骨科護理隱患防范分析

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【摘要】目的對骨科護理中常見的安全隱患進行探討分析，提出相應的防范對策。方法選取我院2016年1月～2017年1月骨科住院患者的臨床資料，對其臨床護理情況進行分析，探討其中存在的安全隱患，并據以制定相應的安全防范措施。結果骨科護理中常見的安全隱患主要包括護理管理因素、護理人員因素以及患者自身因素，通過制定相應的防范對策，可以最大限度減少護理差錯事件的發生。結論及時發現骨科護理中的安全隱患并采取有效措施進行應對，有利于減少護理不安全因素，保證患者的就醫安全，減少護患糾紛的發生。

【關鍵詞】骨科護理；安全隱患；防范對策

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們對自身的健康越來越重視，導致醫療需求越來越多，同時也對醫院的護理服務提出了更高的要求。而在患者享受醫療服務的過程中，一旦需求得不到滿足，或是出現護理差錯，就極易導致醫患糾紛的發生[1]。骨科作為醫院重要的臨床科室，收治的患者人數眾多，同時也最容易發生護理安全事件。為了保證患者的就醫安全，減少護患糾紛的發生，提高骨科護理質量顯得尤為重要。本研究對骨科護理常見的安全隱患進行了分析，并提出了相應的防范措施，現報告如下。

1骨科護理中常見安全隱患

1.1護理管理因素。主要體現為以下幾方面：（1）人員配置不合理。骨科患者人數較多，工作量大，但是護理人員不足，使得護理人員在工作過程中不能做到對患者進行全程服務，且存在護患溝通不足的情況。（2）專科護理規章制度不健全，常規護理制度難以徹底落到實處，并且缺乏有效的監管手段。（3）對護理質量缺乏有效的管理和監督。1.2護理人員因素。1.2.1缺乏工作責任心。由于骨科護理工作量大，任務繁重，導致護理人員長期處于疲憊狀態，因此容易對本職工作產生厭煩心理，表現在工作中主要為對患者病情觀察不仔細、護理操作手法簡單粗暴、缺乏慎獨精神、對患者沒有耐心、態度惡劣等[2]。如沒有按時查房，導致不能及時發現患者的病情變化以及輸液患者的藥物不良反應等；對患者備皮范圍過小、操作不當導致皮膚劃傷等，容易造成感染情況的發生。1.2.2缺乏良好的專業素養。對患者病情觀察不夠仔細，如打石膏患者，不注意觀察患者的肢體血液循環情況，對于做牽引的患者不注意觀察是否發生骨折移位、是否發生牽引針孔感染等，從而容易將患者置于危險之中。（2）引流管護理不當，如在對患者進行引流管護理時不嚴格執行無菌操作，導致患者發生感染的概率增加。（3）缺乏應急能力，對于潛在的危險缺乏預見性，對于突發事件無法及時采取有效的措施進行處理，不具備隨機應變的能力等。（4）專業藥品知識掌握不牢：對于各種藥品的使用方法、注意事項、配伍禁忌、不良反應處理方法等知識掌握不夠全面、牢固，使得患者在用藥過程中不能及時預見以及發現用藥不良情況，從而影響到患者的用藥安全。（5）缺乏對老年患者護理工作的重視：老年患者在骨科患者中占有相當大一部分比例，這部分患者由于身體機能逐漸退化，抵抗力逐漸下降，因此容易發生跌倒、壓瘡、感染等情況，加之老年患者本身常合并有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎性疾病，護理起來具有一定難度，如果缺乏相應的護理專業知識，容易增加老年患者發生風險的概率[3]。（6）不重視護理文書的書寫、記錄，導致醫護記錄不一致，為醫療護理安全帶來隱患。1.2.3患者自身因素。患者缺乏相應的疾病知識，在較長時間的治療以及康復過程中，容易失去耐心，從而影響到遵醫行為，有些患者甚至會對治療效果以及醫生水平產生懷疑，從而不愿積極配合治療，甚至產生抵觸情緒，并進而對治療效果以及預后產生不良影響。

2防范措施

2.1護理管理方面。首相應當在常規護理管理制度的基礎上制定完善的專科護理管理制度，并對護理人員進行管理制度的系統性培訓，同時制定相應的獎懲措施來督促護理人員主動執行。另外，醫院方面應在人力資源方面進行合理配置，對各科護理人員數量進行調整，使護理工作量較大的科室可以得到足夠的護理人手，從而減輕護理人員的工作負擔，使護理質量得到保證。此外，對于新進護士或是實習護士應當進行系統的培訓，實行考核上崗制度，從而使護理人員的專業素質得到保證。2.2護理人員方面。首先應當加強對護理人員專業素質的培訓，使其牢固掌握專業的護理知識以及各種常用藥品的相關知識，并具有熟練的護理操作手法，在減少患者安全事件發生的同時，提高患者的護理舒適度。另外，應當督促護理人員端正工作態度，對患者應當表現出足夠的耐心，建立良好的護患關系，同時樹立起嚴謹的工作作風，防微杜漸，減少護理差錯事件的發生。做好患者的健康宣教工作，同時進行相應的心理疏導，從而提高患者的治療依從性，保證醫療工作的順利進行。

3討論

良好的護理措施是促進骨科患者治療效果以及預后的重要手段。作為臨床護理人員，應當通過不斷的學習來強化自己的專業技能，從而為患者提供更加優質高效的護理服務。而對于骨科護理中存在的各種安全隱患應當加以重視，并在護理團隊內進行公示，同時制定相應的防范措施，防患于未然，從而最大限度保障患者的就醫安全，減少護患糾紛的發生。

作者:鄧麗君 單位:河南省中醫院

參考文獻

[1]李昆.骨科護理中的安全隱患及規避策略分析[J].中國社區醫師,2016,32(25):169+171.

[2]叢波,王明燕.骨科護理安全隱患分析及應對措施探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(56):261-262.