濕疹中西醫結合治療論文

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【關鍵詞】濕疹；中西醫結合；治療

濕疹是由風濕熱邪所致的常見皮膚病，相當于祖國醫學的“風濕病”“浸淫瘡”“黃水瘡”。西醫認為濕疹為多種因素所致的一種皮膚炎癥反應，多與變態反應有關。濕疹易反復發作，纏綿難愈，中西醫結合治療本病有獨特優勢，綜述如下。

1內服外用

1.1中藥加西藥內服與中藥加西藥外用洪淑珍［1］對急性濕疹以清熱利濕、涼血解毒、疏風止癢為主，藥用龍膽瀉肝湯、萆解滲濕湯合二妙丸加減，亞急性濕疹以健脾除濕、養血潤膚、疏風止癢為主，方用胃苓湯加減，慢性濕疹以養血疏風止癢、除濕潤燥為主，方用消風散加四物湯加減內服。外洗方：苦參30g，黃柏20g，地榆20g，蒼術20g，金銀花20，連翹15g。水煎成1500～2000ml，微溫外洗，日1次；西藥口服撲而敏、開瑞坦或賽庚啶，嚴重者口服小量強的松或地塞米松。亞急性及慢性期，加用激素軟膏。治療100例，治愈66例，好轉30例，無效4例，總有效率96%。劉明江等［2］采用祛風利濕、清熱解毒，方用桂枝浮萍湯，并口服開瑞坦10mg/d，外用爐甘石洗劑，1%氫化可的松治療急性濕疹，療效滿意。何澤民等［3］把濕疹分為濕熱毒瘀型和陰血虧虛型，分別給予祛濕清熱解毒湯和滋陰養血止癢湯。西藥口服復合維生素B、維生素C、息斯敏、強的松，中藥外洗(山豆根、苦參、金銀花、連翹、地榆、九里光、甘草)，洗后病灶處涂三九皮炎平軟膏。治療52例，痊愈47例，痊愈率90.4%。程利敏等［4］治療濕疹60例。中醫辨證分型，風熱型：荊防湯加減，濕熱型：龍膽瀉肝湯或涼血消風湯加減，脾濕型：胃苓湯加減，陰虛夾濕型：滋陰除濕湯，風盛血燥：養血消風湯，配合口服西藥敏迪、賽庚啶。外用爐甘石洗劑、皮炎平、膚疾寧。痊愈53例，占88.33%，總有效率100%。

1.2中藥加西藥內服與西藥外用李俊鋒［5］治療濕疹100例，中藥內服予自擬濕疹湯；西藥服息斯敏10mg/d，地塞米松1.5mg，tid,日2次，外搽去炎松軟膏1支、地塞米松(0.75mg)10片、撲而敏(4mg)10片、四環素(0.25mg)10片研末、病毒唑針劑1ml、聚肌胞2ml,調勻外搽。痊愈96例，顯效4例，總有效率100%。曾建中等［6］治療急性濕疹68例，口服賽庚啶2mg，維生素C200mg，日3次，中藥以清熱止癢湯(地膚子、白蘚皮、綠豆衣等)口服，外搽維膚霜。治愈40例，好轉14例，有效6例，無效2例。吳國根等［7］用內服皿治林10mg1次/d,加用健脾潤膚湯(茯苓、蒼術、白術、當歸、丹參等)，外用去炎松尿素軟膏治療慢性濕疹40例，總有效率92.5%。

1.3中藥內服與中藥加西藥外用郭晴［8］以疏風養血，清熱除濕(當歸、防風、苦參、蟬蛻、生地、石膏、荊芥等)為法內服，外用清熱燥濕、殺蟲止癢方(黃連、黃柏、全蝎、大黃、苦參研末)混合尿素軟膏。輕者2～4d，重者4～7d治愈，隨訪1年未復發。

1.4西藥內服與中藥加西藥外用楊主功［9］采用西藥常規口服維生素C200mg，3次/d，維生素B20mg，3次/d，葡萄糖酸鈣1.0g，3次/d，特非納丁60mg，2次/d，外用中藥水劑(土槿皮、大風子、地膚子、蒼術等)。膏劑(滑石粉、氧化鋅等),治療慢性濕疹40例，治愈36例，有效4例，治愈率100%。

1.5中藥內服與西藥外用李文忠等［10］治療慢性濕疹48例，內服藥用趙丙南經驗方全蟲方(全蝎、皂莢、皂角刺等)，外用氟芬那酸丁酯軟膏，總有效率85.42%。劉斌［11］治療慢性濕疹50例，內服復方歸龍湯(地龍、當歸、白蒺藜、川芎、烏梢蛇等)，外用5%乙氧苯柳胺軟膏，2次/d。總有效率90%。姜海燕等［12］治療慢性濕疹39例，給予中藥(生地、黃柏、當歸、黃芩、山梔子、白蘚皮、苦參等)，外用去炎松尿素軟膏，總有效率94.9%。開雁［13］用內服中藥組方(黃柏、黃芩、金銀花、梔子、土茯苓、牡丹皮等)，外用派瑞松霜，治療濕疹137例，總有效率91.2%。

1.6中藥加西藥內服吳琦琦等［14］治療慢性濕疹176例，西藥口服克敏：按照體重0.5mg～5mg/kg，2次/d；強的松：1.66mg～20mg/kg，2次/d，10d為1療程。加服清熱二十五味丸。痊愈48例，顯效21例，總有效率78.4%。

2中藥注射劑與西藥口服外用

黃勇等［15］治療慢性濕疹50例，丹參注xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx射液250ml，每日1次靜點，15d1個療程。同時口服特非納丁片60mg，2次/d。外用參子洗劑，再涂肝素鈉軟膏。治愈45例，有效5例，有效率100%。

3西藥注射劑與中藥口服外用

有人用5%葡萄糖鹽水500ml加慶大霉素16萬u加地塞米松10mg、維生素C1.0g靜點，日1次，連用5d；配中藥消濕湯(生地、玄參、當歸、茯苓、澤瀉、苦參、白蘚皮等)內服，爐甘石洗劑外洗，2～3次/d，另用馬齒莧、黃柏水煎敷患處,3次/d。治療急性、亞急性、慢性濕疹療效顯著。

4西藥注射劑與中藥內服與西藥外用

黨國玉［16］用卡介菌多糖核酸注射液1mg,隔日1次肌注。內服中藥(馬齒莧、龍膽草、黃柏、紅花、甘草、苦參、蛇床子等)，局部皮損區搽派瑞松霜，治療30例，治愈13例,好轉16例。

【參考文獻】

［1］洪淑珍.經方為主治療濕疹100例觀察［J］.中華中醫藥學刊,2007,25(2):380.

［2］劉明江,王麗麗.中西醫結合治療急性濕疹2例［J］.現代中西醫結合雜志,2006,15(6):793.

［3］何澤民,楊迎賓.中西醫結合治療濕疹52例［J］.皮膚病與性病,2005,27(4):18-19.

［4］程利敏,程占軍.中西醫結合治療濕疹60例［J］.河北醫藥,1999,21(6):477.

［5］李俊鋒.中西醫結合三聯療法治療皮膚濕疹100例［J］.四川中醫,2002,20(11):53.

［6］曾建中,毛英.中西醫結合治療急性濕疹68例療效對比觀察［J］.四川醫學,2000,21(12):1059.

［7］吳國根.中西醫結合治療慢性濕疹48例［J］.實用中西醫結合臨床,2004,4(5):42.

［8］郭晴.中西醫結合外敷內服治療急性濕疹療效觀察［J］.黑龍江中醫藥,2006,10(5):25.

［9］楊主功.中西醫結合治療慢性濕疹40例［J］.實用醫藥雜志,2006,23(11):1294.

［10］李文忠,蘇秀峰.中西醫結合治療慢性濕疹48例［J］.山東中醫雜志,2006,25(8):542.

［11］劉斌.中西醫結合治療慢性濕疹50例觀察［J］.實用中醫內科雜志,2007,21(2):39.

［12］姜海燕,劉巖.中西醫結合治療慢性濕疹療效觀察［J］.遼寧中醫雜志,2005,32(2):144.

［13］開雁.中西醫結合治療濕疹137例療效觀察［J］.世界中西醫結合雜志,2007,2(2):102-103.

［14］吳琦琦,陳麗娟.中西醫結合治療慢性濕疹176例療效觀察［J］.基礎醫學論壇,2003,7(6):523.

［15］黃勇,曾麗燕.中西醫結合治療慢性濕疹50例［J］.人民軍醫,2004,47(3):156.

［16］黨國玉.中西醫結合治療濕疹皮炎30例［J］.陜西中醫,2004,25(3):202.