依賴性藥物對機體損害論文

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【關鍵詞】依賴性藥物

依賴性藥物的使用主要是為了治療精神異常、重度病痛及癌性疼痛。如果長期使用可造成機體中毒，麻醉藥品與精神藥品以強迫性、持續性并不斷加大用藥劑量為特征的自行藥物攝入行為，是一種慢性中毒的成癮狀態。由于患者長期使用此類藥物或停止用藥的一段時間內，機體會出現不同程度的毒性反應甚至致死，主要損害表現在以下幾個方面。

1依賴性藥物對機體的損害

1.1對神經及內分泌的損害

麻醉藥物阿片類的使用，能使內源性阿片肽系統受到抑制，然后通過一系列復雜的神經內分泌系統改變引起機體損害，患者體質逐漸衰退。由于內源性阿片肽系統受到抑制，導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能明顯地改變［1］。首先是下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）受到抑制，從而抑制了ACTH的釋放，該結果又導致血液中腎上腺皮質激素皮質醇的下降［2］。

1.2神經系統損害

濫用可卡因可導致某些神經系統的癥狀，在服用后其首發癥狀表現為精神異常，如煩躁不安、焦慮、激動、偏執狂、幻覺、欣快、抑郁甚至精神錯亂等，精神癥狀多在濫用可卡因靜脈用藥者。可導致嚴重精神障礙的藥品，如麥司卡林、苯環己哌啶等，這類藥物可導致中樞神經呈一時興奮狀態，但有時又陷入嚴重的抑郁狀態［3］；可使人焦慮、失眠、煩躁不安、瞳孔放大、體溫和血壓升高；對方向、距離和時間的感知偏差；最大的危害是損害判斷能力，從而導致暴力行為。

1.3免疫系統損害

藥物濫用可引起機體損傷及免疫功能下降，有報道稱，靜脈用海洛因成癮者外周血中免疫球蛋白與對照組相比有顯著下降。有研究表明，阿片成癮者膀胱癌的發生率較單純吸煙者高19倍以上［4］。此外，成癮者極易并發各種病毒性肝炎、艾滋病、肺炎、肢體壞疽等疾病。這些除與使用不潔注射器有關外，許多專家指出與吸毒者免疫功能下降有密切的關系。

1.4對胎兒和新生兒的損害

許多藥品可以通過胎盤進入到胎兒體內，因此，婦女在妊娠期間濫用阿片、巴比妥、安定、苯丙胺等麻醉藥品和精神藥品的母親，其胎兒出生后也會產生戒斷綜合征，可發生早產，原因與子宮收縮有關。同樣的機制也可使胎盤早剝的危險性增加。對胎兒的損害主要是使胎兒宮內生長遲緩、影響大腦發育，最常見的是嬰兒小頭畸形。臨床和實驗資料提示，接觸可卡因的嬰兒，其規律呼吸和覺醒功能受損，受此損害的嬰兒易于發生嬰兒突發性死亡綜合征。

1.5對其他臟器的損害

長期大量使用大麻對肺部有嚴重不良影響，并可導致支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫甚至肺癌。吸入海洛因可引起肺滑石樣病變甚至因急性哮喘而死亡。

2依賴性藥物的醫源性損害

2.1醫源性藥物的損害

醫源性麻醉藥主要是指為了治療精神異常、劇烈疼痛或晚期癌腫疼痛的藥物。如因對巴比妥和安定類等抗焦慮藥和鎮靜安眠藥可以產生依賴性的認識不足，致使醫生誤開或濫開處方，患者長期使用此類藥物而造成的藥物依賴。在醫源性藥物濫用者中，醫護人員藥物濫用率往往較一般人群高。

2.2依賴性藥物的兩重性

可致濫用的藥物稱為，而的藥物依賴是濫用的主要原因，但人類社會卻不能完全禁絕，這是兩重性：其一是人們對的認識有一個過程。一種藥物或化學物質，在尚未對其特殊的毒副作用認識之前，它可能是醫療藥物，但對其依賴性認識之后，通過有關的法律程序就變成了違禁藥物；其二是許多在人類歷史中到目前仍在做出貢獻，例如嗎啡等阿片類物質具有較強的鎮痛作用，因此在外科手術、腫瘤治療中被廣泛使用。

3依賴性藥物對機體損害的預防

迄今為止，人類還未能找到具有嗎啡的鎮痛效力而不產生藥物依賴的物質。由于的兩重性，決定了世界各國和國際社會在控制使用的同時，不能徹底根除，因此的非法應用就不可避免，與作斗爭也就成了一項長期而艱苦的工作。

長期使用麻醉藥品和精神藥品等依賴性藥物而造成人體多系統損害，已備受關注。但是，如何預防和杜絕藥物對人體的傷害，卻是擺在醫藥工作者面前的重要任務。特別需要提出的是，在當前，類藥物不能完全杜絕的情況下，完善藥品管理制度，讓濫用者無機可乘，加強醫藥人員的職業道德教育，進一步提高人民群眾對藥品能給人類帶來嚴重傷害的思想認識，做到領導重視，措施得力，齊抓共管，為確保人民群眾的用藥安全而提供充分保障。

【參考文獻】

1陳惠紅，朱永平.阿片類藥物依賴性研究.中國藥物依賴性雜志,2004,13（1）:2-5.

2金莎麗,郝清華.海洛因與腦損害.現代預防醫學雜志,2005,32（2）:158-159.

3劉向群,劉金忠.抗抑郁藥物對心衰病人的影響.蚌埠醫學院學報,2004,4:78.

4李榮慧,黃枝優.鎮靜藥物的機體損害.現代醫學衛生雜志,2003,2:112.