分析社區(qū)護(hù)士在崗進(jìn)修培訓(xùn)措施

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摘要：隨著人口的老齡化、疾病譜的改變以及醫(yī)療費(fèi)用的高漲，中共中央國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(2006)中指出:“要深化城市醫(yī)療衛(wèi)生休制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求”，這為發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做出了重要的決策。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。但由于歷史的原因，接受過正規(guī)教育，具備社區(qū)護(hù)士資格的護(hù)理人員目前仍在少數(shù)，因此，對從事社區(qū)工作的護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)就成為解決這種需求矛盾的有效途徑。通過實(shí)踐及查閱文獻(xiàn)，筆者對社區(qū)護(hù)士在崗培訓(xùn)方法進(jìn)行思考，總結(jié)了三種方法：政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)、到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和自學(xué)。現(xiàn)對這三種培訓(xùn)方法進(jìn)行詳敘。

一、政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)

1.1培訓(xùn)對象：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的在崗護(hù)士。

1.2培訓(xùn)的組織形式：以省、市為單位采取整體性、系統(tǒng)化的組織管理模式，統(tǒng)一師資培訓(xùn)、統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考評(píng)、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一發(fā)證、分片實(shí)施。

1.3培訓(xùn)教材：以衛(wèi)生部科教司編寫的《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材》為主要參考書，同時(shí)結(jié)合本地區(qū)社區(qū)護(hù)理的需要增加所需內(nèi)容作為本地區(qū)的培訓(xùn)教材。

1.4培訓(xùn)內(nèi)容

1.4.1理論培訓(xùn)：主要包括社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論、社區(qū)評(píng)估、傳染病預(yù)防、健康教育、特殊人群保健、社區(qū)急救等。培訓(xùn)時(shí)要強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防、家庭訪視、溝通與合作、社區(qū)急救、心理咨詢、自我防護(hù)等方面。各省市或單位根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r組織培訓(xùn)內(nèi)容，以滿足社區(qū)護(hù)士的需求，在培訓(xùn)時(shí)根據(jù)實(shí)情設(shè)計(jì)方案，安排相應(yīng)的課程。做到學(xué)以致用。

1.4.2技能培訓(xùn)：社區(qū)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作能力的提高是崗位培訓(xùn)中的重要內(nèi)容。目前從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士大多是從醫(yī)院臨床護(hù)士崗位轉(zhuǎn)崗從事社區(qū)護(hù)理的。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別，必須對護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握好急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等專科護(hù)理技術(shù)操作。要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)與縫合技術(shù)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術(shù)操作。要學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等，以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。

1.5師資隊(duì)伍建設(shè)：社區(qū)護(hù)理專科師資建設(shè)是培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的關(guān)鍵。目前社區(qū)護(hù)理師資緊缺，社區(qū)護(hù)理專科師資大多有臨床護(hù)理人員承擔(dān)。因此社區(qū)護(hù)理專科師資的培養(yǎng)顯得尤其重要。可以通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、與國外交流學(xué)習(xí)等方式培養(yǎng)教師，并對人員編制、職稱評(píng)定、工作量考核等方面給予必要的支持，盡快培養(yǎng)具有先進(jìn)教育理念的社區(qū)護(hù)理教育師資。

1.6培訓(xùn)基地：護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，只有建立好規(guī)范的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)實(shí)踐基地，使學(xué)員在培訓(xùn)基地得到所需技能的培訓(xùn)，讓社區(qū)護(hù)士參與較為規(guī)范的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，才可以更好地解決學(xué)用脫節(jié)的問題，使護(hù)士真正地實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院臨床護(hù)理模式到社區(qū)護(hù)理工作模式的根本轉(zhuǎn)變。社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)基地建設(shè)應(yīng)包括教學(xué)基地和實(shí)踐基地兩部分，市衛(wèi)生局經(jīng)過考核可以掛牌和授權(quán)，教學(xué)基地和實(shí)踐基地要有效地溝通與配合，這不僅有利于社區(qū)護(hù)士崗位勝任能力的培訓(xùn)，也有利于對在校護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，真正發(fā)揮培訓(xùn)基地的作用。

1.7培訓(xùn)方式：社區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)采用全脫產(chǎn)方式，集中面授共4周，分三部分：(1)理論課程培訓(xùn)2周。學(xué)員集中授課，以衛(wèi)生部頒布的《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容為基礎(chǔ)，制定教學(xué)內(nèi)容。(2)技能操作培訓(xùn)1周。學(xué)員采用分組操作演示、老師指導(dǎo)、學(xué)員集中進(jìn)行操作訓(xùn)練的方式。(3)社區(qū)臨床實(shí)踐l周。學(xué)員分成5-6人為一小組到社區(qū)服務(wù)中心(站)進(jìn)行臨床實(shí)踐。

1.8培訓(xùn)考核：培訓(xùn)的考評(píng)一般包括理論和實(shí)踐。實(shí)行全省統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一閱卷，成績合格者，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一核發(fā)省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書。

二、到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

2006年衛(wèi)生部文件要求“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)”。由此可見，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，提升社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)能力是順應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展趨勢的需要。在職社區(qū)護(hù)士應(yīng)每3～5年到上級(jí)醫(yī)院的大內(nèi)、大外科和急診科進(jìn)修3-6個(gè)月。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)修期間應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練護(hù)理新技術(shù)、急救儀器使用及操作配合、急救事件救護(hù)方法等，將獲取的規(guī)范技能與先進(jìn)護(hù)理理念應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)療。

三、自學(xué)

自導(dǎo)學(xué)習(xí)是被認(rèn)為最具有發(fā)展?jié)摿Φ囊环N學(xué)習(xí)方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科知識(shí)的掌握及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)需要長期學(xué)習(xí)及總結(jié)，統(tǒng)一培訓(xùn)只是起到概括指導(dǎo)作用，要提高社區(qū)護(hù)士的綜合素質(zhì)還是要靠學(xué)員的自學(xué)。

教育部門和主管部門應(yīng)為社區(qū)護(hù)士設(shè)立社區(qū)護(hù)理自學(xué)考試，以便為從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)和受教育的機(jī)會(huì)。社區(qū)護(hù)士可以選擇業(yè)余形式如自學(xué)、函授、遠(yuǎn)程教學(xué)等進(jìn)行繼續(xù)教育。

四、總結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要盡快培養(yǎng)出適應(yīng)其發(fā)展的全科護(hù)士，從事社區(qū)的家庭醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、社區(qū)康復(fù)護(hù)理、健康教育和健康指導(dǎo)、臨終關(guān)懷等多方面社區(qū)工作，為社區(qū)人群提供多層次、多功能、全方位的護(hù)理服務(wù)，盡快實(shí)現(xiàn)護(hù)理、醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的服務(wù)宗旨。因此，社區(qū)護(hù)士是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求，為社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)，方便、快捷衛(wèi)生保健服務(wù)的主力軍，社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的高低關(guān)系到千家萬戶的健康。社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)影響著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，而社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)是提高社區(qū)護(hù)士綜合素質(zhì)的重要途徑，因此，我們應(yīng)該積極思考、探索出一套完善的適合我國國情的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗，趙秋利.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀、問題及對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(11):71-72

[2]周艷，劉曉丹，李勤，等.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)績效分析與研究.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(3):197-199

[3]郭清，陳雪萍，章冬瑛.社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8(21):1767-1769

[4]吳蘭笛，韓衛(wèi)麗.廣州市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)及考核成績的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2006，3(2):66-68

[5]李勤，孫平輝，黃衛(wèi)東.社區(qū)護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)模式初探[J].護(hù)理研究，2006，20(5):1212-1213

[6]彭惠仙.社區(qū)護(hù)士護(hù)理技能培養(yǎng)的實(shí)踐與成效.護(hù)理管理雜志，2004，4(10):43-45

[7]李曉惠.社區(qū)護(hù)士資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與資格認(rèn)證管理研究，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(7):914-915

[8]曾華.西寧市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容需求的調(diào)查.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7(9):1-4

[9]何金愛，陳賢梓，陳偉菊，等.廣州市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)效果的層次分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(1):63-65

[10]侯婕.對社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的思考.護(hù)理教育，2009，27(23):89-90

[11]饒艷華，曹梅娟.我國社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀與思考.護(hù)理與康復(fù)，2010，9(2):106-108

[12]謝建芳.社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)提升需求的調(diào)查分析.上海護(hù)理，2009，9(2):72-74

[13]鄧靜，周穎清.重慶市社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查研究.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，33(6):760-764

[14]郭慶平，鄧瑞姣.培養(yǎng)全科護(hù)士發(fā)展社區(qū)護(hù)理[J].家庭護(hù)士，2008，6(4A):937

[15]郭全芳，張?jiān)萍t，張祥英，等.社區(qū)護(hù)士工作壓力源研究[J].護(hù)理研究，2007，2l(6B):1535-1537

[16]來小彬，李鶴.社區(qū)護(hù)士對高血壓病防治知識(shí)掌握情況的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2009，23(6A):1432-1433

[17]曹立新.對社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的思考與分析.全科護(hù)理，2009，7(11C):3089-3090

[18]趙秋利，楊麗，姜向春.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀與需求.中國護(hù)理管理，2007，7(12):13-16