做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保通知

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局機(jī)關(guān)各股室，局屬各單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會保障服務(wù)中心（社區(qū)）：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省人力資源和社會保障廳、財(cái)政廳《關(guān)于做好年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（人社發(fā)〔〕25號）以及省人社廳《關(guān)于依法做好社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的通知》（人社辦發(fā)〔〕60號）精神，現(xiàn)就做好我縣2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作目標(biāo)

按照上級關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的相關(guān)要求，全力做好2012年度城鎮(zhèn)居民參保工作，確保我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

二、參保對象

自治縣行政區(qū)域內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民、在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童（含嬰幼兒）、被征地農(nóng)民和進(jìn)城務(wù)工人員及其家屬。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

2012年我縣城鎮(zhèn)居民的籌資水平為成年人每人380元，政府對普通居民的補(bǔ)助提高到每人200元，個人繳納180元；學(xué)生及18周歲以下的少年兒童籌集水平為每人220元，政府補(bǔ)貼提高到每人200元，個人繳納20元；60周歲以上困難老人籌資水平為380元，政府補(bǔ)貼330元，個人繳納50元；低保對象、重殘人員由政府全額補(bǔ)助，個人不繳費(fèi)。

四、工作安排

縣社會保險(xiǎn)基金征收稽查局負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收工作的組織宣傳和指導(dǎo)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會保障服務(wù)中心（社區(qū)）、各學(xué)校負(fù)責(zé)2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)保費(fèi)收繳、參保人員信息審核及錄入等工作，具體如下：

（一）參保登記。

1、城區(qū)學(xué)生以學(xué)校（鄉(xiāng)鎮(zhèn)以中心學(xué)校）為單位辦理參保登記，學(xué)校憑參保學(xué)生戶口簿或身份證原件建立電子檔案。

2、非在校學(xué)生（含學(xué)齡前兒童、嬰幼兒）及其他居民以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心（社區(qū)）為單位辦理參保登記。參保人員須持本人戶口簿原件或者居民二代身份證原件到居住地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)登記建立電子檔案。

（二）信息錄入。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心（社區(qū)）、各學(xué)校負(fù)責(zé)將參保人員信息建立電子數(shù)據(jù)庫，做好登記、核對、錄入等基礎(chǔ)工作。

（三）費(fèi)用征繳。

1、各學(xué)校安排專職工作人員收集各班級繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并向每一位參保學(xué)生出具《族自治縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)核定單》。學(xué)校持縣社會保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)出具的《現(xiàn)金存款憑證》到建設(shè)銀行繳納代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心（社區(qū)）根據(jù)參保人員提供的戶口簿、身份證等相關(guān)資料，確定繳費(fèi)額，向參保居民出具《自治縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)核定單》，收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由協(xié)作銀行代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）辦理期限。年9月1日至9月30日為在校學(xué)生集中辦理參保繳費(fèi)時(shí)間；年10月10日至11月10日為居民集中辦理參保繳費(fèi)時(shí)間。參保人員一次性繳納一個保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)年度從2012年1月1日起至2012年12月31止。已辦理參保并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后不辦理退保、退費(fèi)手續(xù)。

（五）就醫(yī)程序。參保對象住院憑戶口簿原件或者居民二代身份證原件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（縣內(nèi)及宜昌城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算，取消轉(zhuǎn)診審批程序。

四、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）要高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，指派專人具體經(jīng)辦，切實(shí)落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記和繳費(fèi)工作。確保此項(xiàng)工作有人管理、有人負(fù)責(zé)、有人落實(shí)。縣教育局負(fù)責(zé)組織全縣所有在園的幼兒和在校中小學(xué)學(xué)生（含職業(yè)高中、中專學(xué)生）的參保工作，督促未參保學(xué)生盡快到所在學(xué)校參保繳費(fèi)。各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，密切配合，力爭完成2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作目標(biāo)。

（二）精心組織，宣傳動員。縣社會保險(xiǎn)征收經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要優(yōu)化辦事流程，提高辦事效率，主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校宣傳政策，指導(dǎo)參保工作。在啟動時(shí)要充分利用廣播電視等宣傳媒體，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉，人人盡知，提高廣大城鎮(zhèn)居民參保的主動性和積極性。

（三）完善機(jī)制，認(rèn)真考核。一是建立督辦考核長效機(jī)制。要將2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心的考核內(nèi)容，并將城鎮(zhèn)居民參保率、基金征繳率、配套措施到位率、群眾滿意率等指標(biāo)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整體運(yùn)行情況納入考核機(jī)制，認(rèn)真檢查考核。二是縣社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要根據(jù)今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保完成情況，建立數(shù)據(jù)庫按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、學(xué)校進(jìn)行通報(bào)。年底將根據(jù)工作情況，兌現(xiàn)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)；三是2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收到位后，要研究新的征收業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，積極探索建立長效工作機(jī)制，各業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化辦事程序，提高服務(wù)質(zhì)效，為參保單位和參保人員提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。