醫療設備管理問題與應對策略

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摘要：醫療設備水平能在一定程度上反映醫院的醫療水平，也有助于提升醫院自身競爭力。加強對醫療設備的日常管理，確保對醫療設備資源的有效調度與合理利用，對促進醫院的持續健康發展意義重大。

關鍵詞：醫療設備；管理；問題；解決措施

在醫療衛生體制改革日益深入的今天，醫院所面臨的行業競爭日趨激烈，很多醫院為了提高自身的醫療服務水平，紛紛購入了很多先進的醫療設備。加強醫療設備管理對醫院自身發展意義重大。

1醫療設備的概述

根據用途的不同醫療設備可分為3種：第一種是用于疾病診斷的醫療設備，包括影像學診斷設備、檢驗分析設備、物理診斷設備、實驗診斷設備、電生理監測器械。第二種為輔助型醫療設備，包括手術設備、消毒滅菌設備、病房護理設備等、第三種是用于疾病治療的設備，包括放射設備、相關生命支持設備、理療設備等。通過這些醫療設備的使用能夠大幅提高臨床治療效率，幫助更多患者擺脫病魔的折磨。

2當前醫院醫療設備管理面臨的主要問題

（1）設備購置管理缺乏科學性。近年來各大醫院在采購醫療設備的時候存在很大的盲目性，往往未科學評估醫院的經濟實力，也未對設備購入后發揮出多大的效力進行可行性論證。可見，這種購置方式缺乏嚴謹性與實用性，容易導致較大的資源浪費。比如，對采購的醫療設備是否實用了解不充分，導致添置的新設備難以滿足臨床工作的需要。特別是設備性能不佳的情況還會使后期的維護費用增高，并存在較大的醫療質量安全隱患，增加了醫療風險的幾率，極大影響到患者的檢查與治療。部分醫院自身醫療條件有限，就算添置了先進的醫療設施，但也不能實現對設備的充分利用，導致資源浪費嚴重，也影響到醫院自身的經濟效益。（2）忽視了醫療設備的維護保養管理。從實際來看不少醫院對醫療設備維護保養管理都不夠重視，尚未建立完善的醫療設備維修保養管理制度。大部分醫院都出臺了醫療設備的維保制度與管理標準，但在具體的執行過程中執行力度不夠，造成這項工作流于形式。不少設備維修質量不達標，未達到規定的維修效果，導致維修成本增高，也影響到醫療與護理工作質量，明顯降低了患者的診療效果。此外，醫療設備調配工作做得不到位，科室之間未做好登記管理，加之信息化管理系統不完善造成設備資產管理較為混亂。比如，注射泵、監護儀、霧化器等設備是臨床常用的，科室間的借用率較高，而一些人員為了省事或怕麻煩，在借用設備時未做好登記，一旦在借用過程中設備發生問題需要維修，則很難確定責任方，從而造成糾紛問題。（3）設備報廢流程不規范。當設備使用時間較長，無法用于工作，維護保養價值較低時，則需給予報廢處理。如果設備超年限使用，則會潛在很大的安全風險。不少醫院在設備報廢處理中存在很多不規范的地方，導致漏洞百出。部分醫院從自身經濟利益出發，未將使用年限已到的設備及時淘汰，既會增加醫療安全風險，也會阻礙醫院的持續發展。另有部分醫院未成立專門的醫療設備管理部門，導致醫療設備報廢程序簡單，缺乏規范化與標準化。因此，醫療設備報廢處理缺少相應的報廢手續，或者將設備自行處理，易導致醫院資產流失。

3新時期提高醫療設備管理水平的對策

（1）建立健全醫療設備管理體系。為有效提升醫療設備管理質量，醫院應構建三級管理體系。醫學裝備管理委員會作為第一級管理機構，為總決策機構，人員組成包括院領導、設備科、財務處、護理部、醫務處等有關人員，具體職責包括制度的制定與落實，設備報廢管理、大型醫療設備的招投標管理、本院固定資產管理等。醫療設備管理部門作為第二級管理機構，由器械科、醫工科、設備科等科室參與，具體職責是落實相關管理制度，并根據科室的具體職能擬定相應的管理制度，包括設備采購制度、驗收制度、設備使用考核制度等。使用科室作為第三級管理機構，各臨床使用科室需安排相應的設備管理員，嚴格落實相關規章制度。通過構建上述三級管理體系，能夠確保醫療設備從采購、使用、監督、報廢、調配、維護等環節中的規范化管理。（2）對現行醫療設備規章制度進行完善。對醫療設備規章制度加以優化與改進，出臺科學合理的規章制度，才能全面發揮出醫療設備的使用效益，提高醫療設備管理水平。醫院各部門也要積極合作，相互監督，把好醫療設備管理的關卡，確保將管理責任落實到具體的部門、科室、個人，充分提高醫療設備管理效率。其中，要加強采購環節的管理。在醫療設備采購管理環節需征求各科室醫護人員的意見，由他們共同參與到采購計劃的制訂中，科室負責人要考慮實際的臨床需求提出設備采購要求，由技術人員制定相應的技術參數，再安排管理人員開展市場調研，比較不同廠家設備的性價比，篩選出最終的購買設備。在采購醫療設備的過程中需充分考慮設備的經濟性、實用性、可操作性，并借助網絡信息平臺，嚴格遵守國家招投標采購規定，確定最理想的供貨商。另外，加強醫療設備報廢管理。醫院應定期調查醫療設備的使用情況，減少設備閑置現象，避免設備浪費。各臨床科室要定期盤點使用設備的使用情況，并及時上報。同時，強化設備增值觀念，減少設備閑置，做好設備報廢管理。將使用年限短、使用頻率高、精密度高的醫療設備作為重點監督對象，采用合適的折舊法處理相應設備。若醫療設備沒有達到報廢標準，則需加強維護管理，不予報廢。對于擬報廢設備則需通過嚴格的審批流程進行處理。由設備使用部門提出報廢申請，經醫療設備管理部門進行專門的檢查與鑒定后，生成報告后進行上報，再由醫學裝備管理委員會討論確認，最后上報財務部進行核銷。（3）加強對醫療設備的日常維護與檢修管理。為最大限度減少設備故障發生率，確保其正常運行，需定期檢修醫療設備，將相關情況做好記錄，定期匯總，保障醫療設備能夠正常工作。對醫療設備開展預防性維護，定期開展下列檢查活動：故障報警測試、設施除塵與光學系統檢查、運行環境檢查、設備電源系統與設施外觀檢查等。若察覺設備有問題，應立即通知技術人員開展檢查與維修。加強對設備檢修技術人員的專業培訓，提高其業務能力，最大限度保障醫療設備安全。如今社會上有不少第三方維修公司，對于部分新型醫療設備、大型設備，醫院可通過與這些第三方專業維修公司合作，由其提供專業的設備維護服務，保障醫療設備的運行安全。（4）加快醫院信息化管理建設，提升信息化管理水平。在互聯網時代醫院應引入信息管理系統，實現醫療設備管理的信息化。通過構建高效的醫療設備管理信息系統，實現醫療設備管理的精細化、規范化，改變過去粗放型的管理方式。醫院可在固定資產管理系統的基礎上，把全部科室的醫療設備納入到信息系統管理中，將醫療設備的采購、使用、維修、報廢、置換等環節均做好日常的管控，嚴格落實相關責任制。為避免醫療設備的浪費，充分發揮其效益，要將醫療設備在各科室之間進行合理的調配。這需要借助網絡信息技術，讓每個科室間實現醫療設備信息資源的共享，從而讓各科室都能及時了解到所需設備的最新狀況，也便于醫院對醫療設備的安排與管理。（5）加強對醫療設備管理人員的管理與培訓。為提高醫療設備管理質量，必須加強對設備管理人員的業務培訓，不斷提高其業務素養。伴隨醫療設備種類的不斷增多，醫療設備的價值與科技含量也較高，對管理人員的專業素養提出了更高的要求。為此，醫院應制定醫療設備管理人員的培訓目標，設計培訓方案，定期組織相應的培訓活動，采用多元化的教育形式，讓管理人員學習最先進的管理技術與管理方法。同時，出臺一些鼓勵措施，引導管理人員自主學習，不斷提高個人素養。另外，醫院應從高校、社會上招聘一些醫療設備管理專業人才與技術維護人才，進一步優化現有的醫療設備管理與維護隊伍，促使醫療設備管理質量保持在較高水平。

4結語

總之，醫療設備管理屬于醫院管理中的重點內容，也關系到醫院醫療服務質量提升以及經濟效益的增加。為此，必須重視醫療設備管理工作，完善現行管理制度，規范管理流程，充分發揮醫療設備的作用。

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作者：孔穩 單位：山東省濟寧市曲阜市人民醫院