產科病區護理管理研究

導語：產科病區護理管理研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

產科病區醫院非常重要的臨床科室之一，主要收治正常分娩和因各種病理因素分娩的孕產婦，護理工作的質量關系著母嬰的生命安全和身體健康，是醫院的高風險科室。隨著社會的發展和人們對健康需求的提高，人們對產科提出來更高的要求；患方的法律意識和維權觀念不斷增強，產科病區的護理風險也越來越高[1]。因此，產科護理人員順應時代的發展，在產科病區實施全程優質的護理服務，不斷提高產科護理質量和工作效率，有效降低產科護理風險，是產科護理管理研究的重要課題。2015年以來，我們在產科病區實施了以優質護理為核心的護理管理活動，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫院，產科一病區設置床位45張，實際開放60張；開放產床10張，每年收治孕產婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護齡2～28年，平均護齡（11.6±3.7）年；婦產科護齡1～19年，平均護齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名；職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。

1.2護理方法

建立產科護理管理組，由病區護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協調能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監督管理。

1.2.1完善制度。管理小組對產科病區護理工作的現狀進行調研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫院管理年的具體要求，制定符合本院產科病區護理實際情況的護理管理方案，主要是產科護理的安全防范管理、護理人員技術操作規程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產科開展優質護理服務提供幫助。

1.2.2人員培訓。按照護理部的統一部署，組織病區全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產科護理常規、各項技術操作規范和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發生[2]。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優質護理意識，規范服務行為，提升服務質量，打造產科的優質服務品牌，提高患者對產科護理工作的滿意度。

1.2.3分級管理。護士長負責整個病區的優質護理的領導和監督管理工作，根據產科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責；護士長根據各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產婦提供全程、安全、人性化、連續性的護理服務。

1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據預先制定的搶救流程，服務從統一調度，互相協作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養和產褥期保健等相關知識，做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產婦，介紹病區的環境、規章制度、床位醫生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協助辦理出院手續，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。

1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發現的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質量。若發現較大的護理問題和隱患，應立即向護士長匯報，確保產科的護理安全。護士長定期對病區的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產科病區自行設計的護理質量評價表和患者滿意度調查表，了解病區的護理質量水平，進行階段性的總結，并作出適當的修訂。將檢查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優懲劣。

1.3統計學方法

選用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

將產科病區2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

產科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發醫療事故是醫院整體質量管理的重點[3]。為了配合醫院管理年的要求，提高產科護理的質量，從2015年度開始，我院產科病區開展了以優質護理為主要內容和目標的護理管理活動。我們建立健全產科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養，提高產科護理整體素質；改變護理人員傳統陳舊的服務理念，認識到優質護理服務的內涵和目標，加強主動性服務意識；實行分級管理和責任包干制，分工明確、團結協作，不斷提高工作效率；加強產科基礎護理的落實，提高護理人員對產科急危重癥和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平；對產科護理工作的各個環節進行定期檢查和評比，查找和發現護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產科風險降到最低，減少和避免產科差錯事故的發生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產科異常、圍產期保健和乳母喂養等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導和延伸性服務，重視產褥期保健和產后康復鍛煉等宣教，不斷改善護患關系，使產科的護理質量得到持續改進和提高。

作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫院產科

參考文獻:

[1]賀云.護理管理對婦科病房實施優質服務的評價.臨床醫藥文獻雜志,2015,2(24):5077,5080.

[2]韓新,徐志芳,魏衛紅.產科病房的安全護理管理.全科護理,2011,9(8上):2031-2032.

[3]周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用.護理管理雜志,2012,12(11):825-826.