耐藥范文10篇

【摘要】目的了解本院婦產科常見感染病原菌的菌種構成比及耐藥情況，為臨床提供選擇有效抗生素，指導臨床針對性、合理性使用抗生素。方法根據微生物檢驗標準化要求選用（梅里埃廠家）API鑒定系統，選用（天金章公司）微量細菌定量MIC測試盒。根據藥敏試驗法規的標準判定結果。結果臨床分離出表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌，多數來自宮頸分泌物。對青霉素、紅霉素、先鋒必等耐藥率100%，對氧氟沙星、阿米卡星等耐藥0%。結論表皮葡萄球菌是婦產科感染最常見的致病菌之一，由此及金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌引起的婦產科疾病，選擇有效的抗生素，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】婦產科感染；病原菌；耐藥

婦產科感染，尤其是對甲氨西林等抗葡萄球菌抗生素耐藥的金黃色和表皮葡萄球菌，目前已成為葡萄球菌醫院感染的主要問題。通過對本院396份患者標本的臨床分離，以了解金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大腸埃希菌的耐藥情況。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1標本來源2005年1月1日～12月30日來自本院婦產科病房的患者標本，即宮頸分泌物、眼睛分泌物、傷口分泌物等396份。

【摘要】目的研究及探討泌尿系統感染細菌分布及耐藥性。方法針對我院128例尿路感染者進行回顧性分析。結果泌尿系統感染前幾位的細菌為大腸埃希菌(66.4%),肺炎克雷伯菌(12.5%),變形桿菌(6.3%),不動桿菌屬(5.4%),對環丙沙星的耐藥率分別為66.4%、59.8%、34.6%、35.6%、30.2%;對亞胺培南的耐藥率分別為1.8%、2.1%、0%、2.0%、11.8%。結論認真檢測尿路感染病原菌耐藥性,對控制醫院感染,合理使用抗生素非常重要。

【關鍵詞】尿路感染;病原菌;耐藥性

尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖,引起尿路炎癥,以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激癥狀為臨床特點。尿路感染是常見的感染性疾病,決大部分有細菌引起。隨著抗生素的廣泛應用,細菌感染和耐藥性逐漸上升。為了研究探討我院尿路感染特點,加強合理應用抗菌藥物,筆著對2008年8月至2009年9月128例尿路感染患者病例進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料我院2008年8月至2009年9月尿路感染患者尿液標本,由臨床醫生無菌操作留取標本,放置無菌尿杯立即送檢培養,連續送三次,尿液細菌數≥105CFU/ml。128例尿路感染患者中,男50例,女78例,年齡10~71歲,平均39歲。

1.2方法無菌操作留取中段尿,按計數法接種密涂血平板及分區劃線中國藍平板,放置35℃溫箱培養24h。

【關鍵詞】,抗病毒藥；,,耐藥性；,,耐藥機制

摘要：目前臨床應用的抗病毒藥物達40多種，為病毒引起的疾病的治療發揮了重大作用。與臨床其他抗感染藥物一樣，抗病毒藥物長期應用易產生耐藥性，降低療效，成為臨床治療及新藥開發的重要問題。本文就抗艾滋病毒藥物、抗乙型肝炎病毒藥物、抗流感病毒藥物及抗皰疹病毒藥物耐藥性及耐藥機制研究進行綜述。

關鍵詞：抗病毒藥；耐藥性；耐藥機制

Advancesinantiviraldrugresistanceandresistancemechanisms

ABSTRACTTherearemorethan40antivirusdrugsintheclinicaluse,whichhaveplayedveryimportantroleinthetreatmentofviraldiseases.Likeotherkindofantiinfectiondrugs,antivirusdrugscanalsoinduceresistanceinlongtimeusethatresultsthereducingoftherapeuticefficacyandbecomingaverytoughproblemintheclinicaltreatmentandthedevelopmentofnewdrugs.ThispaperbrieflyreviewedtherecentadvancesinresistanceandresistancemechanismsofantiHIVdrugs,antiHBVdrugs,antiinfluenzadrugsandantiHSVdrugs.

KEYWORDSAntivirusdrugs;Resistance;Resistancemechanisms

論文關鍵詞：鏈球菌；抗生素；藥敏試驗；耐藥性

論文摘要：鏈球菌病是主要的人獸共患傳染病之一，發病率較高，給養殖業和公共安全帶來極大危害，其防治一直是人們關注的焦點，近年來，已產生大量耐藥性菌株。以省市為序，總結了自2000年以來鏈球茵表型耐藥的情況，以期對鏈球菌耐藥性的研究以及臨床用藥有所幫助。

豬鏈球菌病是由多種不同群、不同血清型的鏈球菌引起的一種人獸共患重大傳染病。在豬主要引起腦膜炎、關節炎、敗血癥和突然死亡等。鏈球菌病發病率、死亡率較高，給養豬業帶來極大危害，是多年來困擾養豬業的主要傳染病之一。藥物治療對控制該病流行具有重要的作用，但是抗生素在臨床上的濫用已經造成了鏈球菌對一些藥物產生了耐藥性，從而使治療效率大大降低。為了了解不同地區豬鏈球菌的耐藥性情況，筆者總結了2000年以來各省市鏈球菌藥敏試驗情況，現綜述如下。

目前，關于該菌耐藥性的檢測方法包括肉湯微量稀釋法、紙片擴散法、抗生素梯度稀釋法和儀器自動分析法，文獻報道中采用較多的是美國NCCLS(國家臨床實驗室標準化委員會)推薦的微量稀釋法或紙片擴散法。

從養豬大省河南省來看，閆若潛等采集河南省15個不同地方108份樣品中共分離純化出34份樣品。采用24種抗生素進行藥敏試驗，結果顯示：復方抗菌藥物百樂美、頭孢菌素類藥物(先鋒噻肟、先鋒霉素V、先鋒必)、B－內酰胺類藥物(羧芐青霉素、新生霉素、阿莫西林)對河南省豬鏈球菌分離菌株敏感性高。而四環素、氯霉素、強力霉素、林可霉素、哌嗪青霉素、苯唑青霉素則對所有菌株表現完全不敏感。趙恒章等從豫北分離出的16株致病性鏈球菌對15種抗菌藥物敏感性情況也表明：就總體而言，致病性鏈球菌對頭孢噻呋、氟苯尼考、磺胺六甲氧嘧啶、氧氟沙星、環丙沙星高度敏感；對青霉素、卡那霉素、氯霉素、紅霉素、新霉素、慶大霉素中度敏感：對多西環素、四環素、土霉素、鏈霉素有一定的耐藥性。楊霞等對河南分離的13株典型鏈球菌分離株對12種常用抗菌藥物的敏感性結果表明：新生霉素、強力霉素、環丙沙星、利福平等藥物對鏈球菌抑制作用較強，紅霉素、四環素、卡那霉素、復方新諾明等藥物的敏感性最低。2001-2003年歐陽素貞等從安陽、邯鄲等6個地區采取180份豬的病料，從中分離到50株鏈球菌，對其中20株典型分離菌株進行藥敏試驗。結果顯示環丙沙星、強力霉素、氯霉素、四環素對分離的20株鏈球菌作用最強，高敏菌株達95％以上；紅霉素、頭孢唑啉、阿莫西林、慶大霉素、恩諾沙星作用次之，敏感菌株在50％～75％；青霉素、鏈霉素、多粘菌素、林可霉素、卡那霉素、麥迪霉素、磺胺等作用低，敏感菌株低于25％。周克超等從新鄭、洛陽、中牟、新鄉等16個縣(市)豬場病料中，檢出并分離到16株鏈球菌。16個菌株對利福平、氧氟沙星、青霉素敏感：頭孢唑啉、卡那霉素次之；而對桿菌肽、復方新諾明等耐藥。

卿泰安等選用目前常用的24種藥物對來自湖南省不同地區的豬鏈球菌進行了藥敏試驗。湖南省的豬鏈球菌的耐藥率較高，而敏感率又普遍偏低，不同地區分離株耐藥譜也不一致，并且表現出多重耐藥性。其中對磺胺的耐藥率達100％，四環素的耐藥率為100％～92.3％，對大環內酯類的耐藥率為84.6％～69.2％，氨基糖苷類為69.2％～46.2％，頭孢菌素類為69.2％～30.8％，對青霉素類藥物的耐藥率最低，除阿莫西林較高敏感(84.6％)外，多為中度敏感，對其他藥物的敏感率均低于50％。2001年何華西對從湖南省分離的豬鏈球菌進行的藥敏試驗結果表明該菌對氨芐西林、慶大霉素、卡那霉素、恩諾沙星敏感，對紅霉素、氯霉素中度敏感，對青霉素、鏈霉素和磺胺類藥物不敏感。

摘要：由于各種抗菌藥物的廣泛使用。各種微生物勢必加強其防御能力，抵抗抗菌藥物的侵入，從而使微生物對抗菌藥物敏感性降低甚至消失，這就是細菌的耐藥性。由于耐藥基因的傳代、轉移、傳播、擴散，耐藥微生物越來越多，耐藥程度越來越嚴重，形成多藥耐藥性。

據近期的媒體報道:在印度等南亞國家出現的耐藥性“超級細菌”（NDM-1），已經蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭等國家。目前全球已有170人被感染，其中在英國至少造成5人死亡。NDM-1是繼耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和泛耐藥性鮑曼不動桿菌之后的又一超級耐藥菌。短短的幾十間，耐藥細菌的隊伍已逐漸壯大，據統計，常見致病菌的耐藥率已達30％~50％，且以每年5％速度增長【1】。國內有資料【2】表明，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）在重癥監護病房的檢出率均高達80％以上，MRSA和MRCNS對大部分抗菌藥物耐藥。

細菌并不可怕，可怕的是完全耐藥，至今為止，沒有一種藥物能完全避免耐藥。引起細菌耐藥性快速產生的原因主要是抗菌藥物的濫用，據不完全統計，目前使用量、銷售量排序在前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物，我國住院患者抗菌藥物的費用占總費用的50％以上（國外一般在15％~30％）。WHO的最新資料也顯示，國內住院患者的抗生素使用率高達80％，其中廣譜抗生素和聯合使用的占50％，遠遠高于30％的國際水平。資料【3】表明抗菌藥物不合理使用主要表現在:應用抗菌藥物治療的患者，許多未做病原微生物檢查；無依據調整給藥方案，頻繁交換抗菌藥物；用法用量不當；預防用藥不當；聯合應用不當；高起點選用抗菌藥物；無指征用藥。

合理使用抗生素，控制細菌耐藥性已迫在眉睫。但是處理抗生素耐藥性沒有一個單一的方法，需要多學科協助共同應對。1988年世界衛生大會決議敦促各成員國家采取措施正確使用抗生素，制定了遏制抗生素耐藥性問題的全球發展戰略，一般認為下列措施值得注意【4】。

1抗生素耐藥性的預防與控制

1.1對使用抗生素建立規范的管理制度和體系，嚴格執行和區分處方與非處方藥。

【關鍵詞】流感嗜血桿菌;耐藥性;耐藥機制

目前世界范圍的細菌耐藥性是近幾年醫學科學領域中研究的熱點問題。流感嗜血桿菌（Haemophilusinfluenzae,Hi）是小兒呼吸道感染的常見致病菌，對臨床常用抗生素的耐藥性呈上升趨勢，引起了醫學界普遍關注。繼β內酰胺酶陰性耐氨芐西林Hi（BLNAR）發現之后，世界各地又陸續報道了多重耐藥菌株的出現。本文就流感嗜血桿菌的耐藥現狀及其對常用抗生素的耐藥機制作一綜述。

1流感嗜血桿菌的一般情況

Hi分型研究的常用方法有生物型、血清型和莢膜型等多種，其中莢膜型/血清型對Hi致病性研究和菌苗研制意義重大。根據該菌細胞壁外莢膜多糖的有無，可將Hi分為有莢膜的可分型和無莢膜的不可分型兩類，前者再可根據其莢膜多糖抗原的不同，分為a、b、c、d、e、f六個血清型。

研究表明不同年代、不同地區Hi血清型存在較大地區差異。用直接原位聚合酶鏈反應（ISPCR）雜交法，20世紀50～60年代Hib的檢出率是14.3%，80年代至2002年Hib的檢出率是20.5%［1］。陳民鈞等［2］用Hib型抗原乳膠凝集試驗對北京、上海和廣州地區的菌株進行研究，發現三個地區Hib分別占1.8%、32.3%和6.5%。之后報道北京2000年Hib檢出率是13.7%［3］，上海2003年是19%［4］。華春珍等［5］對247株Hi血清分型研究中不可分型菌株占61.9%，可分型菌株占38.1%，其中可分型菌株中以d型為主，構成比達90.4%，b型僅1.1%。

在國外，孟加拉國化膿性腦膜炎由Hi引起的占35%，這其中有97.1%為Hib感染［6］。意大利學者報道了1997～1998年分離的Hi菌株中b型占91.2%，f型占0.9%，不可分型占7.9%［7］，1998～1999年分離的Hi菌株均為Hib，2000～2001年在對7例病人標本進行追蹤檢測，其中有5株為e型［8］。波蘭學者從感染的下呼吸道分泌物中分離的Hi菌株中b型占40.3%，e型占38.9%，f型占16.7%，d型占4.1%［9］。

［摘要］目的：了解我院臨床標本分離的支原體耐藥性變遷，更好地指導臨床合理用藥。方法：對2004年至2006年就診的可疑非淋菌性陰道炎(NGU)患者進行支原體的培養及藥敏檢測，并隨機抽取2004年369例，2005年和2006年各500例進行耐藥變遷分析。結果：交沙霉素(JOS)和原始霉素(PRI)3年中的耐藥率均<10%，喹諾酮類藥物氧氟沙星(OFL)和環丙沙星(CIP)的耐藥率呈較高水平。大環內酯類藥物AZI和ERY耐藥率較高，尤其在解脲脲原體(Uu)+人型支原體(Mh)混合感染中，喹諾酮類和大環內酯類的耐藥率均在持續高水平狀態，TET在混合感染中耐藥率顯著上升。結論：強力霉素(DOT)、JOS和PRI為治療支原體的首選藥物，但應定期監測支原體的耐藥性變遷。

［關鍵詞］解脲脲原體；人型支原體；耐藥性；監測

解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)是導致非淋菌性尿道炎(NGU)最常見病原體之一，近年來其感染率上升很快，病原體耐藥亦逐年增加。為了了解我院臨床分離的支原體對常用抗生素的耐藥性變遷，我們對本院2004年至2006年5月分離的支原體進行藥敏試驗，并隨機抽取一部分進行耐藥性變遷的分析，現將結果報告如下。

1標本與方法

1.1標本來源2004年至2006年5月來院門診婦科患者，隨機抽取2004年369例，2005年500例，2006年1月至6月500例。

1.2標本采集女性患者取宮頸分泌物：先用無菌棉簽拭去宮頸口分泌物，然后用一次性女用拭子伸入宮頸口12cm～14cm處停留10s～20s，旋轉2圈～3圈，取出標本立即送檢。

摘要:目的:總結腹部手術后患者腹腔耐藥菌感染的護理管理經驗，預防院內交叉感染。方法回顧性分析某醫院2012年8月－2013年10月腹部手術后患者腹腔獲得耐藥菌感染臨床資料。結果29例腹腔感染患者中共檢出耐藥菌74株，排前3位為大腸埃希菌48．65%、肺炎克雷伯菌16．2%、銅綠假單胞菌13．5%;混合性感染17例、單一感染12例。本組病例中，治愈26人，治愈率達89．66%，死亡2例，放棄治療1例。結論:做好患者隔離管理，加強醫護人員感控培訓和監督，嚴格執行環境衛生消毒，合理和正確使用抗菌素是預防控制患者院內感染有效措施。

關鍵詞:腹部手術;腹腔感染;耐藥菌;醫院感染;護理管理

腹腔感染是指病原菌入侵宿主腹腔且造成明顯損害的感染性疾病，嚴重腹腔感染容易繼發多器官功能障礙綜合征，預后較差，臨床病死率＞50%〔1〕。從醫院管理角度看，腹部手術后腹腔感染是醫院獲得性感染，不同程度影響了醫院的管理質量，護理管理是醫院感染管理的重要組成部分，有效的護理管理有利于控制院內交叉感染與爆發。

1資料與方法

1．1一般資料

2012年8月－2013年10月行腹部手術后出現腹腔感染患者29例，男性15例，女性14例，年齡34～75歲，平均年齡55．90歲。

結核病防治知識

摘要：為探討多重耐藥性結核病(MDR－TB)的臨床治療。本文采用新的化療方案治療了MDR－TB32例。結果總有效率達87.5%。說明本所采用的治療MDR－TB化療方案是行之有效的。

中圖分類號：R521文獻標識碼：B

文章編號：1005－8486(2000)02－0106－02

本組多重耐藥性結核病(MDR－TB)病例選自我所住院病人中資料比較完整的32例，通過對該組病例的治療與臨床觀察，現將其總結如下。

1臨床資料

【關鍵詞】真菌感染

深部真菌感染又稱侵襲性真菌感染,主要發生在醫院內。近年來,由于廣譜抗生素、免疫抑制劑及皮質類固醇激素的應用，器官移植、放射治療等診療技術的開展，臨床真菌感染日漸增多，已成為醫院感染的常見病原菌之一；同時,抗真菌感染的治療或預防性治療導致了耐藥菌株的產生［1］。為了解本院臨床深部真菌感染及耐藥狀況，現對2006年臨床送檢標本中所分離的深部真菌和藥敏結果進行回顧性分析，報告如下。

1資料與方法

1.1菌株來源

2006年1至12月,從本院感染患者留取的標本(痰、咽拭子、尿液、大便、血液、分泌物、胃液、胸腹水、腦脊液、引流液、膿液、靜脈插管)中分離出的深部真菌。

1.2儀器與試劑