血液內科學教學與科研結合策略

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1科研為教學提供研究基礎，促進教學的發展

科研促進教學，主要體現在三個方面。第一，科研論文為教學活動提供了大量的理論依據。針對血液內科學中一些知識更新較多、較快的內容，在課前要查閱相關的文獻進行大量閱讀，掌握其最新進展，擴充自己的知識儲備，才能在教學過程中豐富教學內容。例如，白血病是血液內科學的重點、難點內容，也是臨床上血液科住院的主要病種。因此，目前針對白血病的發病病因、發病機制、診斷治療及預后都有大量的研究報道。課前可以根據白血病的一些主要問題，閱讀相關文獻，將其穿插于課堂教學過程中。例如，在講述慢性粒細胞白血病的治療時，常選用酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）進行治療，但在治療過程中由于延遲使用或者使用不規范容易導致耐藥的發生。如何避免耐藥以及耐藥產生后如何克服耐藥，這些問題教科書中并沒有提到或較少涉及，但酪氨酸激酶抑制劑耐藥的研究是血液病科研的一個研究熱點，文獻報道較多，通過閱讀文獻后，就可以向學生補充相關知識，提高課堂授課效果。第二，科研成果為教學過程中多媒體的運用提供大量素材。以往教師授課形式相對單一，講過之后學生往往印象不深，教學效果不理想。現在，針對比較抽象、復雜的知識，可以從本科室課題結果中或者最新的科研論文、成果中查找一些圖片、模式圖等，甚至從網上找到相關的flash動畫、視頻，放于幻燈片中，給學生留下較深的印象。與其他疾病相比，血液系統疾病的多媒體素材資源較少，那么，我們要擴展思路，一方面可以尋找與血液病基礎知識相關的材料，例如網絡上關于止血過程的flash動畫，就可以作為講解血栓性疾病的良好素材；另一方面，可以收集臨床中典型病例的血涂片或者骨髓片，以及對具有典型癥狀體征的患者在其知情同意的前提下進行圖片拍攝，將這些直觀的證據放于PPT中，使學生對于講授內容產生直觀感受，增強學生的理解能力，提高授課效果。第三，開展學生課外科研活動，是課堂教學的有益補充。通過開展課外科研活動，可以進一步加強學生對課堂內容的理解，同時培養學生的科研能力和動手能力，提高學生的綜合素質。近年來，本科室根據科室科研項目和本科生的申請，不斷有本科生加入到本科室的一些科研項目中。這些學生利用課余時間以及節假日在實驗室從事關于藥物抗白血病治療的研究，在這個過程中學生要根據科室的課題研究方向查閱大量文獻、設計實驗、動手實驗、整理分析實驗結果，最后寫成論文。在科室年資較長的老師指導下，學生都能夠較好的完成一些科研項目。部分研究成果發表于國內核心期刊，甚至有學生將科研成果發表于國外專業期刊。因此，學生課外科研活動的開展，使學生的綜合能力得到了較大的提高，而且這些學生往往思維活躍，善于思考，提出一些獨到的問題，使相關帶教的老師從中也收獲頗多。

2教學活動對科研的促進作用

教學活動是高等教育的重要組成部分。良好的教學活動，為科研提供新的思路和研究方向，促進科研的發展。教學對科研的促進主要體現在兩個方面。第一，教學活動為科研提供新的思路。教師在備課過程中，要整理自己的講課思路和講課內容，在這個過程中會遇到一些問題，這些問題能夠激發教師進一步查閱文獻了解相關內容，并大量掌握最新的醫學知識，從而使教師發現問題，提出問題，并解決問題。例如，在講授白血病這一章節時，教科書中的重點是經典的化療方案，雖然也有提及新的治療藥物或治療手段，但是不詳盡。教師在備課時如果積極查閱相關文獻，不僅能夠補充教科書上的不足之處，而且還能夠得到白血病治療領域中最前沿的信息，通過對這些文獻的學習，還可以為教師形成完善的科研思路做充足的儲備。在長期的教學過程中經過這樣的積累，血液病內容的最新知識進展及主要問題必然了然于胸，為科研活動打下堅實的理論基礎。第二，教學過程中教學活動的主體———學生對教師科研活動的激發作用?，F在大部分醫學院校都開設了。教學是一種基于問題為導向的一種教學模式，具體來講就是以問題為中心學生進行學習討論，教師則起指導、輔助的作用，最后解決問題。PBL教學的實施，大大地促進了學生學習的主動性，積極性和創新性，激發了學生的學習潛能，有時可能教師沒有考慮到的問題，學生能夠發現，并提出解決辦法，這一模式徹底顛覆了以往學生被動接受知識的教學模式。這一模式提出的另一個最大受益者就是教師，因為學生的主動性發揮出來后，通過他們在課后查閱資料，思考分析后，使他們思維更加活躍，更加敏銳，能夠提出更多教師意想不到的問題。在解決這些問題的過程中，教師的科研思維被充分激活，這些問題就有可能為教師的科學研究提供新的方向或創新點，提高教師的科研水平。德國近代著名的教育家威廉·馮·洪堡曾提出了“研究與教學相統一”的原則，該原則至今仍被推崇為大學治學的指導思想。本文從血液內科學的角度出發，進一步闡明了教師的教學活動與科研活動兩者并不是矛盾的，可以相互促進，共同發展。當然，在實際工作中，不同的教師根據實際情況可能對教學活動和科研活動兩者有不同側重，這就需要教師要找到合適的平衡點，共同促進教學和科研活動的發展，從而促進整個高等醫學教育事業的發展。

作者：賀艷杰盧會芳李玉華單位：南方醫科大學珠江醫院血液科