醫(yī)療服務(wù)共同體人事管理思考

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一、指導(dǎo)思想

以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)黨的以及二中和三中全會(huì)精神，堅(jiān)決落實(shí)中央、自治區(qū)和市委深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署，以滿足我縣城鄉(xiāng)人民群眾身體健康需要為目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，規(guī)范縣域醫(yī)共體管理模式和運(yùn)營機(jī)制，落實(shí)分級(jí)診療制度，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，堅(jiān)持“強(qiáng)基層、建機(jī)制、保基本”的總體方略，引導(dǎo)縣城醫(yī)療工作重心下移村鎮(zhèn)，使醫(yī)療衛(wèi)生資源鄉(xiāng)村，并且加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療能力建設(shè)，提高醫(yī)療管理服務(wù)水平，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，不斷提升縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。

二、組織機(jī)構(gòu)

領(lǐng)導(dǎo)組織;醫(yī)共體理事會(huì)落實(shí)組織;共同體辦公室。

三、工作目標(biāo)

以醫(yī)療資源共享、醫(yī)療人才下沉以及醫(yī)療技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn)，積極鼓勵(lì)縣域范圍內(nèi)以縣城醫(yī)院為龍頭，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療服務(wù)共同體，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式，建立健全醫(yī)共體內(nèi)部人員的流動(dòng)和雙向交流機(jī)制。積極推行基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”(檔案在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)和“鄉(xiāng)管村用”(檔案在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，人員在村衛(wèi)生室使用)的管理機(jī)制。

四、具體工作形式

(1)統(tǒng)籌資源，用活人才。按照“關(guān)系不變、雙向流動(dòng)、縣管鄉(xiāng)用、能進(jìn)能出、上下互動(dòng)”的原則，醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行用人自主權(quán)，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量及業(yè)務(wù)范圍統(tǒng)籌使用管理人才，建立醫(yī)務(wù)人員橫向縱向流動(dòng)，進(jìn)出自由的靈活用人機(jī)制。(2)創(chuàng)新醫(yī)共體人事管理制度。積極鼓勵(lì)與醫(yī)共體相適應(yīng)的職稱晉升，不斷拓寬醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展空間。縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)人才和管理人才，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和管理人員通過到縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)水平和管理能力。(3)成員單位內(nèi)所有醫(yī)護(hù)技人員由縣人民醫(yī)院統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理，打破編制壁壘，實(shí)現(xiàn)人員上下流動(dòng)、縱向流動(dòng)。推動(dòng)專科結(jié)對(duì)幫扶，縣中醫(yī)院、婦幼保健院指派具有一定經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到基層加強(qiáng)專科幫扶，提高專科，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、慢性病、多發(fā)病診治能力不足問題。(4)除縣級(jí)醫(yī)院及中心衛(wèi)生院外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長及中層領(lǐng)導(dǎo)由牽頭醫(yī)院考察任命，增派一名業(yè)務(wù)副院長及綜合科主任到各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣人民醫(yī)院醫(yī)生擔(dān)任。(5)工作人員統(tǒng)一實(shí)行聘用制，每年一聘用，統(tǒng)一安排工作崗位，優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式職工，緊缺人員由縣人民醫(yī)院在醫(yī)共體統(tǒng)一調(diào)配，或向社會(huì)統(tǒng)一招聘。(6)統(tǒng)一制訂績效考核標(biāo)準(zhǔn)方案，落實(shí)醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一對(duì)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一管理考核。可以運(yùn)用現(xiàn)代人力資源管理的方法和理念，還應(yīng)該注重采用科學(xué)的績效考核方法。基于各醫(yī)療單位和各部門人員冗雜的實(shí)際問題，員工激勵(lì)可以采取分層績效考核。按照不同崗位情況和不同員工之間的實(shí)際情況，明確績效考核的內(nèi)容，有效地激發(fā)醫(yī)同體廣大員工的工作熱情。醫(yī)療單位在人力資源管理方面，還應(yīng)該制定更加科學(xué)全面的工資分配體系，在基本性工資分配的基礎(chǔ)上，實(shí)行更加科學(xué)的績效工資模式。積極落實(shí)現(xiàn)代人力資源戰(zhàn)略，做到有效儲(chǔ)備專業(yè)人才，能夠科學(xué)的管理方法留住人才，這樣才能推動(dòng)醫(yī)同體的健康科學(xué)發(fā)展。(7)結(jié)合醫(yī)院切實(shí)做好人力資源的規(guī)劃工作。現(xiàn)代人力資源管理要根據(jù)個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，制定出符合醫(yī)院實(shí)際的人事管理和開發(fā)的規(guī)劃。要?jiǎng)?chuàng)新人才的使用方式，打破共同體之間員工的身份界限，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，在人才資源規(guī)劃過程中，還要科學(xué)衡量不同崗位的比重。尤其是醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，特別是窗口單位，崗位設(shè)置上要向?qū)I(yè)崗位傾斜，有效避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，做到節(jié)約醫(yī)院的人力資源成本，統(tǒng)一制定醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃。(8)經(jīng)常組織臨床醫(yī)療專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展坐診、手術(shù)指導(dǎo)和教學(xué)查房等幫扶工作，制訂應(yīng)急預(yù)案，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療突發(fā)事件進(jìn)行協(xié)助處置，包括在特殊情況下的各類突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)護(hù)人員抽調(diào)支援等，在醫(yī)共體內(nèi)部確保應(yīng)急的實(shí)際需求。通過醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動(dòng)機(jī)制，以不斷提升自身服務(wù)能力，控制縣外轉(zhuǎn)診率，減少住院病人外流。(9)實(shí)行下級(jí)醫(yī)務(wù)人員可以向上流動(dòng)的制度。主要是接收基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展專業(yè)培訓(xùn)，積極鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高專業(yè)技能，及時(shí)更新醫(yī)療知識(shí)，更好地服務(wù)于鄉(xiāng)村居民。

五、結(jié)論

人事管理是縣域醫(yī)療服務(wù)共同體成敗的關(guān)鍵，只有實(shí)行統(tǒng)一的人事管理才能保證醫(yī)療服務(wù)共同體范圍內(nèi)節(jié)省人力資源，發(fā)揮所有員工的積極性，完善縣域醫(yī)療服務(wù)共同體的各項(xiàng)功能，應(yīng)該積極運(yùn)用現(xiàn)代人力資源戰(zhàn)略管理方法和理念，對(duì)醫(yī)共體實(shí)施科學(xué)人力資源管理，有效激發(fā)各級(jí)醫(yī)療單位人力資源的活力，從而推動(dòng)我國衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

作者:周金輝 單位:橫縣人民醫(yī)院