預(yù)防安全管理在兒童接種中的應(yīng)用

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摘要：目的探討安全管理在兒童預(yù)防接種中的臨床效果。方法540例接受預(yù)防接種兒童,根據(jù)不同干預(yù)方案分為對照組和實驗組,各270例。對照組實施常規(guī)干預(yù),實驗組實施安全管理,比較兩組臨床效果。結(jié)果實驗組兒童接種率為97.4%,兒童配合率為93.0%,顯著高于對照組的88.5%、77.8%(P<0.05)；實驗組兒童家屬知曉率為92.2%,兒童家屬滿意率為93.7%,顯著高于對照組的82.6%、79.3%(P<0.05)；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%,顯著低于對照組的9.25%(P<0.05)。結(jié)論兒童預(yù)防接種過程中實施安全管理效果理想,能夠提高接種率和兒童及家屬滿意度,值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：安全管理；兒童預(yù)防接種；效果

計劃免疫在我國比較常見,它是根據(jù)一些傳染疾病的發(fā)生規(guī)律,把相關(guān)疫苗根據(jù)科學(xué)的免疫程序計劃性的接種于人群中,從而使人體能夠獲得相應(yīng)的免疫力的一種方法［1］。近年來,安全管理在兒童預(yù)防接種中廣為使用,并取得階段性進展［2］。本研究對本院接受預(yù)防接種的540例兒童資料進行分析,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年4月~2014年4月接受預(yù)防接種的540例兒童,根據(jù)不同護理方案分為對照組和實驗組,各270例。實驗組男159例,女111例,年齡1.5~12.0歲,平均年齡(7.8±1.8)歲；對照組男130例,女140例,年齡1.5~11.6歲,平均年齡(7.5±1.3)歲。兒童及其家屬對預(yù)防接種的目的和方法、護理措施等知情。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組預(yù)防接種中實施常規(guī)干預(yù),兒童入院后護師加強對其預(yù)防接種的目的、方法以及預(yù)防接種的流程等的宣傳教育,講解相關(guān)知識,使得兒童能夠主動預(yù)防接種［3］。實驗組預(yù)防接種中實施安全管理,具體如下：①人員管理。為了提高預(yù)防接種的質(zhì)量首先要提高接種人員的職業(yè)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)素質(zhì)。所有進行接種的醫(yī)務(wù)人員必須通過考試,對在崗人員要施行崗位責(zé)任制度,對于對接種工作態(tài)度不認(rèn)真或者服務(wù)態(tài)度不好的酌情給予處罰甚至調(diào)離該崗位［4］。②接種流程管理。進行接種以前必須詳細(xì)的了解接種兒童的接種史、疾病史、過敏史、有無接種禁忌,并對兒童的身體狀況進行常規(guī)檢查。③急救藥品及儀器管理。接種時護師應(yīng)該在接種墻壁上張貼接種的相關(guān)流程及常見突發(fā)事件的處理流程。搶救室內(nèi)應(yīng)該配備好地塞米松、腎上腺素等急救藥品,并備好血壓計、聽診器等儀器,并將急救藥品和儀器放在指定地方進行專人保管。④健康教育。兒童接種疫苗后應(yīng)該加強兒童及其家屬健康教育指導(dǎo),對接種疫苗后可能出現(xiàn)的癥狀,如發(fā)熱、食欲不振等進行教育,提高家屬相關(guān)知識掌握能力；同時護師為家屬發(fā)放相關(guān)接種手冊,告知兒童及其家屬注意事項和處理方法。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組兒童疫苗接種率、家屬安全預(yù)防知識知曉率和家屬對接種疫苗的滿意度及其兒童的配合度等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組預(yù)防接種效果比較

實驗組兒童接種率為97.4%(263/270),兒童配合率為93.0%(251/270),顯著高于對照組的88.5%(239/270)、77.8%(210/270)(χ2=24.32,25.49,P<0.05)。

2.2兩組家屬知曉率和滿意率比較

實驗組兒童家屬知曉率為92.2%(249/270),兒童家屬滿意率為93.7%(253/270),顯著高于對照組的82.6%(223/270)、79.3%(214/270)(χ2=24.32,25.49,P<0.05)。

2.3兩組并發(fā)癥比較

實驗組12例出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%,對照組25例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為9.26%；對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

預(yù)防接種在我國比較常見,且隨著人們生活方式的改變,人們對于預(yù)防接種也越來越重視。預(yù)防接種即是一種最經(jīng)濟、有效的預(yù)防疾病的方法,也是我國公共衛(wèi)生的重要組成部分之一［5,6］。兒童在預(yù)防接種過程中不僅需要護士嫻熟的專業(yè)技能,同時還應(yīng)加強兒童護理。傳統(tǒng)的干預(yù)方法雖然能夠保證兒童能夠順利完成預(yù)防接種,但是部分兒童接種后由于缺乏理想的護理方法,使得兒童接種后不良反應(yīng)較多,影響兒童生活質(zhì)量［7］。近年來,預(yù)防安全管理在兒童預(yù)防接種中廣為使用,并取得階段性進展。本次研究中,實驗組疫苗接種率、兒童配合率顯著高于對照組(P<0.05)。安全管理和其他護理方法相比優(yōu)勢較多,安全管理過程中通過在兒童疫苗接種前健康教育,告知兒童家屬疫苗的種類、接種疫苗的注意事項、適應(yīng)證等以及接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,使得家屬和兒童能夠做到心中有數(shù),讓家屬能夠了解預(yù)防接種是保證兒童能夠順利健康成長的重要手段,盡可能讓兒童能夠配合,并且降低兒童接種預(yù)后后的不良反應(yīng),提高兒童接種的依從性。本次研究中,實驗組兒童家屬知曉率、兒童家屬滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。多數(shù)兒童進入醫(yī)院這個陌生的環(huán)境后心理不免產(chǎn)生恐懼、緊張等心理,認(rèn)為預(yù)防接種相對比較疼痛,從而造成兒童肌肉過于緊張,部分兒童甚至出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象［8］。安全管理過程中通過為兒童設(shè)置溫馨的接種環(huán)境,接種前和接種過程中可以多于兒童進行溝通、做游戲等,幫助兒童轉(zhuǎn)移注意力,從而能夠消除兒童內(nèi)心的恐懼、害怕等心理,提高預(yù)防接種率。綜上所述,兒童預(yù)防接種過程中實施安全管理效果理想,能夠提高接種率和兒童及家屬滿意度,值得推廣使用。

作者:馮曉霞 陳燕梅 單位:廣州市荔灣區(qū)華林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

參考文獻(xiàn):

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［2］曹雷,劉大衛(wèi),曹玲生,等.實施兒童預(yù)防接種信息化管理成本測算.中國疫苗和免疫,2007,13(3):240-244.

［3］謝亞利,李漢華,李賀蘭,等.百白破疫苗接種不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防對策.中國自然醫(yī)學(xué)雜志,2009(6):72-74.

［4］袁中草,王定清,吳柳玲,等.卡介苗集中接種在新生兒疫苗安全管理中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué),2012,23(6):111-112.

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［6］葉麗芬.護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(8):1903-1904.

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