醫療保險檔案管理思考

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摘要：本文在研究中以醫療保險檔案管理為核心，分析當前醫療保險檔案管理中存在的問題，提出有效的解決措施，完善醫療保險檔案管理體系，提高管理水平和管理質量，并為相關研究人員提供一定的借鑒和幫助。

關鍵詞：醫療保險;檔案管理;管理模式;檔案利用

在醫療制度改革的大環境下，個人社會保障力度逐漸加強，使得醫療保險檔案數量大幅度提升，而醫療保險檔案管理工作成為維護城鄉醫院正常運行的重要因素，凸顯出醫療保險檔案管理的重要性。對此，相關保險機構要加強對醫療保險檔案管理工作的重視程度，審視當前醫療保險檔案管理體系，及時發現管理中存在的問題和不足，并妥善解決，積極引進先進的管理理念和管理技術，符合新形勢下對醫療保險檔案管理工作的要求，構建完善的醫療保險檔案管理體系，進而實現醫療保險檔案管理的最終目標。在這樣的環境背景下，探究強化當前醫療保險檔案管理的思考具有非常重要的現實意義。

一、當前醫療保險檔案管理中存在的問題

1.重視程度不足?，F階段，相關工作人員對檔案管理工作重視程度不高，一方面是由于醫療保險機構對醫療保險檔案管理工作不重視，造成對醫療檔案管理自上而下的輕視，管理者沒有意識到檔案管理工作的價值，在實際管理工作中，抱著消極狀態，工作過于散漫，無論是資料收集還是資料整理都沒有用心，常常造成數據缺失或是檔案信息失真的情況，進而降低醫療保險檔案管理工作的綜合質量水平。從另一個角度上看，管理人員沒有對醫療保險檔案管理工作有一個正確的認知，覺得醫療保險檔案管理工作只是簡單的記錄、整理工作，造成管理中的漏洞。2.制度體系缺失。現階段，大多數醫療保險機構由于思想認識上的不到位，導致醫療保險檔案管理制度不完善，在實際工作中參考醫療保險所基本管理制度開展檔案管理，制度內容和檔案管理工作脫節，進而約束醫療保險檔案管理工作的有效開展。一方面工作權責和職能模糊，經常出現重復性工作，管理效率低；另一方面則是管理制度對細節把控不合格，管理工作過于倉促和草率，降低檔案數據的真實性和準確性。3.技術水平偏低。隨著醫療技術水平的迅速提升，為了順應時展趨勢，醫療保險所各個部門均參與信息化建設中，卻忽視檔案室信息化建設，由于信息技術投入力度不夠，醫療保險檔案管理的信息化水平較低，信息資源一體化只停留在表面，沒有落到實處，使得當前醫療保險檔案管理工作無法滿足工作要求，數據沖突較大，降低文件檔案的安全性，不利于醫療保險檔案管理工作的順利開展。

二、強化當前醫療檔案管理的有效途徑

1.加大重視力度，樹立檔案意識。為了提高醫療檔案管理工作效率，必須要從思想意識入手，加強醫療保險所對檔案管理工作的認識，意識到檔案管理的重要性，樹立檔案意識，加大對檔案管理工作的投入力度，形成自上而下的監督支持體系，有利于醫療保險檔案管理工作的順利開展。在此思路下，醫療保險所領導要帶領管理人員進行醫療檔案管理現狀的研究，分析管理效率低下的原因，或引入先進而嚴格的管理方式，優化醫療保險檔案管理結構，為醫療保險檔案管理效率的提升創造良好的環境。2.完善管理制度，保證管理效果。管理制度是貫徹管理理念的主要途徑，根據當前醫療保險檔案管理現狀，要根據管理工作需求，制定完善的檔案管理制度，貼合管理工作實際，發揮醫療保險檔案的價值，為高層領導的管理決策提供真實依據。在制定管理制度中，要對管理人員進行合理安排，結合崗位內容設置人員，防止工作交叉現象出現，降低無效工作，權責分明，實行崗位責任制度，明確崗位責任人，提高醫療保險檔案管理工作的綜合質量水平。同時，要遵循《檔案法》進行檔案采集、歸類和使用，將管理制度落實到各個管理環節中，實現各類檔案的統一存放管理，提高管理效率。3.加大建設力度，提高信息水平。在進行醫療檔案管理的過程中，要加大對醫療保險檔案管理設備的投入和引入，更新陳舊的設備，通過現代化信息技術，深入到檔案管理工作中，構建智能化檔案管理體系，軟件系統和硬件系統有效配合，管理人員人工錄入信息后，系統會自動分類和保存，一旦要對檔案信息進行查詢和使用，可以登陸到檔案數據庫進行檢索查詢或是下載，實現醫療保險檔案信息的實時共享，提高醫療保險檔案的利用價值。同時，要做好信息校對工作，加大信息安全建設，防止信息失真和竊取，設置登陸權限，提高檔案信息的安全水平。

綜上所述，在進行醫療保險檔案管理的過程中，要加大對檔案管理工作的重視程度，結合醫療保險檔案管理工作需求，完善管理制度體系，規范管理行為，并加大信息化建設力度，構建智能型檔案管理系統，提高醫療保險檔案管理的綜合水平。

參考文獻

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作者:張磊 單位:秦皇島市醫療保險基金管理中心