績(jī)效考核在門診外科的應(yīng)用

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【摘要】為了更好地了解績(jī)效考核在門診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用，經(jīng)研究決定，我院在2017年2月將績(jī)效考核運(yùn)用到門診外科護(hù)理管理中，著重比較實(shí)施績(jī)效考核前后服務(wù)質(zhì)量的差異，結(jié)果顯示，實(shí)施績(jī)效考核后的服務(wù)質(zhì)量有很大的改進(jìn)。在門診外科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考核不僅能調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，還能讓患者的身心保持愉悅，提升醫(yī)院的社會(huì)形象。

【關(guān)鍵詞】績(jī)效考核；門診外科；護(hù)理管理工作

質(zhì)量是她們急需考慮的問(wèn)題。外科門診護(hù)理的工作龐多而繁瑣，然而護(hù)理服務(wù)又是門科外診就診中尤為重要的一環(huán)，護(hù)士對(duì)其工作的積極性直接關(guān)系著患者的救治與恢復(fù)的質(zhì)量，而患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度直接影響著醫(yī)院在社會(huì)中的形象。而護(hù)士的工作質(zhì)量以及護(hù)理管理的質(zhì)量均可以通過(guò)績(jī)效考核來(lái)進(jìn)行有效的評(píng)估。本科室護(hù)士的工作經(jīng)過(guò)不斷的量化，我們制定了一套具有科學(xué)的、實(shí)用的績(jī)效管理工作方案，具體如下。

1資料與方法

根據(jù)我院外科門診護(hù)理的現(xiàn)狀，經(jīng)研究決定對(duì)其實(shí)施績(jī)效考核管理，由護(hù)理部制定考核表下發(fā)給個(gè)人，將個(gè)人的工作質(zhì)量進(jìn)行量化，護(hù)理工作者通過(guò)自查來(lái)提高工作質(zhì)量，確保醫(yī)患關(guān)系的和諧，提升醫(yī)院的社會(huì)形象。1.1一般資料。2017年2月～9月，我院門診外科護(hù)理在職人員18名，均為女性，平均年齡（25.15±2.14）；學(xué)歷：本科6名，大專12名；職稱：護(hù)士15名，主管護(hù)師2名，副主任護(hù)師1名。1.2方法。1.2.1制定績(jī)效考核的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)?？?jī)效管理的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)現(xiàn)如今門診外科護(hù)理工作的實(shí)際情況，重點(diǎn)從工作質(zhì)量、組織記錄、對(duì)患者的服務(wù)等方面來(lái)制定的，對(duì)于相關(guān)人員各方面的考核最終完全的量化。1.2.2擬定績(jī)效考核表?？?jī)效考核表是由護(hù)理部根據(jù)物理服務(wù)的工作內(nèi)容而制定的，每人每月發(fā)放一張績(jī)效考核表并做以登記，績(jī)效考核的最終成績(jī)直接影響著個(gè)人獎(jiǎng)金的分配，對(duì)于年終護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)績(jī)效考核也是重要的參考對(duì)象。1.2.3績(jī)效考核內(nèi)容的參評(píng)。門診外科護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格服從上級(jí)的安排，加強(qiáng)同事間的協(xié)作，嚴(yán)格遵守醫(yī)院、部門的規(guī)章制度，熟記醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控自身的服務(wù)方式，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)用物資進(jìn)行維護(hù)和擺放，遵守消毒室無(wú)菌操作的規(guī)章，并提高無(wú)菌操作的意識(shí)，確保每次護(hù)理手的衛(wèi)生，對(duì)于無(wú)菌物品與有菌物品要確保放置無(wú)誤；醫(yī)療垃圾與生活垃圾都要按規(guī)定處理，不能隨手亂放；擺放好醫(yī)療物品、私人用品的位置；對(duì)外科急救、護(hù)理的操作流程要標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化急救設(shè)備和藥品管理，做到無(wú)誤急需，對(duì)急救區(qū)域的環(huán)境要及時(shí)的清潔，保證護(hù)理工作順暢進(jìn)行，積極主動(dòng)的維護(hù)患者就醫(yī)的秩序，確保有序就醫(yī)。1.2.4績(jī)效考核的形式。門診外科護(hù)理質(zhì)量的測(cè)評(píng)是從護(hù)理工作者的自查著重入手的，護(hù)理質(zhì)控管理組的檢查記錄也是護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)參考的一部分；不管是檢測(cè)結(jié)果還是在護(hù)理工程中出現(xiàn)的問(wèn)題都要重點(diǎn)記錄再加以評(píng)估，最后記錄在各自的績(jī)效考核表中，護(hù)理人員確認(rèn)無(wú)誤簽字后再績(jī)效考核表中登記統(tǒng)計(jì)結(jié)果[1]。1.2.5績(jī)效考核說(shuō)明。每周對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行一個(gè)小的工作總結(jié)，月末對(duì)本月的績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行例會(huì)通報(bào)，不管是周總結(jié)還是月報(bào)告對(duì)于績(jī)效考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題都要進(jìn)行深入地討論交流，找出問(wèn)題存在的原因，并針對(duì)問(wèn)題點(diǎn)根源提出切實(shí)可行的改進(jìn)策略，將它應(yīng)用到接下來(lái)的工作中，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到真正的提升。1.3觀察指標(biāo)。將績(jī)效考核前和績(jī)效考核后的護(hù)理服務(wù)重量進(jìn)行評(píng)估比較，實(shí)施績(jī)效考核后不同時(shí)期的護(hù)理服務(wù)的評(píng)估也要進(jìn)行對(duì)比，基礎(chǔ)護(hù)理、綜合護(hù)理、患者對(duì)服務(wù)的滿意度、對(duì)醫(yī)院的感染防控都將作為重點(diǎn)的評(píng)估評(píng)分對(duì)象，在患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)滿意度方面，隨機(jī)抽取200例患者進(jìn)行民意測(cè)評(píng)，并對(duì)滿意度實(shí)施十分制的評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，績(jī)效考核實(shí)施以來(lái)，門診外科護(hù)理工作不管是從護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量還是根據(jù)對(duì)患者的民意測(cè)評(píng)來(lái)看較之以前均有較大的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

外科門診不僅就診的患者人數(shù)較多，而且患者的病情復(fù)雜，所以很多護(hù)士沒有工作積極性，對(duì)于危急的重病患者要么是不愿意看護(hù)，要么是不積極主動(dòng)的和患者的家屬進(jìn)行溝通交流。再者門診相對(duì)來(lái)說(shuō)比較獨(dú)立，就算在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，很多人也會(huì)選擇知情不報(bào)，這直接導(dǎo)致了外科門診護(hù)理的不足，績(jī)效考核管理的實(shí)施，不僅提高了外科門診護(hù)士的工作積極性，還大大的提升了她們的工作效率，降低了護(hù)理出錯(cuò)率，這對(duì)于各個(gè)護(hù)士工作的評(píng)判也更加的公平、公正。3.1績(jī)效考核管理提高了護(hù)理質(zhì)量管理。在實(shí)施績(jī)效考核管理前，大多數(shù)護(hù)士害怕上級(jí)的檢查，對(duì)于每次的檢查大都是臨時(shí)補(bǔ)救。但從績(jī)效考核管理實(shí)施以來(lái)，因護(hù)士在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題都會(huì)記錄在案，這就在無(wú)形中促使大家必須對(duì)工作認(rèn)真務(wù)實(shí)，并在工作中不斷地進(jìn)行自我反省，進(jìn)一步完善自己，長(zhǎng)此以往形成習(xí)慣，績(jī)效考核對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也進(jìn)行了量化，并且最終直接與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，從文本結(jié)果來(lái)看，實(shí)施績(jī)效考核后，不管是從個(gè)人還是從整體來(lái)看護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量的提升都很明顯。3.2績(jī)效考核管理促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的發(fā)展。對(duì)比實(shí)施績(jī)效考核前、后，測(cè)評(píng)優(yōu)秀率在外科門診護(hù)士中有明顯升高，這表明績(jī)效考核對(duì)于護(hù)士個(gè)人綜合素質(zhì)的發(fā)展有促進(jìn)作用，不管是醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系還是護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系都更加的和諧，加強(qiáng)了同行之間的認(rèn)同感，通過(guò)績(jī)效考核，護(hù)士不僅能準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到自身的不足，還能看見自己與同行的差距，促使自己不斷地改進(jìn)提升自己的工作水平，縮短自己與同行的距離。3.3護(hù)理服務(wù)滿意的因績(jī)效考核而提升?；颊呒覍俸突颊弑旧韺?duì)外科門診護(hù)士的工作質(zhì)量一直不是很滿意，實(shí)施績(jī)效考核管理后，不定期的對(duì)患者進(jìn)行民意測(cè)評(píng)，將患者對(duì)護(hù)士的滿意度與個(gè)人的考核成績(jī)掛鉤，并制定一些獎(jiǎng)懲制度。獲得患者滿意度高的護(hù)士，院方對(duì)其公開表?yè)P(yáng)，還會(huì)給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；護(hù)士若經(jīng)常是被患者投訴，經(jīng)確定行為屬實(shí)后，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定給予處罰，以此來(lái)改進(jìn)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)她們主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，不斷強(qiáng)化自身的專業(yè)素養(yǎng)，“做患者滿意的服務(wù)”這一理念深入護(hù)士的心中。據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)施績(jī)效考核管理后，患者與家屬對(duì)外科門診護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度有顯著提升[2]。

4結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，績(jī)效考核管理在門診外科護(hù)理的實(shí)施，將各項(xiàng)考核內(nèi)容進(jìn)行量化，不僅加強(qiáng)了護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)還調(diào)動(dòng)了她們的工作積極性，護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)與綜合素質(zhì)都得到了很大的提升，不管是有人監(jiān)督還是無(wú)人監(jiān)督，都能夠嚴(yán)格的要求自己，高標(biāo)準(zhǔn)的完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，對(duì)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)患者有切身的體驗(yàn)，改善了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)院的社會(huì)形象不斷提升。

參考文獻(xiàn)

[1]唐淑君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績(jī)效考核與分配的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,(04).

[2]黃天利.綜合醫(yī)院門診的護(hù)理特點(diǎn)與管理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,(23).

作者:李?yuàn)?單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院