社區護理學論文

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1對象與方法

1．1對象

以2010年上半年同時開課的護理（生物）2006級本科（五年制）一個教學班48人、2007級護理本科（四年制）一個教學班65人共計113人為觀察組；護理（生物）2006級本科另一教學班（五年制）48人、2007級護理本科另一教學班（四年制）62人共計110人為對照組。

1．2方法

原《社區護理學》課程教學計劃理論課時28學時，實踐課時2學時，總學時30學時；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學模式，改變傳統教學模式，樹立“以學生為中心”的教學理念調動學生學習的積極性，使學生融入教學的各個環節，從教學中深刻認識到主動學習、主動獲取知識的重要性，從而全面推進教學改革。優化整合教學內容，避免與內科、外科、婦產科、兒科等課程重復講述。加強實踐教學，培養學生分析問題、解決問題的能力，理論知識與實踐緊密結合。改變期末考試辦法，通過多種能力測試方案全面考核學生運用理論知識解決實際問題的能力。完善《社區護理學》課程建設工作，推進護理學科的發展，提高教師的教學設計能力和教學指導能力，為進一步推進PBL教學打好基礎。培養學生語言表達、文字整理、PPT制作的能力；培養學生學會設計各種調查問卷、調查表、評估表、健康教育計劃等社區護士應具備的基本技能；培養學生精誠團結、協作協調的團隊精神。具體實施方法如下。

1．2．1資料準備

編寫教改方案、課程內容整合方案，修訂原課程教學計劃。擬定總學時不變，調整理論課與實踐課學時比例，增加實踐課程學時數，突顯本課程實踐性較強的特點，理論課時調整為10學時，實踐課時調整為20學時，其中理論學時主要用于講授1章～5章的基本概念等內容；依照此計劃修訂教學大綱、課程說明、課程教案，編寫實踐教學大綱、實踐教學設計和指導。編制學生實踐活動評價標準、學生作業評價標準、PPT評價標準、教學效果評價標準，并聘請專家審核；建立《社區護理學》理論考試選擇題題庫。

1．2．2教學及考核方法

觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對前5章內容用10學時進行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學生對本門課程建立初步認識，并在教學中引導學生利用媒體學習學科背景和前沿知識，擴展知識面，開闊眼界，加深對所學理論知識的進一步理解和記憶，要求提交作業數次；然后組織學生利用16學時的時間深入社區、社區衛生服務機構、家庭、學校、單位、公共場所等部門運用護理程序針對存在的健康問題設計并開展相關健康教育活動、家庭訪視、居家護理；最后，利用4學時組織學生集中匯報學習成果、學習體會、存在的問題、改進措施；并按照學校要求進行期末筆試。每次實踐活動之后均需對學生的學習過程進行全面評估，參照已制定的評定標準評定成績，全程記錄備查。學生期末考試采取題庫抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時的實踐活動評分總和占50分，合計滿分100分。課程結束后，請有關專家、同行、學生運用教學效果評價標準對觀察組進行全面評估，綜合評價本教學方法的可行性、科學性、實用性，評定有無推廣價值。并查找存在的問題和差距，對教改全過程進行再次修訂和完善。整理有關數據，撰寫學術論文，提交研究報告。

2結果

本研究實施后，對觀察組和對照組學生統一進行理論及實踐技能考試，結果見表1。對觀察和對照組學生進行同一問卷調查，了解其對開設本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識，對本課程內容的實際意義的理解及我國社區衛生服務工作的現狀的了解情況。結果顯示，理論知識考試兩組學生成績差異無統計學意義，但實踐技能考核結果顯示觀察組學生與對照組學生成績差異有統計學意義，觀察組優于對照組。且觀察組學生在開設本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認識更加充分，能更好地理解本課程內容的實際意義，了解我國社區衛生服務工作的現狀。

3討論

結合國家新醫改方案的出臺，強化社區醫療服務趨勢已經形成，政府和廣大醫務工作者已經充分認識到解決老百姓看病難、看病貴的問題迫在眉睫，培養社區醫護人員形勢緊迫，因此學院率先在護理學院開設《社區護理學》課程具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。目前學院、實訓中心配備了多媒體教室，實訓中心配有實踐技能訓練相關模型。學院附近有多家小學、中學、養老院、醫院、社區衛生服務中心、江灘、超市、大型社區等，均可以開發成為實踐教學基地，資源豐富充足，能滿足學生的基本需求。本研究的特色即是改變傳統“滿堂灌”的教學模式，變學生被動聽課為主動學習，全面調動學生學習的積極性，改變教師是“教學環節的核心”觀點，形成“學生為教學中心”的理念。《社區護理學》教學內容重新進行了整合，對于內外婦兒已經講過的知識點不再重新贅述，而是指導學生怎樣運用這些知識去解決社區工作中遇到的實際護理問題，這些變革在新的教學計劃中已經體現；教學方式不是教師在課堂教，而是學生在實踐活動中邊學邊研究、邊討論，隨著問題的引出不斷深入學習，既增加了學習內容的深度和廣度，又緊跟學科的前沿動態；不是用一次期末考試卷來評定學生的學習成績，也不是僅僅考核學生的記憶力，而是通過多次實踐活動的參與，應用各種能力測試評價標準來全面評定學生的綜合能力。為社會培養社區服務工作人員，并使學生能夠盡快勝任角色，具有重要的現實意義。隨著本研究的推進，研究人員也發現還有一些環節是要改進的，比如在實踐教學的方法和條件方面，應設置基于“社區護理模擬實驗室”的仿真實踐環節，進一步滿足教學需求，提高學生的實踐動手能力。

作者：鄭桃云，高小蓮李琳楊芬楊柳單位：湖北中醫藥大學護理學院