慢性非傳染性疾病分析論文

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[論文關鍵詞]慢性非傳染性疾病；現狀；策略

[論文摘要]隨著我國經濟的發展和居民生活方式的改變，慢性非傳染性疾病正嚴重威脅著我國人民的身體健康，我國的慢性病防治工作應開展以健康教育和健康促進為主要手段的慢性病綜合防治，提高群眾自我保健意識，降低危險因素的暴露水平，從而達到預防與控制慢性病的最終目標。

近年來我國慢性非傳染性疾病患病率逐年增高，對我國社會造成巨大的經濟負擔，慢性病防治工作已成為我國亟待解決的重大公共衛生問題。根據我國的慢性病流行特點，制定切實可行的防治策略，才能達到預防和控制慢性病的目標。

1我國慢性非傳染性疾病現狀

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，我國的疾病譜也隨之發生著變化，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性非傳染性疾病已成為嚴重危害我國人民健康的重要公共衛生問題。1997年全國死因順位統計，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病為城鎮居民的前三位死因，占總死因的62.11%[1]。我國慢性病造成的早死占全國潛在壽命損失的63.00%。可見，我國正面臨著慢性病的嚴重挑戰。隨著平均壽命的延長、老齡人口的增加、傳染病的進一步控制和死亡率的下降，以及城市化、工業化等導致慢性病危險因素的增加和生活水平行為方式的變化，提示我國慢性病在今后一段時間將繼續呈上升的趨勢。慢性病發病率的上升帶來居民對衛生服務需求和衛生服務利用的增加，成為衛生費用過度增長的主要因素，如不及時采取有效措施預防及控制慢性病，將對我國國民經濟造成巨大影響。

2慢性病防治策略

2.1健康教育、健康促進是預防與控制慢性病的有效手段

2.1.1慢性病的流行特點決定了健康教育與健康促進是最佳的控制手段慢性病發病率的上升既與人口年齡等生物因素有關，同時也與生活方式等外在環境因素有關。研究發現，人口年齡結構與外環境因素對慢性病患病率影響分別為19.24%和80.76%。可見，環境因素是影響慢性病患病率的決定因素，而這些因素是可以通過健康教育和健康促進進行干預的。

2.1.2國內外成功的個案為我們提供了實踐依據1965～1975年，美國行為干預試驗使冠心病患病率下降35%，腦血管病患病率下降48%；首鋼1974～1988年行為干預使腦中性發病率從155/10萬降至58/10萬，死亡率從84/10萬降至18/10萬[2]。

2.1.3健康教育與健康促進具有最佳成本效益比預防與治療費用相比，前者只為后者的數1/10到數1/100，正如美國疾控中心總結多年慢病防治經驗后說：只要做到不吸煙、不酗酒、合理膳食、適量運動等，美國男子平均壽命可延長10年左右，而如果單靠加大高精尖醫療技術的投入，延長壽命1年則需花費幾百或上千億美元。

2.2開展社區衛生服務是實現慢性病防治的最佳途徑

開展社區衛生服務可使社區醫生與居民建立長期、穩定的健康服務與被服務關系，可充分利用與病人及家屬接觸的每一次機會進行健康教育，使居民認識慢性病的危害、危險因素及預防方法，掌握正確的生活方式及行為，提高自我保健能力。同時通過社區衛生服務及時發現病人，做到早發現、早診斷、早治療與康復，預防和控制并發癥的發生，改善生存質量。這樣使三級預防有機地結合起來，才能有效地預防和控制慢性病。

2.3協調各有關部門，為慢性病防治工作營造支持環境

慢性病防治是一個復雜的系統工程，具有廣泛的社會性，僅靠衛生部門難以完成如此重任。要以“大衛生”的觀念，積極爭取各級政府對慢性病防治的重視和支持，在政府領導下協調各有關部門和社會各界，密切協同作戰，建立起內外協調協作機制，形成慢性病防治的合力，推動慢性病防治工作順利開展。

2.4充足的經費是慢性病防治工作開展的重要保證

經費短缺是制約慢性病工作深入開展的受限因素，政府要加大對慢性病防治工作的投入，給予專項經費，同時爭取社會各界對慢性病工作的支援，各方面共同努力籌措資金，將其用于慢性病防治工作的基礎設施建設及健康教育等活動中，使居民得到更好的保健服務，從而使醫療費用的開支也能減到最低的限度。

2.5注重人才培養，建立一支具有專業理論知識與實踐技能的慢性病防治專業隊伍

由于我國慢性病工作起步晚，所以專業人才缺乏，為適應慢性病防治工作的需要，增強這支隊伍的戰斗力，各級疾控部門要定期組織對業務人員的培訓，使其掌握慢性病發展的趨勢、慢性病防治知識及我國慢性病防治策略等相關知識，同時各社區要配備有豐富臨床經驗及預防保健常識的全科醫生，這樣才能提供社區居民預防保健、治療、康復為一體的全科醫療服務，使全科醫生成為社區服務的主體[3]。

綜上所述，開展以健康教育和健康促進為主要手段的慢性病綜合防治，爭取公共政策的支持，以衛生部門為主協調各部門共同努力，加大經費的投入，注重人才的培養，加大防病知識的宣傳力度，提高群眾自我保健意識，降低危險因素的暴露水平，達到預防與控制慢性病的最終目標。

[參考文獻]

[1]顧秀英，胡一河.慢性非傳染性疾病預防與控制[M].北京：中國協和大學出版社，2003.56.

[2]張璐，孔靈芝.預防慢性病：一項至關重要的投資——世界衛生組織報告[J].中國慢性病預防與控制，2006，14(1)：25.

[3]段紀俊，施侶元.慢性病流行狀況、趨勢與誤區[J].中國社會醫學雜志[J].2005，22(4)：177.