藥療范文10篇
時間:2024-04-06 19:25:47
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中藥療效因素分析論文
摘要:中藥臨床應用,其療效的發揮有諸多因素決定,主要有辨證因素、患者因素和藥材因素三個方面,在藥材因素中又涉及到藥材的品種、產地、采收、貯存、炮制、配伍、劑量及劑型、給藥途徑等,只有綜合考慮才能提高臨床療效,保證用藥的安全有效合理。
關鍵詞:中藥療效;影響因素
中藥的功效是中藥治療、預防、養生作用以中醫藥理論進行概括而形成的,是藥物醫療作用在中醫領域內的特殊表述形式,是經過中醫藥理論化了的作用。藥物使用后,其療效的發揮情況,除了與辨證的準確與否、患者的情況等有關外,還與藥材本身的諸多因素有關:
一、藥材品種
中藥計數的傳統單位稱“味”,而一味中藥的來源雖然有人主張一物一名一基源,但實行還有困難,目前一味中藥的來源既有只涉及一個品種的,也有包括多個品種的。
一味中藥如只來源于一個品種,則不存在品種優劣問題。
剖析參苓白術散藥療咽炎特效
摘要:慢性咽炎是咽喉部黏膜、淋巴組織及黏液腺的彌漫性炎癥,是臨床常見病、多發病,本病多反復纏綿,臨床治療較為棘手,筆者運用中藥參苓白術散治療該病取得了良好的效果。
關鍵詞:參苓白術散慢性咽炎臨床運用
一、參苓白術散治療慢性咽炎的理論依據
《素問·陰陽類論》指出:“咽喉干燥,病在土脾?!薄镀⑽刚摗て⑽甘⑺フ摗穭t更明確指出:“飲食不節、勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口干、咽干也?!薄把适岩吼B,喉賴津濡”。脾主運化,為津液生化之源,故津液必須依賴脾土的健運,方可化源充足而不竭,始能上升而濡潤咽喉,耳目口鼻諸竅則不為病。反之如果脾土虛弱,健運失常,生化之源枯竭,津液衰少,難以上承,則咽失其養,喉失其濡,諸竅也失其養而懼為之病。因此,脾土虛弱,津液衰少,津液不能上承咽喉是本病的根本原因。
慢性咽炎是急性咽炎反復發作所致,與平素喜吃辛辣之品,飲酒抽煙有關,使燥邪內生,燥邪易傷津液,咽喉失于濡養,故出現咽干、咽癢等癥狀。此外,慢性咽炎的發生與目前長期濫用抗生素形成的耐藥性有關,致使慢性咽炎遷延不愈,反復發作。同時普通的咽喉含片藥,藥性偏涼只能暫時緩解咽部某些癥狀而無法根除病因,久用則敗胃傷正。脾胃受其害則功能失調,不能化生津液而出現慢性咽炎的一系列癥狀。
因此根據慢性咽炎的病因病機,采取健脾養陰生津之法,是治療本病的根本方法。取參苓白術散“培土生金”之意,該方具有補氣健脾、生津養陰之功。
肝纖維化中藥療法分析論文
1肝炎后肝纖維化的中藥療法
肝炎后肝纖維化在肝纖維化疾病中是最常見的一種,中藥療法的方案也多種多樣,有的根據不同個體的不同病期及不同證候,辨證施治給予不同組方;有的一方通用或一方為主輔以成分適當加減;有的進行中西醫結合治療。這里選擇幾例簡單介紹之。
1.1標本兼顧
辨證施治周信有教授[1]在肝炎后肝纖維化治療上強調標本兼顧,攻補兼施,綜合運用,整體調節,反對墨守一方一法。他認為肝炎后肝纖維化,其病因病機主要是正氣虧虛,復感邪毒,內外合因,導致乙肝發生;乙肝遷延不愈,肝失疏泄,肝氣郁結,肝絡阻塞,導致血淤肝硬,引起臌脹和癥積。而脅下癥積、瘀血不行又可阻礙氣機,導致新血不生,成為促進氣血虛損的因素,如此則形成“虛”與“淤”互為因果、惡性循環的特點。在肝功能代償期,辨證為肝郁脾虛和肝郁血瘀,治療上既要采用活血祛瘀,也要疏肝理氣及健脾益氣。處方:虎杖、茵陳、板藍根、半枝蓮、仙茅、仙鶴草、淫羊藿、黨參、白術、黃芪、赤芍、皮參、莪術、鱉甲、枳實各20g,制附片、砂仁各9g。水煎2次和均分3次口服。1劑/d。另以三七粉早晚分吞。守方服藥1年。在肝功能失代償期,周老辨證為脾腎陽虛和虛癥積兩型。采用攻補兼施的原則,予以培補脾腎、祛瘀化癥、利水消腫之法。處方:仙茅、淫羊藿、黨參、白術、黃芪、女貞子各20g,制附片15g、赤芍、皮參、莪術、延胡索各20g,豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、大腹皮、益母草、枳實各20g,炙鱉甲30g。水煎2次和均分3次口服。1劑/d。另配以生水蛭粉、三七粉各5g早晚分吞。守方服藥1年2月。附經驗舉隅說明療效。張琪教授[2]則采用抑木扶土,消疸解毒;峻劑逐水,攻補兼施,專方專治。在肝病早期則清熱利濕退黃,疏肝柔肝,益氣健脾,以四苓散加參芪苓術等方藥加減:蒼術15g,茵陳50g,白蔻仁15g,石菖蒲15g,藿香15g,蘆根30g,紫蘇15g,陳皮15g,黃連10g,板藍根15g,砂仁15g,蒲公英20g,金銀花30g,大腹皮15g,甘草10g,1劑/d,7d后根據病人的臨床表現進行處方加減。在肝硬化重癥腹水期,中西醫多方醫治無效者,往往用大黃、甘遂等峻烈迅猛之藥,配以枳實、厚樸、三棱、莪術、檳榔、牽牛子之類,實踐證明,效果滿意。
1.2一方通用或一方為主
輔以適當加減陳立新[3]自擬強復丸(白花蛇舌草、半枝蓮、羚羊角粉、黃芪、白術、赤芍、丹皮、郁金、土鱉蟲、三七參、桃仁、龜版、鱉甲、莪術)治療肝炎后肝硬化176例,連續服藥9個月,觀察治療前及治療后的肝功能、B超及肝纖維化血清學指標,治療組總體療效達92.61%,與對照組(苦草甜素片及丹參片組)比較,有顯著意義。扈曉宇等[4]用靈甲柔肝方(仙靈脾、炙鱉甲、紫丹參、苦參組成)為主,肝腎陰虛明顯者,加黃精、枸杞子、女貞子;肝腎陽虛明顯者,加巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂;伴肝膽濕熱明顯者,加虎杖、白花蛇舌草;有腹水者,加大腹皮、漢防己;濕熱傷陰明顯者,加石斛、沙參。1劑/d水煎并均分3次口服。療程3個月。觀察43位肝炎后肝纖維化患者的肝纖維化血清學指標,比較治療前及治療后的結果,治療組總體療效達88.37%。徐海洪[5]用軟肝丸(白術、黃芪、丹參、炙鱉甲、桃仁、土鱉蟲、白芍、生牡蠣、虎杖、半枝蓮)為主藥。另用茵陳、陳皮等量加大棗、生姜少許煎水服。有明顯肝氣郁結證、脾虛濕盛證、濕熱內蘊證、肝腎陰虛證、腎陽虛證者,分別選用四逆散、平胃散、茵陳四苓散、一貫煎、腎氣丸等煎水送服。療程3個月。觀察56例患者治療前及治療后的肝功能、B超指標改變情況。與對照組比較有顯著意義。
異位分娩藥療護理分析研究論文
【摘要】目的:探討甲氨蝶呤(MTX)治療異位妊娠的護理方法。方法:對異位妊娠31例給予MTX0.4mg·kg-1·d-1溶于生理鹽水500ml中靜脈注射,5d為1個療程。結果:30例患者痊愈,1例剖腹探查。31例患者中治療期間有腹痛者16例,輕度惡心及胃部不適10例,停藥后癥狀均消失。結論:正確的用藥護理和加強心理護理,及時處理用藥后不良反應,嚴密觀察異位妊娠癥狀緩解情況,是取得治療成功的關鍵。
【關鍵詞】異位妊娠;甲氨蝶呤;護理
目前對無內出血或僅有少量內出血、無休克、病情較輕的非破裂性輸卵管妊娠患者,尤其是需要保留生育功能者可采取藥物保守治療。目前首選甲氨蝶呤(MTX)。MTX殺胚迅速,簡單易行,療效確切,副作用小,亦不增加以后妊娠的流產率和畸胎率。由于治療方案的特殊性,對相應的護理工作也提出了新的要求。
一、臨床資料
1.1一般資料選擇本科2005年7月~2006年3月異位妊娠住院患者共31例,年齡22~38歲,孕1~4次,其中1次6例,2次12例,≥3次13例。均有停經史和盆腔包塊且包塊<4cm,有陰道流血并伴有一側下腹隱痛,血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)156~2000mmol/ml。入選標準:(1)無藥物治療的禁忌證;(2)生命體征穩定,無活動性腹腔內出血;(3)盆腔包塊<4cm;(4)無胎血管搏動;(5)血β-HCG<2000mmol/ml;(6)輸卵管妊娠未發生破裂或流產;(7)肝腎功能及紅細胞、白細胞、血小板計數正常;(8)要求并同意保守治療或保留生育功能并簽字者。
1.2治療方法將MTX0.4mg·kg-1·d-1溶于生理鹽水500ml中靜脈滴注,5d為1個療程,給藥期間應檢測β-HCG及B型超聲嚴密監護。如用藥后14dβ-HCG呈下降趨勢并連續檢測3次均為陰性,癥狀緩解或消失,包塊縮小為有效;若β-HCG不降或反而升高,癥狀不緩解或反而加重為無效,若有內出血應考慮急診手術治療。如血HCG下降慢,盆腔包塊縮小不理想,可間隔14d后行第2療程。
潰瘍病洛賽克藥療法探究論文
摘要:消化性潰瘍(PU)的發病機理還未完全清楚。目前公認的是胃酸及幽門螺桿菌(Hp)對胃粘膜的損傷作用占重要地位。質子泵受體阻滯劑洛賽克對胃酸有很強的抑制作用,對PU有很高的愈合率,但愈合后的PU復發率亦較高。奧美拉唑(商品名洛賽克)能特異地抑制H+,K+-ATP酶而阻斷壁細胞分泌胃酸的最終環節,產生比H2受體阻斷劑更強的抑酸效應。本文對60例消化性潰瘍病人,使用洛賽克與泰美治療,進一步探討Losec對消化性潰瘍的療效。
關鍵詞:消化性潰瘍/治療洛賽克阿莫西林
一、對象與方法
1.1對象:我們選自2008年2月~2009年12月內科門診,經胃鏡確診消化道潰瘍60例,凡潰瘍直徑在1cm左右病人作為觀察對象。其中男42例,女18例,年齡在22歲~55歲間,十二指腸潰瘍34例,胃潰瘍26例。
1.2Hp的檢查方法
上消化道纖維胃鏡檢查診斷為GU和DU的病人,于上消化道纖維胃鏡檢查時,在胃竇部距幽門口約2cm處取胃粘膜組織2塊,其中1塊用快速尿素酶法檢查Hp,陽性者進一步用病理檢查法(HE染色和嗜銀染色)檢查Hp。上二項檢查均陽性,可作為觀察對象。療程結束時重復上述檢查,此次只作病理檢查,上二項檢查均陰性者為Hp清除的病人。
左心室肥厚病患的哌唑嗪藥療論文
摘要:高血壓是臨床常見的心血管疾病。左心室心肌肥厚(LVH)是高血壓病心臟損害的主要表現。LVH已被認為是獨立于高血壓的心血管病的因素,[1]因此抗高血壓病藥物的選擇應針對降壓效果、以逆轉LVH和改善心功能為原則。我們應用哌唑嗪治療原發性高血壓33例并觀察其對LVH及心功能的影響。
關鍵詞:哌唑嗪高血壓左心室
一、對象與方法
1。1對象
按1999年我國高血壓聯盟新診斷標準,選擇原發性高血壓(II期)患者63例。經系統檢查排除繼發性高血壓、充血性心力衰竭、冠心病、瓣膜病及先心病。將患者隨機分為2組:治療組33例,其中男性28例,女性5例,年齡58-71歲,平均62。3歲,病程5-18年,平均10。6年。對照組30例。男性26例,女性4例,年齡57-72歲,平均61。5歲。病程6-21年,平均11。2年。
1。2方法
慢性心律失常的藥療分析論文
摘要:緩慢性心律失常是心腦血管的常見病,治療緩慢性心律失常的藥物相對較多,正確選擇藥物治療此病是關鍵?,F將治療緩慢性心律失常的藥物進行闡述。
關鍵詞:緩慢性心律失常藥物治療
緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常,在老年人中發生率更高。根據其發生的部位,緩慢性心律失常可以分為:病態竇房結綜合征、房室阻滯以及室內傳導阻滯。
緩慢性心律失常的常見病因:①特發性的傳導系統纖維化、退行性變等;②各種器質性心臟病如心肌病、風濕性心臟病、冠心病尤其是心肌梗死后;③各種原因的心肌炎癥,如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染藥物:④迷走神經興奮.常為夜間發生、非持續性;⑤藥物影響,如洋地黃和抗心律失常藥物;⑥高血鉀、尿毒癥等;⑦心臟外科手術損傷、導管射頻術并發癥。
病態竇房結綜合征的病理改變主要為淀粉樣變性或脂肪浸潤、竇房結膠原支架異常、竇房結動脈病變等不明原因的退行性病變,導致竇房結及其鄰近組織的器質性病變。房室阻滯的病理改變主要為傳導系統或心肌退行性變,如原因不明的心臟支架退行性變、原因不明的傳導系統纖維化,其他病變引起的心肌纖維變性、退行性變導致傳導阻滯。
緩隉性心律失常起病隱襲,進展緩慢,有時被偶然發現。其臨床表現主要取決于心動過緩的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起癥狀。如心率低于50次/min或者出現大于3s的長間歇,可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩。所謂“癥狀性心動過緩”是指直接由于心率過于緩慢,導致心排出量下降,重要臟器及組織尤其大腦供血不足而產生的一系列癥狀,如一過性暈厥、近似暈厥、頭昏、黑蒙等;長期的心動過緩也可引起全身性癥狀,如疲乏、運動耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或間歇發作。出現癥狀性心動過緩是植入永久起搏器的適應證,藥物治療只是短期內用于緩解癥狀。
深究慢性心律失常的藥療
緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常,在老年人中發生率更高。根據其發生的部位,緩慢性心律失??梢苑譃椋翰B竇房結綜合征、房室阻滯以及室內傳導阻滯。
緩慢性心律失常的常見病因:①特發性的傳導系統纖維化、退行性變等;②各種器質性心臟病如心肌病、風濕性心臟病、冠心病尤其是心肌梗死后;③各種原因的心肌炎癥,如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染藥物:④迷走神經興奮.常為夜間發生、非持續性;⑤藥物影響,如洋地黃和抗心律失常藥物;⑥高血鉀、尿毒癥等;⑦心臟外科手術損傷、導管射頻術并發癥。
病態竇房結綜合征的病理改變主要為淀粉樣變性或脂肪浸潤、竇房結膠原支架異常、竇房結動脈病變等不明原因的退行性病變,導致竇房結及其鄰近組織的器質性病變。房室阻滯的病理改變主要為傳導系統或心肌退行性變,如原因不明的心臟支架退行性變、原因不明的傳導系統纖維化,其他病變引起的心肌纖維變性、退行性變導致傳導阻滯。
緩隉性心律失常起病隱襲,進展緩慢,有時被偶然發現。其臨床表現主要取決于心動過緩的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起癥狀。如心率低于50次/min或者出現大于3s的長間歇,可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩。所謂“癥狀性心動過緩”是指直接由于心率過于緩慢,導致心排出量下降,重要臟器及組織尤其大腦供血不足而產生的一系列癥狀,如一過性暈厥、近似暈厥、頭昏、黑蒙等;長期的心動過緩也可引起全身性癥狀,如疲乏、運動耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或間歇發作。出現癥狀性心動過緩是植入永久起搏器的適應證,藥物治療只是短期內用于緩解癥狀。
一、臨床資料
自2007~2009年本院共收治52例患者,52例均為門診治療患者,男20例,女32例;年齡36~72歲,平均57歲;病程1個月~23年。根據病史、體征及心電圖等檢查,確診為緩慢性心律失常。
探析舌骨大角綜合病癥的封閉藥療法
【摘要】目的探討藥物封閉治療舌骨大角綜合癥的療效。方法對29例舌骨大角綜合癥的患者行舌骨大角藥物封閉注射,分別行1次、2次、3次、4次和5次注射,每次間隔3天。結果封閉注射后,大多數患者癥狀如自發痛、吞咽痛、觸壓痛和轉頭痛消失,個別患者觸壓痛未消失。結論藥物封閉治療舌骨大角綜合癥有效。
【關鍵詞】舌骨大角綜合癥;封閉治療
舌骨大角綜合癥為一常見多發病,常發生在中年人,多為單側,診斷不難,但如果治療不當,其癥狀特別是疼痛可長達數月,甚至數年。近年筆者用藥物封閉療法治療29例舌骨大角綜合癥,取得較好療效,現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
29例中男17例,女12例;年齡25~30歲3例,31~40歲11例,41~50歲9例,51~60歲6例;職業教師6例,干部4例,小販10例,營業員5例,其他4例;病程1~6個月5例,7~12個月5例,13~18個月6例,19~24個月8例,25~30個月3例,31個月以上2例;封閉注射次數:1次4例,2次7例,3次10例,4次6例,5次2例;全部病例均以一側頜下痛并有咽部異物感癥狀就診。
透析慢性心律失常的藥療
緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常,在老年人中發生率更高。根據其發生的部位,緩慢性心律失常可以分為:病態竇房結綜合征、房室阻滯以及室內傳導阻滯。
病態竇房結綜合征的病理改變主要為淀粉樣變性或脂肪浸潤、竇房結膠原支架異常、竇房結動脈病變等不明原因的退行性病變,導致竇房結及其鄰近組織的器質性病變。房室阻滯的病理改變主要為傳導系統或心肌退行性變,如原因不明的心臟支架退行性變、原因不明的傳導系統纖維化,其他病變引起的心肌纖維變性、退行性變導致傳導阻滯。
緩隉性心律失常起病隱襲,進展緩慢,有時被偶然發現。其臨床表現主要取決于心動過緩的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起癥狀。如心率低于50次/min或者出現大于3s的長間歇,可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩。所謂“癥狀性心動過緩”是指直接由于心率過于緩慢,導致心排出量下降,重要臟器及組織尤其大腦供血不足而產生的一系列癥狀,如一過性暈厥、近似暈厥、頭昏、黑蒙等;長期的心動過緩也可引起全身性癥狀,如疲乏、運動耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或間歇發作。出現癥狀性心動過緩是植入永久起搏器的適應證,藥物治療只是短期內用于緩解癥狀。
一、臨床資料
自2007~2009年本院共收治52例患者,52例均為門診治療患者,男20例,女32例;年齡36~72歲,平均57歲;病程1個月~23年。根據病史、體征及心電圖等檢查,確診為緩慢性心律失常。
二、治療步驟