六心護理帶教模式在教學(xué)質(zhì)量的作用

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摘要：目的：探討“六心”護理帶教模式在提高中醫(yī)科教學(xué)質(zhì)量中的作用。方法：從2019—2020年參加醫(yī)院中醫(yī)科實習(xí)培訓(xùn)的實習(xí)護生共40名為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各20名。對照組實習(xí)期間采用常規(guī)教學(xué)管理，觀察組則采用“六心”護理帶教模式管理，比較兩組實習(xí)護生的管理效果。結(jié)果：觀察組實習(xí)護生中醫(yī)護理理論知識、?？萍寄艿瓤己说梅郑@著高于對照組（P＜0．05）。觀察組實習(xí)護生個人能力各項評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：“六心”護理帶教模式應(yīng)用于中醫(yī)科臨床實習(xí)教學(xué)中效果良好，能顯著提升新護士中醫(yī)護理理論知識、?？萍寄苷莆斩燃白o士個人能力，有利于醫(yī)院優(yōu)秀護理人才隊伍建設(shè)，具有顯著的應(yīng)用高效果。

關(guān)鍵詞：“六心”護理帶教；中醫(yī)科；教學(xué)質(zhì)量

隨著近年來我國中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展逐漸深入，中醫(yī)護理普及率明顯增高，越來越多患者愿意選擇和接受中醫(yī)護理管理，醫(yī)療機構(gòu)也在不斷加大中醫(yī)護理優(yōu)秀人才培養(yǎng)力度［1］。臨床教學(xué)是中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)的重要步驟，其教學(xué)質(zhì)量直接影響最終人才培養(yǎng)質(zhì)量，但分析既往相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前國內(nèi)普遍采用傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)方法，這種集中授課、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式存在較大的局限性，已無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院教學(xué)管理需求，需盡快做出優(yōu)化改革［2－3］。對此探討“六心”護理帶教模式在提高中醫(yī)科教學(xué)質(zhì)量中的作用及價值，對其結(jié)果進行了分析。

1資料與方法

1．1一般資料

從2019—2020年參加醫(yī)院中醫(yī)科實習(xí)培訓(xùn)的實習(xí)護生共40名為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各20名，所有參加培訓(xùn)的實習(xí)護生均為女性，年齡為23～29歲。兩組實習(xí)護生的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對照組實習(xí)護生接受常規(guī)教學(xué)管理，整個教學(xué)活動圍繞帶教老師開展，以帶教老師為中心教授中醫(yī)護理知識，結(jié)合臨床實踐操作訓(xùn)練，期間帶教老師還要承擔(dān)監(jiān)督糾正的責(zé)任，學(xué)生提出的疑惑及時解答，教學(xué)結(jié)束后進行教學(xué)效果評定，提出意見，在下次教學(xué)活動中予以調(diào)整。觀察組采用“六心”護理帶教模式管理。①制定教學(xué)管理標(biāo)準(zhǔn)，科室所有帶教老師共同參與協(xié)商，制定“六心”優(yōu)質(zhì)護理教學(xué)操作程序，臨床開展護理項目時，以整體護理為核心，建立“六心”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程，包括以患者為中心、熱心接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫心送別、愛心隨訪。要求所有臨床護理服務(wù)都圍繞患者為中心，患者入院后首先以溫柔、熱情的態(tài)度向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，管理醫(yī)務(wù)人員，講解檢查結(jié)果和后續(xù)治療方案，必要時開展針對性心理干預(yù)，提高患者治療信心，控制負(fù)面情緒。護理人員參照《中醫(yī)科健康教育手冊》內(nèi)容向患者和家屬耐心講解健康知識，為患者提供特色中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。教學(xué)過程中要求所有護生學(xué)會熟練應(yīng)用中醫(yī)四診技術(shù)，通過望聞問切細(xì)心觀察患者身心狀態(tài)、情緒狀態(tài)、睡眠狀態(tài)和飲食狀況，著重培養(yǎng)護生辯證思維。強化服務(wù)意識，護生要發(fā)自誠心地幫助患者，尤其是行動不便者，要從細(xì)節(jié)入手完善各項便民措施。患者出院前一天，護生要誠心送別，前往病房了解患者病情恢復(fù)情況，做好健康知識宣教，囑咐其遵醫(yī)囑用藥，合理飲食。出院后護生要學(xué)會為患者提供愛心隨訪服務(wù)，通過電話或上門隨訪，評估其恢復(fù)情況，給予針對性指導(dǎo)，提醒患者有不適癥狀及時回院復(fù)查。②中醫(yī)護理實踐教學(xué)。中醫(yī)護理實踐教學(xué)分四步開展，第一步要讓護生學(xué)會通過中醫(yī)四診手段收集患者基本信息，觀察患者的基本狀態(tài)、主要癥狀、心理狀態(tài)和臨床表現(xiàn)等癥狀信息。第二步是分析，以中醫(yī)辨證診療、護理理念為參考依據(jù)，確定患者癥候狀況以及需要解決的癥狀問題。第三步是處理，結(jié)合患者癥候特點，制定相應(yīng)的解決措施，包括常規(guī)中醫(yī)特色護理、膳食指導(dǎo)、情志護理等，與患者積極溝通交流，向其宣傳講解中醫(yī)特色護理的優(yōu)勢，與主管醫(yī)生溝通采集、處理分析結(jié)果，協(xié)商開展中醫(yī)特色護理技術(shù)，進行評價。第四步是反饋，主要內(nèi)容為反饋中醫(yī)特色護理技術(shù)應(yīng)用前后患者癥狀改善效果。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組實習(xí)護生中醫(yī)護理理論知識、中醫(yī)護理專科技能考核得分，兩項考核總分值均為100分，相關(guān)知識和技能掌握度越高考核得分越高，也反映教學(xué)質(zhì)量越高。實習(xí)教學(xué)結(jié)束后，評價兩組實習(xí)護生個人能力情況，包括表達(dá)能力、解決問題能力、知識拓展能力、科研能力、創(chuàng)新能力等，每項總分值為100分，護士個人能力越強，得分越高。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19．0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（χ±s）表示，選擇t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組實習(xí)護生的考核得分比較結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)護生中醫(yī)護理理論知識、?？萍寄艿瓤己说梅郑@著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組實習(xí)護生的個人能力評分比較結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)護生個人能力各項評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

“六心”護理帶教模式與常規(guī)中醫(yī)護理教學(xué)模式在教學(xué)流程和教學(xué)理念方面存在明顯差異，更加注重培養(yǎng)實習(xí)護生的中醫(yī)思維和個人能力［4－5］。所有臨床教學(xué)活動在國家中醫(yī)藥管理局制定的疾病中醫(yī)護理方案基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范和完善中醫(yī)護理技術(shù)步驟及流程，不僅提高了中醫(yī)護理技術(shù)開展效率，還從中醫(yī)臨床思維推廣、加強培訓(xùn)考核、建立獎懲激勵機制和致力于科研研究幾個方面著手，提高了中醫(yī)護理人員的專業(yè)素質(zhì)和工作積極性。期間協(xié)同開展中醫(yī)護理實踐教學(xué)，提升了護生運用特色中醫(yī)護理專科技術(shù)的能力，如穴位按摩、艾灸、熏蒸、耳穴埋豆等，不僅豐富了護理服務(wù)內(nèi)涵，還使中醫(yī)護理技術(shù)理念覆蓋范圍顯著增大，中醫(yī)護理質(zhì)量高，患者滿意度也會相應(yīng)增高，也間接促進了中醫(yī)護理事業(yè)的推廣和發(fā)展。綜上所述，“六心”護理帶教模式應(yīng)用于中醫(yī)科臨床實習(xí)教學(xué)中效果良好，能顯著提升新護士中醫(yī)護理理論知識、?？萍寄苷莆斩燃白o士個人能力，有利于醫(yī)院優(yōu)秀護理人才隊伍建設(shè)。

參考文獻

［1］孫顯防．以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法在中醫(yī)護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（14）：3537．

［2］林世華，劉乾梅．目標(biāo)教學(xué)法在中醫(yī)科護理帶教中的應(yīng)用［J］．中國護理管理，2013（13）：128129．

［3］潘夢蝶．一對一跟班聯(lián)合情景模擬教學(xué)法及科室定期集中培訓(xùn)對中醫(yī)科低年資護士崗位勝任能力的影響［J］．國際護理學(xué)雜志，2019，38（20）：32863291．

［4］董惠娟，陳麗華，齊曉紅，等．從護理教學(xué)實踐看西醫(yī)院校中醫(yī)護理臨床教學(xué)存在的問題與對策［J］．護理研究，2011，25（33）：30953096．

［5］金雪苗．以問題為導(dǎo)向教學(xué)聯(lián)合微格教學(xué)在中醫(yī)護理臨床帶教中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2015（15）：18401842．

作者：錢蓉 李培君 康年松 張迎春 單位：余姚市人民醫(yī)院 余姚市中醫(yī)醫(yī)院