骨科患者康復護理的影響

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[摘要]目的探究康復護理用于骨科術后患者對預防下肢靜脈血栓形成的影響。方法選取本院收治的行骨科手術患者84例，按隨機數字表法，分成常規護理組（常規護理干預）和康復護理組（康復護理干預），各42例。比較兩組患者下肢深靜脈血栓發生率和護理滿意度比較。結果康復護理組深下肢深靜脈血栓發生率，以及護理滿意度均優于常規護理組，有顯著統計學差異（P＜0.05）。結論予以骨科術后患者康復護理，能顯著預防下肢深靜脈血栓形成，提高護理滿意度，值得臨床上普及和應用。

[關鍵詞]骨科手術；康復護理；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是骨科術后一種常見并發癥，是指在深靜脈系統中血液由液態轉化為固態，血液無法回流，而改變靜脈壁，形成血栓，對患者健康產生影響[1]。有研究表明[2]，予以骨科術后患者康復護理干預，可有效預防下肢深靜脈血栓的形成。基于此，本次研究，以84例行骨科手術患者為例，旨在探究康復護理對預防下肢深靜脈血栓形成的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。選取于2017年3月～2019年7月，本院收治的行骨科手術患者84例，按隨機數字表法，分成常規護理組和康復護理組，各42例。其中常規護理組，男性患者∶女性患者=24∶18；年齡23～62歲，平均年齡（35.74±2.68）歲；骨折類型：小腿骨折12例，大腿骨折15例，盆骨骨折15例。康復護理組，男性患者∶女性患者=25∶17；年齡22歲～64歲，平均年齡（36.14±2.59）歲；骨折類型：小腿骨折14例，大腿骨折16例，盆骨骨折12例。兩組患者在參與本次研究前，均有我科室研究人員向其講解本次研究相關事宜。患者均知情同意參與本次研究，性別、年齡、骨折類型基線資料比較，無顯著統計學差異（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1常規護理組：即行入院健康指導，嚴密患者病情，心理護理，飲食指導等。1.2.2康復護理組：①行骨科術后1天，患者取平臥位，按摩由雙下肢遠端向近端，并給予小腿肱四頭肌、三頭肌按摩，30min/次，1次/2h；②患者取平臥位，適當抬高雙下肢，每隔一段時間幫助患者翻身，并予以壓力階梯長腿壓力襪；③行骨科手術后，醫護人員需每日對患者進行按摩，并逐漸行雙下肢抬高訓練，逐漸加強鍛煉強度，注意要循序漸進，避免對患者造成二次傷害；④鼓勵患者盡早下床活動，并每日堅持鍛煉。1.3觀察指標。通過下肢深靜脈B超，調查并記錄患者下肢深靜脈血栓發生率情況。發生率=發生例數/總例數×100%。護理滿意度比較，采用我科室制作的不記名護理滿意度調查問卷，滿分120分。①不滿意≤80分：②1分≤滿意＜100分；③100≤非常滿意≤120分。護理滿意度=（②+③）/總例數×100%。1.4統計學方法。數據處理SPSS23.0統計學軟件，計數資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05，說明有統計學差異。

2結果

2.1下肢深靜脈血栓發生率比較。常規護理組，共有7例患者出現下肢深靜脈血栓，發生率為16.67%；康復護理組，共有1例患者出現下肢深靜脈血栓，發生率為2.38%。康復護理組深下肢深靜脈血栓發生率比常規護理組低，有顯著統計學差異（x2=4.974，P=0.026）。2.2護理滿意度比較。護理滿意度，康復護理組比常規護理組高，有顯著統計學差異（x2=4.086，P=0.043）。

3討論

患者因行骨科手術后，血液處于高凝狀態，且長時間臥床休息，活動量減少，極易產生下肢深靜脈血栓，不僅影響患者康復速度，還造成額外的傷害[3]。因此，予以患者術后合理有效的護理干預是非常有必要的[4]。常規護理干預，在臨床上較為常見。但此護理模式，缺乏系統性和全面性，沒有提高活動量，不能促進下肢血液循環，因而下肢深靜脈血栓發生率較高，護理效果不理想。而康復護理模式，通過對雙下肢進行按摩，加速下肢血液循環，提高靜脈回流速度，從而減少血栓的形成[5]。通過對進行功能訓練，不僅能促進血液循環，還可有效促進患者康復速度，但在功能訓練過程中，一定要注意適量，避免過猶不及[6-7]。在本次研究的結果顯示，康復護理組深下肢深靜脈血栓發生率2.38%（1/42），以及護理滿意度95.23%（40/42）均優于常規護理組發生率：16.67%（7/42），護理滿意度：80.95%（34/42），有顯著統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，予以骨科手術患者行康復護理干預，可顯著降低下肢深靜脈血栓發生率，提高護理滿意度，療效明確，值得應用和推廣。本科室會繼續探究康復護理對骨科手術患者的其他作用，以期減少對患者的傷害。

參考文獻

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[5]武國珍,冀云濤.骨科手術后下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護理對策[J].心理月刊,2018,13(9):166.

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[7]陳天飛,翁光碧.綜合康復護理對預防髖關節置換術后患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].中國社區醫師,2019,35(14):134+137.

作者:崔佳蜂 單位:黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院北院康復醫學科