醫療機構法治建設對策

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摘要：黨的十八大強調，依法治國是黨領導人民治理國家的基本方略，法治是治國理政的基本方式，要更加注重發揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，全面推進依法治國，加快建設社會主義法治國家。而醫療事業作為支撐社會發展的重要一部分，近幾年相關機構的法治建設也引起了我國相關醫學管理人員和研究人員的重視?；诖?，本文將從分析醫療機構法治建設的意義出發，闡述目前醫療機構法治建設現狀及問題，并提出相關的解決對策。

關鍵詞：醫療機構；法治建設；法律

隨著我國醫療保障質量的不斷提高，眾多醫療行業的工作人員開始重視對醫療服務的重視。在此情況之下，結合我國依法治國的相關政策來看，加強醫療機構的法治建設不僅有利于保障我國醫療的服務水平，還能制約我國醫療行業中負面的發展，對于推動我國醫療發展有著重要的意義。

一、醫療機構法治建設的意義

醫療保障制度是我國社會保障制度體系中極其重要的部分之一，一直受到高度重視。而要使得醫療保障制度更加高速和科學的運行，就需要我國醫療機構的法治加強建設。在醫療保障制度的建設中，十分重要的是我國新型農村合作醫療相關制度的建設。在《國務院機構改革方案》中提出，要將城鎮居民基本醫療保險和民政部的醫療救助職責等進行大規模的整合，并組建起國家醫療的保障局。而這一機構的主要作用是擬定醫療保險、醫療救助等等醫療保障制度，并且積極完善相關醫療機構的醫藥費結算平臺、制定醫藥采購的政策［1］。隨著相關政策的出臺，作為醫療事業的相關工作人員，要積極迎合國家的政策進行醫療機構的法治建設。這既是醫療機構法治建設的意義，也是我國依法治國的政策下，積極地擁護黨、積極履行黨的執政方針的行為。醫療機構法治建設既是對于醫療保障制度和進行高水平醫療服務的制約和保證，也對于我國醫療行業健康發展有著重要的作用，是推動我國醫療事業發展必然需要經歷的過程。而每一位醫療機構的工作人員都應該積極履行相關的法律法規和制度，明確醫療機構法治建設的意義，并落實到方方面面的工作中。

二、醫療機構法治建設現狀及問題

醫療機構的法治建設是一個長久性的過程，要考慮制度的穩定和全局的協調。我國用了20年的時間探索醫療改革，在建設醫療保險制度的方法和道路上花費了大量的時間和最為深入的研究實踐，在“醫療救助、大病大額醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鄉職工基本醫療保險”的主體框架上已經初見成效，搭建起來初步的符合中國現階段發展情況的醫療保障體系，這讓全國人民的基本健康和安全感有了顯著的提升，使得人們的幸福感也在不斷拔高［2］。第十一屆全國人大第二十六次會議上正式通過了規范軍人保險關系，維護軍人合法權益，為促進國防和軍隊建設制定的法律《中華人民共和國軍人保險法》，對軍人的傷亡、退役養老、退役醫療等方面的社會保障做了一定的規定。而且與此同時為了保障上述社會保險法的實際實施，國務院和相關的部門也出臺了一系列保險法和管理辦法等規范文件，如為加強和規范社會保險費征繳工作，為維護參保人員的合法權益，規范社會保險個人權益記錄管理出臺了《社會保險個人權益記錄管理辦法》等等辦法的實施拉開了各方面保險合并實施的序幕，也標志著我國醫療保險事業進展取得了里程碑的成就。當前醫療保險的主要矛盾也變為人民日益增長的對高水平的醫療條件需要同不平衡不充分的醫療水平之間和醫療保險制度之間的矛盾。過去20年對于醫療改革的探索的成果在如今的新形勢中已經慢慢出現不適用、無法匹配的問題，雖然基本實現了覆蓋全民，制度上較為公平，病也能有所醫，但是醫療保險法制建設與人民的期待上的不匹配，還是一個亟待深入研究，盡快解決的問題［3］?；镜尼t療制度在整體運行環節過多，包含了基金的籌備、基金的使用運行、不同待遇支付上的劃分、服務的標準、整體監督等等，同時涉及的機構和個人也較多，包含了用人單位、醫療服務單位、醫療管理單位、參保人等等。這就導致了整體流程非常復雜，多方面難以平衡，使得資源上分配也成了一個難題。再加之各個地方的醫療資源和醫療水平的發展也存在差異，各方面各界的權限和責任都沒有一個明確的認識，監管上也沒有明確的規范條例，所以醫療保險立法滯后，與現階段的實際要求不能夠完全接軌。

三、醫療機構法治建設的對策

（一）推動立法工作進行，深化制度改革

相關醫療機構需要全力配合全國人大常委會的立法部門大力推動立法工作的進行，不斷完善相關法律；也要不斷深化行政審批制度的改革工作進行。首先，在推動立法工作方面，相關的醫療機構需要全力配合全國人大常委會的立法部門，提供完善的資料證明，全力配合做好各項立法工作的審議立法宣傳等工作；其次，相關醫療機構也要大力配合法律改革后的各項后續任務，將一些更新的法律條文配合修訂完善，機構也要根據修訂工作不斷完善自身機構內的規章制度。在深化制度改革方面，首先，應該在論證衛生健康行政許可方面大力改革，申請優化指定地方的醫療機構配置審核制度，考慮撤銷有關醫療機構內放射性職業的相關項目，對于部分護士類工種的執業審批的權利也可以申請下放；其次，對于本級的衛生健康的相關證明也進行大力改革；最后，對于營業執照和經營許可證的證照分離要大力改革，出臺相應的可告知承諾制改革，并在全國范圍內實行推廣，推動相關醫療機構在準入服務上的工作實施。

（二）優化審批服務，創新醫療監管方式

醫療機構需要不斷優化自身審批服務制度，不斷創新與加強醫療的監管方式。首先，對于國家衛健委新出臺的《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》進行大力的宣傳與落實，如大力推進電子化注冊、不斷優化診療科目的登記、不斷簡化審批的相關材料、規范營利性質的醫療機構的命名規定等方面；其次，要不斷推動不同地區當地的有關辦事服務的改革建設，形成一套規范式的服務體系；最后，醫療機構也需分清楚有關其自身屬性的審批流程的區別，如營利性的或非營利的，不斷優化審批的條件限制，優化有關項目的多部門審批的流程，不斷提高審批效率［4］。而在創新醫療監管方式上面，首先，要落實國務院辦公廳的在監管中隨機抽取檢查對象，隨機派遣檢查人員，檢查情況結果及時公開的雙隨機、一公開的監管方式；其次，要不斷完善對于衛生健康方面總體的監管機制，所有的醫療機構都被進行統一監管，統一規劃；最后，要不斷推動對于監管的處罰機制，不斷加大對于有關醫療方面的違法犯罪的嚴厲打擊。

（三）提升服務水平，推進法治宣傳教育

醫療機構需要不斷提升自身的醫療服務水平，也要不斷推進機構內法治的宣傳教育。首先，醫療機構要不斷提升自身醫療的水平，結合當下發展快速的互聯網信息系統，進一步提高服務效率；其次，對于醫療機構的基礎建設也要加大投入，購入一些先進的優秀的醫療器械，提升服務效率；最后，不斷優化自身內部的管理體系，構建相應的監察投訴的部門，不斷提升自身服務質量［5］。在推進法治宣傳教育方面，首先，機構內部需要定期組織各部門進行法律學習，進行普法教育，認真學習相關知識，定期開展法律知識的活動與比賽，增強醫療工作者對于法律學習的趣味性，更有利于法律的普及；其次，在宣傳上加大力度，開展定期的法律講座，定期邀請一些法律專業的顧問講解法律知識。

四、結束語

隨著我國依法治國相關制度的不斷完善，醫療機構法治建設也在不斷加強。做好醫療機構法治建設的工作是在黨的指示下使社會高速運行的保證，有利于我國醫療事業的發展和醫療機構法律制度的完善。而要做好醫療機構法治建設工作，需要相關工作人員明確醫療機構法制建設的意義，在推動立法工作進行、深化制度改革的基礎上優化審批服務，創新醫療監管方式并提升服務水平，推進法治宣傳教育。只有充分落實相關對策，才能促進我國法治社會的運行以及醫療事業的發展。

參考文獻

［1］蘇擁軍．法治醫院建設的缺陷與實施路徑分析［J］．中國衛生法制，2016，24（2）：67-70．

［2］杜俊德．淺談醫療機構衛生監督執法工作現狀與對策［J］．心理醫生，2017，23（27）：296-297．

［3］周曉占．醫療機構在依法管理中的若干思考［J］．中國醫療管理科學，2017，4（33）：16-19．

［4］吳志群．醫療機構執業人員執業風險與責任保險制度的研究［J］．中國衛生產業，2017（32）：194-195．

［5］艾爾肯．論醫療責任強制保險制度的功能［J］．河北法學，2017，35（7）：50-58．

作者：楊帆 單位：河南神火集團總醫院