在農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會議上的交流發(fā)言

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近幾年來，我們按照“政府花錢購買服務(wù)”的原則和“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”的要求，抓規(guī)劃、建制度、強投入，全力構(gòu)建農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生隊伍建設(shè)，確保“政府出錢、衛(wèi)生出力、百姓受益”的政策落到實處。目前，全區(qū)共設(shè)立農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個；共有農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)技人員262人，全科醫(yī)師培訓(xùn)率達到60.79%，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)率達到83%；農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達18萬人，占全區(qū)農(nóng)漁村總?cè)丝诘?5％，20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成。去年11月，我區(qū)通過了省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評估組評估驗收，成為了全省第一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)。

一、農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要做法

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，高度重視農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

區(qū)委、區(qū)政府把發(fā)展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作目標(biāo)考核內(nèi)容；把發(fā)展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、緩解“看病難、看病貴”問題的有效手段來抓。為加強對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處也都成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，定期召開會議，解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，逐步建立起“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主管、部門配合、社會支持”的工作格局。

（二）科學(xué)規(guī)劃，完善機制，全力構(gòu)建農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

按每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一個社區(qū)設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，全區(qū)共規(guī)劃設(shè)置農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站43個（臨近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)不再另設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。在具體實施過程中，我們采用“試點引路、積累經(jīng)驗，穩(wěn)步推進”的方法，堅持“低成本、高標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋”的原則，對村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”等措施，實現(xiàn)了農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作用房標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化和設(shè)備設(shè)施齊全化，從而在全區(qū)農(nóng)漁村形成了結(jié)構(gòu)合理、布點均勻、區(qū)域負責(zé)、全方位覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項管理規(guī)章制度，建立“按需聘人、競聘上崗、崗位管理、績效考核”的用人機制，出臺《關(guān)于深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職工分配制度改革的指導(dǎo)意見》、《責(zé)任醫(yī)生工作考核評分細則》等一系列文件，并根據(jù)文件制訂相應(yīng)的考核辦法來確定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工資收入和福利分配，提高了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作責(zé)任性和積極性，提升了農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）強化責(zé)任，深化內(nèi)涵，不斷提高農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

我們按照“整合資源，分片包干，團隊合作，責(zé)任到人”的原則，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，實行每1000-1500人配備1名責(zé)任醫(yī)生，并根據(jù)工作需要適量配置社區(qū)責(zé)任護士，全區(qū)共配備194名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護士，推行“定期＋按需”的服務(wù)模式，使全區(qū)18萬農(nóng)漁民都擁有自己的保健醫(yī)生，并通過給社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護士統(tǒng)一印發(fā)名片，在××日報公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護士姓名、聯(lián)系電話，將社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護士的聯(lián)系電話納入“114”查詢系統(tǒng)等措施，積極推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進家庭制度，努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標(biāo)。今年，區(qū)政府已將“百名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進家庭服務(wù)”列為政府“十項實事工程”之一，作為構(gòu)建海島和諧社會、加快新農(nóng)村建設(shè)的品牌工程之一。同時，堅持以預(yù)防保健為重點，以健康教育為先導(dǎo)，全面發(fā)揮基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”功能。2006年，全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共建立家庭健康檔案5.65萬戶、個人健康檔案17.2萬份、上門服務(wù)6.2萬余次、發(fā)放《××居民健康讀本》8萬余本，農(nóng)漁民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意率和知曉率均達90%以上。全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還全面讓利廣大農(nóng)漁民患者，通過采取對常用藥品給予20%-40%不等的降價、對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾10%的普通門診報銷、對特困戶、老年人采取“三免一降”等措施，2006年，全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共讓利患者15.6萬人次，讓利金額180余萬元。農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為居民尤其是老年人最受歡迎的社區(qū)綜合服務(wù)項目之一。

（四）加大投入，強化保障，確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展。

建立健全與全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展增長相適應(yīng)的財政保障機制，對農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施修建、設(shè)備更新、人員全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等提供專項經(jīng)費補助，并根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展增長態(tài)勢，逐步提高補助額度。對農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)離退休人員的工資，由財政全額撥付，并納入社保集中支付范圍；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中從事疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育的人員經(jīng)費，由財政全額保障；對農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作用房，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)予以解決；同時還規(guī)定，在新建漁農(nóng)村社區(qū)工作用房時，要預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房。2006年，我區(qū)共投入農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費987萬元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)費、工作經(jīng)費和機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費等，目前，全區(qū)12個農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和23個服務(wù)站都通過了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評估驗收。

二、做好農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點體會

（一）政府重視、政策落實是開展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要前提。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一項社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、制約因素多，必須堅持政府主導(dǎo)和行政推動，必須要有穩(wěn)定的投入保障機制、切實可行的人才引進和培養(yǎng)機制等政策支持，才能確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序發(fā)展，更好地滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）以人為本是加強農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的核心。在農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，必須把是否有利于提高群眾健康素質(zhì)、滿足群眾衛(wèi)生需求作為評判工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，從解決群眾“看病難”、“看病貴”等問題入手，堅持以民為本和公共服務(wù)的公益性原則，不斷健全農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步提高農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，確保廣大群眾的身體健康和生命安全。

（三）注重質(zhì)量、監(jiān)管到位是確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的有力保證。必須嚴(yán)格按照農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的各項要求，把質(zhì)量管理作為農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的主題，加強農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化建設(shè)，健全工作制度，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。

雖然我區(qū)的農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一些成績，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項“民心”工程，要求高，覆蓋廣，任務(wù)重。會后，我們將認真貫徹本次會議精神，將農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為政府重點工作來抓，不斷加大財政投入，扎實開展“百名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進家庭”工作，全面落實“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為不斷提高全區(qū)人民的健康水平，全面推進新農(nóng)村和小康社區(qū)建設(shè)提供強有力的衛(wèi)生保障。