PDCA循環(huán)法在兒科護(hù)理帶教的應(yīng)用

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摘要：目的運(yùn)用pdca循環(huán)法提高兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。方法選取2015年10月至2017年2月在我院兒科綜合區(qū)實(shí)習(xí)的40名護(hù)生，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20名。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生按照PDCA程序進(jìn)行帶教。計(jì)劃（Plan）：兒科大計(jì)劃，病區(qū)小計(jì)劃。實(shí)施（Do）：建立微信群以及采用PBL、情景模擬法等新穎教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。檢查（Check）：日查，周查，出科查。處理（Action）：不記名問卷調(diào)查及時(shí)總結(jié)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。對(duì)照組護(hù)生按照常規(guī)帶教模式進(jìn)行帶教實(shí)習(xí)。在帶教實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行平時(shí)考核（包含作業(yè)和抽考）、出科考核(包括理論筆試和操作考核)、醫(yī)德考核以及總成績進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的平時(shí)考核和對(duì)照組的測試得分差異不明顯，出科考核、醫(yī)德考核及總成績高于對(duì)照組測試的得分，兩組護(hù)生的后三項(xiàng)得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)能提高兒科臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA；兒科；護(hù)理帶教護(hù)理

臨床教學(xué)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，完成角色轉(zhuǎn)變、走向獨(dú)立工作的關(guān)鍵一步，也是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分[1]。為進(jìn)一步提高我院護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理臨床帶教的滿意度，我科采用了PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理帶教。該方法對(duì)于提高護(hù)生的理論及操作成績及醫(yī)德考核均取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年10月至2017年2月在我科實(shí)習(xí)的40名護(hù)生，其年齡為20-23歲，平均21.5歲，且已在校進(jìn)行兩年或兩年以上護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。隨機(jī)把40名護(hù)生分成兩組，實(shí)驗(yàn)組20名，對(duì)照組20名，兩組學(xué)生的年齡，護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及操作能力經(jīng)檢驗(yàn)無明顯差異。1.2帶教方法1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)：護(hù)生通過觀摩老師，操作練習(xí)及臨床實(shí)踐對(duì)臨床護(hù)理操作的掌握及護(hù)理文書的書寫。1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取PDCA進(jìn)行教學(xué)：①調(diào)查教學(xué)前對(duì)護(hù)生的個(gè)人信息進(jìn)行收集，通過交流了解護(hù)生的性情根據(jù)情況安排相應(yīng)的老師；②對(duì)兒科的教學(xué)大綱和師資情況及教學(xué)資源現(xiàn)存問題進(jìn)行討論；③制定計(jì)劃制定兒科教學(xué)大計(jì)劃，兒科各病區(qū)教學(xué)小計(jì)劃。1.2.3實(shí)施：①由總護(hù)長為護(hù)生介紹兒科病區(qū)的發(fā)展歷史、科室組成、工作程序和實(shí)習(xí)重點(diǎn)。②由總帶教和主帶教為護(hù)生介紹兒科病區(qū)環(huán)境。③老師和護(hù)生們建立微信群，加強(qiáng)師生間的交流。④一帶一老師第二周結(jié)合臨床案例對(duì)學(xué)生進(jìn)行兒科理論講解。⑤老師根據(jù)實(shí)際情況采取PBL、情景模擬等新穎方法進(jìn)行教學(xué)。指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行床邊護(hù)理文書的記錄。1.2.4檢查：檢查主要包括：①日查帶教老師每日下班后對(duì)護(hù)生進(jìn)行小結(jié)并檢查當(dāng)天必須掌握的小目標(biāo)。②周查第二周末對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)操作進(jìn)行抽考指導(dǎo)，第三周末對(duì)學(xué)生的專科操作進(jìn)行抽考指導(dǎo)。③出科查第四周周末對(duì)學(xué)生的理論及操作進(jìn)行考核并分析。1.2.5處理：通過師生座談?wù)髑笞o(hù)生意見、采取不記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)問卷的內(nèi)容進(jìn)行科內(nèi)教學(xué)的整改。1.3評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)習(xí)第四周周末，由總主帶教及護(hù)長對(duì)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一考核。考核的內(nèi)容包括平時(shí)理論考核、出科考核（包括理論和操作）、醫(yī)德評(píng)價(jià)考核等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照我院《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。考核滿分為100分，平時(shí)理論考核、出科考核、醫(yī)德評(píng)價(jià)考核分別占30分、50分、20分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核總得分平均分為分（95.09±2.06），對(duì)照組護(hù)生考核的總得分平均分為（90.19±1.84），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的出科考核得分，醫(yī)德考核得分均高于對(duì)照組，且得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見表1。

3討論

3.1PDCA循環(huán)的優(yōu)點(diǎn)。采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行兒科護(hù)理帶教，不但可以增加護(hù)生與老師之間的溝通交流，增進(jìn)感情，調(diào)動(dòng)護(hù)生積極主動(dòng)性，而且可以將帶教過程中的每一個(gè)行動(dòng)細(xì)節(jié)分為不同層級(jí)的小循環(huán)，從而不斷提升護(hù)生帶教工作的質(zhì)量[2]。3.2PDCA循環(huán)法在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用優(yōu)勢。①使兒科護(hù)理帶教工作更具有目的性和計(jì)劃性。②形成一種以總護(hù)長監(jiān)督執(zhí)行、總主帶教組織實(shí)施、臨床一帶一具體帶教的三級(jí)帶教體系，保證護(hù)理帶教的質(zhì)量[3]。③有利于培養(yǎng)護(hù)生的積極主動(dòng)性，提高護(hù)生對(duì)兒科實(shí)習(xí)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)洋麗,楊芳.淺談我院兒科護(hù)理教學(xué)存在的問題及對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志,2018(1):170-172.

[2]陳英.PDCA循環(huán)在帶教工作中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥雜志,2008(9):25-26.

[3]高翔.應(yīng)用PDCA循環(huán)強(qiáng)化兒科護(hù)理帶教的探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2011,09(10):99.

作者:陳建娣 陳永昌 單位:1.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院