慢性前列腺炎治療研究論文

導語：慢性前列腺炎治療研究論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關鍵詞】慢性前列腺炎體外高頻熱療

慢性前列腺炎是成年男性的常見病之一，占泌尿外科門診病人的8％～25%［1］，其癥狀反復，治療困難。作者自2005年1月至2007年2月診治103例慢性前列腺炎患者，并隨機分成熱療組和對照組。72例應用HG-2000體外高頻熱療機進行體外高頻熱療，取得較好療效，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料103例均為門診病人，年齡18～63歲，平均33歲。病程3個月～12年，平均1.5年；已婚84例、未婚19例。病人均有不同程度的會陰部疼痛、尿道刺激癥狀，下尿路梗阻癥狀，部分有神經衰弱、性功能減退。直腸指檢大部分病人有不同程度的前列腺壓痛，前列腺質地偏硬，前列腺大小4cm×3cm×2cm。實驗室檢查：前列腺液涂片檢查，白細胞＞10個/HP,卵磷脂小體減少。前列腺液細菌培養，確診為細菌性前列腺炎47例、非細菌性前列腺炎56例。B超檢查：病人前列腺大小均在正常范圍或輕度增大，包膜回聲增強，內部光點不均勻，部分病例有鈣化征象。

1.2治療方法將103例患者分成熱療組72例(A組)和對照組31例(B組)。(1)A組采用HG-2000體外高頻熱療機治療。病人熱療前排空大小便，仰臥于絕緣塑膠床上，恥骨聯合水平腹、背側各置一圓形電極板，距離皮膚5～7cm，啟動電腦操作系統，使高頻電磁波透射至前列腺內。最大輸出功率600W，維持輸出功率60%～80%，工作頻率13.56MHz,溫度顯示41℃，每次熱療時間60min，1次/2d，5次為1個療程。同時口服左氧氟沙星片0.2g，2次/d，愛普利特5mg，2次/d。連服2周。療程結束后1周復查前列腺液。(2)B組僅口服左氧氟沙星0.2g，2次/d，愛普利特5mg，2次/d。連服2周，復查。

2結果

2.1療效判斷治愈：癥狀完全消失，前列腺液涂片檢查，WBC＜10/HP，卵磷脂小體+++～++++，細菌培養轉陰。顯效：癥狀明顯緩解，前列腺液涂片檢查，WBC比治療前減少＞1/2，卵磷脂小體增加＞1/2，細菌培養轉陰。好轉：癥狀部分緩解，前列腺液涂片檢查，WBC比治療前減少，卵磷脂小體有所增加，細菌培養轉陰或仍陽性。無效：治療前后癥狀和各項檢查指標無變化。

2.2結果具體見表1、2。表1兩組治療效果對照表2兩組治療前后細菌培養對照P值＜0.01，兩者比較有顯著性差異

3討論

高頻透熱治療是在電磁場作用下，前列腺組織的溫度升高，腺泡及腺管的穿透性明顯增高，有利于藥物進入腺體內，同時，因高頻電磁波的穿透力頗強，能使前列腺腺體血管擴張，血流加快，引流改善，新陳代謝加快，白細胞吞噬作用增強，促使前列腺的炎癥消退，刺激癥狀明顯減輕。本資料顯示，A組同時服用左氧氟沙星和愛普利特治療，其治愈率38.9%，顯效率34.7%，好轉率11.1%，總有效率84.7%。前列腺液細菌陰轉率達到57.8%。明顯優于B組。

前列腺組織對溫度敏感，慢性前列腺炎癥的組織在41℃左右溫度的作用下，血管擴張，血流加速，組織的供氧和營養供給加強，滲出物清除加快，代謝產物、致痛和誘發炎癥的化學物質排出加速。結果可改善局部代謝營養，減少局部刺激現象，消腫止痛。另外可使大、小吞噬細胞的吞噬作用加強，這些均有利于炎癥的消散。熱療還能破壞α受體，減少尿流阻力，減輕尿液反流，從病因上起到治療作用［1］。本組選用喹諾酮類藥物左氧氟沙星，具有廣譜抗菌作用，體內分布廣泛，組織與體液中的濃度相當或高于血清藥物濃度，慢性前列腺炎癥的組織在41℃左右溫度的作用下，血管擴張，血流加速，進入到前列腺組織的藥物濃度可能更高而發生較好的療效；愛普利特是一種新型反競爭性5a-還原酶抑制劑，可阻止睪酮向雙氫睪酮轉化，降低前列腺組織內雙氫睪酮含量，從而縮小前列腺體積，降低排尿阻力，達到改善前列腺炎病人的尿路梗阻癥狀，增加最大尿量率，提高生活質量［2］。

Yazieioglu［3］對525例前列腺增生病人進行經尿道射頻治療，＞70%病人前列腺組織縮小，殘余尿減少，尿流量增加，取得較滿意的結果。作者認為體外高頻熱療治療慢性前列腺炎，既安全，又無痛苦及明顯副作用，可以增加藥物治療效果，不失為當前慢性前列腺炎綜合治療的較好方法。

【參考文獻】

1陳勝天，許芳，梁慕蘭，等．體外射頻治療慢性前列腺炎270例觀察．中華理療雜志，2001，24（1）：41．

2沛卓喜，鐘甘平.愛普利特對慢性前列腺炎患者尿動力學的影響.蘭州醫學院學報，2001，27（4）：45.

3YazieiogluAH，DebruyneFMJ.EurUro.1993，23：322.