骨科護理管理對護患糾紛的影響

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【摘要】目的探析人性化護理在骨科護理管理中對護患糾紛的影響。方法將院內90例骨科患者按隨機數字表法分為兩組，每組45例，對照組采用常規護理方式，觀察組給予人性化護理，對比兩組的SAS評分、護理管理模式情況及護理質量。結果護理后，觀察組患者SAS評分（28.46±4.53分）低于對照組（37.42±3.24分），差異有統計學意義（P＜0.05）；其護理失誤發生率（4.44%）、護理投訴發生率（4.44%）、護理糾紛發生率（2.22%）與對照組相比更低，差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理質量評分為（97.51±2.16）分，高于對照組的（75.12±3.02）分，組間差異具有統計學意義，P＜0.01。結論對骨科患者采取人性化護理可降低護患糾紛發生率，提高護理質量，具有積極的影響。

【關鍵詞】人性化護理；骨科患者；護理管理；護患；糾紛；影響

21世紀以來，人們的生活水平有了很大的改變，對衣食住行等各方面的質量也有了更高的要求[1-2]。傳統僅以疾病為中心的護理模式逐漸被人性化護理模式取代，并得到廣大患者的支持、認可。臨床上的人性化護理是以疾病、患者為中心進行服務的護理模式，在護理期間關注患者的生命價值、人格、發展，強調以人為本，可使患者保持良好的治療心態，提高治療效果[3-4]。本次研究選擇在我院治療的部分骨科患者實施人性化護理模式，研究其對護患糾紛的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院2016年5月—2017年9月收治的骨科患者中選取90例，依據隨機原則將其分為對照組45例、觀察組45例。對照組中男25例，女20例；平均年齡為（37.52±5.13）歲；其中18例骨折，14例股骨頭壞死，13例腰間盤突出。觀察組中男24例，女21例；平均年齡為（37.01±5.11）歲；其中17例骨折，16例股骨頭壞死，12例腰間盤突出。比較兩組患者的性別、疾病類型等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2護理方法。對照組患者實施骨科常規護理，予以觀察組人性化護理措施，具體如下：（1）以人為本的服務理念：通過開展視頻觀看、拓展學習、外出交流等方式對護理人員進行專業的培訓，關注患者病情的同時也對其心理給予人文關懷，多用關心、體貼、鼓勵性言行與患者溝通交流，創造一個舒適的狀態。（2）建立人性化護理程序：護理人員依據患者的病情、心理及精神情況制定針對的護理計劃，如：每兩周對患者進行針對性的健康宣教、定期開展心理狀態評估、出院時指導。（3）建立人性化溝通渠道：在護理過程中，護理人員要利用語言交流手段與非語言手段相結合，如關懷性語言、安慰性語言、專業的護理技能，引導患者將心理情緒釋放出來，并耐心、及時地進行疏導，促進護患關系融洽。1.3觀察指標。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的心理狀態進行評分，總共20個項目，分數越高表示患者焦慮的程度越嚴重。觀察、記錄兩組住院期間的護理管理模式出現失誤、投訴、糾紛的情況。自制護理質量評分，請患者對護理人員的護理態度、操作技能進行評分，分數越高表示護理質量越高。1.4統計學處理。采用SPSS20.0統計學軟件針對此次研究所得數據進行分析處理，計量資料采用（x-±s）表示，行t檢驗，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05，組間數據差異存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理前后的SAS評分。護理前，對照組和觀察組的SAS評分分別為（46.53±4.23）分、（46.72±4.41）分；護理后，兩組評分分別為（37.42±3.24）分、（28.46±4.53）分，兩組護理前SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組的焦慮情況均有所改善，但觀察組患者的SAS評分較對照組更低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。2.2比較兩組患者護理管理模式的情況。對比發現，對照組護理模式出現失誤、投訴、糾紛的情況均多于觀察組，組間數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表1。2.3比較兩組患者的護理質量評分。護理過程中，對照組的護理態度評分為（80.01±1.01）分，操作技術為（81.05±1.20）分，護理質量為（75.12±3.02）分，觀察組的相應評分分別為（96.07±3.42）分、（95.03±4.15）分、（97.51±2.16）分。將各組數據相比，t值分別為23.59、17.12、14.43，P均＜0.01。

3討論

因此，治療后的骨科患者大多因創傷大、恢復時間久、劇烈的疼痛感等在康復過程出現不同程度的負面心理，嚴重影響康復進程。而常規的護理措施因僅以疾病護理為中心，無法及時疏導患者的不良情緒，治療效果達不到預期的理想[5-7]。如本文研究結果2.1中，觀察組采用人性化護理后，患者的心理狀態改善程度優于對照組。個性化護理是一項依據每位患者的具體情況、以患者為中心制定的護理計劃，充分體現了尊重患者、理解患者、關懷患者的護理理念[8-9]。通過對護理人員進行各方面的培訓，提高其職業素養、專業技術水平，進而提高護理質量，增強患者對護理人員的信心、信任，提高患者治療依從性，樹立良好的康復心態；護理過程中的人文關懷、溝通是實施基礎，可促進護理人員與患者之間的情感交流，使患者主動接受護理人員實施的各項護理措施，減少護患糾紛，提高雙方對彼此的信賴，營造和諧、舒適的氛圍[10-12]。如本文研究結果所示，護理期間觀察組的護理失誤率僅為4.44%，護理投訴率為4.44%，護理糾紛率為2.22%，比較對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）；且其護理態度、操作技術、護理質量等評分均高于對照組（P＜0.01）。

綜上所述，在骨科護理管理中采取人性化護理能改善患者的心理狀態，同時降低護患糾紛發生率，提高護理質量。

作者:韓鹿 單位:吉林長春一汽總醫院醫患協調辦公室