心先胺范文10篇

【摘要】目的觀察心先胺治療擴張型心肌病的療效。方法選取60例擴張型心肌病患者，隨機分為心先胺加常規治療組30例（治療組），常規治療組30例（對照組）。觀察其心功能改善情況、平均住院日、心胸比例改善情況。結果治療組平均住院日低于對照組（P＜0.05）。結論心先胺治療擴張型心肌病的療效好。

【關鍵詞】心先胺擴張型心肌病

擴張型心肌病主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率較高。因本病原因未明，尚無特殊的防治方法。目前治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常。本研究從2001年1月至2008年10月在我院住院的擴張型心肌病伴充血性心力衰竭患者治療中，加用心先胺（環磷酸腺苷苯甲胺cAMP），療效顯著，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院2001年1月至2008年10月住院的擴張型心肌病患者60例，均符合擴張型心肌病的診斷標準[1]，伴充血性心力衰竭，心功能Ⅳ級，x線示心胸比例＞0.57，其中男38例，女22例，年齡35～60歲，隨機分為治療組30例，對照組30例。

【摘要】目的觀察心先胺治療擴張型心肌病的療效。方法選取60例擴張型心肌病患者，隨機分為心先胺加常規治療組30例（治療組），常規治療組30例（對照組）。觀察其心功能改善情況、平均住院日、心胸比例改善情況。結果治療組平均住院日低于對照組（P＜0.05）。結論心先胺治療擴張型心肌病的療效好。

【關鍵詞】心先胺擴張型心肌病

擴張型心肌病主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率較高。因本病原因未明，尚無特殊的防治方法。目前治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常。本研究從2001年1月至2008年10月在我院住院的擴張型心肌病伴充血性心力衰竭患者治療中，加用心先胺（環磷酸腺苷苯甲胺cAMP），療效顯著，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院2001年1月至2008年10月住院的擴張型心肌病患者60例，均符合擴張型心肌病的診斷標準[1]，伴充血性心力衰竭，心功能Ⅳ級，x線示心胸比例＞0.57，其中男38例，女22例，年齡35～60歲，隨機分為治療組30例，對照組30例。

摘要：棉花是無限制生長型植物，具有很強的可朔性，在生長過程中從外源激素、水、肥、溫、光等都會影響棉花的長勢長相及產量構成因素。合理促控，塑造合理株型均衡田間群體結構和提高光能利用率，是棉花栽培的核心內容。抓好棉花全生育的調控技術，搭好豐產架子，提高結鈴率，達到豐產栽培的目的。

關鍵詞：棉花調控技術

0引言

新疆農四師六十三團地處塔克爾穆庫爾沙漠腹地，年日照2700小時，有效積溫3500℃以上，年降雨量148mm，無霜期150天左右，災害性天氣主要有大風、干旱、冰雹、霜凍等，晴天多雨天少。即有有力的天氣條件，又有不利棉花生長的條件，通過多年生產實踐，試驗研究，在貫徹“矮、密、早、膜”栽培技術的基礎上，改進播種方式，選擇適合本地區栽培的品種，團場棉花產量不斷提高，全團皮棉單產從2001年的112kg/667m2提高到2006年的136kg/667m2。現將棉花全生育期調控技術簡介如下:棉花是無限制生長型植物，具有很強的可朔性，在生長過程中從外源激素、水、肥、溫、光等都會影響棉花的長勢長相及產量構成因素。合理促控，塑造合理株型均衡田間群體結構和提高光能利用率，是棉花栽培的核心內容。抓好棉花全生育的調控技術，搭好豐產架子，提高結鈴率，達到豐產栽培的目的。

1種子調控

1.1曬種：由于棉種休眠期長，需要較長的后熟時間。通過曬種可以起到打破休眠，殺死種子表面病菌的目的。

摘要：中國合成革行業的迅速發展帶來經濟效益的同時，也產生較為嚴重的環境污染問題。本文將中國合成革行業發展循環經濟之路分為三個階段，并剖析各階段的特征，最后提出進一步發展循環經濟的對策與建議。

關鍵詞合成革；循環經濟；對策

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經濟的快速發展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發展彌補了天然皮革在數量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結構，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業迅猛發展，中國成為世界合成革生產大國、消費大國和進出口貿易大國。我國合成革的生產集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產設備主線1274條和7200多條輔助生產線，產業規模以上企業固定資產達到300多億元。2007年實現銷售值超450億元。

合成革行業的迅速發展，帶來了豐厚的經濟效益，也產生了一系列不容忽視的環境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘渣，平均一條生產線一天產生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

摘要：中國合成革行業的迅速發展帶來經濟效益的同時，也產生較為嚴重的環境污染問題。本文將中國合成革行業發展循環經濟之路分為三個階段，并剖析各階段的特征，最后提出進一步發展循環經濟的對策與建議。

關鍵詞：合成革；循環經濟；對策

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經濟的快速發展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發展彌補了天然皮革在數量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結構，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業迅猛發展，中國成為世界合成革生產大國、消費大國和進出口貿易大國。我國合成革的生產集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產設備主線1274條和7200多條輔助生產線，產業規模以上企業固定資產達到300多億元。2007年實現銷售值超450億元。

合成革行業的迅速發展，帶來了豐厚的經濟效益，也產生了一系列不容忽視的環境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘渣，平均一條生產線一天產生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

1種子調控

1.1曬種：由于棉種休眠期長，需要較長的后熟時間。通過曬種可以起到打破休眠，殺死種子表面病菌的目的。

1.2浸種：用縮節胺200mg/L浸種12小時，幼苗側根數量增加30%以上，地上部分生長放慢，節間適中（3.4-4.5）cm，出葉速度并不降低，初始果枝平均下降一個節間。苗期一般不需要化控。如雨水多則可視情況輕控。

2蕾期調控

2.1中耕：可以有效提高地溫，促進棉苗根系發育。中耕深度先淺后深，做到碎土良好，達到增溫保墑的目的。

2.2葉面施肥：補充棉花苗期生長所需的微量元素，硼、鋅及少量的氮、磷肥。

1種子調控

1.1曬種：由于棉種休眠期長，需要較長的后熟時間。通過曬種可以起到打破休眠，殺死種子表面病菌的目的。

1.2浸種：用縮節胺200mg/L浸種12小時，幼苗側根數量增加30%以上，地上部分生長放慢，節間適中（3.4-4.5）cm，出葉速度并不降低，初始果枝平均下降一個節間。苗期一般不需要化控。如雨水多則可視情況輕控。

2蕾期調控

2.1中耕：可以有效提高地溫，促進棉苗根系發育。中耕深度先淺后深，做到碎土良好，達到增溫保墑的目的。

2.2葉面施肥：補充棉花苗期生長所需的微量元素，硼、鋅及少量的氮、磷肥。

理想的麻醉選擇應是安全、簡便、有效、止痛完全、對機體影響小、誘導及清醒迅速、術后反應少、麻醉過程中舒適、沒有痛苦、易被病人接受為原則。燒傷病人除少數采用局部麻醉外，絕大多數病人采用部位麻醉及全身麻醉。

大面積燒傷早期行切痂植皮術，一般要掌握好時機，在休克得到糾正時進行，麻醉要求淺而鎮痛效果好。不加重休克。重癥燒傷人院以后，重點是液體復蘇及合并癥處理，使機體各臟器功能盡量保持較好水平。對于不合作的病人，尤其小兒在應用麻醉性鎮痛劑基礎上，應用小劑量氯胺酮，能獲得滿意的麻醉效果。對于大面積燒傷病人進行切痂時，由于創面出血多，對病人影響大，據統計每切除1%Ⅲ度燒傷面積約出血50～100mL。輸液可以使血液稀釋，降低血液黏稠度，增加血管內血流速度，有利于組織灌流，但應掌握最佳血液稀釋程度，目前認為血細胞比容不低于30%，Fib應在l00g/L以上，同時在術中特別注意做好循環功能監測。除觀察出血量及動態心率變化外，應觀察每小時尿量。一般血容量不足，血壓下降，則尿量減少；在無腎功能障礙情況下，如每小時尿量能維持在30mL以上，提示血容量正常，低于20～30mL，考慮血容量不足應補充液體，特殊情況下可行CVP監測作為輸血補液參考。近年來，大面積燒傷在全身狀況穩定的情況下，開展了休克期切痂，主要是減少感染途徑、消除細菌培養基地、減輕機體中毒反應、阻斷滲出途徑、減輕氧自由基的損傷，從而提高治愈翠。但一次切痂不應過大，應掌握在燒傷面積的20%，有條件可切除40%～50%，以避免造成生理功能紊亂。麻醉處理特別要小心，須先保證病人呼吸道暢通，人手術室后靜脈注射哌替啶1～2mg/kg、氟哌利多0.1～0.2mg/kg或芬太尼2～4μg/kg，以小劑量氯胺酮(0.5mg/kg)靜脈注射。絕大多數病人都較為滿意耐受切痂手術，并根據術中情況進行追加氯胺酮用量。如果燒傷病人有高血壓病史，應用氯胺酮時應格外小心。術中要充分給氧，維持良好的呼吸支持，做好血流動力學監測。如果病人燒傷面積較大或合并有吸入性損傷，術中以氣管插管輔助呼吸為佳。燒傷病人絕大部分能在保留自主呼吸情況下順利完成手術，不主張應用肌松劑。琥珀膽堿可以引起燒傷病人高血壓、心室纖顫及心搏停止。如果手術范圍局限，應盡量采用局部麻醉。

對于肉芽創面清創植皮術，多在燒傷后期進行，手術時間短，可采用氯胺酮靜脈麻醉，也可采用異丙酚復合芬太尼麻醉，總之只要掌握得當，任何麻醉都能取得滿意效果。燒傷麻醉中體位的突然改變往往是造成麻醉并發癥的重要因素，雖然在麻醉中一般都以180°轉身對循環動力影響較輕，但對燒傷病人卻是不容忽視的潛在危險因素，因此在翻身體前應糾正血容量，盡可能將血壓心率調整在正常范圍內，翻身后立即測量血壓心率，同時翻身前一定不能用對呼吸循環抑制的麻醉劑，翻身時要求輕巧、快速，如果需俯臥位時間較長、并有通氣功能障礙的燒傷病人，應選擇氣管內插管，以便進行輔助呼吸以保證大面積燒傷病人，往往要進行多次手術麻醉，在麻醉實施過程中要考慮到病人耐藥性、耐受性、變態反應性以及患者是否愿意接受多次麻醉的問題。這時麻醉選擇應當符合病人的意愿，使病人愿意接受，并要選擇舒適的麻醉方法和藥物，盡量減少病人的抗拒情緒，使麻醉盡可能完善。

燒傷病人心律失常、血容量不足、感染、電解質紊亂、酸堿失衡，以及換氣障礙等都是造成麻醉危險因素。有人統計燒傷面積在50%以上者，心律失常發生率26.5%，因此對于燒傷麻醉一定要實行淺麻醉，氣管插管操作要輕，保證足夠的有效通氣，吸入高濃度氧氣。麻醉時間不要過長，如氣管插管有困難應提前做好氣管切開。

對于老年人，主要根據老年人的病理生理特點、并存疾病等進行適當的麻醉選擇和處理。術前、術中用藥均應最大限度減少用量。在麻醉選擇方面，盡量采取對全身影響小、血流動力學較平穩的麻醉方法。在選擇椎管內麻醉時，一定要結合老年人代償能力差的特點，用藥劑量要小，阻滯平面不宜過高過寬，以避免造成血流動力學的巨大變化。同時要做好呼吸循環功能監測，保證呼吸道通暢，防止發生低氧血癥，確保手術安全。燒傷病人在麻醉中應結合病人對麻醉藥反應和術中出血量作相應調整，對于失血量的補充應盡量用全血，防止晶體液輸入過多加重水腫，對于術中出血量的估計有時很難準確，往往估計的要比實際出血量要少。有人總結了76例次燒傷面積80%、Ⅲ度燒傷面積50%以上切痂手術的失血量，四肢每1%的出血量為48mL，軀干為91mL。因此術中必須保持血容量的相對穩定，有條件應做好中心靜脈壓(CVP)、肺動脈楔壓(PAWP)、心排出量(CO)等監測。目前，應用無創監測心排出量(連續超聲多普勒計算機測定)很受燒傷麻醉歡迎，應用日漸增多。

大面積燒傷病人病情復雜、手術時間長、術中出血多，因此術中監測病人的各項生理指標是非常重要的，對于調節麻醉深度、觀察病情發展、指導液體復蘇，有著特別重要的意義，是保證麻醉安全防止并發癥的重要手段。一般情況下應做好呼氣末CO2分壓(PETCO2)、血氧飽和度(SpO2)、ECG、血流動力學及體溫監測等。

【摘要】目的探討在新生兒科對重度新生兒窒息進行搶救以提高復蘇成功率。方法回顧在新生兒搶救的4例重度窒息患兒的臨床資料，由新生兒科醫師進行氣管插管，靜脈套管針留置給藥。結果4例重度窒息1h的患兒搶救成功。結論在新生兒科未配備麻醉師的情況下兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術采用靜脈套管針保證靜脈給藥可提高新生兒重度窒息復蘇成功率。

【關鍵詞】新生兒；窒息；復蘇；氣管插管；靜脈給藥

新生兒窒息是導致圍產兒死亡和腦損傷的重要原因。新生兒窒息的死亡率受重度窒息發生率及復蘇技術條件等的因素影響，死亡率3.0%～16.0%，及時有效地對重度窒息新生兒進行復蘇是新生兒科工作者面臨的實際問題。2004年6月～2005年9月，在我科未配備麻醉師的情況下，兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術，護師采用靜脈套管針保證了靜脈及時給藥，提高了新生兒窒息復蘇成功率，取得了較好了效果。現將護理體會報告如下。

1臨床資料

2004年6月～2005年9月在我院新生兒科共收治重度窒息達1h的新生兒4例，男3例，女1例，均因“出生后不哭，發紺，刺激后無反應1h”急送我院，至門診時醫生發現無呼吸及心跳，立即送至新生兒科搶救。其體重2.5～3.5kg，出生時因在私人診所不正規接生，所以Apgar評分及羊水狀況有無胎窘不詳，查體溫不高，脈搏無，血壓測不出，意識不清，刺激無反應，全身皮膚蒼白發紺，3例皮膚糞染明顯，頭顱無畸形，前囟平軟，唇發紺、頸軟，胸廓對稱。臍已斷并包扎，殘端1.5～2.0cm，肌張力無，各種反射消失，經復蘇搶救成功后，住院7～14天，其中3例治愈出院，1例因經濟條件不允許，好轉后出院。

2復蘇護理方法

【摘要】目的探討在新生兒科對重度新生兒窒息進行搶救以提高復蘇成功率。方法回顧在新生兒搶救的4例重度窒息患兒的臨床資料，由新生兒科醫師進行氣管插管，靜脈套管針留置給藥。結果4例重度窒息1h的患兒搶救成功。結論在新生兒科未配備麻醉師的情況下兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術采用靜脈套管針保證靜脈給藥可提高新生兒重度窒息復蘇成功率。

【關鍵詞】新生兒；窒息；復蘇；氣管插管；靜脈給藥

新生兒窒息是導致圍產兒死亡和腦損傷的重要原因。新生兒窒息的死亡率受重度窒息發生率及復蘇技術條件等的因素影響，死亡率3.0%～16.0%，及時有效地對重度窒息新生兒進行復蘇是新生兒科工作者面臨的實際問題。2004年6月～2005年9月，在我科未配備麻醉師的情況下，兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術，護師采用靜脈套管針保證了靜脈及時給藥，提高了新生兒窒息復蘇成功率，取得了較好了效果。現將護理體會報告如下。

1臨床資料

2004年6月～2005年9月在我院新生兒科共收治重度窒息達1h的新生兒4例，男3例，女1例，均因“出生后不哭，發紺，刺激后無反應1h”急送我院，至門診時醫生發現無呼吸及心跳，立即送至新生兒科搶救。其體重2.5～3.5kg，出生時因在私人診所不正規接生，所以Apgar評分及羊水狀況有無胎窘不詳，查體溫不高，脈搏無，血壓測不出，意識不清，刺激無反應，全身皮膚蒼白發紺，3例皮膚糞染明顯，頭顱無畸形，前囟平軟，唇發紺、頸軟，胸廓對稱。臍已斷并包扎，殘端1.5～2.0cm，肌張力無，各種反射消失，經復蘇搶救成功后，住院7～14天，其中3例治愈出院，1例因經濟條件不允許，好轉后出院。

2復蘇護理方法