眩暈患者護理對策及實施效果

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[摘要]目的對于良性陣發性位置性眩暈患者的護理對策及效果實施評價。方法以本院2019年~2021年治療的58例良性陣發性位置性眩暈患者為本次研究對象，采取方便抽樣法分成參照組（29例，落實常規護理）、研究組（29例，落實綜合護理），對比各組護理情況。結果與參照組數據相對比，研究組護理滿意度顯著較高，各項生活質量評分顯著較高，組間具備統計學差異，P＜0.05。結論予以良性陣發性位置性眩暈患者綜合護理具有顯著效果，可促進患者生活質量及護理滿意度提升，應用價值理想。

[關鍵詞]良性陣發性位置性眩暈；護理對策；效果

良性陣發性位置性眩暈又稱為是“右耳性眩暈”，為周圍性前庭半規管疾病，好發人群是女性群體與中老年人群，主要癥狀為短暫性、突發性眩暈，極易造成運動平衡、感覺平衡失調，發生跌倒的可能性較高。良性陣發性位置性眩暈對于患者生活質量的影響較大，臨床主要通過體位復位法實施治療，具有較為理想的效果[1]。研究發現，良性陣發性位置性眩暈可反復發作，誘發該疾病的因素較多，故臨床在治療期間還應加強護理措施。本次研究對于良性陣發性位置性眩暈患者的護理對策實施全面分析，同時遴選醫院治療的58例患者進行評價，研究內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象納選于我院接受治療的58例良性陣發性位置性眩暈患者，研究時段為2019年~2021年，研究分組方式為方便抽樣法，組名稱為參照組、研究組，各組納入29例，疾病診斷標準參考《良性陣發性位置性眩暈診斷和治療指南》[2]。研究組中男女患者占比是15/14；年齡區間為47-80歲，均齡（63.52±3.82）歲。參照組中男女患者占比是16/13；年齡區間為49-78歲，均齡（63.57±3.61）歲。以SPSS23.0軟件比較組間資料，確定差異無意義，P＞0.05。

1.2方法

參照組實施常規護理，對于患者用藥情況實施評估，根據醫囑指導合理用藥，同時對于飲食進行干預，加強健康教育工作，積極落實各項醫囑措施。研究組實施綜合護理，主要內容為：（1）心理護理。對患者心理狀態進行評估，主動與其進行溝通交流，建立護患信任感，同時密切關注情緒變化。應用HAMD、HAMA等評估分析情緒，根據結果對于患者開展心理護理干預，同時完善護理記錄。護理人員充分了解患者家庭、人際關系，掌握性格特征、喜好等，以便于更為順利實施護理，有效調整機體心理狀態。對于家屬采取心理護理，做好情緒安撫工作，引導家屬予以患者關愛、陪伴，促進患者安全感及幸福感提升，進而積極配合治療。（2）健康教育。術前通過視頻、文字、微信平臺、健康講座、口頭宣教等形式進行健康教育。詳細講解良性陣發性位置性眩暈發生機制、臨床表現、手術流程等，告知相關注意事項。（3）體位指導。對于患者實施復位治療，對于體位進行限制，將床頭抬高至45°，協助患者取半臥位，同時墊高頭部保持直立位48h，也可應用頸托固定。干預期間，告知患者不可過度仰頭、抬頭，（4）康復護理。待患者病情穩定后積極開展康復訓練，指導眼球上下活動20次，每日1次，維持睜眼狀態并將頭部呈現為前屈后伸狀態，每日20次。將一側手臂伸直指導患者注視指尖，移動指尖30-40cm后返回，重復進行20次。指導患者取坐位后聳肩，共進行20次，同時左右轉肩20次，保持閉眼狀態，重復進行訓練，協助患者進行單足站立、下坡行走、上坡行走訓練，每日20次。（5）生活指導。對于患者自我保護能力進行指導，預防頸部受傷、過度疲勞、感冒等，保證充足的休息，將血壓、血糖控制在合理范圍內，可降低疾病復發率。避免患者長時間低頭看書，保證低鹽、清淡飲食，不可應用濃茶、咖啡、酒等。日常生活期間注意合理進行運動，促進免疫力增強，保證心情舒暢，注意勞逸結合。

1.3觀察指標

①應用Spiter生活質量指數評價患者健康感覺、家庭社會支持、日常生活、活動能力、前景認知，各項目分值為2分，評分與生活質量呈正相關。②護理滿意度。NSNS（紐卡斯爾護理滿意度量表）分析護理滿意度，評估內容為一般滿意（55-85分）、非常滿意（86分以上）、不滿意（54分以下）。

1.4統計學方法

將全部數據錄入SPSS23.0軟件中，分別實施“χ2”檢驗（計數資料）、“t”檢驗（計量資料），計數資料以“[n/(%)]”進行表示，計量資料以“x±s”進行表示，若比值P＜0.05，說明存在統計學差異。

2.結果

研究組護理滿意度為96.55%，明顯較參照高，組間差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細數據見表1。研究組與對照組間各項生活質量評分均有明顯差異，P＜0.05，數據見表2。

3.討論

良性陣發性位置性眩暈為周圍性前庭半規管疾病，患者可出現短暫性或者突發性眩暈，目前臨床尚未明確該疾病發生機制，多認為與內聽道動脈缺血、突聾、病毒性迷路炎存在關系。對于良性陣發性位置性眩暈的治療，臨床主要治療措施為手法復位，具有起效簡單、操作簡單等優點，但是疾病復發率較高，且治療后極易發生嘔吐、頭暈、心悸、惡心等自主神經癥狀，對于患者生活質量存在嚴重影響[3]。在臨床護理服務中，綜合護理為重要組成部分，是一種集合多種護理措施的干預模式，可同時關注患者生理、心理需求，可為患者提供更為細致、全面的護理服務。通過對良性陣發性位置性眩暈患者實施心理護理、健康教育、生活干預、康復訓練、體位指導等綜合護理干預措施，可有效改善疾病癥狀，進而提高生活質量與患者滿意度[4]。綜上所述，予以良性陣發性位置性眩暈患者綜合護理具有顯著效果，可促進患者生活質量及護理滿意度提升，應用價值理想。

參考文獻

1.鄭敏,黨悅嘉,張迎慧等.精準化護理在良性陣發性位置性眩暈患者中應用效果觀察[J].皮膚病與性病,2021,43(04):561-563.

2.尹新平,彭敏,呂雅瑞等.良性陣發性位置性眩暈手法復位后復發原因分析及對策[J].山西醫藥雜志,2020,49(23):3238-3239.

3.鐘慧球,羅紅強.綜合護理干預聯合體位訓練對良性陣發性位置性眩暈患者殘余癥狀的影響[J].中國醫學創新,2020,17(31):104-107.

4.胡小娜,林婷.良性陣發性位置性眩暈對于患者生活質量的影響與護理方案分析[J].名醫,2020，11(15):144-145.

作者：董瑤瑤 高娜