關(guān)于心先胺治療擴(kuò)張型心肌病療效觀察論文

時(shí)間:2022-07-14 05:06:00

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關(guān)于心先胺治療擴(kuò)張型心肌病療效觀察論文

【摘要】目的觀察心先胺治療擴(kuò)張型心肌病療效。方法選取60例擴(kuò)張型心肌病患者,隨機(jī)分為心先胺加常規(guī)治療組30例(治療組),常規(guī)治療組30例(對(duì)照組)。觀察其心功能改善情況、平均住院日、心胸比例改善情況。結(jié)果治療組平均住院日低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論心先胺治療擴(kuò)張型心肌病的療效好。

【關(guān)鍵詞】心先胺擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常,病死率較高。因本病原因未明,尚無特殊的防治方法。目前治療原則是針對(duì)充血性心力衰竭和各種心律失常。本研究從2001年1月至2008年10月在我院住院的擴(kuò)張型心肌病伴充血性心力衰竭患者治療中,加用心先胺(環(huán)磷酸腺苷苯甲胺cAMP),療效顯著,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院2001年1月至2008年10月住院的擴(kuò)張型心肌病患者60例,均符合擴(kuò)張型心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],伴充血性心力衰竭,心功能Ⅳ級(jí),x線示心胸比例>0.57,其中男38例,女22例,年齡35~60歲,隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例。

1.2方法

兩組病人均常規(guī)給洋地黃、利尿劑、ACEI、擴(kuò)血管等,治療組在上述治療基礎(chǔ)上,加用心先胺120mg加5%葡萄糖250ml靜脈滴注,每日一次,觀察患者心功能改善情況,平均住院日,心胸比例改善情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,心功能正常或Ⅰ級(jí),心胸比例接近正常。有效:臨床癥狀、體征改善,心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí),心胸比例大于0.51,小于0.57。無效:臨床癥狀、體征無緩解,心功能Ⅳ級(jí),心胸比例>0.57。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果

2.1治療有效率

治療組顯效25例,有效4例,無效1例,總有效率96.1%。對(duì)照組顯效18例,有效5例,無效7例,總有效率76.1%。兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

2.2平均住院日

治療組平均住院14.5d,對(duì)照組平均住院25.5d。兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

3討論

擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的心肌病,各心腔擴(kuò)大,室壁變薄,心肌纖維化,心肌收縮功能減弱,氧耗增多,心排血量減少,引發(fā)心力衰竭及各種心律失常。心先胺是非洋地黃類強(qiáng)心藥,有輕度抑制磷酸二酯酶的作用,使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增加,從而促進(jìn)了鈣內(nèi)流,能增加心肌收縮力,改善心臟泵血功能,使排血量增加,還可擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能。其作用強(qiáng),毒性小,在臨床應(yīng)用中取得較好療效。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高等主編.—6版—北京:內(nèi)科學(xué)/人民衛(wèi)生出版社,2004.1.