婦科計劃生育臨床手術效果分析

導語：婦科計劃生育臨床手術效果分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

計劃生育手術的具體內容包括宮內節育器的放置以及取出、輸卵管以及輸精管的結扎與復通、妊娠的終止等。一般婦幼保健院中清宮術和人工流產手術是實施最多的計劃生育手術，這兩種手術在實施期間，必須經過宮腔，所以操作要求手術者有一定的經驗，這也使得手術操作一定程度盲目操作，術后可能出現各類并發癥，影響手術安全[1]。本研究具體分析2015年6月~2017年6月我院200例接受計劃生育手術的患者術中應用超聲檢查的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

于2015年6月~2017年6月之間選取200例我院接受計劃生育手術的患者參與本次研究，均為接受清宮術和人工流產術的患者。隨機平分后觀察組100例患者年齡平均為（56.2±6.3）歲，其中50例清宮術患者，50例人工流產手術患者；對照組100例患者年齡平均為（57.5±6.1）歲，其中50例清宮術患者，50例人工流產手術患者。2組各項基本資料比較有均衡性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

術前實施B超檢查，對妊娠狀況、宮腔內占位性病變具體位置、孕周情況進行確定。手術開始前完成常規心電圖以及血常規檢查，通過丙泊酚、枸櫞酸芬太尼實施靜脈麻醉處理。觀察組選擇超聲診斷儀伸入到宮腔中實施縱橫掃查，設置探頭頻率3.0MHz，觀察占位性病變位置、孕囊位置、子宮及宮腔病灶位置、占位性病變大小、組織物位置，確定患者宮內有沒有出現畸形。通過超聲引導于宮腔內進入手術器械，使吸宮器深度、位置能夠顯示出來，將孕囊吸出，另外經超聲引導將病變組織、孕囊組織物完全刮除。對照組術中不應用超聲引導實施手術，在子宮內伸入探針，對宮腔深度進行測定，另外將吸管送至孕囊位置，開啟負壓吸引器，等到負壓值處于450mmHg左右時，實施吸宮處理，經占位性病變組織、孕囊組織、孕囊吸盡。

1.3觀察指標

比較兩組中接受人工流產術的患者手術時間、術中出血量、感染發生情況；比較兩組中接受清宮術的患者手術時間、術中出血量、感染發生情況。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1清宮術患者手術情況。觀察組50例接受清宮術手術的患者手術時間為（3.44±1.20）min，術中出血量為（9.88±3.26）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對照組50例接受清宮術手術的患者手術時間為（6.52±2.31）min，術中出血量為（23.64±4.87）ml，感染的患者有7例，感染率為14%。觀察組清宮術患者手術時間及術中出血量均少于對照組，感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2人工流產患者手術情況。觀察組50例接受人工流產手術的患者手術時間為（3.20±1.00）min，術中出血量為（36.61±10.20）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對照組50例接受人工流產手術的患者手術時間為（6.59±2.15）min，術中出血量為（62.38±13.25）ml，感染的患者有8例，感染率為16%。觀察組人工流產手術患者手術時間及術中出血量均少于對照組，感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

以往實施計劃生育手術一般是依據手術操作者經驗進行操作，存在一定盲目性，手術安全性無法得到足夠保障[2-3]。當前由于醫學技術不斷進步，各類醫學技術在臨床都得到廣泛應用。計劃生育手術中通過應用超聲技術，能夠保證操作在可視化下進行，減少了以往手術操作的盲目性，手術操作準確性以及安全性得到明顯提升，術中出血量能夠明顯減少[4]。另外通過超聲引導，手術操作時可以對手術器械進入宮腔內的深度以及方向進行準確把握，減少了宮腔內其他臟器組織受到創傷的可能性，同時也能夠幫助手術將孕囊以及其組織、占位性病變組織徹底清除[5]。通過超聲形成圖像可以對宮腔內容物變化進行動態觀察，了解患者子宮手術具體狀況，提升手術操作的準確性，直觀下刮除孕囊組織以及相關病變組織，可以防止子宮壁受到過度勺刮，上述特點也能使手術時間得以縮短[6]。

本研究結果顯示，觀察組接受計劃生育手術中應用超聲檢查引導后，清宮術患者及人工流產患者手術時間、術中流血量、感染發生率均少于術中未應用超聲檢查引導的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦科計劃生育手術中應用超聲檢查輔助能夠提升手術效果，且能減少感染，對于清宮術患者及人工流產術患者均有良好應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1]陳娟.超聲監護聯合米索前列醇用于計劃生育手術中的臨床效果[J].現代診斷與治療,2016,27(3):519-520.

[2]林經萍,盛曉濱.超聲設備及宮腹腔鏡聯合應用在計劃生育并發癥診療中的地位[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(9):1004-1005.

[3]菅麗巖,劉蕊,侯慶香,等.腹腔鏡與超聲介入治療盆腔膿腫62例療效分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(6):411-414.

[4]王玉玲.超聲引導下手術與常規手術對婦科計劃生育的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(6):9-10.

[5]吳瑩.超聲監護聯合米索前列醇用于計劃生育手術中的臨床效果觀察[J].中國保健營養,2017,27(4):38-39.

[6]李秀琴,霍麗.實時超聲監護在無痛計劃生育宮腔手術中的應用價值[J].醫藥前沿,2016,6(26):165-166.

作者:喬明霞 單位:山東棗莊市婦幼保健院