山茱萸范文10篇

【摘要】目的比較山茱萸不同炮制品中馬錢素含量。方法高效液相色譜法。結果各炮制品中的馬錢素含量相對于生品含量有所降低。結論不同的炮制方法對山茱萸中的馬錢素含量有明顯影響。

【關鍵詞】山茱萸；炮制；馬錢素；高效液相色譜法

TheComparisonoftheContentsofLoganininFructusCornibyDifferentProcesses

Keywords：FructusCorni;Process;Loganin;HPLC

山茱萸具有補益肝腎、澀經固脫之功效，用于眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿、尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內熱消渴等癥，是成藥六味地黃丸、八味地黃丸等的重要原料。目前認為山茱萸中所含的熊果酸、齊墩果酸、山茱萸苷、馬錢素、沒食子酸、莫諾苷等為其主要活性成分［1］，具有降低血糖、增強免疫、利尿、降壓、抗炎等藥理作用［2］。《中國藥典》2005版規定測定馬錢素含量作為山茱萸藥材質量控制指標［3］。山茱萸臨床和入中成藥多用其炮制品，并認為山茱萸生用以斂陰止汗力強，蒸制后以補腎澀精，固精縮尿力勝，酒炙后借酒力溫通，助藥勢，降低其酸性，滋補作用強［4］。馬錢素作為山茱萸中水溶性有效成分之一，其結構屬于環烯醚萜苷類成分，炮制加熱和加輔料對其含量肯定有一定影響，但目前尚未見到有關報道。本研究以馬錢素為考察指標，比較不同炮制方法對其含量的影響，以期為制定山茱萸合理的炮制工藝提供實驗依據。

1器材

［關鍵詞］山茱萸；炮制沿革；現代研究

隨著現代醫藥科技的飛速發展，延緩衰老、健康長壽已為廣大人民群眾日益期盼，名貴中藥材山茱萸因含有豐富的營養和珍貴的保健成分以及微量元素日益成為科學研究熱點。山茱萸，別名山萸肉、棗皮、萸肉，為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉，是古代中、日、朝三國使用頻率最高的25種植物藥之一。山茱萸，首載《神農本草經》，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲、久服輕身［1］，具有補肝腎、益精氣、降血糖、抗菌、利尿、降壓和免疫功能［2］，為臨床常用中藥飲片，也是我國40多種用量最大的骨干中藥之一。臨床調劑多以炮制(酒制、醋制)后使用，其炮制方法歷史久遠，炮制工藝各異。本文就其傳統炮制理論、炮制工藝，以及現代研究近況作一概述，為近一步探討山茱萸炮制工藝提供參考。

1山茱萸炮制歷史沿革

山茱萸最早的炮制方法，首見漢代《金匱玉函經》載道有“不咀［2］”是有關山茱萸加工較早的記載。南北朝劉宋時代雷在其《雷公炮炙論》中提出“凡欲使山茱萸，須去內核，每修事，去核了，1斤取內皮用，只稱成4兩已夾，緩火敖之方用。能壯元氣，秘精，核能滑精［3］”，其去核方法時至今日乃沿襲此法。唐代《新修本草》載：“九月、十月采實陰干”［4］，《千金方》則又提出“多打碎［5］”用的要求。宋代山茱萸的加工炮制方法在沿用去核方法的基礎上，提出了用不同輔料炮制山茱萸，宋代《重修政和經史證類備用本草》載：“雷公云：使山茱萸，須去內核，每修事，去核了，1斤取肉皮用，只稱4兩已來，緩火熬之，方用，秘精，核能滑精［6］”。《圣濟總錄》載：“山茱萸酒浸取肉焙”［7］，另有“山茱萸打破炒，去核焙干、麩炒、酒拌等制法”。《蘇沈良方》載：“炒［8］”，《百問》又提出：“炮”的炮制方法，元代、明代在對其炮制程度提出了進一步要求，如元代《活幼心書》中有：“酒浸潤，蒸透”去核取皮的記載。明代《補增圖經節要本草歌括》中載：“去核捶碎，焙感”［9］。《炮炙全書》載：“酒潤去核”［10］。《藥性會元》載：“用溫水泡一須，取肉去核，每斤只去4兩”。繆希雍《炮炙大法》載：“酒拌炒鍋上蒸，去核了，1斤，取肉皮用，只稱成4兩已夾，凡蒸藥用柳木甑，去水八九寸，水不泛上余悉準此”［11］。清代《本草崇原》載：“九月、十月采實，陰干去核用肉”［12］。《本草述》載：“酒拌潤去核取皮，酒蒸一炷香，雄羊油炙，鹽炒”。《良朋匯集》中載有：“酒浸一夜蒸焙干”。《增廣驗方新編》載蒸［13］，由此可見，在我國歷史上對山茱萸炮制的主要方法是“去核”、“酒蒸”。山茱萸現代炮制品種及方法有：山茱萸入藥時全部去核，有黃酒制山茱萸，醋制山茱萸，鹽制山茱萸等制法，其中尤以黃酒蒸山茱萸為最常用，而且操作工藝簡單、宜操作、成本低、質量好等特點，但由于各地用藥習慣不同，使用的炮制方法也有所側重。《中華人民共和國藥典》2005年版《山東省中藥炮制規范》1990年版收載的方法為去核、酒蒸、酒蒸山萸肉：將凈山萸肉用黃酒拌勻，悶潤至黃酒被吸盡，放籠屜內，共用武火加熱，待“圓氣”后攻用文火，蒸至呈紫黑色時(約4h)，取出，攤晾至外皮微干，再將原汁拌入，吸盡，干燥，或將山萸肉與黃酒裝入蒸罐內，拌均勻密封，隔水加熱，燉至呈紫黑色時取出，攤晾至外皮微干，再將余汁拌入，吸盡，干燥［14］。《中華藥海》載：“取山萸肉，加黃酒拌勻，置適宜的容器內，密閉，隔水加熱或蒸氣加熱至酒吸盡，取出，干燥。每山萸肉100kg,用黃酒20kg，加熱蒸4h～6h，悶6h～8h，使色紫黑，取出，干燥。蒸制：取山萸肉，置籠屜或適宜的蒸器內，先用武火，待“圓氣”后攻用文火蒸至外表至紫黑色，熄火后悶過夜，取出，干燥。醋制：取山萸肉，加醋拌勻，蒸上氣為度，取出，干燥，每山萸肉100kg用醋12.4kg，或取山萸肉，加醋拌勻悶透，取出，干燥，取山萸肉，加醋拌勻，每山萸肉100kg用醋18.6kg；鹽制：取山萸肉，加鹽水拌勻，取出，干燥，每山萸肉100kg用食鹽1.25kg，水適量等方法”［15］。

2山茱萸傳統炮制理論及現代研究

山茱萸去核藥用，首見《雷公炮炙論》中“核能滑精”［3］。因其主要功效是補益肝腎，澀精(秘精)固脫等，所以之后的歷代本草文獻多以此作為山茱萸去核的理論依據，然而綜觀歷史文獻，對此理論亦有持相反觀點者，如《澠水燕談錄》曰：“山茱萸能補骨髓者，去其核溫澀能秘精氣，精氣不泄，乃所以補骨髓，今人剝取肉而棄之核，大非古人之意。《醫學衷中參西錄》言：“其核與肉之性相反，用時勿須將核去凈。近閱有報言核味澀，性亦主收斂，服之恒使小便不利，椎破嘗之，果有澀味者，其說或科言”。陶弘景亦曰：“山茱萸出近道諸山中……既干，皮甚薄，當以合核為用也”，但這些觀點，未能產生主導影響，故時至今日，山茱萸仍去核使用［16］。《中華人民共和國藥典》自1963年版就要求山茱萸“除去果核”，但也有報道用果核山茱萸入藥，反而導致患者病情加重。山茱萸果實的化學成分主要含有環烯醚萜苷類、皂苷、熊果酸、齊墩果酸、沒食子酸、糅質、烏蘇酸、多糖等為其有效成分，具有降低血糖、增強免疫、抗炎等藥理作用［17］。化學成分分析表明，山茱萸中療效保健成分主要是齊墩果烷系皂苷(共水解后的苷元為熊果酸、齊墩果酸)等物質［18］。有人對山茱萸肉與核的化學成分展開了研究，山茱萸肉與核的水溶性成分均含沒食子酸、蘋果酸等多種相同成分，果肉沒食子酸0.0623%，(dl)蘋果酸0.907%,果核含沒食子酸0.01276%，(dl)蘋果酸0.544%。果核與果肉急性毒性實驗表明二者毒性都很低，果核LD50(生藥90.8g／kg)比果肉LD50(生藥53.5g／kg)更低，二者對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌顯示相同的抑菌作用［19］。山茱萸有胰島素樣作用，烏蘇酸是抗糖尿病的活性成分；山茱萸鞣酸能抑制脂質過氧化，阻止脂肪分解，也能抑制腎上腺素和腎上腺皮質激素促進脂肪分解的作用；對于因化學療法及放射療法引起的白細胞下降，有使其升高的作用；有抗實驗性肝損害的作用；山茱萸能對抗組織胺、氯化鋇及胰腺膽堿所引起的腸管痙攣；沒食子酸有止血、止瀉作用；體外實驗有抑菌作用；能殺死腹水癌細胞［20］。山茱萸中含有大量的熊果酸、齊墩果酸等有效成分，經炮制后可使有機酸在水中溶解度增加，特別是經酒制可增加樹脂類成分的溶解度，使有效成分更易煎出發揮療效，從而達到增強溫補肝腎的作用，所以，目前臨床多用酒制品，并多用于補益劑。郭富禮等報道［21］：“其炮制品除清蒸外加酒炮制的各種樣品中熊果酸的含量均高于生品，并以酒蒸品含量最高，炮制能升高山茱萸中熊果酸含量的原因可能是由于山茱萸中結合型的熊果酸炮制后分解，也可能是其他成分經炮制后的轉化使得熊果酸含量升高”，從而達到增強滋補肝腎的功效，但也有報道［22］“清蒸山茱萸(山萸肉)、酒蒸山萸肉、生山萸肉含有相同的化學成分。熊果酸含量測定表明，酒山萸肉熊果酸含量。”實驗結果表明：山茱萸經炮制后其生品及其炮制品中的熊果酸含量，生品與酒制品、醋制品、鹽制品的含量變化不大，而蒸制品含量有所下降，依次為酒制品＞生品＞醋制品＞鹽制品＞蒸制品［23］。

1器材和方法

1.1材料

供試山茱萸干燥果實產于安徽,購于廣州中醫藥大學大藥房有限公司中藥飲片廠，將山茱萸原料粉碎,置干燥器中備用。

1.2試劑

濃硫酸，質量分數為6%的苯酚(分析純重蒸餾試劑),質量分數為95%的乙醇,氯仿,正丁醇,葡萄糖,氯化鈉等,以上試劑均為分析純。

1.3儀器

1器材

1.1儀器BS210S型電子天平；FW-100高速萬能粉碎機；GS101-2D電熱恒溫鼓風干燥器；振蕩器；SXZ-4-10型馬福爐；KQ-500DV型數控超聲清洗器干燥器。

1.2試劑乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、無水乙醇為分析純；乙腈、甲醇為色譜級；娃哈哈純凈水；熊果酸、莫諾苷、馬錢素對照品均由中國藥品生物制品檢定所提供。

1.3藥材山茱萸藥材購自河南不同產區，經河南中醫學院生藥學科陳隨清教授鑒定為山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法與結果

2.1薄層鑒別取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超聲處理15min，濾過，濾液蒸干，殘渣加無水乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取熊果酸對照品，加無水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法［1］試驗，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的紫紅色斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的橙黃色熒光斑點。

1器材

1.1儀器BS210S型電子天平；FW-100高速萬能粉碎機；GS101-2D電熱恒溫鼓風干燥器；振蕩器；SXZ-4-10型馬福爐；KQ-500DV型數控超聲清洗器干燥器。

1.2試劑乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、無水乙醇為分析純；乙腈、甲醇為色譜級；娃哈哈純凈水；熊果酸、莫諾苷、馬錢素對照品均由中國藥品生物制品檢定所提供。

1.3藥材山茱萸藥材購自河南不同產區，經河南中醫學院生藥學科陳隨清教授鑒定為山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法與結果

2.1薄層鑒別取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超聲處理15min，濾過，濾液蒸干，殘渣加無水乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取熊果酸對照品，加無水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法［1］試驗，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的紫紅色斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的橙黃色熒光斑點。

【摘要】圍絕經期綜合征是指婦女絕經前后由于卵巢功能衰退的內分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，嚴重影響婦女身心健康，中醫藥治療圍絕經期綜合征療效顯著，方法獨特。具體治法歸納有辨證施治、單方治療、中成藥治療、針灸治療及按摩療法等。

【關鍵詞】圍絕經期綜合征/中西醫結合療法；更年期綜合征/中醫藥療法；肝腎陰虛

圍絕經期綜合征是指婦女在絕經前后由于卵巢功能衰退的內分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，近年有發病年齡提早、發病率上升的趨勢［12］，現將中西醫治療方法概述如下。

1辨證論治

1.1肝腎陰虛型楊小清［3］認為，圍絕經期綜合征以陰陽虛損、氣血不足為本，肝瘀或氣滯或火旺為標。臨床表現則以偏腎陰虛者較為多見。治療當以滋補肝腎、調理陰陽氣血為主，隨證加減。自擬百地益腎湯內服。藥物組成：百合、太子參、煅牡蠣(先煎)各30g，熟地黃、麥冬、生黃芪各20g，山茱萸、白芍各15g，烏梅、郁金各10g。治療80例，總有效率93.75%。黃英［4］認為圍絕經期婦女以肝氣郁結，肝腎兩虛為主，以腎虛為本，治療宜抑肝補腎，用抑肝補腎法，以丹梔逍遙散和六味地黃湯加減，藥物組成：銀柴胡、熟地黃、山茱萸各10g，枳殼、白芍、當歸、茯苓、淫羊藿各15g，白術、牡丹皮、五味子各12g，甘草6g。治療圍絕經期綜合征患者48例，療效滿意。

1.2腎陽虛型絕經之年，腎氣漸衰，若素體陽虛，或過用寒涼及過度貪涼，可致腎陽虛憊。若命門火衰而不能溫煦脾陽，出現脾腎陽虛；若脾腎陽虛，水濕內停，濕聚成痰，易釀成痰濕；或陽氣虛弱，無力行血，而為瘀，出現腎虛血瘀。治以溫腎扶陽；或兼補腎健脾。右歸丸［5］加減。方藥組成：肉桂、附子、山藥、熟地黃、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當歸、杜仲。若月經量多或崩中漏下者，加赤石脂、補骨脂，以增溫腎固沖止崩之效；若腰背冷痛明顯者，加川椒、鹿角片，以增補腎扶陽，溫補督脈之效；若胸悶痰多，加瓜蔞、丹參、半夏以化痰祛瘀；肌膚面目浮腫，酌加茯苓、澤瀉、冬瓜皮。

現將我鎮百名干部進村入戶協助農民增收活動匯報如下：

一、鎮上安排部署狀況

依照活動安排，此次活動從3月19日開端到歲尾完畢，共兩個時間段，應用2個月左右時間集中開展工作，第一階段從3月下旬至4月下旬，逐戶填寫農戶增收方案和幫扶辦法，并協助農戶落實好產業發展任務；第二階段從10月中旬至11月中旬，首要是對各村組全年工作任務完成和各項強農、惠農政策辦法落實狀況進行具體督促檢查，協助做好查漏補缺工作。其他時間段要求各工作組每月至少進村入戶開展工作1次，時間不少于5天。會后，在由縣上22名工作人員構成的工作隊的基本上，鎮上又抽調19名干部混編成8個工作組立刻奔赴各村開展了工作。

二、工作組進村開展工作狀況

各工作組進村后，結合各村實踐，采取靈敏多樣的方法辦法，扎實開展協助農民增收工作，遭到村民的熱烈歡迎。

一是召開黨員干部會、群眾大會，普遍宣傳各項政策。各工作組到村后，辨別對村“兩委會”班子成員、黨員、33個村民小組召開了宣傳發動會，率領大家集中學習了中心一號文件、黨的十七屆中全會精神、科學發展觀相關內容及縣委、縣縣政府關于扶持山茱萸、板栗、生豬三大產業的獎勵政策，使黨的各項惠農政策眾所周知。

中醫藥行業是一個高科技含量和具有較大增長潛力的行業，建立合理的中藥材市場結構,培育新的中藥材加工市場是實現醫藥經濟可持續增長的有效路徑，但由于種種原因,我縣中藥材市場卻遲遲沒有“靚”起來。本文分析了我縣中藥材市場的現狀,并就中藥材資源與分布、中藥材市場、中藥生產與專業市場、資源的利用與前景等方面論述如何讓我縣中藥材市場得到培育、完善和發展。

一、中藥材資源與分布

（一）中藥材資源概述

我縣位于北山區，境內氣候溫和，雨量充沛，具有各種生物生長的良好環境，藥用動、植物資源十分豐富。傳統家栽的藥用植物有茯苓、山茱萸、天麻等十余種，大宗野生藥材281種，年產量約1200噸，總產值可達1900萬元。為了挖掘地方中藥材資源狀況，早在1986年，我縣在全縣范圍內開展了中藥資源普查，整理編寫了《縣中藥資源名錄》。本名錄中收載了148個科屬，藥用資源402種，品規472種，其中植物362種，動物35種，礦物2種，其他3種。每一品種按品名、地方名、來源、分布地區、生長環境、花果期、采收期、藥用部位、性味、功能等分別作了記載，基本摸清了我縣中藥材資源情況。資料和部分標本現存瑞福祥藥業有限責任公司。

80年代到90年代，據不完全統計，部分中藥材儲存量過百噸，如野生百部根和蒲公英2個品種、種植茯苓1個品種；儲存量上噸的中藥品種有野生的柴胡、虎杖、仙鶴草、連錢草、天花粉、何首烏、魚腥草、益母草、大血藤、銀花、骨碎補、天南星、五味子、石韋、白及、地膚子、合歡皮、墨旱蓮、山梔子、鉤藤、海金沙、野菊花、續斷、僵蠶等24個品種；種植的山茱萸、天麻、丹參、白術、白芷、玄參、黃柏、杜仲、荊芥、枳殼、枳實、陳皮等13個品種。政府對發展中藥材產業高度重視，農民的積極性也非常高。同時原縣中藥材公司在80年代初90年代末，建立有地產藥材接收倉庫，收購藥材（各鄉鎮由供銷社代收購）總量達20多萬公斤。我縣中藥材遠銷三省，讓農民增收80多萬元，企業經濟效益明顯提高，中藥資源成為我縣農民經濟收入的一個組成部分，有的曾經成為一個鄉鎮乃至一些農戶的主導產業和主要收入。隨著時代的變遷、市場的變化和政策因素的影響，中藥資源的開發利用近于萎縮。目前，我縣原有的藥材種植基地全部荒廢，藥農基本轉產他業。

（二）特色（地道）中藥材資源分布狀況

【摘要】目的：比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法：將112例隨機分為治療組62例采用針灸治療，對照組50例采用中藥口服，10d為1療程,2個療程后進行療效觀察。結果：治療組有效率96.8%，優于對照組的64.0%，P<0.05。結論：針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。

【關鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀察

近年來，筆者應用針灸療法治療更年期綜合征，取得了滿意效果，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組112例,均來自我院針灸科和婦科門診，按隨機抽簽分為治療組62例，年齡46歲-61歲，平均年齡53歲；病程8個月-7年。其中腎陰虛型36例，腎陽虛陽型26例；對照組50例，年齡46歲-59歲，平均年齡53.4歲；病程9個月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽虛型21例。

1.2診斷標準參照中醫病證診斷療效標準［1］。

【摘要】根據中醫傳統理論闡述了腦卒中多器官衰竭之病因、病機，診斷、辨證要點，急救處理原則和分型證治規律。揭示中醫藥治療有獨特的優勢。

【關鍵詞】腦卒中多器官衰竭病因病機辨證施治

腦卒中多器官衰竭（Mutiplcorganfanfailure,MOF），多屬中醫“中風變證”范疇，是造成或促使卒中死亡的主要原因之一（據文獻報道占52.17%）。“病之大而且重莫過于此者”。充分發揮中醫藥優勢，防止MOF發生，是降低中風病死率的有效途徑，亦是當前臨床研究所面臨的重大難題。

1病因病機

本病多因高齡之人，積虛彌年；罹胸痹、眩暈、喘嗽、消渴等內傷積損，受病已久，復因飲食勞倦七情所傷，以致臟腑氣偏，陰陽失調，氣血錯亂，瘀痰風火直沖犯腦，阻閉心神清竅，遂發為卒中。因卒中而內風旋動不已，再傷五臟精血，臟腑功能衰退與宿疾并存，互為因果，形成惡性循環，致使心肺血氣無主、肝腎精血消盡，脾胃生化告竭，真元為之耗亡，陰陽不相維系，而證見五臟虛衰欲絕的危候。

腎為一身之根本，肝系臟腑十二經氣化之總司，心乃五臟之君主，“主不明則十二官危”，故卒中后因心肝腎精血的再損，易于出現“內干五臟”“五臟皆有風”之多器官（臟腑）衰竭證候。臨證或因內閉氣血、灼陰耗氣而戴陽厥脫；或風火相煽、屢犯清竅而昏搐不止；或心腎陽衰而肢腫心悸；或肺腎衰憊息微而喘；或脾腎虛衰嘔逆尿閉；或脾胃衰敗呃逆不已；或風火迫血吐嘔便血而亡血；或津虧液燥消渴風動。如是變證蜂起，危殆立至。