引流范文10篇

負壓封閉引流(vacuumsealingdrainage，VSD)技術是外科創面引流的革命性變化，是外科各種復雜難治性創面的很好的選擇［1］。使用VSD封閉式負壓引流技術能明顯縮短治療時間，減少換藥次數和抗生素的用量，有效避免院內交叉感染，降低住院費用［2］。我科2010年3月～2011年6月使用VSD治療各種復雜創面20例，護理體會報告如下。

1臨床資料

20例骨科創面患者中男15例，女5例，年齡13～65歲，平均36歲。20例患者創面均治愈，其中17例經一次VSD后創面新鮮直接行創面縫合、植皮或皮瓣移植后創面愈合。1例骨筋膜室綜合征的患者和1例股骨干骨折外露患者，經2次負壓引流治療后，植皮創面愈合。所有患者均隨訪3個月，全部創面愈合良好，均無局部并發癥。

2護理

2．1術前護理①術前告知到位:在手術前向患者及家屬講解，負壓封閉引流的必要性與安全性，告知患者治療的全過程，介紹VSD的相關知識，向患者及家屬宣教封閉負壓引流技術的常識和護理要點，讓患者及家屬了解此種治療方法，提高患者及家屬對疾病的認識程度。②物品準備:監護儀，負壓吸引器，引流瓶，血管鉗2把，根據術后體位準備多個墊枕，將吸引器連接好并檢查功能是否良好。③皮膚準備:術前須使用脫毛劑脫毛，肥皂水清洗后，用酒精及干紗布擦拭，去除周圍皮膚的死皮、油脂，尤其切口周圍15cm。

2．2術后護理

在肝膽外科手術中，引流管的放置具有至關重要的意義，它對于保證手術效果，防止膽管狹窄、梗阻等并發癥的發生尤為重要.選用合適的引流管可提高療效，減少并發癥甚至避免再次手術，術后各種引流管的護理是肝膽外科病人能否順利康復出院的重要因素[1]。我科2011年1月-2011年12月共護理肝膽手術后病人80例，現將護理體會總結如下:

1臨床資料

2011年1月-2011年12月共護理肝膽手術帶管病人50例。年齡25-68歲，其中男39例，女11例。其中單純放置腹腔管者18例，同時放置腹腔管和T管者32例。

2引流管的護理

2.1腹腔引流管

①嚴格執行無菌技術操作，引流管應低于出口平面，防止逆行回流造成感染。觀察引流口周圍有無引流液外漏,皮膚有無紅腫，破損。②觀察記錄引流液的量、色、質、氣味，手術前期正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日0-100ml，若每小時大于50ml，持續3小時且呈紅色則為異常，或顏色混濁均為異常，應立即告訴醫生[2]。如引流量突然減少，病人感到腹脹，伴發熱，應及時檢查引流管有無堵塞或脫落。③要妥善固定，防止扭曲，受壓，折疊。在病人身體狀況允許的情況下可將床頭抬高，使其體位高于引流管，以利于引流。④注意傾聽病人的主訴，評估疼痛原因和性質，引流口疼痛是引流管過緊壓迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛，可能繼發感染或遷移膿腫所致。劇烈腹痛突然減輕，應懷疑膿腔或臟器破裂，即使報告醫生。⑤一般情況下,引流管在引流停止后24小時拔除,通常是在術后2-3天可拔除腹腔引流管。

摘要：目的對40例行腮腺切除術后的病人臨床的資料分析，探討術后引流口位置的選擇。方法對40例腮腺腫瘤行腮腺淺葉摘除術或區域性摘除術后的病人分別采用原手術切口引流和另戳創引流，觀察兩組病人的傷口愈合、涎腺瘺及傷口的感染是否不同。結果分別采用不同的引流部位的兩組患者術后情況無明顯差異。結論腮腺切除術后可在原手術切口部位建立引流，完全不必另行戳創建立引流。

關鍵詞：腮腺術后引流

腮腺腫瘤是口腔頜面外科的常見疾病。根據腫瘤的性質、大小和部位，手術時分別采用腮腺全切、淺葉摘除術及腮腺局部區域切除。以往,切除術后往往另行戳創新建一個引流口，分別采用負壓引流、半管或橡皮片引流，術后加壓包扎。本文通過對40例腮腺部位手術后的病人分別采用另部位戳創新建引流口和原手術切口部位建立引流的觀察。旨在說明腮腺術后在原手術切口部位建立引流是完全可行的，而不必另行戳創引流，徒增加病人的痛苦。

1臨床資料與方法

1.1本組資料共40例,其中男23例,女17例；年齡5-70歲,平均45歲；其中良性33例,惡性3例,炎癥、結核及血管畸形者4例。

1.2手術方法

摘要：通過對22例內鏡下行鼻膽管引流（ENBD）的護理，總結出術前耐心細致的解釋，術中熟練、有序的配合，術后鼻膽管引流療效的觀察、導管的護理、病情的觀察、并發癥的預防和護理，是保證治療達到預期效果的關鍵。

關鍵詞：鼻膽管引流護理

鼻膽管引流術是在十二指腸鏡直視下，逆行胰膽管造影(ERCP)的基礎上將長約250cm的6-8Fr聚乙烯導管經十二指腸乳頭插入膽管進行減壓引流，目的是通過引流達到減壓、減黃、消炎。我院2007年6月-2010年3月共行ERCP檢查106例，施行ENBD22例，取得滿意療效，現將護理體會總結如下：

1臨床資料

我院2007年6月-2010年3月共開展內鏡下行ERCP及EST106例，其中因治療急性重癥膽管炎、膽源性胰腺炎、預防感染或防止結石嵌頓等而施行ENBD22例，男14例，女8例，年齡35-77歲，其中，膽管結石8例，膽管狹窄4例，膽管癌2例，壺腹部周圍癌1例，膽源性胰腺炎7例。鼻膽管放置時間最長14天，最短2天，平均7天。

2護理

【摘要】負壓封閉引流技術(vacuumsealingdrainage，VSD)是近年來興起的一種新型臨床創面治療方法，其顯著的優勢在于有效控制創面感染、加速受損組織愈合、減輕患者疼痛、縮短治療周期等，規范化護理流程有利于提高其療效，并降低相關并發癥。因此，VSD的護理工作至關重要。本文綜述了VSD技術在骨科護理中的進展，并總結骨科護理工作中需注意的要點，為護理人員進行有效的相關護理工作提供依據，以改善VSD的護理水平，提高患者的預后及護理服務滿意度。

【關鍵詞】負壓封閉引流；軟組織損傷；創面感染；骨科；護理

負壓封閉引流技術(vacuumsealingdrainage，VSD)是一種用于治療軟組織缺損、感染性創面的治療方法，其在20世紀90年代由德國Fleischmann教授[1]首次提出并應用于臨床，我國裘華德教授在1994年將此項技術引入國內[2]。與傳統創面治療所應用的換藥處理相比，VSD有利于促進患者早日康復、減輕患者痛苦、減少醫護人員工作量、避免交叉感染[3]。隨著交通和工業的發展以及人口老齡化，各類外傷和慢性疾病所致的難愈性創面日益增多[4-5]，負壓引流技術的應用也日趨廣泛。這對護理質量提出了較高的要求，優質的護理既可降低并發癥，又可提高治療效果。本文就負壓引流技術在骨科護理中遇到的問題進行總結，以期進一步指導臨床護理工作。

1VSD優勢

VSD基本構成包括海綿敷料、多側孔引流管、封閉創面的生物性半透膜、負壓吸引源。文獻報道[6-7]負壓引流技術存在以下幾方面優點：生物性半透膜封閉創面，阻擋了外部細菌侵襲患處，降低二次感染的發生率，減少抗生素的用量；增加局部血運，促進毛細血管增生，促進肉芽組織生長，縮短治療時間；持續負壓吸引利于及時清除創面分泌物及壞死組織，減輕水腫；VSD通過負壓作用可產生以敷料為中心的向心力，使周圍皮膚產生形變，從而收縮創面的面積，可減少植皮范圍；負壓封閉引流治療期間無需每日換藥，減少了患者痛苦的同時降低了醫護人員的工作量；有利于縮短治療周期，減少總體醫療費用。

2VSD護理進展

摘要：胸膜腔閉式引流是用于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流。其目的是引流胸膜腔內滲液、血液及氣體，重建胸膜腔內負壓，防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的顏色、性狀、量，能維持縱隔的正常位置，促進肺膨脹。但是護理不當，極易造成致命的危險。

關鍵詞：胸腔閉式引流護理

1胸膜腔引流的裝置

廣口瓶一只，硬膠塞一個，上穿長短玻璃管各一個，長管上端與引流管相接，下端插入水封瓶液面下3cm～4cm，短管為排氣管，上下自然開放。引流瓶內放生理鹽水約500ml，引流瓶低于胸腔60cm～100cm，全部裝置應密封不漏氣、無菌。并在引流瓶的水平線上注明日期和水量，接通后即見管內水柱上升，高出水面8cm～10cm，并隨呼吸上下移動。若水柱不動，提示引流管不通。復張困難者需要裝負壓吸引器。

2基礎護理

2.1生命體征的觀察手術前后對病人解釋手術目的及術后注意事項，使消除顧慮、配合治療。術后密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，指導病人進行有效的深呼吸及咳嗽，以利肺復張，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。

[關鍵詞]引流管；老年；護理

[摘要]外科引流是外科常用的治療手段，而引流管的護理對疾病恢復是相當重要的一環，其功能為引流出血或分泌物、滲液，使腔室內積存的液體排出，降低感染率，避免壓迫及刺激周圍皮膚組織，以促進傷口愈合，減少患者的并發癥，減少痛苦，促進健康恢復?，F將我院防止外科引流管感染的護理經驗總結報告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料：本組146例患者均選自我院外科2007年12月～2008年12月收治的老年患者，年齡60～92歲。其中放置導尿管56例，腹腔引流25例，膽管引流管11例，胃管留置18例，傷口引流管25例，胸腔引流管5例，顱腔引流8例。本組并發2例傷口滲漏。90%的患者在住院期間拔除引流管，其余患者均在出院后規定時間內拔除引流管，未發生感染。

1.2結果：本組病例中，有2例在引流管中發現食物（米粒、菜葉），1例發現了引流液變色，及時告知醫師發現了吻合口瘺，經充分地引流后痊愈。1例脾破裂脾切除術后，及時發現引流液血色濃、量多、血壓不穩，及時再進腹探查、止血，成功搶救了患者。3例胃食道手術后胃管早期脫落，但未造成不良后果；3例氣囊導尿管被患者自行強行拔出（氣囊破裂），引起尿道出血；1例導尿管被患者自行強行拔斷，及時發現后處理。

2例引流管外有少許滲漏，未并發感染。

隨著人們生活水平的提高和老齡化社會的到來，很多老年人患上了糖尿病，合理控制血糖顯得至關重要。如果血糖控制不佳，容易出現糖尿病并發癥，尤其是糖尿病足。糖尿病足是一種常見的糖尿病并發癥，同時已成為一種糖尿病破壞性最強的并發癥[1]。糖尿病足是下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果，因為病程漫長、進展迅速、根治難度大、致殘率高，嚴重影響患者的生活質量，如果不能及時治療，可能會增加截肢風險。近年來以德國外科醫師Fleischnlam等[2]首先提出的封閉式負壓引流術用于創面感染能夠克服傳統敷藥治療的缺陷，在臨床上得到廣泛應用。封閉式負壓引流術是一種促進創面愈合的治療方法，將引流管和醫用泡沫材料相結合，醫用泡沫材料覆蓋于創面之上，保持創面的封閉狀態，同時使創面側壓強小于大氣壓強，形成負壓，將創面的炎性滲出物和壞死組織吸出，保持創面的潔凈從而加速愈合。實施封閉式負壓引流術治療糖尿病足部皮膚感染的同時，需要配合相應的全面有效的護理措施，以保證治療效果，減少并發癥的發生，從而進一步促進患者肢體功能恢復正常。本研究對老年糖尿病足部皮膚感染患者行封閉式負壓引流術的護理措施進行了分析總結，現報告如下。

1病例來源

25例患者為我院2020年9月至2022年1月期間，收治的行封閉式負壓引流術的老年糖尿病足部皮膚感染患者，其中男性11例，女性14例，年齡為57~79歲，平均年齡68歲。

2護理方法

2.1封閉式負壓引流術術前護理

（1）心理護理：老年糖尿病足部皮膚感染患者多有焦慮、孤獨、固執、自責、憤怒、失落、悲傷等情緒反應。進行封閉式負壓引流術前有可能會加重焦慮、恐懼等不安的心理，護士應當對患者及家屬做好心理安撫工作，護理人員應當為患者創造溫暖舒適、干凈整潔的病房環境。護理人員應當用耐心、細心、溫馨的態度與患者進行溝通交流。根據患者的思想狀況、家庭關系、文化程度等采取針對性的心理護理，詳細講解手術的注意事項，向患者及其家屬加強糖尿病及糖尿病足相關知識的宣教，介紹應用聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫（VSD）治療糖尿病足創面的原理、方法以及對創面愈合的促進作用，尤其是糖尿病足復發患者，讓其明白VSD治療方法相對傳統治療的先進性。消除其焦慮、緊張心理[3]。列舉糖尿病足進行VSD治療愈合的病例[4]，提供手術成功的視頻或者圖片，以增強患者戰勝疾病的信心，消除患者及家屬的顧慮，使患者減輕心理負擔，使患者保持平和的心情。（2）基礎護理：糖尿病足患者多為老年人。往往合并有心臟病、肺部疾病等多種老年基礎疾病。因此在術前需要密切觀察患者生命體征，了解心肺功能情況，預防心肌梗死、肺部感染、肺栓塞等情況的發生[5]。指導患者注意足部衛生、保健，局部保暖，注意穿著寬松舒適的鞋襪，修剪趾甲時應避免足部損傷，發現皮膚破損需及時規范處理。不可使用熱水袋。（3）飲食護理：糖尿病患者控制飲食及其重要，住院期間指導患者少量多餐，多飲水，多進食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物，如魚肉蛋奶、蔬菜、水果、粗糧等，少吃辛辣油膩的食物，禁煙酒，嚴格控制甜點的攝入。如果行全麻手術，囑患者術前禁食8小時。指導患者應當保持大便通暢，排便不暢時，教給患者腹部順時針按摩以促進腸蠕動，多進食芹菜、菠菜、蘿卜、白菜等富含粗纖維的蔬菜，給予口服調節腸道菌群的益生菌或乳果糖口服液，必要時給予開塞露、甘油灌腸劑納肛以通便。（4）血糖監測：患者因血糖水平控制差，極易繼發感染，加重病情，延緩創面的愈合。因此，需要嚴密監測患者的血糖水平，住院期間加強三餐前血糖及夜間血糖的監測，遵醫囑正確口服降糖藥或者使用胰島素治療。告知患者生活中如何識別低血糖的癥狀，當出現饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無力或顫抖、緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認知障礙、嚴重者發生抽搐、昏迷等癥狀時，表明極有可能是發生低血糖。指導患者隨身攜帶糖果、餅干等甜點以備低血糖反應發生時急救。（5）創面護理：封閉式負壓引流術前，每日消毒糖尿病足部皮膚感染的創面，觀察創面的大小、顏色、滲出等情況，盡可能地保持創面清潔干燥，予無菌敷料覆蓋，避免污染加重創面的感染。觀察創面周圍的皮膚情況，有無紅腫熱痛等感染跡象，觀察趾端末梢的血運情況，皮膚溫度、皮膚顏色等。檢查足背動脈搏動情況、有無感覺等情況。傾聽患者的主訴，如果出現疼痛，及時通知醫生給予處理。

摘要：隨著互聯網時代的不斷發展，客戶的用電習慣也在發生改變，越來越多的人通過互聯網獲取用電信息、進行繳費以及業擴報裝，利用互聯網＋實體渠道的方式才能更好的迎合電力客戶用電習慣的轉變。電力企業在原有傳統的供電服務基礎上，應該大力拓展新興電子渠道，努力打造多渠道服務體系，充分利用互聯網＋實體渠道的方式，真正有效的降低企業運營成本，為客戶提供更加便捷、高效的服務。通過整合不同渠道客戶數據，發現數據中潛在的有用的規則和模式，通過進行軌跡優化完善分析，針對不同客戶的渠道偏好制定有針對性的引流策略變的尤為重要。

關鍵詞：電力企業；多渠道服務；客戶數據；渠道偏好；引流策略

隨著經濟的發展和社會科技的進步，為適應競爭的要求，電力企業需要在原有供電營業廳、95598服務熱線等的基礎上，大力拓展新興電子渠道，努力打造多渠道服務體系，形成以門戶網站、APP、第三方服務渠道等新型電子渠道為主的渠道體系［1－4］。新興電子渠道因其提供24h不間斷的服務，使客戶足不出戶就能獲得良好的服務，是電力營銷服務發展的一個必然趨勢，在公司營銷服務體系中的位置越來越重要［5－6］。因而，通過整合不同渠道客戶數據，進行軌跡優化完善分析，針對不同客戶制定有針對性的引流策略變的尤為重要。

1建立客戶渠道引流模型的意義

電力行業電子渠道服務雖然得到了一定的發展，但仍然存在一些問題，如：掌上電力、微信公眾號等線上渠道推廣的客戶參與度偏低，尤其在話務高峰期不能有效減少95598電話接入量；客戶對線上渠道引導方式及業務辦理方式等接受程度不高，且業務辦理時間過長，導致客戶粘度較低［4，7－8］；電子渠道的客戶滲透率仍然有較大的提升空間，電力企業還需進一步分析當前及潛在的市場需求，通過提供差異化客戶需求，提高電子渠道客戶占比。通過分析可以發現，提供客戶渠道偏好數據支撐是解決上述問題的關鍵，才能保證電子渠道服務長期穩定的發展。因此，結合電力企業電子渠道發展實際情況，研究電子渠道發展現狀，找出影響電子渠道發展的深層次原因，構建客戶渠道引流策略分析支撐應用迫在眉睫［9－10］。

2基于大數據流的渠道引流模型建設構建

摘要：胸膜腔閉式引流是用于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流。其目的是引流胸膜腔內滲液、血液及氣體，重建胸膜腔內負壓，防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的顏色、性狀、量，能維持縱隔的正常位置，促進肺膨脹。但是護理不當，極易造成致命的危險。

關鍵詞：胸腔閉式引流護理

1胸膜腔引流的裝置

廣口瓶一只，硬膠塞一個，上穿長短玻璃管各一個，長管上端與引流管相接，下端插入水封瓶液面下3cm～4cm，短管為排氣管，上下自然開放。引流瓶內放生理鹽水約500ml，引流瓶低于胸腔60cm～100cm，全部裝置應密封不漏氣、無菌。并在引流瓶的水平線上注明日期和水量，接通后即見管內水柱上升，高出水面8cm～10cm，并隨呼吸上下移動。若水柱不動，提示引流管不通。復張困難者需要裝負壓吸引器。

2基礎護理

2.1生命體征的觀察手術前后對病人解釋手術目的及術后注意事項，使消除顧慮、配合治療。術后密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，指導病人進行有效的深呼吸及咳嗽，以利肺復張，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。