骨科病區優質護理實踐分析

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【摘要】目的觀察網格化管理模式在骨科病區優質護理中的應用效果。方法選擇我院骨A病區中14例護理工作人員，觀察2018年2月～2019年2月未實施網格化管理模式及2019年3月～2020年3月實施網格化管理模式的護理質量及滿意度。結果2019年3月-2020年3月護理人員基礎護理評分、專科護理評分、病區管理評分（90.15±3.48）分、風險管理評分高于2018年2月～2019年2月，差異性顯著，P＜0.05。2019年3月～2020年3月護理人員滿意度為100.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差異性顯著，P＜0.05。結論在骨科病區優質護理中實施網格化管理模式，可改善骨科病區護理質量，還能提升護理人員滿意度，利于激發其主動性及積極性。

【關鍵詞】骨科病區；網格化管理模式；優質護理

網格化管理模式的管理機制是將屬地管理、地理布局、管理現狀等作為依據[1]，全方位管理各網格單元，既往在企業管理中應用較多，后在各醫院病房中也有所應用。在骨科病區優質護理中，網格化管理模式將護理需求和護理人員作為依據進行劃分，能優化骨科護理資源配置，提高護理工作的安全性、全面性和有效性[2]。故本研究選擇我院骨A病區中14例護理工作人員，旨在觀察網格化管理模式在骨科病區優質護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院骨A病房中14例護理工作人員，觀察2018年2月-2019年2月未實施網格化管理模式及2019年3月-2020年3月實施網格化管理模式的管理質量及滿意度。14例護理人員均為女性，年齡最小為21歲，年齡最大為53歲，平均年齡為（29.22±6.16）歲；工齡最短為3個月，最長為33年，平均工齡為（7.92±4.17）年。1.2方法。網格化管理模式如下：（1）組建管理小組：將14例護理人員分為兩大組，將其護理能級與工作能力作為依據推選出小組長，并與低年資護士進行兩兩結對。各小組分別負責20-30張床位，保確護理過程無縫隙，讓其更具全程性和連續性。護士長每日在綜合分析患者實際情況及護理人員結構的基礎上，及時調整重病人與大手術病人至組長負責；在夜班排班中，兩組護理人員間隔排班，確保為患者提供無縫隙的護理服務。（2）加強護理培訓：由科室組織骨科知識講座，讓護理人員深入了解骨科疾病知識及護理要求，強化操作技能，提高骨科護理服務質量。（3）實施網格化管理：①在具體護理過程中，不僅要完善基礎護理、生活護理，還要深入觀察患者病情，增強護患溝通，完善護理干預。②科室內每周需總結安全事件發生情況及護理服務情況，若護理過程存在不足之處，需相互討論，提出行之有效的整改建議，并在微信工作群中進行通告，組織改進方式培訓，做到持續改進。1.3觀察指標。觀察網格化管理模式實施前后，骨A病區的護理質量及滿意度變化情況。護理質量從基礎護理、專科護理、病區管理、風險管理等方面進行觀察，每項最高100分。滿意度則向護理人員發放骨科科室自制問卷，問卷得分在80分以上為滿意，在60-79分之間為基本滿意，在60分以下則是不滿意。1.4統計學分析。實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2結果

2.1網格化管理模式實施前后護理質量分析。2019年3月～2020年3月護理人員基礎護理評分、專科護理評分、病區管理評分、風險管理評分高于2018年2月～2019年2月，差異性顯著，P＜0.05。2.2網格化管理模式實施前后滿意度分析。2019年3月～2020年3月護理人員滿意度為100.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差異性顯著，P＜0.05。

3討論

基于網格電子地圖理念，網絡化管理模式應運而生，在其應用中根據工作區域進行網格劃分，挑選專門的工作人員管理網格，能提高管理質量。網格化管理模式最早應用于城市管理，依托網格單元協調機制及現代信息技術，可實現較高的管理效率，其高效化、精細化、全覆蓋、信息化的特點，能增強各網格單元的交流溝通，便于優化人員配置，及時發現管理問題，提高工作效率[3]。骨科病區接收患者的特點是骨關節受損、恢復期長、日常行為受限等，患者多存在負性情緒，若護理措施不得當，還會導致各種并發癥，延長預后恢復時間，改善護理質量十分必要[4]。將護理人員結構及患者實際情況作為依據，由護士長或小組長進行人員調配，不僅能提高人力資源配置的合理性，還能為患者提供連續性無縫隙的護理服務。在網格化管理模式的實施過程中，需完善基礎護理、生活護理、護患溝通等工作，還需讓護理人員評估分管患者的身體狀態及預后風險事件[5]，及時采取護理干預，能促進護理安全性的提升。為避免護理失誤或護理態度差等事件的發生，護士應在定時巡房的基礎上增加不定時巡房，能提升護理人員自管能力，規范自身護理行為。此外，每周質控活動中通過護理人員的主動參與，總結護理過程中遇到的問題及安全事件等，對不足之處進行改正，投入到下一輪網格化管理中，能促進護理質量的提升。綜上所述，網格化管理模式能提升骨科病區的護理質量，且護理人員滿意度較高，其較強的主觀能動性能為骨科患者提供更為優異的服務，從而改善醫患關系。

參考文獻

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[3]黃磊,于莉,沈健,等.藥師實行網格化分區管理對減少抗菌藥物不良反應的作用[J].中國醫院用藥評價與分析,2019,19(11):1388-1390,1395.

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[5]白求恩公益基金會,《中華骨與關節外科雜志》編輯部,中國研究型醫院學會,等.積極推進"創建骨科手術加速康復圍手術期血液與疼痛管理示范病房"活動(2019年修改版)[J].中華骨與關節外科雜志,2019,12(2):后插1-后插6.

作者:朱曉峰 周夢佳 單位:如東縣人民醫院