婦幼醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員工作效率研究

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婦幼醫(yī)院是集婦科、外科、產(chǎn)科、兒科及內(nèi)科于一體，具有專(zhuān)科特色的醫(yī)院。手術(shù)室是婦幼醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救和治療患者的重要場(chǎng)所。手術(shù)室的安全管理不僅取決于醫(yī)生的水平，還取決于手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員精神狀態(tài)等，且手術(shù)時(shí)間及手術(shù)難度等對(duì)護(hù)理人員的要求非常高［1－3］。但長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)室護(hù)理人員工作效率低下的情況一直沒(méi)有得到有效改善，嚴(yán)重影響了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。手術(shù)室護(hù)理人員壓力較大，規(guī)范化的管理方式不僅可以有效減輕護(hù)理人員的工作壓力，還能極大提高工作效率，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利完成和患者的康復(fù)。本研究對(duì)婦幼醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作人員進(jìn)行規(guī)范化管理，探究其對(duì)護(hù)理效率的促進(jìn)作用，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院于2015年7月開(kāi)展規(guī)范化管理新模式，以提高工作效率，及患者、護(hù)理人員的滿(mǎn)意度?，F(xiàn)隨機(jī)抽取規(guī)范化管理前(2015年1～6月)100例手術(shù)患者作為對(duì)照組，規(guī)范化管理措施后(2015年7～12月)100例手術(shù)患者作為觀察組。對(duì)照組100例患者均為女性，年齡18～72歲，平均(40．34±10．23)歲;其中首臺(tái)手術(shù)48例，接臺(tái)手術(shù)52例;產(chǎn)科手術(shù)63例，婦科手術(shù)37例。觀察組100例患者均為女性，年齡18～73歲，平均(41．02±11．65)歲;其中首臺(tái)手術(shù)51例，接臺(tái)手術(shù)49例;產(chǎn)科手術(shù)60例，婦科手術(shù)40例。兩組患者的年齡、手術(shù)類(lèi)型等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理方式，包括業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范的管理等。1．2．2觀察組采用規(guī)范化管理模式。制訂嚴(yán)格管理細(xì)則，如手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核方案、術(shù)前術(shù)后訪視制度、手術(shù)室安全核查制度、消毒隔離制度、護(hù)士值班制度、護(hù)士各班工作職責(zé)等，讓其做到在工作中有據(jù)可查，有章可依。為充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性，保證高效且高質(zhì)量地完成工作任務(wù)，有效提高工作效率、護(hù)理人員及患者的滿(mǎn)意度，我們制定了手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核方案，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1手術(shù)室工作質(zhì)量考核工作質(zhì)量占總分的40%?？己藰?biāo)準(zhǔn)為《手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》;考核方式包括護(hù)理部檢查、科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)及科室專(zhuān)項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人檢查、護(hù)士長(zhǎng)夜查房等。每月的科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議認(rèn)真總結(jié)護(hù)理質(zhì)量的不足，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)。1．2．2．2手術(shù)室工作量考核工作量占總分的40%。①以每人每月手術(shù)站臺(tái)賦予分值:診刮，宮腔鏡檢查，外陰贅生物切除，胚胎移植，乳房腫塊活檢等手術(shù)每例0．5分;剖宮產(chǎn)，無(wú)痛人流，宮外孕，開(kāi)腹輸卵管切除，卵巢囊腫切除，子宮肌瘤剔除，子宮次全切除，全子宮切除以及腹腔鏡下的輸卵管切除，宮腔鏡下的電切割等每臺(tái)手術(shù)每小時(shí)1分;廣泛、次廣泛全子宮切除，盆腔淋巴清掃，外陰廣泛切除，腹股溝淋巴切除術(shù)以及腹陰聯(lián)合術(shù)等每臺(tái)手術(shù)每小時(shí)2分。②對(duì)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的工作給予額外補(bǔ)助。宮腔鏡手術(shù)每臺(tái)補(bǔ)助8元;教授手術(shù)、腹腔鏡等新開(kāi)展手術(shù)器械士補(bǔ)貼10元，巡回士補(bǔ)助8元;安置特殊體位、使用高頻電刀手術(shù)巡回士補(bǔ)助2元;搶救危重患者，每臺(tái)巡回護(hù)士補(bǔ)助8元、器械士補(bǔ)貼10元。1．2．2．3職稱(chēng)考核職稱(chēng)系數(shù)占20%。對(duì)不同職稱(chēng)的護(hù)理人員賦予不同的職稱(chēng)系數(shù)，職稱(chēng)系數(shù)自取得人事部門(mén)頒發(fā)職稱(chēng)證書(shū)次月起進(jìn)行變更。其中，副主任護(hù)師1．4，主管護(hù)師1．2，護(hù)師1.0，護(hù)士0．8。賦予不同的職稱(chēng)系數(shù)，職稱(chēng)系數(shù)自取得人事部門(mén)頒發(fā)職稱(chēng)證書(shū)次月起進(jìn)行變更。

2討論

護(hù)理人員每天承擔(dān)著大量的工作，沒(méi)有足夠的休息時(shí)間，并且不固定的工作時(shí)間等因素導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員處在高危的狀態(tài)中，致使手術(shù)室中護(hù)理人員的工作效率低下［5］。在手術(shù)室的日常管理工作中有必要采取規(guī)范的管理辦法，以確保護(hù)理人員的工作效率，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員工作效率的高低對(duì)患者有重要影響，高效率的護(hù)理能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，緩解患者的不良情緒，確?；颊吣軌蚍e極配合手術(shù)治療，進(jìn)而提高醫(yī)院的護(hù)理水平。手術(shù)室實(shí)施科學(xué)、規(guī)范的管理模式，不僅可以提高護(hù)理工作人員的工作效率，而且還可以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)水平［6，7］。手術(shù)室護(hù)理人員依據(jù)規(guī)范化管理中的各項(xiàng)服務(wù)規(guī)章制定和各項(xiàng)規(guī)定及時(shí)自我調(diào)整和改正，盡最大可能提高其自身工作效率及服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)定期組織規(guī)范的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能考核與培訓(xùn)活動(dòng)，采取競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制措施可進(jìn)一步提高護(hù)理人員工作效率、服務(wù)水平等。本研究總結(jié)婦幼醫(yī)院手術(shù)室實(shí)施規(guī)范化管理新模式，采用能級(jí)原則與記分制，體現(xiàn)了對(duì)人的肯定、尊重與信任，經(jīng)濟(jì)利益直接同記分制掛鉤亦是按勞分配的體現(xiàn)，利于讓被管理者意識(shí)到自己存在的價(jià)值，符合“以人為本”的管理理念，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性與能動(dòng)性。與新模式開(kāi)展前對(duì)比顯示，開(kāi)展后首臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)率、患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度均顯著增高，手術(shù)的接臺(tái)時(shí)間縮短，每天手術(shù)間臺(tái)次增加，實(shí)現(xiàn)有限人力物力資源的最大化利用。

綜上所述，影響手術(shù)室護(hù)理人員工作效率低下的原因較多，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)給予充分重視及制定相對(duì)應(yīng)的規(guī)范管理制度讓護(hù)理人員能夠在一個(gè)良好的工作環(huán)境中工作，從而解決護(hù)理人員存在職業(yè)倦怠的問(wèn)題，提高護(hù)理人員的生活質(zhì)量和工作效率，進(jìn)而提高醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理水平，為醫(yī)院樹(shù)立良好的醫(yī)療形象。

作者:潘明

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