婦產(chǎn)科護(hù)理問題及解決對策

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1資料和方法

1．1一般資料。隨機選取2015年7月～2016年8月我院婦產(chǎn)科收治的110例產(chǎn)婦作為本次研究的對象，通過回顧分析法，產(chǎn)婦年齡均在21～33歲之間，平均年齡（27．2±3．5）歲，孕周為38～41周，平均孕周（39．5±3．6）周；其中初產(chǎn)婦有88例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例。所有產(chǎn)婦和家屬均知情，并簽訂知情同意書。產(chǎn)婦在臨床資料之間的比較上無明顯差異（P＞0．05），具有一定可比性。1．2方法。通過問卷調(diào)查，對所有產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行隨訪與詢問，根據(jù)相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)與歸納護(hù)理工作中常見的問題；其中在本次研究的110例產(chǎn)婦中，有55例沒有接受過我院實施的相關(guān)護(hù)理改善措施，有55例接受了我院護(hù)理服務(wù)改善后的護(hù)理。1．3評價標(biāo)準(zhǔn)。對比實施相應(yīng)措施前、后患者對護(hù)理工作的滿意率。總分100分，主要內(nèi)容包括：用藥護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、心理疏導(dǎo)、醫(yī)患溝通四項，其中每項分?jǐn)?shù)為25分，得分越高，說明產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度越高［2］。1．4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS20．0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件來處理，計量資料主要通過t來檢驗數(shù)據(jù)［3］。計數(shù)資料采取（％）來表示，通過χ2來檢驗數(shù)據(jù)，以（P＜0．05）表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題。調(diào)查顯示，在婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題主要有：藥物護(hù)理問題占86．43％，心理疏導(dǎo)方面問題占76．43％，醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問題占15．76％，與家屬溝通問題占14．87％，其他方面問題占9．41％。2．2實施前后產(chǎn)婦的各項指標(biāo)滿意率調(diào)查比較。實施前：用藥護(hù)理評分為（15．76±2．5）分，服務(wù)態(tài)度評分為（19．26±3．3）分，心理疏導(dǎo)評分為（14．96±2．2）分，醫(yī)患溝通評分為（17．65±3．0）分；實施后：用藥護(hù)理評分為（24．3±4．6）分，服務(wù)態(tài)度評分為（23．7±4．0）分，心理疏導(dǎo)評分為（24．21±4．5）分，醫(yī)患溝通評分為（22．98±3．7）分；通過對實施前、后措施的產(chǎn)婦的各項指標(biāo)滿意率調(diào)查得知，實施后產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率較高，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0．05）。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理具有較強的專業(yè)性，且工作量大［4］。因此，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須具備較高的業(yè)務(wù)水平，熟練掌握并實施相關(guān)護(hù)理專業(yè)技能。同時，護(hù)理工作的開展過程中有健全、科學(xué)的護(hù)理制度作為依據(jù)對護(hù)理工作效率和質(zhì)量的提高均具有重要意義［5］。3．1婦產(chǎn)科護(hù)理中常見問題。通過調(diào)查顯示，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，常見的問題主要有藥物護(hù)理問題、心理疏導(dǎo)方面問題、醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問題、與家屬溝通問題、其他方面問題等［6］。藥物護(hù)理中常見的問題有藥物種類錯用、藥物劑量錯誤，用藥過程中沒有做到無菌操作等。心理疏導(dǎo)方面主要是患者情緒波動、存在心理問題時，護(hù)理人員未能夠及時與患者溝通，及時疏導(dǎo)，心理疏導(dǎo)也只是走形式，沒有實質(zhì)性的干預(yù)，干預(yù)效果不佳，忽略家屬心理疏導(dǎo)等，導(dǎo)致患者及其家屬對護(hù)理工作意見加大。醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度方面主要是對于患者的詢問沒有充分解答、不耐煩、不理會等，對于患者及其家屬的意見沒有充分重視而直接忽略；家屬溝通方面主要是未能夠及時解答家屬的疑問、不夠重視家屬知情權(quán)。其他問題諸如查房不仔細(xì)、不認(rèn)真、護(hù)理人員本身業(yè)務(wù)水平不高、服務(wù)意識不高、法律意識不足等。3．2解決對策。①重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)［7］。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要分為服務(wù)意識和專業(yè)知識培訓(xùn)。專業(yè)知識培訓(xùn)的內(nèi)容主要為醫(yī)療器械使用、用藥、常規(guī)護(hù)理操作規(guī)范等。服務(wù)意識主要是指護(hù)理人員在工作過程中嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的原則，在尊重患者個人隱私和自尊的基礎(chǔ)上，為患者提供細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者生理、心理護(hù)理需求得到更好滿足。②建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在工作過程中，要充分發(fā)揮自身的護(hù)理經(jīng)驗，注意建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，通過良好的人文素質(zhì)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)樹立良好的形象，提高產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任感，同時還要在工作中不斷積累更多的護(hù)理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新的理論知識，做到與時俱進(jìn)，不斷提升自己的人文素質(zhì)［8］。③完善護(hù)理安全管理制度，嚴(yán)格監(jiān)督制度執(zhí)行情況。定期對科室中護(hù)理安全管理制度、護(hù)理操作規(guī)程等進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)漏洞及時進(jìn)行修改和補充。充分結(jié)合臨床護(hù)理實踐，健全并不斷完善護(hù)理安全制度，同時監(jiān)督相關(guān)制度、規(guī)程的落實情況。定期深入病房進(jìn)行調(diào)查，考核交接班制度、查對制度、查房制度（查房時間定在交班前的20分鐘）等的落實情況。從制度上嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)以上護(hù)理安全管理，杜絕護(hù)理安全事故發(fā)生［9］。3．3護(hù)理對策。（1）藥物護(hù)理：在用藥前，應(yīng)仔細(xì)檢驗病人名字、用藥種類、名稱、劑量、給藥方法等，藥物需經(jīng)過2次校驗準(zhǔn)確后方可使用，防止出錯。（2）心理疏導(dǎo)：因個體之間存在差異，一些孕婦難免會出現(xiàn)明顯的心理問題，如焦慮、恐懼，護(hù)理人員對于這些病人應(yīng)注重疏導(dǎo)，注重給予個性化疏導(dǎo)，針對病人的心理問題產(chǎn)生根源來開展疏導(dǎo)工作，例如一些病人比較在意嬰兒性別，有的則是因費用引起，而有的則主要是對自身健康的憂慮。護(hù)理人員應(yīng)注重溝通，以便在交流中了解患者心理問題的成因，進(jìn)而對其進(jìn)行安慰、疏導(dǎo)，改善患者的不良心理狀態(tài)。（3）家屬溝通問題：婦產(chǎn)科中通常會有家屬陪伴患者，家屬對于醫(yī)學(xué)知識知之甚少，或是一知半解，或有錯誤的認(rèn)知，有的對于護(hù)理人員缺乏信任。在陪伴患者過程中，難免會有各種疑問、質(zhì)疑等，護(hù)理人員應(yīng)重視家屬的咨詢，給予解答，以良好態(tài)度對待家屬，給其留下良好印象。3．4臨床效果本研究主要將我院婦產(chǎn)科收治110例產(chǎn)婦作為本次研究的對象，對護(hù)理中常見的問題進(jìn)行調(diào)查與研究。研究表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題主要有：藥物護(hù)理問題占86．43％，心理疏導(dǎo)方面問題占76．43％，醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問題占15．76％，與家屬溝通問題占14．87％，其他方面問題占9．41％。針對以上問題，我院經(jīng)過相應(yīng)的調(diào)整，在實施綜合護(hù)理服務(wù)后，我院的護(hù)理滿意度與護(hù)理效果等明顯得到了改善，其中實施前：用藥護(hù)理評分為（15．76±2．5）分，服務(wù)態(tài)度評分為（19．26±3．3）分，心理疏導(dǎo)評分為（14．96±2．2）分，醫(yī)患溝通評分為（17．65±3．0）分；實施后：用藥護(hù)理評分為（24．3±4．6）分，服務(wù)態(tài)度評分為（23．7±4．0）分，心理疏導(dǎo)評分為（24．21±4．5）分，醫(yī)患溝通評分為（22．98±3．7）分；通過護(hù)理實施前、后產(chǎn)婦的各項指標(biāo)滿意率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實施后產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率較高，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0．05）。綜上所述，重視護(hù)理安全管理制度的完善和加強護(hù)理人員的培訓(xùn)，同時還要加強醫(yī)院婦產(chǎn)科的綜合護(hù)理服務(wù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量與滿意度。

作者:魏淑英 劉獻(xiàn)紅 單位:漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院