非正式組織的醫(yī)院管理論文

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1非正式組織的概念

美國管理學(xué)家、人群關(guān)系學(xué)說的代表人物埃爾頓•梅奧通過著名的“霍桑試驗”提出，在正式組織中存在非正式組織。我國學(xué)者周三多等在《管理學(xué)》中這樣描述非正式組織：非正式組織是伴隨著正式組織的運轉(zhuǎn)而形成的。在正式組織展開活動的過程中，組織成員在活動中相互熟悉和了解，逐漸形成一些無形、與正式組織有聯(lián)系、但又獨立于正式組織的小群體。這些小群體形成后，其成員由于工作性質(zhì)相近、社會地位相當(dāng)，對一些具體問題的認識基本一致、觀點基本相同，或者在性格、業(yè)余愛好以及感情相投的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了一些被大家所接受并遵守的行為規(guī)則，從而使原來松散、隨機性的群體漸漸成為趨向固定的非正式組織[1]。非正式組織是人們無意識中自發(fā)形成的，它的產(chǎn)生主要以感情和關(guān)系的融洽為標準，它要求成員遵守共同、不成文的規(guī)則。對于那些自覺遵守和維護規(guī)范的成員，非正式組織會予以贊許、鼓勵和歡迎，而那些犯規(guī)的成員，非正式組織則會通過嘲笑、諷刺、孤立等手段予以懲罰。因此，維系非正式組織的，主要是接受與歡迎或孤立與排斥等感情上的因素。

2醫(yī)院非正式組織的存在特征

西方公認的現(xiàn)代管理和組織理論之父巴納德在1938年出版的《經(jīng)理人的職能》一書中闡述道：“無論在什么地方都存在著與正式組織有關(guān)的非正式組織”[2]。醫(yī)院員工都是社會人，大多數(shù)都受到過較好的高等教育，除了都需要有一定經(jīng)濟上的滿足外，還需要有情感上的滿足和自我實現(xiàn)的需求。

2.1醫(yī)院非正式組織特點

2.1.1沒有明確的組織結(jié)構(gòu)、目標和任務(wù)。非正式組織是組織成員在人際交往需求中自發(fā)形成的人際關(guān)系群，以工作、情感、性格、愛好相投為基礎(chǔ)，不受正式組織的行政部門和管理層次的限制，組織內(nèi)部沒有明確的組織結(jié)構(gòu)，組織成員也沒有明確的目標和任務(wù)。2.1.2有核心人物和共同認定的價值觀。內(nèi)部成員人人平等，沒有階層，但往往會有一兩個核心人物，形成虛擬的“領(lǐng)導(dǎo)”。組織活動隨機、靈活，沒有既定的規(guī)則，但會按照組織成員共同認定的價值觀行事。2.1.3存在的時間和空間都具有動態(tài)性。主要表現(xiàn)在組織的數(shù)量和規(guī)模，某些組織本身就具有臨時性質(zhì)，隨著某事件的發(fā)生而形成，也會隨著事件的結(jié)束而解散。組織內(nèi)部人員有多有少，數(shù)量也因內(nèi)外環(huán)境變化處于動態(tài)發(fā)展。2.1.4組織成員在醫(yī)院活動范圍有相交和重疊。往往在某個部門不止存在一個非正式組織，可能有兩個以上的非正式組織。同時個人可能不止屬于一個非正式組織，也可能屬于多個非正式組織。2.1.5部分非正式組織的活動常常超出了醫(yī)院范圍。現(xiàn)代醫(yī)院在社會大環(huán)境中不是孤立地發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)日新月異，只有對外開放，積極交流，掌握最前沿信息和先進的技術(shù)，醫(yī)院才能有競爭力。同時，醫(yī)院員工大多受過較好的高等教育，具有較強的社交意識和能力，在實際生活中他們的社交范圍不僅僅囿于醫(yī)院內(nèi)部，還會廣泛涉及到其他醫(yī)療機構(gòu)、上級部門等。

2.2醫(yī)院非正式組織存在形式

2.2.1以情感為特征的。人都有友情的需求，都會渴望結(jié)交朋友，獲得友誼和關(guān)懷，彼此交流，在別人的肯定和認同中增強自信，滿足內(nèi)心的需求。如朋友、同學(xué)、老鄉(xiāng)、師徒等。2.2.2以興趣相投為特征的。各類興趣愛好者在業(yè)余時間聚在一起，切磋技藝，從緊張的工作中放松自己，娛樂身心。如牌友、驢友等。2.2.3以血緣親情為特征的。夫妻、親屬等關(guān)系在醫(yī)院人員關(guān)系中也非常普遍。2.2.4以利益為特征的。人在追求利益的同時，也在防止利益受到侵犯。但作為社會人，個人力量是有限的，一方面?zhèn)€人通過團體的力量可以獲取更多的利益，另一方面在個人利益受損時，具有相同經(jīng)歷的人往往會團結(jié)在一起維護利益。2.2.5以工作協(xié)作為特征的。現(xiàn)代醫(yī)院學(xué)科分工越來越細，在醫(yī)、教、研、防、管五大塊中，無論哪個領(lǐng)域的工作開展都需要各種專業(yè)人員的積極協(xié)作和配合。人們在選擇協(xié)作人員時一般都選擇自己認可和信任的人。如課題小組、醫(yī)療攻關(guān)小組等。2.2.6以謀求發(fā)展為特征的。醫(yī)務(wù)人員作為知識型人才，會注重自身價值的實現(xiàn)，而孤立無援就難以有發(fā)展和提高，因此，有著共同理想的人會形成一個小團體，或團結(jié)在醫(yī)院某些核心人物的周圍，借助他人的力量以成就目標。

3非正式組織的影響

3.1積極作用

3.1.1正式組織的潤滑劑，促進組織成員內(nèi)聚力。在非正式組織里，共同的情感是維系群體的紐帶，成員彼此的情感較密切，互相信任，容易形成團結(jié)的典范，也可作為管理人員改善人際關(guān)系的途徑。3.1.2傳播知識，更好地做到知識共享。醫(yī)院知識型員工中的戰(zhàn)略性人力資源擁有醫(yī)院的核心知識或關(guān)鍵知識，有著高層次的心理需要、價值追求和強烈的社會責(zé)任感。非正式組織的存在使核心人才個體間有了建立聯(lián)系的機會，并有充足的時間和空間建立彼此之間的關(guān)系，有共同的語言和相同的目標，這是促進知識分享的先決條件[3]。3.1.3有效溝通，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。成員之間交往頻繁，使得信息迅速傳播，這有助于員工之間信息與思想的交流，幫助員工獲得有益的建議，作出正確的決定。非正式組織成員基于彼此信任，有效地彌補了正式組織溝通的局限性。3.1.4有利于人才成長。醫(yī)院人力資源成長過程較長，合格的醫(yī)生需要有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。例如，在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)新團隊這樣的非正式組織中，年輕人能夠得到專家們的傾心指點，迅速成長。

3.2消極作用

3.2.1利益沖突時阻礙改革。當(dāng)非正式組織和正式組織間的利益發(fā)生沖突，特別是影響到非正式組織的利益時，非正式組織利用團體的力量與正式組織抗衡，將阻礙醫(yī)院改革的進程。3.2.2存在矛盾時影響工作效率。非正式組織之間的矛盾往往會影響工作效率，表現(xiàn)為部門之間、部門內(nèi)部人員之間不配合或相互貶毀對方，甚至人為設(shè)置障礙，影響工作的開展。3.2.3影響組織公平。非正式組織以小團體為單位，破壞制度，制造利益不對稱，特別是以醫(yī)院高層管理者為核心的不同類型非正式組織，在進行資源配置時，可能會更多地傾向于自己圈內(nèi)的人員。3.2.4容易傳播不良信息。非正式組織信息傳遞快，它在傳播正當(dāng)信息的同時，也大量傳播各種流言蜚語、小道消息等，由于交流的私密性，更容易被接受人相信。這些不良信息的傳播，會嚴重破壞正式組織的和諧。

4對醫(yī)院非正式組織的對策

針對醫(yī)院非正式組織的特點和作用，醫(yī)院管理者應(yīng)重視非正式組織的存在，正確分析其對實現(xiàn)醫(yī)院目標的影響，強化積極作用，弱化或消除消極作用。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院管理實踐，現(xiàn)提出以下幾點對策。

4.1正視非正式組織的存在

非正式組織是把“雙刃劍”，其對正式組織的作用隨著醫(yī)院環(huán)境、個人內(nèi)心變化而發(fā)生變化。管理人員要充分利用其積極作用，擴大影響力和輻射范圍，樹立一種以積極向上為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)環(huán)境，促進醫(yī)院目標的實現(xiàn)。關(guān)注非正式組織的發(fā)展方向，正確分析非正式組織的行為，對積極、正面、有益的組織活動給予大力支持和鼓勵，如提供經(jīng)費、場地等，以充分滿足人們對情感、人際交往的需求。同時，對消極、反面、有害的活動要進行監(jiān)督，并加以引導(dǎo)和限制，消除或減少其危害性。

4.2培育協(xié)作性的團隊文化

樹立崇尚團隊協(xié)作的醫(yī)院文化，引導(dǎo)員工將個人發(fā)展與醫(yī)院目標相結(jié)合，加強協(xié)作，為更多的醫(yī)療攻關(guān)小組、科研團隊等組織的產(chǎn)生創(chuàng)造條件。醫(yī)院設(shè)立交流場所、組織集體旅游等，使在正式組織中沒有機會接觸的人員通過集體活動能夠相互熟悉，為今后工作中的橫向合作提供人際保證。對工作協(xié)作、謀求發(fā)展為目的的非正式組織，在管理上可給予政策傾斜和資源上的支持，給予充分的信任和關(guān)心，以他們?yōu)榘駱樱嘤头龀指嗟暮诵膶I(yè)人才。

4.3樹立“以人為本”的意識

現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理以“人”為中心，強調(diào)醫(yī)院組織和員工的合作，通過建立“命運共同體”實現(xiàn)雙方的共同成長。作為管理者，應(yīng)充分做到對員工信任，與員工溝通和合作。通過完善制度、院務(wù)公開、民主管理、暢通正式交流渠道等管理措施，從制度上保證所有員工對醫(yī)院事務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)，從而有效防止消極、不利于醫(yī)院目標的非正式組織形成。

4.4對非正式組織進行引導(dǎo)和調(diào)節(jié)

在組織管理中，為非正式組織提供必要的生存空間，并把非正式組織的作用導(dǎo)向到正式組織的管理之中。管理者盡可能地參與非正式組織的活動，加入到非正式組織中，引導(dǎo)非正式組織的行為與醫(yī)院目標保持一致，更好地發(fā)揮非正式組織的積極作用，遏制消極作用。同時，管理者在日常工作中尤其要重視與非正式組織核心人物的交流，及時了解到非正式組織的動向，以及基層成員對管理層決策的反饋，疏通自上而下的信息溝通渠道，便于管理層及時對政策進行修改、補充和完善。

作者:唐新梅孫建平浦建芬單位:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院