骨科創傷患者護理效果觀察

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【摘要】目的探討預見性護理在骨科創傷患者中的應用效果。方法選擇我院86例骨科創傷患者分為2組，觀察組給予預見性護理，對照組給予常規護理，對2組搶救成功率、并發癥發生率、搶救時間、住院時間進行觀察對比。結果觀察組搶救成功率為97.67%，高于對照組的81.40%，而并發癥發生率為4.65%，低于對照組的20.93%（P<0.05）。觀察組搶救時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。結論預見性護理程序應用于骨科創傷患者治療中具有較高的臨床價值，能夠提高搶救成功率，值得推廣。

【關鍵詞】骨科創傷;預見性護理程序;搶救成功率;并發癥

骨科創傷發生率在臨床上呈持續上升趨勢，其主要是由交通事故及建筑事故所致，病情嚴重者可危及生命安全，故此需盡早實施搶救措施，從而挽救患者的生命[1]。本次研究為了探討預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用效果，選取86例骨科創傷患者進行了對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。本次研究對象為我院2015年3月—2017年11月收治的86例骨科創傷患者，分為2組各43例。觀察組男21例、女22例；年齡最大53歲，最小17歲，平均年齡（35.12±0.45）歲，其中交通事故傷15例、毆打傷20例、墜落傷8例。對照組男22例，女21例；平均年齡（35.17±0.48）歲，年齡最大53歲，最小18歲，其中交通事故傷16例、毆打傷18例、墜落傷9例。無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組方法給予常規護理，觀察組給予預見性護理程序，具體如下：①院外護理：接到急救電話后，應在電話中了解患者的病情，且記錄其具體位置；與此同時備好可能應用的醫療器械及藥物。到達現場后觀察患者的瞳孔、意識、呼吸及創傷部位，給予相應包扎，且在回院途中通知院內工作人員做好準備工作，以爭取最佳搶救時間。②入院護理：入院后詳細記錄患者的基本信息，如藥物過敏史、合并癥等，與此同時再次評估患者的病情，觀察生命體征并迅速建立靜脈通道。③心理護理：由于骨科創傷屬于突發事件，患者容易出現較為強烈的應激反應，故此護理人員需主動與其進行交流，且在溝通過程中密切觀察患者的心理變化，可適當地給予心理引導及安撫，有利于緩解患者的負性情緒，從而積極配合治療工作。④飲食護理：指導患者飲食保持清淡、易消化，且富含維生素、高纖維，可多飲水，每天飲水量大于2000mL，有利于預防便秘等并發癥出現。⑤并發癥護理：由于骨科創傷患者需絕對臥床休息，易增加壓瘡風險，故此術前護理人員需對患者的皮膚情況進行了解，且定期給予按摩，協助其翻身，有利于減少壓瘡及下肢深靜脈血栓發生風險。與此同時告知患者戒煙酒，且指導其采用正確方法進行有效咳嗽及排痰，有利于降低上呼吸道感染發生率；定期消毒尿道口，有利于預防泌尿系統感染。1.3觀察指標。觀察2組患者的搶救成功率、并發癥發生率（壓瘡、下肢靜脈血栓、泌尿系統感染）、搶救時間、住院時間。1.4統計學方法采用SPSS19.00統計學軟件處理數據，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.12組患者的搶救成功率、并發癥發生率比較觀察組搶救成功率97.67%高于對照組的81.40%，并發癥發生率4.65%，低于對照組的20.93%（P<0.05）。見表1。2.22組患者搶救時間、住院時間比較觀察組的搶救時間、住院時間均短于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

骨科創傷在臨床上較為常見，患者因意外受傷而住院治療，往往未做好心理準備，且由于骨科創傷在術后臥床時間較長，再加上術后疼痛和一些并發癥的發生，極容易導致患者出現一系列負性情緒，如恐懼、消極、悲傷，繼而對治療效果造成一定影響，實施治療的同時給予有效的預見性護理干預，能夠在最大限度地提高救治成功率[2]。預見性護理程序在臨床上得到廣泛應用，是一種新型護理方法，其特點在于觀察患者癥狀，對其可能發生的并發癥進行評估，并制定相應的護理方案，提前做好準備工作。將事后處理變成提前預防，由被動變為主動，從而進一步降低并發癥發生率，有利于提高救治效率及護理質量。尤其是對病情較重的骨科創傷患者，術后長期臥床易發生壓瘡和下肢深靜脈血栓等，而術后疼痛會增加患者的不良心理。運用預見性護理做好提前預防，不僅可以在護理過程中排除眾多危險因素，并且還能有效提高救治成功率，故廣受患者青睞。

本次研究觀察組患者的并發癥發生率、搶救時間、住院時間均低于對照組，而搶救成功率則高于對照組（P<0.05）。由此說明預見性護理程序對骨科創傷患者具有重要意義，能夠在提高搶救成功率的基礎上降低并發癥發生率，且進一步改善醫患關系，與龍瑩[3]的研究結果一致。總而言之，預見性護理程序應用于骨科創傷患者治療中具有較高的臨床價值，能夠提高搶救成功率，值得推廣。

參考文獻

[1]朱晶晶.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國保健營養，2016，26（22）：218-219.

[2]謝晶.預見性護理在骨科創傷患者護理中的臨床應用[J].醫學信息，2016，29（9）：198.

[3]龍瑩.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2016，24（23）：9-10.

作者:楊萬翔 洪蝶 王威 單位:福建醫科大學附屬第一醫院