骨科手術(shù)患者綜合護(hù)理臨床療效分析
時間:2022-07-19 09:11:28
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[摘要]目的研究分析在骨科手術(shù)患者中實施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的實際效果以及對患者心理健康的改善作用。方法選取在本院接受骨科手術(shù)治療的患者,選取是簡單為2016年8月至2017年8月,病例數(shù)為130例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組,平均分成對照組和觀察組各65例。對照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者的疼痛改善情況以及焦慮情況。結(jié)果觀察組中患者在嚴(yán)重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無焦慮各維度中均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),兩組患者護(hù)理后的VAS分?jǐn)?shù)顯著低于護(hù)理前,同時護(hù)理后觀察組分?jǐn)?shù)顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論臨床上在患者骨科手術(shù)中采取圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)能夠起到顯著改善疼痛程度以及緩解焦慮情緒的效果。
[關(guān)鍵詞]骨科手術(shù);圍術(shù)期綜合護(hù)理;疼痛;焦慮;效果
骨科手術(shù)患者的心理和生理會產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),因手術(shù)在心理學(xué)上作為一種應(yīng)激源,會引起患者身體體征和心理的強(qiáng)烈波動,嚴(yán)重可增加患者不能正常進(jìn)行治療導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險概率,患者心理和生理的問題僅依靠單純傳統(tǒng)的疾病護(hù)理不能同時解決,將會影響治療的效果[1],臨床研究發(fā)現(xiàn),患者心理和生理的問題通過圍術(shù)期護(hù)理能有效解決,本院對圍術(shù)期護(hù)理對骨科手術(shù)患者的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取在本院接受骨科手術(shù)治療的患者,選取是簡單為2016年8月至2017年8月,病例數(shù)為130例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組,平均分成對照組和觀察組各65例。對照組中患者男性39例,女性26例,年齡在36歲至58歲之間,平均年齡為(47.61±2.23)歲;觀察組中男性42例,女性23例,年齡在33歲至58歲之間,平均年齡為(45.28±2.82)歲。兩組患者的基線資料情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。對照組患者通過常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)[2],觀察組患者以圍術(shù)期綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。分為手術(shù)前心理護(hù)理、疾病與健康教育、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理[3]。(1)手術(shù)前深層了解患者的心理狀態(tài)、疾病情況及家庭情況,傾聽患者的內(nèi)心想法,與患者進(jìn)行交流,注意用親切的態(tài)度和溫和的語言,對患者的實際情況進(jìn)行了解,有針對性地對患者進(jìn)行心理開導(dǎo),采取最合理的針對問題的解決方案,同時對患者進(jìn)行講解骨科疾病的知識,消除由不了解自身疾病而帶來的恐慌。(2)研究發(fā)現(xiàn)對疾病自身的不了解或是一知半解大多數(shù)是導(dǎo)致骨科手術(shù)患者出現(xiàn)心理的諸多不良反應(yīng)的原因,因此非常重要的是術(shù)前對患者進(jìn)行健康和疾病知識的講解,對患者通過講解疾病的發(fā)病原因、手術(shù)治療、高危誘因的方法及術(shù)后的康復(fù)方法,患者心理的焦慮、恐懼、緊張的心情在了解疾病及健康知識后得以緩解,使患者能有效地配合醫(yī)護(hù)人員的工作在術(shù)前、中、后開展護(hù)理工作。(3)患者手術(shù)后,下肢血液循環(huán)容易受到長期臥床休息而阻礙,因此護(hù)理人員需對下肢容易出現(xiàn)的例如靜脈血栓、褥瘡及消化系統(tǒng)等并發(fā)癥加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防。1.3觀察指標(biāo)。使用密頓焦慮量表(HAMA)評估兩組患者的焦慮情況[4],采取50分制的評分結(jié)果,表示患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮的總得分>29分、表示患者出現(xiàn)明顯焦慮>21分、表示患者有焦慮>14分、表示患者可能有焦慮>7、表示患者沒有焦慮<7分。對比比較兩組患者手術(shù)前后疼痛感,采用滿分為100分制視覺模擬法(VAS)進(jìn)行評價患者疼痛程度,分?jǐn)?shù)越高顯示疼痛越厲害。
2結(jié)果
2.1對比兩組患者的HAMA評分分級情況研究顯示觀察組中患者在嚴(yán)重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無焦慮各維度中均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
對手術(shù)本身操作過程的護(hù)理是臨床上傳統(tǒng)護(hù)理模式的重點,但是存在有患者的主觀因素往往被忽視了的現(xiàn)象,患者出現(xiàn)不能得到及時解決的不良情緒后,治療效果受到直接影響,導(dǎo)致患者治療有效率下降。實驗結(jié)果顯示,較多的焦慮情況出現(xiàn)在對照組患者治療過程中,患者術(shù)后疼痛感較強(qiáng),且情緒控制不理想。文獻(xiàn)報道,骨科手術(shù)患者通過圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著,與患者術(shù)前通過進(jìn)行親切的交流,對患者所遇到的困難和疑惑深入了解,解決患者的不良情緒并由針對性地,同時將骨科疾病及治療的基本知識向患者講解,對自身的情緒更加了解,增加治療信心,更有助于解決患者自身不良情緒,與醫(yī)護(hù)人員增加治療配合度,對患者手術(shù)后制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃,通過從易到難、由少到多的康復(fù)訓(xùn)練,有助于患者的康復(fù)[5]。本實驗結(jié)果表明,在情緒的波動情況、焦慮發(fā)生率方面觀察組患者都優(yōu)于對照組,患者手術(shù)后疼痛感觀察組也比對照組低,可見圍術(shù)期護(hù)理這種護(hù)理措施是非常有效的。
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作者:賀招娣 單位:安徽省立醫(yī)院