病變范文10篇

【摘要】糖尿病的主要危害在于它的血管并發癥，包括大血管病變和微血管病變，痰濁瘀血互結貫穿于糖尿病血管病變的始終，亦是造成糖尿病血管病變的主要原因，治以化瘀通絡，益氣養陰為原則，方用抵當四五湯治療糖尿病血管病變療效肯定。

【關鍵詞】糖尿病；血管病變；痰濁瘀血；化瘀通絡；益氣養陰

糖尿病(DiabetesMeuitus，DM)是胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用障礙所致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病［1］。臨床常表現為:多飲、多尿、多食及疲乏、消瘦等。久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。糖尿病是一種最常見的內分泌代謝疾病，具有遺傳易感性，在環境因素的觸發下發病。

糖尿病的主要危害在于它的血管并發癥，包括大血管病變和微血管病變。糖尿病大血管并發癥主要是指腦血管、心血管和下肢血管的病變。糖尿病患者不僅并發心腦血管病的幾率要遠遠高于非糖尿病患者，而且與無糖尿病的心腦血管患者相比有更嚴重的表現，目前的研究認為糖尿病引起的大血管病變是引起糖尿病患者致死和致殘的主要原因［24］。全球，每10秒就有1人死于糖尿病(70%～80%死于心腦血管疾病),每3秒就有1人因糖尿病而截肢，在發達國家，糖尿病已成為失明的主要原因，在發展中國家，35～64歲的年齡段，每10人就有1人死于糖尿病。世界衛生組織統計,糖尿病致殘率、病死率和對健康總體危害程度在慢性非傳染性疾病中居第三位。

痰濁瘀血互結貫穿于糖尿病血管病變的始終，是造成糖尿病血管病變的主要原因。隨著痰濁瘀血互結的加重，糖尿病血管病變病情也隨之加重。糖尿病血管病變與中醫痰濁瘀血互結有著共同病理改變［5］。血流緩慢，痰濁瘀血滯留在脈絡(血管)腔和互結于脈絡(血管)壁，管壁增厚，管腔狹窄，血管閉阻。血管病變與痰濁瘀血互結的分布，均按陰虛火旺，氣陰兩虛，陰陽兩虛而遞增，病情也隨之發展。糖尿病以氣陰兩虛為本。氣虛運血無力，血流緩慢致瘀；陰虧液少，血液黏滯，不能載血暢行致瘀，血液滯瘀。郁久生熱或消渴燥熱，煉津為痰；抑或脾虛失運，水濕內生，聚而為痰。脾虛氣弱，健運失司，無力輸布運化飲食精微各歸其所(脾不散精),精微蓄積而為濁(糖濁、脂濁、蛋白濁)［6］。痰濁與瘀血滯留在脈絡(血管)腔，日久在持續性糖濁(高血糖)的影響下，痰糖濁與脈絡(血管)基膜膠原蛋白結合形成痰膠原蛋白糖濁［6］。在此基礎上痰濁瘀血互結于脈絡(血管)壁形成固定不移、有形可循的脈絡癥瘕［6］，致使管壁增厚，管腔狹窄。脈絡(血管)閉阻(阻塞)，臨床變證叢生。“痰滯濁積則阻礙血行，而致血瘀；血液滯瘀則濕聚為痰，精微蓄積為濁，而致痰濁”［7］。如是痰濁瘀血相互影響，互為因果，惡性循環，致使糖尿病血管病變進行性發展加重。

糖尿病血管病變臨床表現常見：形體多肥胖或消瘦，倦怠無力，少氣懶言，口干欲飲，頭暈眼花，心煩失眠，局部沉重麻木疼痛，舌體胖，舌質暗紅，舌下靜脈紫暗曲張，舌苔濁膩。脈細澀或細弦或細滑。痰濁瘀血互結往往纏綿遷延，久治不愈。痰濁瘀血互結閉阻脈絡部位不同，臨床表現也有異［8］。

【摘要】目的觀察中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期新生血管的臨床療效。方法將74例患者隨機分為2組，治療組33例61眼，對照組31例58眼。2組均行全視網膜光凝治療，治療組同時加服滋陰涼血散瘀湯。觀察2組患者視力變化及新生血管萎縮情況。結果2組患者視力變化于治療1、3個月時無顯著性差異，6、12個月時治療組患者視力顯著好于對照組（均P<0.05）;2組患者新生血管萎縮情況3個月時無顯著性差異，但治療組患者的新生血管萎縮情況6、12個月時顯著優于對照組（均P<0.05）。結論中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期，可更有效地使新生血管萎縮，防止或減少新生血管的產生，改善視力。

【關鍵詞】激光凝固術;激光;糖尿病視網膜病變;新生血管;清熱涼血中藥;明目

TheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathy

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstage.MethodsPatientswithdiabeticretinopathywereclassifiedintotreatmentgroupandcontrolgroup，thetreatmentgroupincludes33patientswith61studyeyesandthecontrolgroupincludes31patientswith58studyeyes.Bothgroupsweregivensamephoto-coagulationtreatment，themedicineofziyinliangxuesanyutangwasaddit-ionallygiventotreatmentgroup''''spatients.ResultsRiditanalysisshowedthatthevisualacuitybetweenthetwogrouppa-tientshadnostatisticaldifferenceafteronemonthandthreemonthofthetreatmentrespectively（P>0.05），butthevisualacuityofthepatientsintreatmentgroupwasstatisticallybetterthanthatofthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.Theanalysisofnewvesselshadnostatisticaldiffer-encebetweenthetwogrouppatients（P>0.05），buttheanalysisofnewvesselsintreatmentgrouppatientswasstatisticallybetterthanthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.ConclusionCombinationofChinesetraditionalmedicineandlaserhadabettereffecttotreatnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstagecomparedwiththetraditionallasertreatment，itcaneffectivelyshrinkthenewvesselsandpre-ventorreducethepresenceofnewvessels，andimprovethevisualacuity.

【Keywords】Photo-coagulationtreatment;Laser;Diabeticretinopathy;Newvessels

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。全視網膜光凝是防止糖尿病性視網膜病變致盲的有效措施之一，但單純光凝治療并不能完全阻止新生血管的生長，且副作用很大。近年來動物實驗研究證實，滋陰涼血散瘀中藥對糖尿病大鼠視網膜新生血管增生有抑制作用［1］。為了進一步尋找能夠阻止糖尿病性視網膜病變新生血管產生與發展更為有效的方法，我們在全視網膜光凝治療的同時，輔以滋陰益氣、涼血散瘀中藥治療糖尿病視網膜病變Ⅳ期患者37例，并與單純行全視網膜光凝治療37例對照觀察，以探討中藥對糖尿病性視網膜病變患者視力及新生血管的療效。

良性淋巴上皮病變(benignlymphoepitheliallesion，BLEL)又名Mikulicz病、淋巴上皮唾液腺炎、淋巴上皮病變、肌上皮唾液腺炎和Sjögren's型唾液腺炎，被認為是唾液腺的自身免疫性疾病[1-2]。其病因及發病機制尚未明確。若對BLEL的臨床特征及影像學表現認識不充分，臨床及影像上極易與腮腺常見疾病相混淆，尤其是腮腺混合瘤及腮腺炎。現回顧性分析我院2009年3月至2018年6月期間經臨床及手術后病理證實的10例腮腺良性淋巴上皮病變，對其臨床表現及CT、MRI表現進一步分析及概括，旨在提高對此病的認識及診斷率。

1資料與方法

1.1一般資料

搜集我院2009年3月至2018年6月病理證實為腮腺良性淋巴上皮病變的10例患者，男5例，女5例，4例行MRI平掃及增強掃描，6例接受CT掃描，其中2例為CT增強掃描。年齡41~74歲，平均年齡57.3歲。臨床以無痛性耳后包塊為主，病程2天~5年，1例合并口干癥狀。實驗室檢查：HIV均為(-)，2例合并補體降低，4例合并球蛋白增高，2例血脂異常。

1.2儀器與方法

MRI檢查：采用SIEMENSMAGNETOMAera1.5T超導磁共振掃描儀，頭頸聯合線圈。MRI平掃包括橫軸位T2WIFatsatutationTSE(TR3000ms、TE35ms)、橫軸位T1WITSE(TR500ms、TE10ms)、冠狀位T2WITSE(TR3800ms、TE36ms)。層厚5mm，層間距0.5mm。靜脈注射釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)0.2mL/Kg后行T1WITSE橫軸面掃描(參數與平掃相同)和T1dxion(TR530ms、TE11ms)冠狀面掃描。CT檢查：采用GE公司Lightspeed64層螺旋CT掃描儀。掃描參數：管電壓120kV，參考電流300mA，層厚3mm，層距3mm。患者取仰臥位，掃描范圍從眉弓至胸廓入口。增強掃描應用雙筒高壓注射器經肘靜脈注入非離子型對比劑碘帕醇[濃度350mg(I)/mL]，流率3.5mL/s，注射劑量1.5~2mL/kg體重，注射對比劑后動脈期約25s掃描，靜脈期約50s掃描。

【關鍵詞】腹膜腫瘤性病變

惡性腫瘤特別是腺癌彌漫性轉移至網膜是腫瘤晚期表現之一，提高腹膜轉移性腫瘤的超聲診斷能較好解決許多臨床問題［1］。作者自2002年3月至2005年11月經病理檢查證實的117例腹膜腫瘤超聲檢查，對其聲像圖表現與病理檢查進行回顧性分析，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組117例腹膜腫瘤患者中男67例，女50例；年齡17～86歲，平均(57.0±15.0)歲。其中腹膜轉移性腫瘤103例、惡性間皮瘤5例、腹膜淋巴瘤6例、其他類型腫瘤3例（包括腹膜橫紋肌肉瘤、大網膜惡性中胚葉混合瘤、大網膜假粘液瘤各1例）。

1.2方法

【關鍵詞】糖尿病視網膜病變；中醫藥療法；綜述文獻

糖尿病視網膜病變(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病最常見的眼部并發癥，是主要的致盲眼病之一，屬于中醫學視瞻昏渺、螢星滿目、血灌瞳仁、暴盲等范疇。DR常可出現玻璃體出血、黃斑水腫，繼發青光眼或視網膜剝離，嚴重損害視力，甚則失明。因此，DR的防治是糖尿病治療中亟待解決的問題。近年來中醫藥治療DR取得了較大進展，現綜述如下。

1病因病機

中醫學認為DR的發生多與陰虛燥熱，肝、脾、腎虧虛，以及久病入絡，痰瘀互結等因素相關，近年來隨著研究的不斷深入，對DR中醫病機亦有了進一步的認識。李華等［1］認為血瘀痰濕是糖尿病視網膜病變的重要病機。郭連川等［2］指出DR主要為臟腑功能失調、氣血瘀阻、陰陽平衡失調所致。文小敏等［3］認為瘀血為DR發生發展的主要原因，而“瘀血”的成因多為陰虛致瘀、虛火致瘀、氣滯血瘀、氣虛血瘀、實火血瘀5個方面，并將瘀血所致病變歸納為目失所養、瘀阻目絡，血不循經、瘀阻目絡，濁邪壅滯3種。易細香等［4］研究認為，糖尿病視網膜病變發病“以虛為本”,其病機特點為“本虛標實”,脾氣虛是糖尿病視網膜病變發生之根本，脾氣虧虛，痰瘀內生是DR發生的重要機制，氣虛證、濕證、瘀證貫穿各病程的始終。倪青［5］提出DR的病因主要責于陰虛、血瘀、痰濁、氣虛、血虛等，病機總由肝、脾、腎臟腑虛損，真元耗傷，氣血在經絡輸布失常所致，病位主要在肝,與五臟六腑經絡、氣血精津皆相關。周水平等［6］則根據絡病理論來研究DR病因病機，認為糖尿病視網膜病變是典型的絡脈病變，絡脈瘀滯是其基本的病理基礎。目絡瘀阻，日久不愈，血行不暢，精血不能濡養視衣，目精失養，神光失靈，則可出現視覺功能障礙。邪客絡脈，營衛運化失常，營氣澀而不行，衛氣郁而不舒，則津液失滲，停聚絡脈內外而痰瘀互結，則出現增殖性病變，進一步發展，機化牽拉，導致視網膜剝脫而失明。

2治療方法

2.1分型論治

【關鍵詞】中醫藥；防治；胃癌前病變；研究進展

【摘要】中醫藥治療胃癌前病變經過多年的臨床探索，取得了許多寶貴的經驗，所表現的優勢及其對異型增生和腸化生的逆轉作用，已得到普遍認可。但在研究工作中仍存在許多有待解決的問題。

InfrontoftheChinesemedicinepreventingandcontrollingstomachcancerthepathologicalchangeresearchprogresses

XuPingliLeiZhengrong

【Abstract】TheChinesemedicinetotreatinfrontofthestomachcancerthepathologicalchangetopassthroughmanyyearsclinicalexploration，hasobtainedmanypreciousexperiences，displaysthesuperiorityanditstotheheterogeneoustypeproliferationandtheintestinesmetaplasiareversalfunction，obtainedtheuniversalapproval.Butstillexistedintheresearchworkmanywaitsforthesolutionquestion.

【Keywords】Chinesemedicine；Preventingandcontrolling；Infrontofstomachcancerpathologicalchange；Researchprogress

【摘要】觀察健脾化瘀解毒中藥胃痞消(由黃芪、太子參、白術、丹參、白花蛇舌草等組成)對脾虛型慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變大鼠胃黏膜上皮細胞的增殖周期分布及凋亡基因表達的影響。【方法】選用SD大鼠，隨機分為6組，即正常對照組，模型組，胃痞消高、中、低劑量組(劑量分別為15、75、375g·kg-1·d-1)，維酶素組(劑量為027g·kg-1·d-1)。除正常對照組外，其他組均采用N甲基N′硝基N亞硝基胍(MNNG)液自由飲用結合饑飽失常加耗氣瀉下法復制脾虛型CAG胃癌前病變模型,觀察胃痞消各劑量組連續治療4周后對大鼠胃黏膜上皮細胞增殖周期分布、凋亡率、凋亡基因p53、Bcl2和Bax表達的影響。【結果】胃痞消各劑量組可顯著增加胃黏膜上皮細胞凋亡率，增加G0/G1期、減少S期細胞分布,促進p53表達,抑制Bcl2表達(均P<001),胃痞消高劑量組可顯著促進Bax表達(P<005)。【結論】胃痞消可抑制CAG癌前病變大鼠胃黏膜上皮細胞的增殖,促進細胞凋亡,其機制可能與其能促進p53和Bax表達,抑制Bcl2表達有關。

【關鍵詞】：胃痞消/藥理學;癌前狀態/中藥療法;胃腫瘤;細胞周期;基因表達調控;疾病模型，動物;大鼠

胃癌同其他腫瘤一樣,很少從正常組織發生癌變,單純的慢性萎縮性胃炎(CAG)與胃癌的發生可能無直接關系,而在CAG基礎上發生的腸上皮化生及異型增生,則是胃癌發生的組織學基礎[1]。因此CAG胃癌前病變(PLGC)大鼠模型均采用長期CAG法進行復制。本文擬通過觀察健脾化瘀解毒中藥胃痞消對脾虛型CAG模型大鼠胃黏膜上皮細胞凋亡和增殖周期分布,以及凋亡基因表達的影響,探討中藥逆轉CAG并阻斷CAG癌變的分子機制,現報道如下。

1材料與方法

11實驗動物SPF級SD大鼠77只,體質量60～80g,雌雄各半,由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供,合格證號：SCXK(粵)20030001;飼養及實驗環境：廣州中醫藥大學實驗動物中心SPF實驗室,實驗環境合格證號：0008252。

12藥品、試劑及儀器N甲基N′硝基N亞硝基胍(MNNG)由日本東京株氏會社提供,藻紅蛋白(phycoerythrin,PE)標記抗大鼠p53單克隆抗體、PE標記大抗鼠Bax單克隆抗體均為美國Dako公司產品,PE標記抗大鼠Bcl2單克隆抗體為美國Zymed公司產品,PE標記的二抗羊抗鼠異硫氰酸熒光素標記IgG抗體(FITCIgG)為美國Sigma公司產品。胃痞消(由黃芪、太子參、白術、丹參、白花蛇舌草等組成)由廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科提供并鑒定,維酶素由張家港制藥廠生產(批號：國藥準字H46020296)。Facstarplus型流式細胞儀為美國BectonDickinson公司產品。

摘要：掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）病變特點，因冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊，導致管腔狹窄，在狹窄的基礎上又繼發血栓形成，使狹窄的管腔更加嚴重，從而引發心肌缺血、缺氧給人體帶來。

關鍵詞：冠心病病變特點

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定性(動脈粥樣硬化)或動力性(血管痙攣)狹窄或阻塞，發生冠狀動脈循環障礙．引起心肌與氧代需之問失衡而導致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病．亦稱缺血性心臟病[1]。

冠心病名稱已被人們熟悉，近年來科學工作者認為，這一病變的特點是因冠狀動脈狹窄而引起的心肌缺血、缺氧所致的心臟病。嚴重威脅人們的生命，多發生于30歲以上人群，發病率近年有增高趨勢。

我們上述已提到它是因冠狀動脈狹窄而引起的心肌缺血、缺氧性心臟病。主要由冠狀動脈硬化和痙攣這兩方面引起冠狀動脈狹窄，這兩個方面表現為兩個不同的病理過程，但這兩者又互相關聯。冠狀動脈痙攣往往發生在粥樣硬化病灶的血管上，而嚴重痙攣和痙攣反復發作又會加重粥樣硬化病變，兩者常爭先發生，相互促進，最終導致冠狀動脈硬化、狹窄故有醫學專家認為冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，理由是十分充足的。

引起冠心病的原因之一，冠狀動脈硬化，主要指的發生在冠狀動脈上的動脈粥樣硬化癥，后者是一個與脂質代謝障礙有關的全身性疾病，多見于大、中動脈的內膜上，表現為內膜脂質、纖維斑塊形成，管壁失去彈性為特征。由于冠狀動脈比所有其它大、中動脈都靠近心臟，因而承受最大的收縮壓的撞擊，再者，冠狀動脈血管束由于心臟的形狀而有多數方向改變，因而承受較大血流沖擊力，粥樣斑塊常在冠狀動脈轉彎、分支處較重。早期斑塊分散，呈節段性分布，隨著疾病的發展，相鄰的斑塊可互相融合。在橫斷面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時可并發血栓形成，使管腔完全阻塞。根據病變引起冠狀動脈狹窄程度可將期分為4級：Ⅰ級，管腔狹窄在25%以下，Ⅱ級，狹窄在26%—50%，Ⅲ級，狹窄在51%—75%，Ⅳ級，管腔狹窄在76%以上。由于冠狀動脈管腔較主動脈小，故一旦發生粥樣硬化可引起冠狀動脈管壁增厚、變硬、彈性減弱和管腔狹窄，特別是在有繼發血栓形成粥樣斑塊內出血等繼發改變時，常可迅速造成管腔完全阻塞，導致心肌缺血。這是冠狀動脈粥樣硬化引起冠心病的根本原因。

【關鍵詞】糖尿病；糖尿病視網膜病變；光凝；護理措施

［摘要］調查了48例糖尿病視網膜病變(DR)，患者未能早期接受眼科診治的原因，發現其主要原因為對DR不夠了解，血糖控制不理想，未及時進行專科檢查等，認為眼科醫護人員要密切與糖尿病(DM)專科的聯系，盡早對DM患者進行DR健康教育及了解DR的治療及護理。

［關鍵詞］糖尿病；糖尿病視網膜病變；光凝；護理措施

DiabeticRetinopathy''''sTherapyandNurse

Abstract：Throughinvestigating48casesofDR(DiabeticRetinopathy)，thispapersummarythereasonthatthepatientscannotaccepttheearlyOphthalmologytreats.Themainreasonsarethatthepatientsdon''''tunderstandDRenough，controllingthebloodsugarlevelnotideallyandacceptingthespecializedexaminationnotintime.ThisPaperpointsoutthatthedoctorsofophthalmologydepartmentshouldstrengthentherelationwithdiabetesdepartment，eductetheDMpatientwithDRhealthknowledgesassoonaspossibleandunderstandtheDRtheraphandnurse.

Keywords：Diabetes；DiabeticRefinopathy；Thelightcongeals；Themeasureofnurse

主要概念；心理健康心理狀態心理平衡心理病變心理健康的自覺平衡統一說心理病變的昏亂失衡說心理失衡心理昏亂

一心理健康

何調心理健康？這是心理學、精神病學、心理衛生學等許多學科共同關心的重大理論問題。其說甚多，現選有代表性的理論供借鑒。

“心理健康（xmentalheallh）就個體的心理狀態而言，心理健康指個體在一般適應能力、自我滿足能力，人際間各種角色的扮演，智慧能力，對他人的積極態度，創造性，自主性，成熱性，對自己有利的態度，情緒與動機的自我控制等方面達到正常或良好水平。關于心理健康的正常狀態，一般有四種意義：正常即健康狀態，以有無心理疾病為判斷標準；正常即平均狀態，從統計學角度強調正常和異常之間的程度變化，處于正態分布中間范圍的屬于正常；正常即理想狀態，正常是用來評價行為而非描述行為；正常即適應過程．將正常看作是不斷發展進步的過程，心理健康的人能不斷學習有效的技巧以應付緊張狀態。這個心理健康概念僅僅描述了心理健康的有關現象，尚未把握到心理健康最一般的規定性。

下面再看（云五社會科學大辭典》（心理學）卷對心理健康的論述。該書沒有專設心理健康的條目．只在“心理衛生”的條目中順便論及心理健康的問題：心理健康的標準：“健康”雖為一極常用的形容詞，但確極不易為之作一明確的界說。以”無病”為健康似應毫無疑義，但若干人常不自覺疾病之存在，若干疾病或尚無法診察；所以并不易確定誰為健康的人。

心理健康的標準則更不易確定，因心理疾病癥狀之診察更較為困難的緣故，因之一般學者多主張以整個行為的適應情況為基準，而不過分重視各別癥狀之有無。約言之。心理健康的人多能符合下列各點：