慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療分析

導(dǎo)語(yǔ)：慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討中藥內(nèi)服外洗的方式治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果以及安全可靠性。方法方便選取曾經(jīng)就職的附屬醫(yī)院2015年3月—2016年6月期間收治的98例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組與研究組各49例。參照組49例患者給予西藥抗生素治療，研究組49例患者行中藥內(nèi)服外洗的方式治療。對(duì)研究組患者與參照組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療總有效率達(dá)到95.92%，顯著高于參照組患者的治療總有效率69.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.0276，P=0.0004P＜0.05）；經(jīng)治療后研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率34.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.2424，P=0.0013＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者采取中藥內(nèi)服外洗的方式治療可取得良好的效果，不僅能夠幫助患者改善病情，且不良反應(yīng)少，安全性能高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床療效；安全性；可靠性

慢性盆腔炎是指女性生殖器、盆腔腹膜以及周邊結(jié)締組織產(chǎn)生的炎性病癥[1]。慢性盆腔炎在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)以及白帶異常等，其誘發(fā)因子主要是婦科炎癥沒(méi)有得到根治，在反復(fù)發(fā)作之后逐漸形成的[2]。伴隨著人們生活節(jié)奏的加快以及生活方式的改變，慢性盆腔炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，儼然成為威脅女性生命健康的重要病癥，因而需要加強(qiáng)臨床上的治療[3]。為了進(jìn)一步強(qiáng)化研究，該文方便選擇該院在2015年3月—2016年6月期間收治的49例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者采取中藥內(nèi)服外洗的方式治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取來(lái)該醫(yī)院接受治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者98例作為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并經(jīng)B超檢查確診。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)及患者家屬簽字同意后納入研究，排除子宮內(nèi)膜異位癥患者、妊娠期以及哺乳期患者以及嚴(yán)重肝、腎、心等合并癥患者。依據(jù)隨機(jī)法劃分為參照組與研究組各49例，其中參照組49例患者中，年齡21~55歲，平均年齡（36.25±4.05）歲；病程0.5~8年，平均病程（3.05±2.45）年；臨床癥狀：腰痛15例，腹痛20例，月經(jīng)紊亂4例，白帶異常10例；研究組49例患者中，年齡22~59歲，平均年齡（37.05±5.15）歲；病程1~9年，平均病程（3.05±3.55）年；臨床癥狀：腰痛以及腹痛各18例，月經(jīng)紊亂7例，白帶異常16例；兩組患者的年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2治療方法

參照組49例患者給予西藥抗生素治療，林霉素（1.2g）（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930155）注入生理鹽水（250mL）行靜脈滴注，2次/d；0.8g替硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10970376）行靜脈滴注，1次/d[4]。1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。研究組49例患者給予中藥內(nèi)服外洗的方式治療。內(nèi)服治療：香附6g，厚樸、元胡、枳殼以及蒲公英各10g，當(dāng)歸、桑寄生、赤芍、川斷以及川楝子各12g，丹參、銀花以及敗醬草各30g，溫水煎服，1劑/d，分別于早餐前0.5h與晚餐1.5h后服用[5]。中藥外治：向患者的盆腔內(nèi)灌注紅藤湯，紅藤湯的藥物成分為：紅藤、紫花地丁、蒲公英以及鴨跖草各30g，患者盆腔內(nèi)如果有包塊需要加入桃仁、莪術(shù)以及三棱各10g，腹痛者需加入延胡索以及香附各10g,如果患者出現(xiàn)冷腹痛需要加入附子10g，所有藥物加水煎熬濃湯100mL，便后向盆腔內(nèi)灌注，1次/d，連續(xù)治療1周[6]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到明顯的改善甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化，即為無(wú)效；②患者的月經(jīng)以及白帶恢復(fù)正常，且下腹墜痛癥狀有所緩解，患者的生活質(zhì)量有所改善，即為有效；③患者的月經(jīng)以及白帶恢復(fù)正常，且免疫功能得到明顯的改善，生活質(zhì)量提升，即為顯效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率達(dá)到95.92%，顯著高于參照組的治療總有效率69.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.0276，P=0.0004＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率34.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.2424，P=0.0013＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

慢性盆腔炎是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，是女性內(nèi)生殖器及周?chē)Y(jié)締組織以及盆腔腹膜的慢性炎癥[7]。通常是急性盆腔炎沒(méi)有得到根治而造成的，如果患者的體質(zhì)比較差，急性盆腔炎就會(huì)反復(fù)的發(fā)作進(jìn)而形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的病情比較頑固，與其他婦科病存在一定的共同點(diǎn)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶異常以及下腹疼痛等[8]。相關(guān)的研究資料表明，慢性盆腔炎的病因是多方面的，主要有免疫因素、病情遷移因素、性生活與年齡因素、性衛(wèi)生不良因素等[9]。免疫因素主要是指患者的自然防御功能遭到破壞或者是內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)而導(dǎo)致外源病菌的入侵，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。病情遷移因素主要是指急性盆腔炎沒(méi)有得到根治，患者的病情逐漸的遷移進(jìn)而形成慢性盆腔炎，亦或是腹膜炎以及闌尾炎等蔓延至患者的盆腔進(jìn)而形成慢性盆腔炎[10]。經(jīng)期衛(wèi)生以及不潔的性生活等都是慢性盆腔炎在近些年持續(xù)增長(zhǎng)的主要原因。除此之外，過(guò)度勞累以及辛辣的食物都會(huì)誘發(fā)慢性盆腔炎[11]。慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)率比較高，已經(jīng)成為威脅女性患者的重要病癥，臨床上需要引起高度的重視。治療慢性盆腔炎的治療方法有很多，比如鍛煉身體提高患者機(jī)體抵抗力的一般性治療；激光、微波以及離子透入的物理療法；抗衣原體以及抗支原體的抗菌藥物治療；手術(shù)治療等[12]。該文主要探究的是西藥抗生素以及中藥內(nèi)外治療慢性盆腔炎的方式與方法。丹參以及當(dāng)歸、赤芍等具備清熱解毒的功效，能夠幫助患者改善炎癥提高患者的免疫力，西藥雖然也起到一定的治療效果，但是畢竟不能根治，且治療的費(fèi)用比較高，一般家庭很難擔(dān)負(fù)得起。中草藥來(lái)源比較廣泛，成本較低，且比較適合慢性疾病的治療，能夠起到一定的根治作用。因而在臨床上采用中藥內(nèi)外治療比較可行。李秀霞等[13]在研究中對(duì)慢性盆腔炎婦科患者行中藥組方治療，發(fā)現(xiàn)治療有效率高達(dá)96.00%；麥鳳珍等[14]在研究中也對(duì)慢性盆腔炎婦科患者采取中藥治療，發(fā)現(xiàn)治療的總有效率為97.00%，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.00%。就該組治療的效果來(lái)看，研究組治療總有效率95.92%，顯著高于參照組治療總有效率的69.39%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率34.69%（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者采取中藥內(nèi)服外洗的方式治療可取得良好的效果，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣與應(yīng)用。

作者:楊林娜 單位:菏澤家政職業(yè)學(xué)院

[參考文獻(xiàn)]

[1]李春香,王春燕,武淑霞.桂枝茯苓丸輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016(7):1257-1260，1264.

[2]彭偉,王濤濤,宋冬冬.克林霉素聯(lián)合丁胺卡那霉素治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(13):75-76.