社區(qū)護(hù)士論文：小議社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害情況的認(rèn)知

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本文作者：陳萍羅羽劉秀娜周娟何孝崇工作單位：第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理管理學(xué)教研室

社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害的關(guān)注與了解情況調(diào)查顯示,社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害非常關(guān)注18.1%(21):較關(guān)注50.9%(59);一般關(guān)注28.4%(33);不太關(guān)注2.6%(3)。獲得災(zāi)害信息的途徑主要有:55.8%來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)、83.3%來(lái)自于電視、23.3%來(lái)自于報(bào)刊書(shū)籍、9.2%來(lái)自于講座、55.8%來(lái)自于學(xué)校教育。對(duì)災(zāi)害非常了解16.4%(19);一般了解74.1%(86);了解很少9。5%(11)。社區(qū)護(hù)士主要對(duì)地震、水災(zāi)、旱災(zāi)和SARS等災(zāi)害信息了解較多,說(shuō)明其可能通過(guò)媒體宣傳或自身經(jīng)歷對(duì)災(zāi)害具有較深的印象。但對(duì)災(zāi)害的具體分類(lèi)和范疇的認(rèn)知比較片面。了解的信息主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)刊等途徑獲取,通過(guò)講座和學(xué)校教育途徑的較少。說(shuō)明學(xué)校在災(zāi)害方面的教育比較薄弱,同時(shí)也提示有關(guān)部門(mén)對(duì)災(zāi)害知識(shí)的宣傳力度還不夠。社區(qū)護(hù)十對(duì)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的了解情況調(diào)查表明,大多數(shù)社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理的基本知識(shí)、災(zāi)害護(hù)理技術(shù)以及災(zāi)害預(yù)防性護(hù)理比較了解,并對(duì)災(zāi)害救治工作有心理準(zhǔn)備,災(zāi)害應(yīng)對(duì)態(tài)度積極。但對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救治原則、災(zāi)害救治中護(hù)十的主要任務(wù)、災(zāi)害護(hù)理管理、常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防、傷員的檢傷分類(lèi)、災(zāi)害心理危機(jī)干預(yù)方面的認(rèn)知率都較低。

加強(qiáng)災(zāi)害護(hù)理教育及宣傳災(zāi)害護(hù)理是靈活、系統(tǒng)地運(yùn)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)與技能,與其他專(zhuān)業(yè)人員共同合作,為減輕災(zāi)害對(duì)人類(lèi)生命、健康所構(gòu)成的危害而開(kāi)展的活動(dòng)。對(duì)災(zāi)害突發(fā)事什的醫(yī)療救護(hù)處理是否及時(shí)得當(dāng),對(duì)降低死亡率和傷殘率,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定有著重要作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害的認(rèn)知較為片面,多數(shù)認(rèn)為災(zāi)害就是自然因素導(dǎo)致的自然災(zāi)害,而未提及人為因素所導(dǎo)致的災(zāi)害,其原因可能為自然災(zāi)害涉及范圍廣,危害性大,知曉率高。然而,當(dāng)今社會(huì)人為災(zāi)害如交通事故,礦難事故:、恐怖襲擊等也時(shí)有發(fā)生。目前,較為公認(rèn)的災(zāi)害的定義是指突然發(fā)生的,超過(guò)群體的應(yīng)對(duì)能力而需要外界救援的,死亡人數(shù)超過(guò)10人或受傷人數(shù)超過(guò)100人的所有不幸事件。而且,隨著社會(huì)的發(fā)展,災(zāi)害的范疇已有較人的拓展,分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害。自然災(zāi)害主要包括天文、氣象、地質(zhì)、地貌、生物、環(huán)境災(zāi)害等:人為災(zāi)害主要包括火災(zāi)、爆炸、交通事故、工傷事故、衛(wèi)生、戰(zhàn)爭(zhēng)等。作為社區(qū)護(hù)士除了對(duì)自然災(zāi)害的了解外,不能忽略對(duì)人為災(zāi)害的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備。災(zāi)害護(hù)理與平時(shí)的護(hù)理實(shí)踐不同,社區(qū)護(hù)士只有充分認(rèn)識(shí)了解了各種災(zāi)害的特點(diǎn),才能做到高質(zhì)量、高效率地?fù)尵葌麊T。加強(qiáng)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)凋杳顯示,多數(shù)社區(qū)護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理基本知識(shí)、災(zāi)害急救護(hù)理技術(shù)、火害預(yù)防性護(hù)理比較了解。但對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救治原則、災(zāi)害救援中護(hù)士的主要任務(wù)、常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防、傷員的檢傷分類(lèi)、災(zāi)害護(hù)理管理、災(zāi)害心理危機(jī)干預(yù)方面的認(rèn)知率都較低,提示社區(qū)護(hù)士的災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力整體水平還不高。究其原因,與護(hù)理教育培訓(xùn)體系不夠完善有較大的關(guān)系。災(zāi)害護(hù)理學(xué)作為一門(mén)新興的學(xué)科,還尚未納人到我國(guó)護(hù)理教育體系中,災(zāi)害救護(hù)知識(shí)僅在《急救護(hù)理學(xué)》和《社區(qū)護(hù)理學(xué)》中有少量的涉及,且重點(diǎn)不突出。另外,目前開(kāi)展的災(zāi)害護(hù)理繼續(xù)教育,內(nèi)容多集中于急救技能的培訓(xùn),忽視了災(zāi)害知識(shí)積累的重要性,這些都將阻礙護(hù)士對(duì)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的獲取和應(yīng)用。因此,社區(qū)護(hù)理主管部門(mén)和護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)火害護(hù)理培訓(xùn)進(jìn)行整體規(guī)劃,整合各方面資源,保證災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)有序、內(nèi)容系統(tǒng)化利整體化。

開(kāi)展災(zāi)害救護(hù)培訓(xùn)的方法研究。災(zāi)害醫(yī)學(xué)是剛成立不久的邊緣學(xué)科,目前還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的火害護(hù)理方面的書(shū)籍,只有關(guān)于災(zāi)害院前急救的教材作為參考。同時(shí)災(zāi)害不是經(jīng)常發(fā)生,而簡(jiǎn)單的教與學(xué)又達(dá)不到目的。因此,開(kāi)展災(zāi)害救護(hù)培訓(xùn)方法的研究就非常必要。比如在培訓(xùn)方法和培訓(xùn)手段上應(yīng)多樣化。可選擇理論講授、視頻及模擬演練的方法幫助社區(qū)護(hù)士獲取災(zāi)害救護(hù)知識(shí),也可通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練軟件進(jìn)行培訓(xùn)。日前,我國(guó)針對(duì)社區(qū)護(hù)士開(kāi)展的災(zāi)害護(hù)理繼續(xù)教育課程還未系統(tǒng)化,如何開(kāi)展虛擬災(zāi)害救援模擬訓(xùn)練是未來(lái)教學(xué)發(fā)展的主要方式。本次調(diào)查結(jié)果顯示,社區(qū)護(hù)十掌握災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的程度與工作年限無(wú)關(guān),這說(shuō)明火害救治的知識(shí)人多不是從平時(shí)日常工作中積累,而是主要通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)來(lái)獲得。因此,社區(qū)護(hù)理管理部門(mén)可探討將災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)與社區(qū)護(hù)士常規(guī)技術(shù)培訓(xùn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。可根據(jù)不同地區(qū)災(zāi)害發(fā)生的情況和趨勢(shì)來(lái)設(shè)置災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)課程,根據(jù)各地教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)來(lái)選擇培訓(xùn)方式。比如有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還可依托醫(yī)學(xué)院校來(lái)開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn),并有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織社區(qū)護(hù)十參加災(zāi)害救護(hù)演練,以此來(lái)提高社區(qū)護(hù)士的災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力。