看護工作經驗總結范文

導語：如何才能寫好一篇看護工作經驗總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0173-03

Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia

FU Feng

Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Fangchenggang 538002，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P

[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree

循?C護理是指經過準確慎重的經驗總結以及充足的科學依據，根據已有的臨床工作經驗，有針對性地制訂出相應的護理措施，并將其應用到臨床護理工作中。首先要根據以往臨床經驗，同時和患者價值以及愿望完美結合，提出問題，尋找已有實證，給予患者最佳的護理措施。循證護理工作的核心內容在于根據科學證據制訂護理工作方案和計劃，并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內科疾病，患者極易發生猝死，對于此類患者，護理工作起到了相當重要的作用，因此在護理方面的工作需要引起足夠的重視，給予患者及時有效的前瞻性護理對提高患者的存活率以及生活質量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，探討循證護理的應用效果，現報道如下。1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院內科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，均符合急性心肌梗死的診斷，且均已出現心律失常。按照入院順序將入選患者分為實驗組（40例）和對照組（41例）。實驗組中，男性26例，女性14例；年齡39～93歲，平均（62.8±6.7）歲；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，廣泛前壁10例，前壁6例，高側壁1例；28例合并高血壓，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。對照組中，男性29例，女性12例；年齡39～93歲，平均（63.3±5.9）歲；梗死部位：下壁13例，前間壁11例，廣泛前壁9例，前壁7例，高側壁1例；26例合并高血壓，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除標準：需要手術治療或者最近1個月內有過較大手術史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括病情的監測和觀察、24 h持續心電監護、心內科常規治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎上給予循證護理，組建循證小組，學習循證護理知識并了解患者信息，具體如下。①嚴密監測病情：急性心肌梗死并發24 h內惡性心律失常的發生率達到70%[4]，因此對患者進行心電監測至關重要，并予專人看護，隨時發現病情變化及時搶救。同時關注患者的主訴感受，床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設備及搶救藥物，搶救設備固定位置放置，急救藥物準備齊全。②休息與活動：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發時間段[5]，因此在此段時間內患者應嚴格臥床休息，不能盲目下床活動，患者在進行各項活動時必須有醫務人員指導以及在心電監護的情況下進行。③飲食護理：患者發病后4～6 h禁食，病情穩定后逐漸以流質飲食為主，若無嚴重并發癥，一般在入院1周后可給予半流質飲食，低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應富含維生素、糖和蛋白質，以保證人體的營養供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果，這有利于大便通暢；少食牛奶、豆漿等產氣食物，以免引起腹脹；每次進食量應嚴格控制，盡量少食多餐，防止進食過多。④心理護理：由于患者心肌缺氧嚴重，會有心理焦慮存在，應與患者家屬共同對患者進行心理疏導，主動與患者交談，耐心做好解釋工作，使其了解精神刺激對疾病的負面效應，從而緩解其焦慮和緊張情緒，減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者，可以根據醫囑適當給予鎮靜藥物，防止患者由于情緒激動而誘發心律失常。⑤排便護理：根據相關文獻總結，多數急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便過程中[6]，發病1周內常因患者不習慣床上排便導致進食量減少而發生便秘，因此應避免因用力排便而增加心臟負擔，指導患者在床上使用便盆，使其養成床上排便的習慣，急性期可給予緩瀉劑，加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣，必要時可做低壓灌腸以協助排便，患者排便過程中應嚴密監測，如有異常立即處置。⑥用藥護理：心律失常發生時間多數集中在5：00～12：00[7]，因此服藥時間應在5：00～12：00之間，給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進行監測，發現不良反應則立即給予相應治療。

1.3觀察指標

住院期間記錄心律失常的發生次數，出院時記錄住院時間、臥床時間，并采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級為日常活動不受限，Ⅱ級為日常活動輕微受限，Ⅲ級為日常活動明顯受限，Ⅳ級為無法進行任何體力活動。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間心功能比較采用秩和檢驗，以P

2結果

2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發生率的比較

實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組心功能情況的比較

實驗組的心功能情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理滿意度為95.00%，顯著高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P

3討論

篇2

關鍵詞：高層建筑；電氣安裝；施工技術

中圖分類號：TU97文獻標識碼： A 文章編號：

0引言

隨著科技的飛速發展，電氣工程的施工技術也迅速發展起來。電氣工程不同于其他專業的技術，它是一項集綜合性和系統性于一身的工程技術，作為電氣工程師，不斷加強自身對電氣安裝技術的學習，與時俱進地進行專業知識的培養，打造過硬的專業技術勢在必行。

1建筑電氣工程技術安裝的注意事項

1．1配電箱的安裝要點

配電箱的底部與地面之間的距離應該嚴格遵守設計的要求，這樣才能符合規范要求。不僅如此， 不能在導線剝削處使導線受損， 導線的壓頭部位要牢固可靠。舉例來說，如果是與壓線空相連接，就應該把多股導線刷錫后，在不剪短導線股數的情況下，用頂絲壓接。除此之外，我們還要注意，把導線從面板中引出來時，要保持面板線的光滑無毛刺，為此，我們可以在金屬面板上裝設絕緣保護

套。至于配電箱內部存在的盤面位置應當與支線部位形成合理到位的交接。

1．2敷設的管路問題以及內部的配線

在正式的工程進行施工之前，對設計圖紙的構造、規格、數據等型號方面的問題，工作人員一定要非常地清楚了解。根據圖紙設計的要求配合好土建工作對各個樓層的暗管敷設工作。其次，在施工過程中要認真做好關于管路連接、防腐、彎曲半徑、彎扁度、跨接地線等處理工作，加強看護以保證管路的暢通。通過采取自檢、互檢、隱檢等方式保證施工質量，同時不忘及時定期地進行報驗監理，保證施工符合實際以及規范的要求。再次，探測器盒應該與土建主體的施工進度相配合，在埋設時，要注意用廢紙或者木塞將接線盒與無盒的管口處的縫隙堵上，這樣一來，就不怕會有水泥漿進入堵塞管道了。還有便是鋼管的敷設要注意一次性到位，嚴格杜絕在中途或者末端再轉接塑料管。最后，如果要穿多根的導線，而這些導線又恰恰是單芯的話，要用不同顏色的線對齊進行區分， 紅綠黃為相線、淡藍色為零線，黃色和綠色雙色線是用來進行保護零線的，使各導線能夠準確無誤地區分開來。另外，在穿管線的內部不允許殘留有導線的接頭。

1．3開關、插座的安裝

首先是落地的插座可以通過蓋板進行保護和穩固。至于非暗裝的插座、開關等，可以通過甩出的導線對其進行固定組合，從而達到線路整體的通暢安全、牢固穩妥。

2電氣安裝施工中容易產生的問題及其解決辦法

2．1電線管敷設的問題及解決辦法

建筑施工人員不熟悉施工規范，又因沒有經過專業的培訓，技術水平不夠高， 以及在操作過程中缺乏認真的工作態度，再加上施工現場管理不嚴、監管不夠等多種原因，致使電線管的敷設存在大大小小的問題。舉例來說：第一、用薄壁管替換厚壁管，將黑鐵管與鍍鋅管相替換，金屬管則用PVC管來充當等，以次充好的現象屢禁不止；第二、．穿線管彎曲的半徑太小，不僅如此，還頻頻出現彎

癟、彎皺等狀況；第三、不處理金屬管口的毛刺等雜物，直接對其進行對口焊接，絲扣連接處和通過中間接線盒時不焊跨接鋼筋便用于工程施工建設：第四、鋼管與地面不連接或者接地不夠牢靠；第五、對管子進行的埋墻或者埋地的深度達不到標準要求，以致預制板上敷管交叉太多，影響了土建的施工進程；第六、明暗管進箱進盒的通道不順直，鋼管不套絲，PVC管沒有鎖緊“納子”。

針對以上出現的問題可以采取的應對措施有：第一、明確設計圖紙是對工程建設以及配料應用進行規范配管的關鍵所在；第二、對配管加工時要掌握： 明配管只有一個9O0彎的時候，彎管的直徑要大于或者等于管外徑的6倍，有兩個或三個9O0彎時，彎管的直徑要大于或者等于管外徑的6倍以上。暗配管的彎曲直徑必須要大于等于管外徑的6倍。至于管子需要埋入地下以及混凝土的部分的半徑大小要大于或者等于管子外部直徑的10倍以上；第三、手動的彎管器可用于當鍍鋅管以及薄壁管內徑小于或者等于25mm的時候；第四、倘若配管的長度超過下列長度時可以在適當的位置加過線盒，借此便于導線的串接，但是值得說明的是不允許接線：①直線50m；②30m，無彎曲；⑨20m，一個9O0彎；④15m，二個900彎；⑤8m，三個900彎。

2．2防雷接地系統安裝存在的問題及解決對策

經過多年來的工作經驗總結，筆者得出結論：一般在居民建筑方面的電氣安裝過程中最容易出現安全隱患的地方之一便是防雷地接這一道工序上面，諸如：對于輕型彩鋼屋面板的設置鍍鋅鋼筋的作用可以用來充當避雷網等設備進行防護換接， 由此，可能會導致避雷網與地面的試點說明不足的問題；防雷接地極的焊接與實際要求不符；接地極電阻的測試點的設置同樣與要求不相符合。

針對以上問題，筆者認為較為合適的對策是：設計輕型彩鋼屋面的避雷網帶時，在考慮固定問題的時候，要利用好彩鋼板的作用。我們知道，現代的避雷接地安裝工程一般采用樁基筋和基礎筋焊接合二為一，通過主筋的溝通橋梁作用將其連接到避雷網上。此時，應該及時地將設計圖上的“斷接卡”測試點改為設置接地測試點。

3關于電氣調試的問題

最后，當所有的電氣系統工程竣工之后，并不代表工程的終結，我們還要進行調試工作，從而確保其使用的可靠性、安全性。為了避免不必要的情況發生，筆者先將調試的相關要求整理如下；①l，O00VMΩ表對與其相關的絕緣電阻進行測試，其規格必須使得電阻的阻值達No．5MΩ以上。②調試過程中還要檢查電力電纜兩端的相位是否保持一致，同時相符于電網的順序，兩端用標牌作標記，要

求絕緣電阻的測試值必須保證在1MΩ以上。③調試時同樣不能丟掉的是，確保接線要準確， 能夠有力地控制電纜接線的施工工作，使用校對線器對其做一次校驗， 電纜芯線以及所配的導線的底端部位必須要有相對應的回路編號。④ 設備在運行之前，確保電機外殼的接地良好，并對其進行仔細的檢查。除此之外， 電機能否靈活轉動同樣非常的重要，確保其不會有類似卡碰的現象出現。為保證工程運行安全，單臺電機的送電試驗必不可少。在送電之前，要調整好相應的過點電流，把設備脫開做試車的空載， 同時可以選擇應用鉗形電流表對空載的電流進行檢測試驗，利用點溫度計對電機的外殼以及軸承的溫度進行測試，看是否與標準規格相符合。據一般情況來看，空載運行的每次測試時間以兩個小時左右為宜，同時做好數據記錄管理。最后，對聯鎖系統的調試工作要同傳統工藝機械的各個專業相互配合運行下去，這樣一來，便可以避免一些設備的損壞以及特殊事故的發生。

總之，高層建筑電氣行業的建設工作是一項艱巨的任務，它關系到每一位居民的生活安全以及生活質量的改善問題。為此，需要我們每一位電氣工作人員拿出集體團隊精神，全員配合，努力學習與實踐。我們要在建筑施工技術中尋求創建切實可行的，符合目前電氣工作現狀的建筑施工體系，從而使高層建筑電氣安裝施工技術得到科學合理的調整，使電氣的安裝工程得以規范、節能、高效地發

展運行，從而取得高層建筑電氣行業更大的進步，為我國的經濟建設貢獻出自己的力量。

參考文獻：

[1]劉風蓮．關于1OkV及以下電氣安裝工程施工管理的探討[J]．黑龍江科技信息，2010(29)．