督導社區防控工作計劃范文

時間:2023-03-23 10:05:31

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督導社區防控工作計劃

篇1

一、加強領導、落實責任

近幾年來,全國各地陸續出現了動物傷人事件,動物疫情防控形勢非常嚴峻。因此,為確保廣大人民群眾的身體健康,進一步控制我鎮狂犬病疫情,實行因地制訂,以預防為主,科學防制的方針。鎮黨委政府非常重視,首先成立了鎮狂防工作領導小組,組長由黨委書記、鎮長同志擔任,副組長由分管狂防工作的副鎮長同志擔任,成員有公安分局領導、衛生院領導、畜牧站領導、各村及社區主任等同志,今年是我鎮發生疫情起三年內為狂犬病疫區也稱為狂犬病防護帶,為迅速控制狂犬病疫情進一步發展,在全鎮采取如下管理措施,由政府組織,公安牽頭,部門配合,各負其責,齊抓共管,全社會參與的工作機制。

二、目標

年內全鎮實現無狂犬病疫情事件的發生,轄區的養犬狂苗免疫注射率限養區98%,農村93%,栓養率100%。

三、分工協作,各負其職

(一)政府組織:保證狂防工作的經費落實,督導狂犬病防控任務的完成,組織和協調各部門的工作。

(二)公安部門

1、公安牽頭,狂防工作應納入常年工作計劃

2、對限養區養犬審批發證率達95%以上,犬只栓養率100%,配合有關部門盡快建好犬市。

3、即使查處違章養犬及阻礙狂防工作人員依法執行公務案件。

4、組織限養區街道治保、聯防捕殺違章的養犬、惡犬、流浪犬、病犬,做好觀賞犬的發證工作。

5、配合有關部門開展好狂防宣傳教育。

(三)畜牧部門

1、狂防工作應納入本部門常年工作。

2、認真組織供應犬用狂苗和疫苗稀釋液及冷鏈儲運,使用管理。

3、犬只免疫:加強春防工作,農村犬只免疫率達90%,限養區犬只免疫率達95%。

4、認真按時完成上級下達的疑似狂犬腦組織采樣任務。

5、對本鎮內的養犬戶全部登證造冊,犬只審批有登記。

6、配合有關部門開展狂防宣傳教育工作。

(四)衛生部門

1、狂防工作應納入部門常年工作計劃。

2、組織下屬的醫務人員對犬傷處理技術及狂犬病防治工作的學習和培訓。

3、對犬傷患者進行登記、傷口治療率達100%,免疫率95%以上。

4、建立規范性犬傷門診及各項制度的建設,24小時都有值班專職醫生,保管好狂犬疫苗和冷鏈運轉要求。

5、狂犬病發病及時報告及疫點處理和流行病學調查,10日內完成死亡個案調查報告,15日內上報市狂防辦。不得瞞報、漏報、遲報。

6、認真開展好狂犬病防治宣傳教育,圖片及宣傳材料的收集整理、下發工作。

四、加強落實,嚴格考核

1、各村社區各部門應加強領導,認真落實,專人負責,并把狂防工作納入部門的常年工作計劃,并保證狂防工作的人員及經費的落實。

2、年終各部門認真開展自查,并以書面形勢上報鎮政府狂防辦。

3、各部門在自查中對本年度的狂防工作認真總結,對存在的問題進行認真分析,下年度加以改進。

4、鎮政府在年終要對各村社區各部門嚴格考核,對工作做得好的給予表彰,對工作做得差的要嚴格批評并嚴格考核。

篇2

一、項目目標

建立健全全區健康教育服務網絡,充分發揮社區衛生服務機構的“網底”作用,向居民提供各種行之有效地健康教育服務,年居民基本衛生知識知曉率分別達到80%以上。

二、項目范圍和職責

(一)項目范圍:年在全區社區衛生服務機構實施健康教育項目。

(二)職責

1、區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室負責全區健康教育項目業務培訓、技術指導,加強健康教育項目質量控制;對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價;設計宣傳材料。

2、社區衛生服務機構按照《國家基本公共衛生服務規范(年版)》的要求,落實各項健康教育項目工作任務;按照要求及時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室報告項目進展信息。

三、項目內容:

(一)完善健康教育服務內容

嚴格執行衛生部《國家基本公共衛生服務規范(年版)健康教育服務規范的要求開展健康教育服務,并結合我區實際,制定年我區基本公共衛生服務健康教育活動內容:

1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。

2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。

3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育,包括:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。

4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育

5、開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。

6、開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

7、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策等。

(二)開展各種形式的健康教育活動

1、制定年度健康教育工作計劃。社區衛生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂,并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作,有條件的,可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。

2、發放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等,放置在候診區、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取,全年發放宣傳材料不少于轄區人口的50%;正常應診時間在在門診候診區或觀察室內循環播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料,每年不少于6種,播放時間每天不少于4小時。

3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心不少于2個,社區衛生服務站不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米;并根據衛生防病需要和社區居民健康需求及時更新,每年更新不少于12次,社區衛生服務站不少于6次。

4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日,利用社區各種文體活動、集會、電影放映等社會活動,開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。

5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心每月至少舉辦1次,社區衛生服務站每兩個月至少1次。

(三)在各項服務工作中適時開展健康教育

將健康教育服務作為溝通社區群眾、加強聯系的有效手段,將其納入基本醫療和基本公共衛生服務的各個環節,在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導,從而提高服務水平和增加社區居民對服務的滿意度。

(四)健全健康教育服務網絡,提高服務能力

1、社區衛生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區其他單位的溝通與協調,建立和完善健康教育工作網絡。社區衛生服務機構應配備專(兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念,將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。

2、具備開展健康教育的場地、設施,配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備,并保證設施設備完好,正常使用。

3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。

四、項目實施時間

年1月1日至年12月31日

五、項目管理與考核

(一)區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制;每季度對社區衛生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區衛生局,考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(二)社區衛生服務機構照項目實施方案和項目規范的要求開展工作,定期對項目進展情況進行自查和自評,總結經驗,查找不足,不斷推進項目順利開展;每月按時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室上報工作進展情況。

(三)區衛生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

(四)考核評估主要內容和指標

1、發放健康教育印刷資料的種類和數量。

2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。

3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。

4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。

篇3

今天這次會議,主要是調度甲流感防控工作情況,通過疫情和新農合工作情況,安排部署今后一個時期甲流感防控和2012年度新農合籌資任務。

剛才,各處鎮、教育局、衛生局匯報了前一階段甲流感防控工作情況,衛生局通報了全區疫情和新農合工作情況,分析了形勢,并對下一步甲流感防控、醫療救治和新農合籌資提出了明確要求,希望大家一定要抓好貫徹落實。下面,我再強調幾點。

一、關于甲流感防控工作

2、及時掌握疫情變化,做好重點環節防控工作。一是加強疫情監測和報告。各級醫療機構要嚴格落實預檢分診制度,加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。疾控中心要進一步規范學校、社區的流感樣癥狀監測系統,加強流感監測哨點醫院工作,不斷提高監測工作質量。要嚴格做好暴發疫情的調查、病例采樣和檢測等工作。二是做好防范學校和社區聚集性疫情暴發。繼續加強對學校和社區防控工作的技術指導與支持,指導學校科學有序地采取晨午檢、醫學巡查、隔離、通風、消毒等防控措施,落實各項防控任務。要加強對學校、農村、流動人口居住地、養老機構等重點場所疫情防控工作的指導和檢查,完善疫情防控預案,充分發揮中醫藥在防控甲型h1n1流感的預防和治療作用,力求聚集性疫情早發現、早處置,努力減少疫情危害。三是提高醫療救治能力和重癥病例的識別和救治。要組織開展醫務人員甲流感診療技術培訓,提高病人救治和對重癥病例的早期識別能力。要重點加強甲流感重癥與危重病例早期識別和醫療救治,醫療機構要高度重視較易成為重癥病例的高危人群,盡快明確診斷并采取相應的治療措施,盡快轉往上級定點醫院,決不能貽誤病情。醫療專家組要做好現場指導重癥與危重病例早期識別和處置工作,幫助排點人群,及時發現重癥與危重病例。要做好甲流感病例救治的準備工作,儲備好病床、搶救設備、藥品等,實施綜合救治,盡最大努力確保患者生命安全。

3、進一步明確責任,加大督導檢查力度。各處鎮各部門要進一步加強甲流感防控工作的領導,一級抓一級,層層抓落實,建立起甲流感防控工作的長效管理機制。要對照防控工作有關要求,積極開展自查工作,發現問題立即整改,盡量把疫情控制在萌芽階段。要組織甲流感防控工作專項督導檢查,對工作落實不到位的單位,要進行通報批評,對防治工作不力造成嚴重后果的,要依法依紀予以問責。

二、關于新農合籌資工作

1、六年來新農合的主要工作成效。一是各級重視,組織有力。區委、區政府每年都把推行新型農村合作醫療作為必須向群眾兌現的實事,專題召開會議進行部署。人大、政協也把新農合作為重要工作議題經常視察檢查、推導推進。處鎮黨委政府、認真負責,采取強有力的措施,實行了領導負責制,主要領導親自抓,分管領導具體抓,入村入戶進行宣傳籌資。二是群眾歡迎,參保率高。通過有效的宣傳發動,規范的運行措施,便民的報銷流程,參加新農合逐步成為農民的自覺行動,參合率由最初的71%提高到今年的99.8%。三是政策到位,運行平穩。嚴格貫徹落實各級新農合方針、政策,不斷調整思路,創新機制,創造性地開展工作,一切方便群眾,并做好了相關的服務。四是服務規范,監管嚴密。建立定點醫療機構準入退出機制;加強藥品管理,對藥品實行集中招標采購,藥品成本平均降低30%以上;實行醫藥費用報銷公示制度和自費藥品、自費檢查知情簽字制度;完善新農合管理網絡,醫藥費用實行網上審核,即時報銷;全區衛生基礎設施建設速度加快、看病就醫條件得到改善。

區財政局要加強與區衛生局、區合管辦的工作配合,加大對新農合財務管理工作的指導力度,進一步履行好部門職責。區衛生局要加大對各級定點醫療機構的督促檢查力度,把審核工作前移,規范執行區、處鎮、村三級公示制度,向農民公開醫藥費報銷情況,接受群眾監督,嚴禁資金挪用。杜絕借用他人名義就診、偽造資料套取合作醫療基金等弄虛作假行為,堅決防止和打擊一切侵占、挪用、截留、貪污合作醫療資金的行為。三要突出抓好服務提升。要加大投入力度和政策扶持力度,大力推廣中醫藥、中醫適宜技術在新農合中的作用;大力推進農村衛生服務體系建設,加強農村衛生人才培養,努力培養一大批老百姓信賴的醫療專家和鄉村“名醫”,讓農民小病不出村,一般病、常見病不出鎮,大病到醫院,就近享受到醫技良好、價格低廉的醫療衛生服務。并通過機構改貌、設施配套、隊伍建設和定點管理等措施,為新型農村合作醫療的健康發展夯實基礎,提供動力。

篇4

一、基本目標

1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。

2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:

(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;

(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;

(3)在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:

(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;

(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;

(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;

(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;

(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;

(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;

(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。

實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:

(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;

(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;

(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;

(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;

(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;

(6)督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):

(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;

(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;

(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;

(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;

(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;

(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。

報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。

對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。

篇5

關鍵詞:督導評估 慢性病 檔案 真實性 作用

慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病。因具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點,所以加強慢性病防治工作已成為當務之急。社區是進行慢性病防治的平臺,是健康促進的基本場所,因此加強社區慢性病檔案管理對慢性病防治具有十分重要意義。

社區慢性病檔案具有“動態活檔”特性,要求責任人在檔案產生之日起,每月進行記載。慢性病檔案的真實與否,質量的好壞,直接關系到檔案利用效果,就是慢性病病人的“受益”或“受損”。

1 慢性病檔案的不真實表現

在社區的慢性病管理實際工作中,社區在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力,做了大量的基線調查、居民入戶建檔、隨訪管理等工作,但由于社區衛生服務機構政策、人、財、物支持不足等多方面的因素,慢性病防治工作還存在較多的問題。比如:高血壓等重點慢性病的規范管理不到位,規范化管理率低,隨訪質量不能保證,血壓、血糖的控制效果不理想,有效控制率低。高血壓、糖尿病高危人群的篩查、管理、個性化的健康指導、病人的自我管理等慢性病社區綜合防治工作還有較大的差距,健康檔案中的“采集難、動態難、共享難”的瓶頸問題的出現在所難免。從我們對檔案質量的隨機抽查和電話訪問患者所得結果,最為突出的表現就是較大部分慢性病檔案的不真實性,具體表現為:①記載患者聯系電話號碼有誤或家庭住址不祥細,無法根據電話號碼或家庭住址與患者隨訪溝通,患者不能接受治療與指導。檔案從建立之日起,就成為死檔。②社區醫生每月一次的隨訪記錄,一氣呵成,墨跡相同,顯現是年終應付考核“一夜而成”。③從年初與年終隨訪記錄的書寫出自同一個人的筆跡,而簽名醫生乃為一名新到崗位的實習醫生,檔案造假跡象一目了然。④沒有隨訪,但有詳細的隨訪記錄(血壓或血糖正常;有完整的電話訪問或面對面訪問記錄)。⑤電話訪問患者血壓或血糖仍然高且從未進行過有效治療,而該患者的慢性病檔案治療記錄上卻清晰地寫下血壓或血糖都正常和詳細的治療方案且張冠李戴治療醫生。⑥接受電話訪談的患者,有一些并沒有到過社區衛生服務機構接受服務,僅是在基線調查或下社區擺點時登記、建檔后就失訪。

2 造成慢性病檔案不真實的原因

2.1 社區醫護人員嚴重缺乏且隊伍不穩定:慢病防治工作需要社區醫生腳踏實地的入戶建檔、定期隨訪。以一個常住人口20000人的社區衛生服務中的高血壓病管理為例:每年要進行高血壓病篩查4000人,按高血壓病的建檔率計應建檔900人,按四川省慢病績效考核指標每人每年隨訪12次計算,全年該社區對高血壓病人應有10800次隨訪,并進行檔案記錄(其中含3600次面對面訪問),按績效考核指標,至少應該對630名慢病病人進規范管理。可想而知,按目前一個社區3-4名社區醫生的配置遠遠不夠,很多人身兼數職,慢病管理崗位待遇低,經常更換人員。社區醫生的缺乏或新到崗位的社區醫生不熟悉規范管理慢病的內容導致了為了完成隨訪而閉門造“訪”,臆想造“檔”。社區醫務人員檔案意識薄弱,認為有些檔案可寫可不寫,人手不夠、時間不夠就瞎編亂造隨訪記錄以應付領導或上級的督導考核。

2.2 組織管理問題:社區對全年的慢病防治工作沒有一個完整的工作計劃和詳細的計劃實施安排表。很多事都是處于應付,流于行式。

2.3 考核評估問題:慢病的考核評估工作沒完全落到實處,使社區感覺慢病工作不重要,社區慢病建檔工作、隨訪工作沒真正意義的開展。

2.4 經費問題:社區沒有強有力的經費支持,而慢病工作需要大量的人力,物力,慢病工作支出大,能不開就不開展。

為了促進慢性病社區綜合防治工作,并逐步實現社區重點非傳染性慢性病管理達到80%的目標,四川省啟動了“慢性非傳染性疾病社區綜合防治督導評估。

表一 高血壓和糖尿病控制目標

■表二 社區高血壓糖尿病病例管理評估指標(檔案方面)

2009-2011年,本人參與了自貢市高新區5個社區衛生服務機構對慢性病社區綜合防治(慢性病檔案部分)督導評估。

3 慢性病社區綜合防治督導評估

3.1 采用系統抽樣的方法,對建立了計算機管理檔案的機構,在電腦慢性病專案管理列表中隨機抽取高血壓和糖尿病患者各20名,未建立計算機管理檔案的機構,仍然用系統抽樣的方法,從紙質檔案中隨機抽取高血壓和糖尿病患者20名,檢查檔案管理的質量,重點抽查檔案內容記載的真實可靠性。

3.2 隨機抽取有電話的患者進行電話訪談,要求完成電話訪談的高血壓和糖尿病患者各20名。電話詢問病人是否接受了社區醫生的一年12次隨訪(其中面對面訪問4次),高血壓或糖尿病是否控制,對社區衛生服務是否滿意等。通過患者的回來判斷慢病檔案的真實可靠程度。

為了不讓督導評估流于行式,把慢性病的考核評估工作落到實處,克服慢性病檔案“采集難、動態難、共享難”的瓶頸問題,自貢市加大了督導評估力度。高新區率先根據督導評估所得分值進行政府財政經費投入,與社區的公共衛生服務的績效考核掛鉤,從而,促進了社區管理慢性病的積極性,對檔案質量的考核更使社區醫生的檔案意識大大增強。為一味追求建檔率而不能100%完成隨訪工作而閉門造“訪”,臆想造“檔”的現象得以遏制,提高了慢性病規范管理率。在社區公共衛生服務這一塊中,權重最大的就是慢性病管理。表二中四個指標數據均源于慢性病檔案。因此,對社區慢性病檔案的督導,促進社區慢性病管理水平的提高,進一步規范化管理慢性病舉足輕重的。

通過近幾年的慢性病檔案督導評估,從2009年電話隨訪詢問病人回答“不知道我在哪個社區管我,從來沒有人管我”,“不知道,我什么時候成了高血壓病人了”,“沒有醫生來過我家,我也沒去社區”。“沒有人管我,不滿意社區衛生服務中心(站)的服務”等調查結果與慢性病檔案上如花一樣爛漫的每月都進行了隨訪,而且治療效果非常好的完美記錄形成鮮明對比,到2011年“滿意滿意,他們經常給我打電話,每個月都到社區或到家里來測血壓,關心我。”慢性病檔案真實性得到了極大提高。慢性病規范管理率從08年按標準無法打分,僅僅只是一個基礎,到2010年的20%-40%到2011年完全按社區基本公共衛生服務項目績效考核指標達到了50%-60%,邁出了可喜的一步。同時,在組織管理問題方面,社區也加大了對人力物力的投入,社區醫生由原來的1-2人增加到了3-4人,強化了檔案管理意識。

實踐證明,檔案督導評估在促進慢性病檔案真實性中起著至關重要的作用。今后,要采取不定期對社區慢性病檔案進行督導,特別是2011年啟用的“四川省社區衛生管理信息系統”為上一級行政機關和業務指導部門利用“系統管理員身份”隨時隨時對自貢市轄區內的社區衛生服務機構的電子版慢性病檔案進行隨機抽查督導提供了便利,提高了工作效率。同時,社區內部也應建立內部考核機構。收入分配與社區醫生的社區公共衛生服務績效考核掛鉤,建立激勵機制,腳踏實地的入戶建檔、定期隨訪,促進慢性病檔案的規范管理,讓慢性病患者的慢病檔案真正的“動”起來,“活”起來。

參考文獻:

[1]熊鴻.當前社區慢病現狀分析及綜合防治措施的探討《中外健康文摘》2011年第21期.

[2]王青芬.論對社區慢病檔案的管理.青海省疾病預防控制中心 醫學動物防制,2005年9月第21卷第9期.

篇6

非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導,在此,我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意!

我中心開展社區衛生服務已有8個年頭,今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位,我們高度重視該項工作,根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求,制訂了具體實施計劃,在我市衛生局和街道政府的領導與支持下,全體干部職工共同努力,加強軟硬件建設,完善各項制度,加強全科醫生隊伍建設,認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能,各項工作全面推進,有序開展,現就我中心的創建工作情況匯報如下:

一、中心的基本情況

我街道是我的商業中心,文化底蘊、歷史沉淀深厚,轄區面積?平方公里,下轄?個社區、?個行政村,總戶數?戶,戶籍人口?,60歲以上老年人?人,7歲以下兒童?人,育齡婦女數?人。我中心創建于?年,現有職工?人,退休人員?人。其中副主任醫師?名,主治醫師?名(中醫類別主治醫師3名),醫師?人,執業助理醫師?人,公衛醫師1人,主管護師1名,執業護士?名(護師?名、護士?名),已經取得全科醫師崗位培訓合格證書?人,在培訓?人,全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人(在讀),藥學人員?人,其它衛技人員?人,衛技人員占?%。

二、創建工作主要措施

(一)提高認識,加強領導,健全組織,狠抓落實

為使創建工作有序開展,我中心成立創建工作領導小組,中心主任親任組長,各職能科室長為成員,在組織上給創建工作提供了保證;領導小組把創建工作列入重要議事日程,多次集中開會商討創建大計,制訂具體工作計劃,分工負責,認真履行管理職能,健全各項制度、獎懲、考核機制,部署、督查各項創建工作的落實;同時,多次召開全院職工大會,認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義,廣泛宣傳創建工作的具體事宜,從提高思想認識著手,使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中,形成了濃厚的的創建氛圍。

(二)措施到位,全面開展創建工作

1、完善社區衛生服務中心設施設備。

根據社區衛生服務要求,依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》,本中心投入?余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設;根據規范要求,進行了功能分區,調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等;同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄,進行至少每年四期的健康教育宣傳。

2、有序推進組織管理工作

(1)設立社區衛生服務綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。

(2)建立健全責任醫生團隊會診制度,雙向轉診制度,重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。

(3)各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。

(4)制定社區責任醫生工作目標,公共衛生考核分配方案,公共衛生各項經費按費隨事走的原則,依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。

(5)制定(來源:文秘站 )社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件,健全中心對站的管理考核機制。

3、以群眾滿意為基準,深化社區衛生服務。

(1)我們把群眾的滿意程度,作為衡量各項工作的指標,把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織?余人的醫療體檢隊,到?個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢,共檢查?人,充實了健康 檔案,針對檢出的社區慢性疾病,責任責任醫生納入了動態管理,定期進行上門隨訪與健康指導,得到社區干部與居民的好評。

(2)實行重點人群與重點疾病的服務,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病?人,腫瘤?人,糖尿病?人,精神病?人,冠心病?人,肺結核?人,做到早發現、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高了他們的生活質量。

(3)在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等,同時印發責任醫生聯誼名片,注明服務內容、方式、聯系電話,便于提供服務、接受監督。

(4)結合參保農民免費健康體檢,開展社區居民健康調查,建立家庭健康檔案?多少份,簽訂健康保健合同?多少份,與社區居民建立穩定的服務關系,積極推行責任醫生制度和團隊服務模式,與市級醫院簽訂支援協議,落實雙向轉診制度,準確及時收集社區居民衛生服務需求,動態跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。

4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年,針對我市出現的兒童手??病流行情況,全體責任醫生挨家挨戶調查摸底,及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作,共發放宣傳資料?余份,并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察,每天上門隨訪服務,通過一系列的防控措施,我街道手??病得到了及時控制,累計只發生病例?例,無一例出現不良情況。在“?奶粉事件”中,全體責任醫生發揮了連續作戰的精神,對全部3周歲以下兒童進行了大篩查,及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況,為控制事態發展打下堅實的基礎。同時,我中心進行傳染病網絡直報工作,無發生漏報、遲報與瞞報的情況。

5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作

我中心在中醫建設方面頗具特色,現有中醫類別主治醫師?名,中醫類別執業醫師?名,中醫類別執業助理?名,中醫科室有:內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等,開展中醫適宜技術有:推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種?種、中成藥?種、中藥人員?名,中醫藥收入占全院總收入的一半。?年?6月,我中心被評為?建設先進單位。

6、創建工作實效

通過創建活動,居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高,發放問卷調查100份,滿意率達90%以上。

三、創建活動存在的困難和打算

(一)創建活動取得了一定的成效,但也存在如下困難:如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足,制約社區衛生服務發展;人才缺乏,全科醫師培訓需要一個過程,人員入編尚有待政策的支持;居民對社區衛生服務認識存有距離,上門建檔服務有阻力;社區衛生服務管理軟件急需使用。

(二)今后打算:爭取以政府為主導,強化職能,加大社區衛生服務投入;加強全科醫師和社區護士崗位培訓,提高社區衛生服務水平;創新運行機制,加快信息化建設速度;加大宣傳力度,引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務,推動社區衛生服務可持續健康發展。

篇7

一、加強農民工疾病預防控制和適齡兒童免疫工作

(一)疾病監測

1、擬于第2-3季度,在北京、天津、上海、廣東、浙江、江蘇、福建等省(直轄市),開展農民工傳染病防控工作調研。主要內容包括:了解大城市外來務工人員尤其是農民工傳染病發病、死亡基本情況及其相關影響因素;通過問卷、走訪、座談會等形式調查當地農民工傳染病疫情報告及現場調查處理中存在的困難和問題,分析問題產生的原因;了解各地在加強外來人口尤其是農民工傳染病預防控制工作中的做法和成功經驗。

2、第3-4季度,針對調研中發現的問題,進一步完善目前傳染病疫情監測與防治工作規范;對于需要政府其他部門協同解決的問題,提出具體的措施建議,報國務院農民工工作聯席會議辦公室。

(二)防治艾滋病。在實際工作中,由于農民工流動性比較強,醫療衛生機構對他們的健康教育、疾病監測、治療隨訪等工作存在一定難度,各地也因為經費原因,未將農民工的宣教、檢測,尤其是免費治療工作納入日常工作。鑒于上述問題的復雜性,我們計劃在深入調研的基礎上,商財政部、勞動保障部、建設部和農業部等有關部門,制訂在農民工中落實艾滋病免費治療具體措施,計劃初步安排如下:

1、3-5月份,赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內地部分人口密集省會城市開展調研,調查各地農民工艾滋病防治工作開展情況,了解當前各地存在的實際問題。

2、6月份組織專家在調研的基礎上制訂出相關措施,以文件形式下發,要求各地加強領導、落實責任、制定措施、加強宣傳、保障經費,將農民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作,真正落實屬地化管理原則。

3、結合農民工艾滋病宣傳教育工程工作,在全國范圍內,在農民工集中的建筑、采掘、服務等行業、企業及火車站、汽車站等公共場所舉辦宣傳活動,促進廣大農民工掌握艾滋病防治知識,了解國家免費治療政策,提高農民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極性。到20xx年底,使農民工集中地區(場所)農民工艾滋病防治知識知曉率達60%以上,私營企業和個體工商戶中農民工艾滋病防治知識知曉率達65%以上。

(三)防治結核病

1、5-7月,組織專家到京、津、滬等沿海省份調研。

2、8月制定全國農民工結核病控制框架和技術指南。

3、10-12月,建立省際間的協作機制,實現農民工結核病人基本情況、治療管理情況等相關資料的共享。

(四)防治血吸蟲病

1、第二季度商財政部及各省有關部門,下發農民工血吸蟲病人免費治療文件,要求各地加強領導、落實經費,將農民工血吸蟲病防治工作納入本地日常工作,落實屬地化管理原則。

2、下半年,組織相關部門開展督導,檢查各地農民工血吸蟲病人免費治療情況。

(五)農民工子女適齡兒童免疫

1、4月25日兒童預防接種日前后,開展以“同樣的權利,同樣的健康-關注流動兒童預防接種”,通過宣傳活動,設立臨時接種點,為流動兒童提供預防接種服務,落實流動兒童享有與常住兒童同等的預防接種服務政策,免費為流動兒童接種國家免疫規劃疫苗。

2、6-9月,在北京、杭州等大城市開展農民工子女適齡兒童預防接種管理的調研。

3、全國省會城市及各城市常年在流動人口集中地方設立接種點,為農民工子女適齡兒童建立預防接種卡和證,開展接種工作。

4、9-12月,衛生部門和教育部門聯合在托幼機構和學校實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作,為農民工子女適齡兒童開展補證、補種工作。

5、6-12月,全國各地和流動人口較多的城市開展農民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補種活動。

6、12月,在全國城市地區開展農民工子女適齡兒童脊髓灰質炎疫苗的強化免疫工作;3-6月,當有麻疹、流腦等疾病暴發流行時,在農民工聚集地開展晨檢工作和疫苗應急接種活動。

二、依法保障農民工職業安全衛生權益

(一)農民工職業健康監護重點監督檢查。根據20xx年我部職業衛生重點監督檢查計劃,組織開展農民工職業健康監護重點監督檢查工作。檢查范圍:對煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工(家具制造、制鞋、皮革加工)等職業病多發行業的農民工職業健康監護情況進行檢查,特別是以上行業的中小企業農民工人群健康監護情況。工作安排:

1、各省級衛生行政部門根據職業病危害情況確定3-4個行業,制定具體實施方案,組織培訓,及時匯總、分析本地區監督檢查情況,進行必要的督導和抽查;

2、對用人單位農民工職業健康監護工作情況的檢查,由市(地)、縣級衛生行政部門組織實施,監督檢查通過現場檢查、查閱檔案、填寫調查表、詢問勞動者等方式完成;

3、各省級衛生行政部門于20xx年10月30日前,將本轄區監督檢查工作的書面總結、匯總表及典型案例材料上報衛生部。

(二)組織調研,制定農民工健康監護方案。衛生部正在組織制定農民工職業健康監護狀況調研方案,結合“職業病防治萬家企業行活動”,以農民工職業健康監護為切入點,組織開展調研工作。分地區、分行業、抓重點,掌握用人單位實施保護農民工職業健康的情況,進一步摸清我國農民工職業衛生現狀、存在的問題。根據調研的情況,認真研究、制定農民工職業健康監護工作方案,計劃20xx發農民工健康監護工作方案,指導用人單位依法保障農民工的健康權益。

(三)基本職業衛生服務試點工作。結合我國與世界衛生組織、國際勞工組織聯合開展的基本職業衛生服務試點項目,以保障農民工健康權益為重點,開展以提高農民工職業衛生服務水平為目的的基本職業衛生服務試點工作。20xx年4月啟動試點工作,逐步建立健全各級職業病防治機構、職業病防治監測網,保障農民工得到有效的、最低限度并能夠負擔得起的職業衛生服務。

(四)深入開展針對農民工和用人單位的宣傳培訓。在農民工集中的用人單位及公共場所舉辦宣傳活動,重點針對農民工人群進行宣傳、咨詢活動,增強農民工自我保護意識,增加農民工對職業危害的了解及防護知識。針對中小規模企業職業病危害嚴重的現狀,衛生部已制定計劃,從第二季度開始,分四期開展相關培訓。各級衛生行政部門將組織對中小企業用人單位負責人及職業衛生管理人員有針對性地開展職業病危害控制技術培訓和指導;加大對用人單位和職業衛生技術服務機構的職業衛生標準宣傳工作,指導用人單位正確理解和執行職業衛生標準。

(五)加強農民工職業衛生監督管理。

1、明確各級衛生監督機構的職責,強化屬地管理,組織開展衛生監督人員全員培訓,充實和加強基層執法力量。

2、各級衛生部門會同安全生產、勞動社會保障部門依法加強農民工職業病監督管理,加強用人單位職業健康監護制度落實情況的監督,督促用人單位,特別是中小鄉鎮企業切實履行職業病防治責任。

3、充分利用新聞媒體、社會舉報等監督方式,及時發現和處理嚴重危害農民工健康的案件,嚴厲懲處嚴重違反職業病防治法的違法行為。

三、積極穩妥地解決農民工醫療保障問題

(一)積極做好農民工的工傷鑒定和醫療救治工作。

1、積極配合勞動和社會保障部制定勞動能力鑒定標準。

2、要求地、市級以上地方衛生行政部門積極部門組建勞動能力鑒定委員會,并推薦符合要求的醫療衛生專業技術人員參加勞動能力鑒定委員會,為農民工在因公受傷時,按標準進行勞動能力鑒定。

3、要求醫療機構按照當地政府惠民政策的要求,積極落實惠民政策,切實保障農民工的切身利益。

4、要求醫療機構按規定完善醫療費用結算辦法,簡化手續,優化流程,方便農民工就醫,為農民工提供優質、便捷、價格適宜的醫療服務。

(二)積極配合勞動與社會保障部做好進城農民工的大病醫療保障工作。

四、采取有效措施,保障農民工食品衛生安全

(一)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,規范建筑工地食堂衛生許可證發放的審核和發證后監督工作。與有關部門建立良好的溝通機制,共同做好建筑工地食堂食品衛生工作。

(二)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,加強農民工聚集地餐飲單位食品衛生監管,嚴格食品衛生許可發證發放,并強化事后監督。同時結合餐飲業專項整治工作,以餐飲具消毒情況為重點,按照《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》規定,重點檢查農民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。

(三)20xx年8月我部將組織開展食品衛生專項整治督察,建筑工地食堂和農民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛生督察工作重點之一,通過督察,加強各地建筑工地食堂監管,同時清理、整頓農民工聚集地不合格餐飲單位。

五、開展健康教育,提高農民工的衛生意識和健康水平

(一)開展輸出地農民工健康教育。結合輸出地勞動力轉移陽光培訓工程,以全國“億萬農民健康促進行動”工作網絡,開展輸出地省區市的農民工健康教育。運用“行動”多部門合作優勢,普及基本衛生知識與法規,了解意外傷害知識,掌握急救基本技能等,提高農村居民健康意識和自我保健能力。擬于第三季度完成適宜教材開發與課件。在勞動力轉移重點省區開展試點與評估。

(二)開展交通工具及公共場所農民工健康教育。在春節返鄉及麥收季節等農民工流動比較集中的時期,在鐵路、公路等港站及交通工具上開展健康教育工作。重點以預防艾滋、結核、乙肝等重點傳染病及吸煙有害健康等基本衛生知識和相關法律法規為內容。

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一、工作總結

,醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時,重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作,總結如下。

1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。

5月,投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用,是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差,服務能力不強的現狀,實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目,重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程,基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立,山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強,六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。

為提高基層醫療機構的業務水平,,我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動,同時,積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程,由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家,給予設備等物資技術支持援助,引入了先進的管理理念和技術經驗,實現了質的飛躍,核心競爭力和人員凝聚力得到加強。

4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。

與區殘聯部門聯合,繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程,近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機,先后已為我區500余名貧困白內障

患者實施了免費手術,減免醫療費用50余萬元,使這些農村貧困患者重見光明。

我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績,但是依然存在著一些不足和問題,集中表現在:由于我區區級醫療機構業務技術人員不足,對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位;社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求,距離星級社區機構還有很大的距離,需要做的工作依然很多;基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。

二、2011年工作發展思路及重點工作安排

1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。

2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作,通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式,實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式,結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度,在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動,使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念,推進人才強衛戰略,促進在崗醫務人員加強業務技能培訓,提高衛生技術人員的業務水平,提升衛生單位管理人員的管理技能。

2、積極推行醫患糾紛的人民調解,建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。

2011年,我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制,擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會,妥善解決和處理醫療糾紛,增進醫患溝通,促進社會和諧。同時,積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度,實現風險共擔,醫療糾紛第三方理賠的工作目標。

3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。

我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上,2011年,計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室,目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村(居),在納入鄉鎮一體化管理,積極開展基本公共衛生服務的前提下,通過自籌資金建設,區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持,共同推進衛生室標準化建設任務完成,實現全區標準化衛生室布局更加合理,切實方便群眾就醫。同時,對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度,不斷完善其服務功能,提高業務技術水平。

5、積極穩妥推進公立醫院改革,加快各項配套政策的落實到位。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導,根據《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011-2020年)》和《全國衛生應急工作培訓大綱(2011-2015年)》要求,立足衛生應急專業和崗位,從理論知識、技能培訓與應急演練兩個方面開展大練兵活動,全面提升全市衛生系統衛生應急工作管理水平、突發事件衛生應急處置能力和衛生應急綜合素養。以大練兵活動為契機,切實加強衛生應急文化建設和宣傳工作,加大衛生應急先進事跡宣傳報道,展示衛生應急新風貌,樹立衛生應急新形象。

二、目標任務

通過深入開展以“建設高素質衛生應急隊伍,提高整體衛生應急能力”為主要內容的衛生應急大練兵活動,營造全市衛生系統衛生應急人員學知識、練本領、強技術、夯基礎的濃厚氛圍,增強全市衛生系統的危機意識、責任意識和使命意識,提升衛生應急人員的政治、業務、體能和心理素質,打造一個衛生應急管理精英團隊、一群衛生應急專業技術骨干、一批高素質衛生應急處置隊伍,更加有效地應對各類突發事件,保障公眾生命健康安全。

三、活動范圍與對象

全市各級各類醫療衛生單位內下列人員為大練兵活動的培訓對象和活動參與者:衛生應急管理干部;衛生應急專業隊伍;疾病預防控制人員;醫療救治人員;衛生監督人員。

四、組織機構

市衛生局成立市衛生系統衛生應急大練兵活動領導小組,領導小組組長由市衛生局副局長鐘璋花同志擔任,局醫政科、公衛科(應急辦)、衛監科負責人,市疾控中心、衛生監督所、市人民醫院、市中醫院、市婦保院、市精神病防治院負責衛生應急工作的分管領導為成員。

各醫療衛生單位也要成立相應機構,做到有專人負責活動的組織與具體實施工作,確保大練兵活動不流于形式。

五、活動內容

根據《全國衛生應急工作培訓大綱(2011-2015年)》,按照衛生應急人員的組成特點和崗位職責要求,從理論知識、技能的培訓和應急演練兩個方面開展大練兵活動。

(一)理論知識及技能操作主要內容

1.衛生應急工作基本概念和“一案三制”建設的主要內容;

2.衛生應急相關法律法規及工作預案的基本內容;

3.突發事件公共衛生監測預警、風險評估、風險溝通等風險管理的相關理論與技能和工作要求;

4.信息報告的要求、方法,信息報告系統的使用;

5.鼠疫、禽流感等突發急性傳染病防控要點;

6.突發公共衛生事件現場調查和應急處置理論與技術;

7.重大自然災害、事故災難、社會安全事件等緊急醫學救援基本技術;

8.突發中毒事件應急處置基本知識和技能;

9.核和輻射突發事件衛生應急基本知識和相關技術。

(二)應急演練主要內容

在開展基本理論知識和技能培訓的基礎上,分層次開展相關專業應急演練和綜合演練。主要包括以下內容:

1.緊急醫學救援的現場搜救、傷病員判斷及檢傷分類、傷病員醫療救護和后送等;

2.現場生物標本和環境、食物、飲用水等樣品的采集、保存和運送;

3.現場快速檢測鑒定程序與方法,實驗室檢測結果分析與研判;

4.現場個人防護裝置使用和受污染人員洗消、疫點消毒;

5.現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用;

6.信息報告和;

7.傳染病病人(不明原因疾病患者)現場處置和管理;

8.突發公共衛生事件現場調查和應急處置;

9.密切接觸者的追蹤和管理。

六、活動安排

全市衛生應急大練兵活動分四個階段進行。

第一階段:宣傳發動階段(2012年5月10日-5月31日)

1.各醫療衛生單位根據《市衛生應急大練兵活動方案》要求,結合實際,研究制定具體實施方案。同時做好宣傳發動工作,充分調動全體人員參加大練兵活動的積極性和主動性。

2.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、市人民醫院分別制訂疾病預防控制、衛生監督、院前醫療救援和院內緊急救治等專業的市本級大練兵活動實施方案、考核辦法和評價標準,并分別制定各專業大比武活動實施細則,承辦市本級本專業大比武活動的具體事務性工作。

3.為有效應對各類突發公共衛生事件,市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院結合實際,成立市級衛生應急機動隊,由市衛生局應急辦統一歸口管理;各機動隊所在單位必須明確一名單位領導分管,具體職能科室負責日常管理(各應急機動隊具體人員名單詳見附件1)。

4.建立市級衛生應急機動隊基本裝備目錄(詳見附件2),各應急機動隊根據工作要求進行相關應急物資儲備,確保應急需求。

第二階段:大培訓大練兵階段(2012年6月1日-6月30日)

1.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院對本單位市級衛生應急機動隊員進行知識技能培訓和演練,內容包括衛生應急概述與基礎理論、衛生應急工作方法與技能、衛生應急執法監督的方法與技能、緊急醫學救援理論知識、常見突發公共事件醫療救援技能等;6月底前完成訓練,每支隊伍訓練時間不少于1天。

2.各醫療衛生單位要結合實際對本單位衛生應急專業隊伍進行完善調整,并組織開展相關專業應急人員的培訓和演練;基層單位應將社區衛生服務站、村衛生室有關人員的培訓演練納入工作計劃。積極參加市衛生局組織的全市突發公共衛生事件應急處置綜合演練。

市衛生局將適時組織對各醫療衛生單位的大練兵情況開展督導,現場查看方案、培訓演練檔案等相關資料,并對參訓人員進行抽考等。

第三階段:大比武階段(2012年7月1日-8月31日)

1.各醫療衛生單位要在7月15日前組織完成本單位相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

2.市衛生局在7月底前組織完成全市相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

3.通過大比武活動考核和選拔出的選手將作為種子選手參加市衛生局組織的衛生應急大比武活動。

第四階段:總結評估階段(2012年9月10日前)

各單位在完成各級各類人員練兵比武任務后,認真做好總結評估,大練兵活動總結及活動資料(包括方案、培訓計劃、通知、簽到、講稿、試卷、演練腳本、圖片、影像等)于2012年9月5日前報局應急辦。

七、活動要求

(一)高度重視,精心組織。各醫療衛生單位要高度重視,加強領導,精心安排,制訂切實可行的實施方案,把大練兵活動與日常工作緊密結合起來,與醫學繼續教育、全科醫生培訓、基層衛生人員培訓及其他專業培訓工作結合起來,做到兩不誤、兩促進。

(二)狠抓落實,強化督查。要精心組織,做好人員培訓和應急演練,確保活動落實到位,取得實效,市衛生局將對各單位大練兵大比武活動進行抽查督導。

(三)廣泛宣傳,樹立形象。要采取豐富多彩的形式,加強宣傳引導工作,營造全員參與的良好氛圍;要大力宣傳大練兵活動中涌現出的先進集體和個人,總結推廣好經驗和好做法,展示衛生應急隊伍新風貌,樹立衛生行業新形象。

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一、基本情況

我鎮幅員面積51平方公里,常住人口30余萬,鎮轄17個行政村,9個社區居委會。通過開展“秸稈禁燒行動、建筑工地揚塵管控行動、道路揚塵管控行動、散亂污綜合整治、散煤禁燒行動、揮發性有機物整治、餐飲油煙整治、樓頂清塵行動”等,區二中國控監測點數據得到有效改善。

二、工作開展情況

(一)秸稈禁燒。一是我鎮通過強化組織領導,由鎮班子成員、聯村干部、村社區常干開展網格化禁燒巡查,尤其是夜間巡查;配備2部高倍望遠鏡,聘請2名專職禁燒瞭望員;秸稈禁燒得到了有效防控。二是強化宣傳引導,邀請區農業農村局對我鎮干部開展專題培訓;租用1臺宣傳車每天在主要村道開展4個小時流動宣傳;結合農村人居環境整治、脫貧攻堅等工作發放禁燒宣傳資料3萬余份;制作大型宣傳牌2塊,橫幅80余張,每天播放廣播村村響禁燒宣傳2小時以上;班子成員分別到轄區內8所學校開展禁燒宣講,發放秸稈禁燒告知書2萬余份。三是強化巡查督導,投入10萬元用于秸稈禁燒巡查、整治工作;成立2個分片督查組,分2條線路每日開展巡查,涉及農戶3000余戶;每村落實2-3名巡查員對重點區域開展8小時以上巡查。四是強化綜合利用,在八一、火花、羊灣等6個村開展試點,為5000畝土地1300余戶農戶發放堆腐物資:腐熟劑1萬公斤、尿素1.25萬公斤、薄膜2000公斤。五是強化教育處罰,通過公示欄、微信群、廣播等每天通報禁燒情況;進一步完善村規民約,對焚燒秸稈農戶實行公開曝光,對兩名焚燒秸稈村民分別處罰500元;約談2個秸稈禁燒組織不力的兩個村,并納入年終考核。

(二)建筑工地揚塵管控行動。我鎮在前期摸排出2條土路,分別位于革坪西延線和公興村。目前革坪村合江組100米長土路已硬化、公興村五組主道270米長土路已硬化。

(三)建筑樓頂清塵行動。位于區二中國控監測點核心區域和重點區域的金江、岷江2個社區共計17個小區的樓頂積塵摸排,建立責任人、責任物業單位進行樓頂清塵。對區二中核心管控區域100米范圍的教學樓及食堂樓頂每周協調區教體局進行樓頂沖洗清塵。

(四)“散亂污”綜合整治。5月份對位于我鎮長沙村的宜賓國杰商貿公司和北新公館旁的楊從青水泥砂石銷售點2家“散亂污”進行了整治。在6月底進行了“散亂污”小微企業即鋁合金、廣告、石材加工制作點摸排出91家,下一步將協同區經科局等部門進行整治。

(五)散煤禁燒行動。一是位于我鎮轄區的4個蜂窩煤生產加工點已整治完成。二是開展摸排建成區內店鋪經營性用煤143家、居民生活用煤121戶,目前已協同區住建局對有產權的居民進行煤改氣76家。

(六)揮發性有機物整治。我鎮建成區內經摸排無家具廠使用噴漆作業。

(七)餐飲油煙整治。對位于區二中國控監測點位重點區域餐飲進行摸排整治,有159家商鋪存在油煙問題,目前已協調區市場監管局、區生態環境局進行整治。

(八)開展大氣污染防治宣傳。一是6月4日我鎮在金沙江廣場集中開展了“六·五”環境日宣傳;二是我鎮村社區利用電子顯示屏、村村響喇叭、端午節院壩會等開展了大氣污染防治宣傳。

三、存在問題

村民傳統農耕意識還有待轉變,我鎮秸稈禁燒宣傳力度需進一步強化;個別村重視程度不夠,村級主體意識不強。