系，規范院前急救站點管理，建立與民航、漁政、交通等部門的協同配合機制。加大無償獻血宣傳力度，強化采供血機構規范化建設和管理，推進醫院臨床輸血科規范化建設。進一步提升基層婦幼保健機構能力，加強縣以上醫療機構產科急救能力建設，完善重危孕產婦搶救機制和基層產科布局，提高產科應急救治能力。鞏固國家衛生城市創建成果，建立創衛長效機制，廣泛開展愛國衛生運動60周年紀念活動，推進衛生鄉鎮、村創建，扎實開展農村改水改廁工作，深入推進全民健康促進行動。

成立衛生監督質控中心。開展職業危害企業專項執法行動，督促落實職業危害防護各項措施。加強職業衛生技術服務機構的引進和管理，規范船舶修造企業外包工職業衛生管理，研究制定職業危害預評價納入企業審批分步實施辦法。規范實施中小醫療機構依法執業分級監管和醫療機構不良執業行為記分管理，監管率達到100%。加大打擊非法行醫力度，繼續開展醫療機構依法執業指導和專項執法行動。落實水質檢測措施，公共場所和供水單位衛生監督量化分級管理率達到100%。根據市政府統一部署，做好食品安全監管職能調整。啟動《調制即食水產品》、《冷凍調制海水魚制品》兩項省級食品安全地方標準起草工作。建立食品安全風險監測體系，實施食品安全實驗室建設項目。

（七）實施衛生科教創強工程，增強衛生發展總體實力。深入開展各級臨床重點學科（專科）建設、診療中心建設，積極創建省級臨床重點學科（專科）。拓展海洋醫學研究新領域，服務海洋產業發展。借助國內外大院名校的技術支撐，爭取建立海洋環境與健康方向省級重點實驗室。加強與市內科研機構、生產企業合作，開展海洋生物醫藥研發和應用性課題研究。完善繼續醫學教育制度，規范縣（區）級以上醫療衛生單位繼教工作，提高基層醫療衛生單位繼教覆蓋率；加強繼教項目申報，爭取更多項目落戶我市。繼續實施“適宜技術下基層”行動，逐步提高重大疾病、常見病、多發病診療規范和成熟診療技術等在基層的普及率。

深入推進衛生信息化建設，完善市、縣（區）兩級衛生信息平臺，圍繞已建立的業務信息系統，提升應用、加大整合、完善互聯。積極探索“云平臺”的應用，加強信息安全體系建設。推進實施“基層衛生管理信息系統”項目，加快部署和應用傳染病慢性病和死因等預警監測系統、基層檢驗實驗室系統、區域心電診斷系統等，繼續完善面向公眾的健康管理服務網站和面向管理的綜合分析平臺建設。全面推進市民卡在衛生行業各業務領域的應用。切實加強衛生信息化組織機構和人才隊伍建設。

（八）加強干部和人才隊伍建設，夯實衛生事業發展基礎。進一步加強衛生干部隊伍建設。加大干部交流、培訓、學習和考核力度，提高管理水平和能力。年內計劃重點選送50名單位負責人和中層干部，到有關高校進行集中學習和專題培訓。局黨委黨校計劃辦班10期左右。繼續完善干部選拔任用機制，建設高素質衛生管理隊伍。

推進“人才強衛”戰略。啟動實施“十二五”衛生人才隊伍建設規劃和“四百一十”工程項目，在全市衛生系統培養選拔100名醫學重點學科帶頭人、評選命名100位名醫、招錄引進100名高層次衛生人才、獎勵表彰100名衛生先進工作者和10家衛生人才工作先進集體。深入實施基層衛技人員素質提升工程，全面推進住院醫師規范化培訓，加強全科醫學教育基地和社區衛生培訓基地建設，建立健全全科醫學教育和社區實踐制度。鼓勵參加在職學歷教育，加大進修學習力度。年內按計劃開展定向培養全科醫生工作，定向招聘愿意到基層工作的醫學專業學生，給予一定的優惠政策和補助。積極爭取衛生人才保障經費，鼓勵縣（區）級以上醫療衛生單位設立人才激勵基金。推進“衛生援島”和柔性流動工程，全面落實市、縣（區）、鄉鎮社區衛生服務機構的分級幫扶指導機制，完善“城市支援農村”、“醫院牽手社區”工程。

（九）扎實推進衛生綜合工作，提供事業發展基礎保障。加強系統黨建工作，繼續深入開展“創新爭優”和“四好一滿意”活動。弘揚高尚醫德醫風，推進衛生行風建設。認真落實黨風廉政建設責任制、一把手負總責和“一崗雙責”制，重點加強藥械采購、工程建設、醫改專項資金等領域的監督監察，完善預算管理和內部審計制度。深化醫藥回扣專項治理工作，完善醫德考評制度。

深入推進“十二五”衛生規劃的實施，強化區域衛生規劃管理，健全“規劃帶項目、項目帶資金”的管理機制。積極爭取衛生部和省衛生廳對群島新區衛生發展的政策支持，不斷提升全市床位、大型設備、人力資源等衛生資源配置水平。規范衛生行政許可行為，嚴格執行審批承諾事項及優化服務舉措，提高行政審批效率。深化甬舟合作機制，開展與上海浦東新區的衛生合作交流。繼續做好援青、援非工作。加大項目資金爭取力度，規范專項資金使用，提高資金使用效率。完善衛生政務公開，重視衛生信訪、維穩和安全生產工作，切實加強機關行政效能建設。重視衛生新聞宣傳，提升衛生行業形象。

同志們，2012年衛生工作，任務艱巨、責任重大。希望全市衛生戰線的同志們，在市委、市政府的領導下，繼續發揚優良傳統，進一步振奮精神、銳意進取、扎實工作，為服務群島新區建設，打造海洋健康城市，全面推進我市“十二五”衛生事業科學發展作出新的貢獻！