深究中藥非處方藥的不良反應

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一般來說，中藥比化學藥品的不良反應少，這是公認的事實。但即使是一些常用的中藥材也可能出現不良反應。遴選中藥非處方藥(OTC)時，在注重療效的同時，還要考慮的是有無毒性和不良反應間題。隨著批準頒布的品種、數量的增加，包括少數中西藥合用的品種被選入OTC中，再加上在自我藥療過程中的多種因素，中藥OTC的不良反應不但要提到日常用藥的管理上來，而且還要從不同側面綜合起來詳細加以說明與分析。

1中藥不良反應原因分析

中成藥在常規劑量時，既會產生人們欲達到的治療作用，又會產生與用藥目的無關的、不利于機體的反應，這是藥物的固有性質。中藥雖有其自身的作用特點，但也具有藥物的固有性質，這就是中藥產生不良反應的物質基礎。中醫在長期臨床實踐中對于中藥不良反應的規律已有一定的認識，由于中藥往往具有多種效應，甚至是相反的效應，在用于治療某種適應癥時，其他效應便成為不良反應。例如當歸有養血、活血、潤腸的功用，在用于養血、活血時，其潤腸的功能便有可能成為不良反應，可引起腹瀉或使慢性腹瀉加重。藥證不符：藥證不符即藥不對證。自我藥療要注意辨證認病，如果判斷失誤，用藥不但無效甚至適得其反。如果藥不對證，連人參也會出現不良反應。用量不當：自我藥療用量要適當，應按使用說明規定的用量服用，不能自己加量。若用量過大或用藥時間過長，也會出現不良反應。制劑不佳：制劑不佳包括配伍不當、制備工藝不合理；或藥物炮制不得法，入藥后毒力不減，或相反相畏，出現了毒性或擴大了毒性范圍；或炮制、貯藏發生變質等，都會引起不良反應。合并用藥：在自我藥療中，由于合并用藥不當也會出現不良反應。此外，還有一些其它方面的原因，如：種族差別、體質差異、性別、年齡、給藥不當等。

2不良反應的預防與處理

采用自我藥療，除了注意自我判斷準確、選藥得當外，特別應當注意預防藥物不良反應的發生，對不良反應要能識別和緊急處理。對于選擇合格的藥品，要按照說明書的服法、用量服用，并隨時觀察是否出現與用藥目的無關或以外的癥狀。例如感冒發燒、頭痛，服藥后發燒非但不退，體溫反而上升，甚至神志不清的癥狀，頭痛更加劇烈，皮膚起紅疹，此時除了病情加重外，很可能是出現過敏等不良反應，應當宜即停藥，到醫院就診。