PBL模式在兒科教師培訓中作用

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以問題為基礎的學習(problem—basedlearning，pbl)教學法是一種以討論問題為核心進行研究性學習的教學方法，是以一系列類型豐富、質量優良有效的教學問題貫穿整個教學過程的方法。最早起源于2O世紀5O年代末的加拿大麥克馬斯特大學的醫學教育。目前已成為國際上普遍認可和較為理想的教學方法。2O世紀8O年代初引入我國，成為我國醫學教育改革的方向之一。然而兒科新教師由于自身的知識、經驗的缺乏，導致PBL教學法的應用效果不很理想。我們針對新教師運用PBL教學法過程中存在的問題及對兒科新教師及時進行PBI教學法的培訓受到一定效果，現總結如下。

l兒科新教師在運用PBL教學法過程中存在的問題

1．1個人對PBI教學法的內涵理解不夠深刻PBL教學的精髓就是自我導向式學習，不是單靠學生的自身努力就能實現，更不是隨便拿出幾個病例來討論一下就能使學生批判性思維能力得到提升。關鍵是教師精心設計的課程框架和教學病例來提供給學生方向引導和規范指導_。兒科新教師往往因為缺乏對PBL教學法的理解，教學模式太隨意，課堂設計缺乏完整性，最終導致學生對所學的知識不明了，不能很好地達到教學目標。

1．2對PBL教學法經驗不足PBL教學模式提出后至今不過4O年，人們對其不甚了解，也存在不少疑惑[2]，加上國外醫學教育情況和國內國情不同，國內不同醫學院校情況也各不相同，相互模仿學習或鑒賞的意義相對比較小l3]，要想真正意義上用PBL教學，需要不斷探索積累經驗。

1．3針對學生提出的問題回答的深度不夠“予人一杯水，已有一桶水”]，兒科新教師處于授課起步階段，對教學技巧、專業知識較局限。在PBL新教學法中學生提出的拓展問題，無法準確、全面的回答。如先天性心臟病授課時，新兒科教師首先要對解剖系統生理特點和胎兒時期的血液循環知識必須掌握后才能更好地解釋室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和法洛四聯癥。新教師處于開始授課階段，對很多知識掌握不夠全面導致分析問題上存在很多漏洞。

2PBL教學法在具體兒科新教師培訓中的的實施

2．1培訓時間、過程敘述對兒科新教師的要求首先兒科教師要不斷提高自己的專業知識、業務水平和特色技能的基礎上新教師本人還要學會如何組織語言、引導語言及語言的連貫性，把自己的功力補足后才能更系統、更專業、更邏輯的深入引導并解釋所傳授的專業內容。

2．2特殊教學設計培訓兒科新教師PBL教學的要求對于被帶教者來說首先要加強自己特殊教學設計，挖掘新教師引導問題和分析問題的潛能，帶動新教師在教學過程中如何加強和學生互動性，指導新教師怎么提出比較特殊的確實可行的問題，指導新教師如何把多媒體和自己所提出的問題、病例融會貫通在一起，最終達到難問題簡單化，深問題淺義化，散文體具體化。

2．3具體實施方法在兒科新教師實施教學過程中，選擇2008級助產班三年制學生5O名和2008級護理班5O名學生為對象，根據通過學習成績、注意力測量、分析問題能力等綜合能力科學排名然后分組為實驗班和對照班。兒科新教師對分別對實驗班5O名同學采用PBL教學法，PBI教學方法過程：實驗班上課前就發兒科新教師擬定的特殊病案，比如：21一三體綜合征和苯丙酮尿癥后遺癥有什么對比?讓學生自己通過具體實施方法一般遵循建立假設一提出問題一資料收集和解疑一證論假設一歸納總結等基本過程。實施討論自學。PBL教學快結束的前20min由各組組長發表結論。然后，新教師最終根據學生的結論作出實事求是的客觀的評價和總結。而對對照班進行傳統的授課方法，授課結束后通過問卷調查了解學生哪種教學模式更有利。

3結果

表1顯示，采用PBL教學法的實驗班學生在知識面拓寬掌握、協助精神提高、提高理解能力、增強師生交流方面與對照班相比均有顯著性差異。而在繼續PBL教學方面沒有顯著性差異，絕大多數學生均希望繼續用PBL教學。

3討論

3．1培養新教師的講課方法在PBL教學方法下，通過場景式教育可以看出新教師講課有更靈活的思維，更突出地發揮出自己的專業特色，PBI教學法應用于教學中改變了剛入門的新老師“讀課本式”的傳授法l4]，讓新教師學會怎樣和學生互動式教學，把灌注式的被動接收轉變成引導式、主動式的學習，從而新教師將掌握了多變的、創新的、授課方法；直觀形象的PBI教學加深了學生對知識的記憶和理解，同時學生反映PBI教學法對知識的鞏固和理解起到很明顯的作用。

3．2培養新教師的綜合能力PBL不單提升了新教師的授課興趣，加強了新教師對問題的分析能力和解決能力，病案的理解分析需要新教師及時檢索兒科相關知識，從而擴展了新教師的知識面，加強了學習的主動性并增強求知欲望。兒科新教師業務能力的加強彌補了兒科師資不足的問題也加強了導師的帶教能力，更重要的是在提高新教師授課能力的同時還加強帶教老師帶教能力知識面為新教學模式的改革打下基礎。真正意義上起到“教之所學，學之所教”。PBL教學法能培養出綜合素質比較強的適合社會需求的新型護理教育人才，所以培訓兒科新教師方面PBI教學法是確實可行的。

綜上所述，通過PBL教學法的運用我們不難發現不斷的探究、改革、培訓和鼓勵對PBL教學是非常有必要的]。尤其對兒科新教師來說，不斷改進授課方式的同時還增加了自己學科以外的知識，通過對新兒科教師進行PBL教學法就能解決課堂教學模式的隨意性和課堂設計的完整性現象，當然PBL教學還存在很多的困難，由于學院條件有限，學校大多數教師是采用“黑板板書式”的授課方式，師資缺乏導致了新教師不培訓就直接上崗授課現象，希望在今后的授課中新教師上崗之間進行授課培訓，“一對一”幫幫團帶教法、跟蹤式聽課學習法、高校對口支援培訓法，從而真正意義上成長為知識全面的教育者，對教師來說提高教學水平、拓展知識，提高教師自身素質，達到教學相長的目的。