不孕癥患者手術室護理分析

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宮腹腔鏡術為臨床上常見的治療方式，具有較多優勢，如手術時間短、創傷小、安全性高及恢復快等，現已部分取代剖腹術，在臨床上應用十分廣泛。但由于在實施宮腔鏡操作時，需對患者實施膨宮及擴張宮頸等手術操作，易導致患者產生較多不適感及痛苦。因此，在此期間給予患者有效的手術室護理，對降低其不適感具有重要意義［1］。本研究探討了婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療手術室護理，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年10月17日至2017年3月17日收治的婦科不孕癥患者120例，采取隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各60例。觀察組年齡21～35歲，平均(27.29±1.22)歲。對照組年齡22～36歲，平均(28.52±1.35)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。對照組實施常規護理，主要內容包括對患者術中情況進行密切觀察并實施對癥處理。觀察組實施手術室護理，具體內容包括心理護理、環境護理及并發癥護理。(1)心理護理:由于宮腔鏡術為近年來新型的手術方式，部分患者對手術不了解，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護理人員應在患者術前對其實施相應的心理護理。護理人員應在患者術前1天與患者進行積極的溝通，并為患者及家屬講解宮腔鏡手術的優勢、安全性及術中可能出現的不適感，使其對本次操作有全面的了解，緩解不良情緒［2］。(2)環境護理:整潔、干凈的手術環境對緩解其不良情緒具有重要作用。護理人員應在術前1h將手術所需器械擺放整齊，并將手術室內溫、濕度調整適宜(溫度在24℃左右、濕度在50%～60%)，鋪好整潔干凈的床單。并將監護儀、電刀及麻醉機等儀器的報警音量調低，將不必要的報警關閉，避免影響手術操作。(3)并發癥護理:護理人員應對患者胸悶、疼痛、面部表情、煩躁不安、惡心嘔吐、肢體扭動等情況進行密切觀察，并對其血壓、血氧飽和度及心率進行監測，若出現任何異常情況應立即告知醫師進行處理。將液體流速及膨宮壓力進行適當調節，避免給患者造成不適感，手術時間若超過30min應及時提醒醫師。對患者嘔吐物的性狀、氣味及顏色進行密切觀察，有利于對患者并發癥情況進行診斷及治療，對于呼吸困難患者應給予面罩吸氧，將氧流量控制在1～2L/min，對于休克患者，應對其進行腦保護。1.3觀察指標。觀察兩組的手術時間、術中出血量及不良反應發生情況(惡心嘔吐、腹脹、出血)。1.4統計學處理。采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術時間及術中出血量比較。觀察組手術時間為(75.36±1.23)min，術中出血量為(14.02±1.32)ml;對照組手術時間為(103.26±1.25)min，術中出血量為(25.69±1.44)ml。觀察組手術時間及術中出血量均少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.2兩組不良反應發生率比較。觀察組不良反應發生率為3.33%(惡心嘔吐1例，腹脹1例);對照組不良反應發生率為16.67%(惡心嘔吐8例，腹脹1例，出血1例)。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

宮腔鏡術為臨床上新型的治療手段，具有療效好、住院時間短、不開腹、恢復快及創傷小等優勢，其效果顯著優于傳統開腹術［3－4］。但由于該技術畢竟為手術操作，易導致患者發生并發癥，因此，對患者實施手術室護理干預能夠有效降低患者術后不良反應的發生，使其盡快恢復。在本研究中，通過對患者實施手術室護理，具有手術時間短、出血量少等優勢，且安全性較高。手術室護理主要包括心理護理、環境護理及并發癥護理，在一定程度降低了患者不良反應發生率。

本研究，觀察組手術時間、術中出血量均少于對照組;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組。綜上所述，對婦科不孕癥患者行宮腹腔鏡治療的同時給予手術室護理干預，能夠有效縮短患者手術時間，且安全性較高。

［參考文獻］

［1］楊會芳，岳學琴.宮腹腔鏡聯合術后行盆腔滴注治療不孕癥護理分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5(13):90－91.

［2］王穎.宮腹腔鏡聯合導絲介入治療不孕癥臨床分析與護理［J］.中國民族民間醫藥，2015，18(1):135－136.

［3］羅窅，王明艷，覃莎娜.宮腹腔鏡聯合中醫外治法治療輸卵管性不孕癥的護理［J］.中西醫結合護理(中英文)，2015，1(4):21－23.

［4］周玉梅，於利剛.宮腹腔鏡治療不孕癥的手術室護理配合［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(15):148.

作者:林茜 單位:天津中心婦產科醫院手術室