預(yù)防殘疾提高老年生存質(zhì)量論文

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論文摘要：人口老齡化在延長(zhǎng)壽命的同時(shí)，也增加了疾病與殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)吉林省老年人口殘疾現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了預(yù)防老年殘疾、提高老年人口生存質(zhì)量的對(duì)策及建議。

論文關(guān)鍵詞：老年人口；殘疾

2006年底中國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)到1．43億，占總?cè)丝?1％。吉林省60歲以上人口為321萬，占總?cè)丝?2．06％，高于全國(guó)水平。人口老齡化在延長(zhǎng)壽命的同時(shí)，增加了老年人口疾病與殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，老年人口殘疾已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中值得高度關(guān)注的問題。筆者根據(jù)2006年4月1日零時(shí)吉林省第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)吉林省老年人口殘疾現(xiàn)狀作簡(jiǎn)要分析，文中數(shù)據(jù)除特殊注明外，均出自此次抽樣調(diào)查。

1吉林省老年人口殘疾總體概況

本次抽樣調(diào)查共抽查60歲以上老年人口10064人，其中殘疾人口為2560人，占被調(diào)查老年人口總數(shù)25．44％。根據(jù)抽樣調(diào)查比例推算，2006年4月1日零時(shí)吉林省老年殘疾人口為91．01萬人，其中男性占51．17％；女性占48．83％。分城鄉(xiāng)看，農(nóng)村老年殘疾人口占老年人口的比例為31．77％，而城市老年殘疾人口占老年人口的比例為21．36％，農(nóng)村老年殘疾人口比例高于城市。城市老年殘疾人口中，男性占49．08％，女性占50．92％，男女基本相當(dāng)；農(nóng)村老年殘疾人口中，男性占53．13％，女性占46．87％，男性略高于女性。婚姻狀況方面，老年殘疾人口的總體婚姻狀況不如一般老年人，老年殘疾人口有配偶的比例比一般老年人低8．8％；而喪偶和未婚的比例則比一般老年人高。

老年人口殘疾以肢體殘疾、聽力殘疾及多重殘疾為主，分別占老年人口殘疾的33．95％、22．42％和14．49％。從殘疾等級(jí)來看，極重度殘疾(一級(jí))占老年人口殘疾的16．96％；重度殘疾(二級(jí))占12．33％；中度殘疾(三級(jí))占25．53％；輕度殘疾(四級(jí))占45．18％。吉林省老年人口分殘疾類別、殘疾等級(jí)的具體狀況見表1。

2老年人口殘疾的致殘?jiān)蚝椭職垥r(shí)間分析

對(duì)于老年人口來說，由于人體機(jī)能逐漸衰老，老年性疾病成為導(dǎo)致各類殘疾的最主要原因。本次抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：老年性白內(nèi)障導(dǎo)致一半以上的老年視力殘疾；老年性耳聾導(dǎo)致將近67％的老年聽力殘疾；老年性腦疾病成為老年言語、肢體、智力殘疾的首要原因。對(duì)于這些老年性疾病，有些可以治愈，如老年性白內(nèi)障可以通過手術(shù)復(fù)明；但更多的老年性疾病只能靠早期預(yù)防，而一旦患上這些老年疾病，通常要伴隨終身，很難治愈，導(dǎo)致的殘疾更使老年人生活不便，大大降低了老年人的生活質(zhì)量。(見表2)

老年殘疾人口并不都是進(jìn)入老年以后才致殘的，凋查顯示吉林省有68．18％的老年人在60歲以前已經(jīng)致殘，只有31．82％的老年人口是60歲以后致殘的。從老年殘疾人口的致殘時(shí)間分布看，(見圖1)65—69歲年齡組致殘比例最高，7O歲以后致殘比例逐漸降低。可見，老年殘疾預(yù)防要從年輕做起，養(yǎng)成良好的生活健康習(xí)慣，預(yù)防老年病的發(fā)生；進(jìn)入老年后，更要保持健康的生活飲食習(xí)慣，有效抑制老年疾病導(dǎo)致的殘疾發(fā)生，提高老年生存質(zhì)量。

3老年殘疾人口的社會(huì)保障與社會(huì)需求

老年殘疾人口是社會(huì)中的極弱勢(shì)群體，他們的生活狀況直接關(guān)系到老年殘疾人口的生存質(zhì)量，應(yīng)該受到全社會(huì)的積極關(guān)注。目前，吉林省老年殘疾人口主要以家庭供養(yǎng)為主、社會(huì)供養(yǎng)為輔，老年殘疾人口中只有35．50％有離退休金或能夠領(lǐng)取基本生活費(fèi)；其余58．84％的老年殘疾人口沒有任何收入來源，靠家庭其他成員供養(yǎng)，在農(nóng)村靠家庭供養(yǎng)的老年殘疾人口比例更是達(dá)到83．26％。(見表3)

在老年殘疾人口的社會(huì)保障方面，吉林省60歲及以上老年殘疾人中，63．52％的人未參加任何社會(huì)保險(xiǎn)，享有醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占28．13％、參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的占15．12％、其他參加各類保險(xiǎn)的占0．20％。領(lǐng)取低保金的老年殘疾人口占老年殘疾人口10．86％，領(lǐng)取過救濟(jì)的老年殘疾人口占老年殘疾人口9．41％。

在老年殘疾人口的社會(huì)需求方面，由于全省殘疾人口享受服務(wù)或扶助的利用水平較低，接受過各類服務(wù)或扶助的人口數(shù)量相對(duì)較少，因此對(duì)各類需求較多，其中醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、貧困殘疾人救助與扶持及生活服務(wù)5項(xiàng)需求占總需求的94．47％。全省6O歲及以上殘疾人口需求量較大的前4項(xiàng)依次為醫(yī)療服務(wù)與救助(81．99％)、貧困殘疾人救助與扶持(67．30％)、輔助器具(55．35％)和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)(28．87％)，其中需求量最大的醫(yī)療服務(wù)與救助項(xiàng)目，需求人口達(dá)到746200人，前4項(xiàng)需求中，身體康復(fù)需求占3項(xiàng)。(見表4)

4降低老年殘疾風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人生活質(zhì)量的對(duì)策及建議

關(guān)注老年人口健康，降低老年殘疾風(fēng)險(xiǎn)，是全社會(huì)共同的責(zé)任。為此，提出以下建議：

第一，提早預(yù)防老年性致殘疾病的發(fā)生。通過研究，我們發(fā)現(xiàn)老年致殘率較高的疾病，有些是人體機(jī)能老化導(dǎo)致的后果，屬于不可預(yù)防疾病，如老年性耳聾等；有些是屬于可治療疾病，如白內(nèi)障可通過手術(shù)實(shí)現(xiàn)復(fù)明；還有一些致殘疾病是可以提早預(yù)防的，比如腦疾病與我們平時(shí)的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。健康的生活方式對(duì)預(yù)防老年致殘性疾病的發(fā)生具有非常重要的意義，預(yù)防老年致殘疾病的發(fā)生必須提早做起，盡早養(yǎng)成良好健康的生活方式非常關(guān)鍵。各級(jí)組織要把殘疾預(yù)防當(dāng)作一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，利用廣播電視報(bào)刊等多種媒體，向社會(huì)公眾進(jìn)行殘疾預(yù)防的方針、法律法規(guī)、科學(xué)知識(shí)等方面的宣傳、普及教育工作，與有關(guān)部門一起開展專題性的殘疾預(yù)防宣傳。

第二，發(fā)展經(jīng)濟(jì)促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提高老年殘疾人的生活質(zhì)量。老年殘疾人理解與交流能力較弱，自理能力差，需要特殊的照顧與扶助，目前主要由家里人承擔(dān)照顧責(zé)任。對(duì)于那些子女沒有能力照顧，家庭生活困難的老年殘疾人來說，晚年生活非常艱難。對(duì)此，社會(huì)應(yīng)承擔(dān)義不容辭的責(zé)任，通過社會(huì)養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)老年殘疾人老有所養(yǎng)的問題，并提高老年殘疾人的生活質(zhì)量。

第三，老年殘疾人要全部納入社會(huì)保障體系內(nèi)，并提高社會(huì)保障水平J。目前，吉林省60歲及以上老年殘疾人63．52％未參加任何社會(huì)保險(xiǎn)，自己要承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。殘疾人本身收入就低于正常人，靠低保金或各種救濟(jì)生活的人，很難有經(jīng)濟(jì)能力看病，這會(huì)使他們有病也得不到及時(shí)治療，生存質(zhì)量低下。因此，我們必須擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍，將全部殘疾人納入社會(huì)保障覆蓋范圍內(nèi)，解決他們就醫(yī)難的問題。

第四，積極發(fā)展殘疾人事業(yè)。殘疾人事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè)，顯示一個(gè)社會(huì)文明發(fā)展的程度。各級(jí)殘聯(lián)在殘疾人事業(yè)發(fā)展中做出了重大貢獻(xiàn)，特別是在代表殘疾人利益，溝通政府、社會(huì)與殘疾人之間起到了紐帶作用，并積極開展和促進(jìn)殘疾人康復(fù)、教育、勞動(dòng)就業(yè)、扶貧、文化生活、福利、社會(huì)服務(wù)和殘疾預(yù)防等工作，我國(guó)殘疾人事業(yè)的發(fā)展與各級(jí)殘聯(lián)的努力是分不開的。

第五，加強(qiáng)宣傳提高整個(gè)社會(huì)對(duì)殘疾人事業(yè)的關(guān)注，并廣泛募集資金幫助那些貧困的老年殘疾人。殘疾人各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展離不開資金的支持，目前以各級(jí)政府財(cái)政投入為主，社會(huì)捐助和殘疾人自籌等多渠道籌集。殘疾人多是社會(huì)弱勢(shì)群體，收入非常低甚至完全依靠社會(huì)救助，自籌經(jīng)費(fèi)用于康復(fù)對(duì)殘疾人來說幾乎不可能；而用于殘疾人康復(fù)的國(guó)家財(cái)政投入近幾年雖有較大比例增長(zhǎng)，但由于財(cái)政收入畢竟有限，目前還難以滿足全部殘疾人康復(fù)的需要。因此，動(dòng)員全社會(huì)力量，廣開渠道籌措資金對(duì)于殘疾人康復(fù)事業(yè)意義非常大，定向捐款、發(fā)行專項(xiàng)彩票等方式均可以嘗試。

總之，關(guān)注老年殘疾人口，需要全社會(huì)各級(jí)部門共同努力，更要在全社會(huì)營(yíng)造人人預(yù)防，人人獻(xiàn)愛心的良好風(fēng)氣。只有這樣，才能使老年人口殘疾比例逐漸降低，生活質(zhì)量逐步提高，從而為創(chuàng)建更加和諧的社會(huì)而努力。