預防產后并發癥護理管理分析

導語：預防產后并發癥護理管理分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討對產后并發癥實施前瞻性護理管理的效果。方法：用“隨機法”將醫院260例產后孕婦均分為對照組和觀察組兩組，對照組予以常規護理管理模式，觀察組實施前瞻性護理管理模式，比較兩組產婦的護理質量、護理滿意度和產后并發癥發生情況。結果：觀察組產婦的護理質量和護理滿意度均明顯高于對照組，產后并發癥總發生率要比對照組低得多（P＜0．05）。結論：對產婦前瞻性護理管理模式可以有效降低她們產后不良反應的發生率，提高護理滿意度和護理質量。

關鍵詞：產后并發癥；前瞻性護理管理；護理質量；護理滿意度

所謂產后并發癥，是指產婦在妊娠期間患有的內科疾病在產后無法治愈，甚至有所加重，嚴重者甚至會威脅到產婦的生命安全［1］。相關研究表明，對產后孕婦實施高質量的護理可以有效降低各類產后并發癥的發生率［2］。本文重點從對產后并發癥的預防措施出發，分析前瞻性護理管理策略的運用效果與價值。

1資料與方法

1．1一般資料。按照“隨機分配”的原則，從醫院選取了260例產后孕婦（2016年6月～2018年6月），將她們分為對照組和觀察組兩組，每組各130例。排除標準：①患有精神疾病或認知障礙的產婦；②不愿意參與本研究或配合度不高的產婦。對照組：年齡：22～38歲；生產方式：自然分娩92例，剖宮產38例；妊娠次數：首次妊娠86例，再次妊娠44例；妊娠結果：早產20例，足月產103例，過期產7例。觀察組：年齡：21～35歲；生產方式：自然分娩95例，剖宮產35例；妊娠次數：首次妊娠89例，再次妊娠41例；妊娠結果：早產18例，足月產106例，過期產6例。組間資料比較（P＞0．05）。1．2方法。1．2．1對照組實施常規護理管理模式護理人員遵照護士長的分配按照本職工作對入院產婦進行相關知識教育和產前檢查，分娩后按照醫囑觀察生命體征、陰道或術口出血情況及其他并發癥的發生情況。護士長對護理人員的護理工作和護理質量進行把控，并對突發情況進行處理。1．2．2觀察組實施前瞻性護理管理模式（1）建立層級護理管理模式。護士長根據科室護理人員的護齡、職稱、專業能力和個人素質等方面進行綜合評估后選擇2名小組組長和1名責任組長共同對產婦的護理工作和質量進行把控，護士長作為主控者，主要負責人員的工作職責分配和管理；責任組長負責監管所有護理人員的護理工作情況，對護理不良事件進行上報和獎懲，重點關注產婦產后護理的各項風險因素，提前采取預防性措施；小組組長負責管理管床護士，督促她們積極查房，并提供優質服務；管床護士負責產婦的基礎護理工作，重點關照產婦的身心安全，嚴格遵醫囑進行治療和護理［3］。（2）加強護理人員的專業能力培訓。定期組織護理人員參加產科護理知識和操作技能的培訓，培訓內容包括操作流程、護理文書書寫規范性、產后并發癥預防及處理方法等，重點加強護理人員的責任意識和風險防范意識，以便為產婦提供更好的產后服務。（3）產后并發癥前瞻性護理。產后抑郁護理：多數產婦，尤其是初產婦由于家人注意力的轉移，使自己感覺不受重視，加之自身身份的轉換，對新生兒的護理技能不熟練等因素，都易使她們出現產后失落、煩躁、不安、抑郁等負性情緒［4］。護理人員應及時與產婦進行溝通，結合其實際情況進行針對性的心理輔導，指導相關的產后恢復技巧，使其轉變情緒，端正觀念。與此同時，護理人員還應尋求家屬的支持與配合，鼓勵他們積極關心和陪伴產婦，并盡可能滿足其需求。（4）產后尿潴留護理：由于產時產婦的膀胱和尿道受到壓迫，導致膀胱排尿反射受到影響［5］。護理人員應指導產婦加強排尿訓練，為其進行隱私部位的遮擋，并通過腹部熱敷、聽流水聲等方式幫助產婦排尿，以防出現尿潴留。如果產婦膀胱充盈可又超過4h無法自主排尿，護理人員應給予導尿幫助。（5）產后出血護理：產后出血是產后并發癥中常見的一種，在經產婦、高齡產婦、多胎產婦中發生率較高，如果處理不及時，將有可能引發失血性休克、死亡等嚴重后果［6］。護理人員應每隔半小時觀測一次產婦的生命體征、子宮收縮及陰道出血的情況，通過鼓勵產婦盡快哺乳、排尿、腹部按摩等方式加速子宮收縮。對于出血嚴重的產婦，護理人員應嚴格按照醫囑給予相關藥物治療。（6）產后切口感染護理：護理人員進行切口消毒時應嚴格遵守無菌操作的原則，注意手部的消毒與物品的無菌效果；及時幫助產婦更換衛生墊，并幫助其轉換體位，防止長時間壓迫傷口；在進行飲食攝入時，要指導家屬選用富含優質蛋白、易消化的食物。1．3觀察指標。1．3．1護理質量與護理滿意度比較通過本院自制的護理質量檢查標準對兩組管理制度的護理質量進行評定，包括基礎護理、操作技能、專科護理、消毒隔離、安全管理、護理文書書寫規范性六個方面。通過本院自制的護理滿意度調查問卷對產婦的護理滿意度進行調查，包括不滿意、較滿意、非常滿意三個方面，總滿意度＝（較滿意＋非常滿意）／總例數×100％。1．3．2產后并發癥發生情況比較包括產后抑郁、尿潴留、出血和切口感染四個方面。1．4統計學方法文中所有數據應用SPSS20．0forwindows軟件進行統計，計數資料用卡方檢驗，計量數據用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組產婦的護理質量和護理滿意度比較。觀察組的護理質量評分分數和護理滿意度均比對照組的高（P＜0．05）。見表1。2．2兩組產婦的產后并發癥發生情況比較。觀察組產婦產后并發癥總發生率明顯低于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

婦產科作為臨床四大醫學學科之一，在診治、預防女性生殖器官疾病和妊娠、分娩的生理性和病理性變化上起著重要的保障作用。產后并發癥作為婦產科里一個重要的防治方向，關系到產婦的生理、心理等方面的健康與安全。前瞻性護理管理模式的實施，具備多種優點：①提高了護理人員的專業水平，分級管理使得護理工作的執行更加科學性和有效性。②改善護患之間關系，減少了護理不良事件的發生，提高了護理滿意度。③改善了產婦的生存質量，使其更快恢復身體健康。由文中比較可知，與對照組相比，觀察組的護理質量和護理滿意度要更高，產后并發癥發生概率更低，更進一步證明了前瞻性護理管理模式實施的必要性與重要性。總而言之，對產后孕婦實施前瞻性護理管理模式能為產婦提高更加安全、高效的護理服務，有助于緩解不良情緒，提高康復的速度。

作者:梁聰飛 單位:諸暨市中心醫院