理療醫生工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇理療醫生工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

康復科在隨著人們生活所需，業務隨之快速發展，為進一步規劃好科室發展，結合實際情況，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復科下一年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

康復科下一年度工作計劃1

近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2014年度工作計劃如下：

一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理

請求院部成立康復病區，面積1000平方米左右，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積200平方米左右，設置床位20張，按照康復科標準裝潢病區。加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養

我科現有醫師5人，其中理療醫師一名，醫師嚴重缺編，請求院部至少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行。現有醫師建議院部安排到省立醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習。

三、醫療器械配備

請求院部購置康復訓練器材一套，大概20至30萬左右，現有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)

四、康復護理

建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫科護理部代值。

五、內部管理，橫向聯系

1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。

4.在院內外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

5.對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。

6.勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮

康復科下一年度工作計劃2

在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫療工作順利進行，醫療質量逐漸提高，特訂計劃如下：

一、政治思想方面

1、在醫院黨、政領導的正確領導下，全科人員繼續認真學習黨的各項方針政策，并認真貫徹執行，堅持“九不準”，積極參加院內外一切政治活動，堅持政治學習。

2、調動全科人員的積極性，繼續發揚以病人為中心的服務宗旨，進一步提高醫療質量，減少醫療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發生。

3、加強精神文明建設，進一步體現社會主義核心價值觀，改善服務態度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經濟效益雙豐收。

二、業務、人才培養方面

1、開展門診診療工作，爭取住院人數達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關科室醫師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫特色; 4.有計劃對本科醫師、治療師進行全面康復培訓，做到康復理論和

康復治療技術每周一小訓，每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。

5、加強人才培養，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫學科參加康復進修學習。擬增加1名內科研究生，三名康復治療師，可以從在本院實習的學生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經驗的針灸治療師，開展中醫治療項目。鼓勵現有治療師考康復治療師證，爭取人人有證;

6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;

7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發表; 8.利用萬名醫師下鄉村和網絡、電臺，做好科室宣傳;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復專業，一名內科專業，一名骨科專業，一名針灸專業，十名康復治療師，康復科分成三個單元：卒中單元、骨關節病單元、內科病單元(老年病康復)，康復治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養。

三、綜合治理方面

加強綜合管理，按規定及標準貫徹落實各項政策，做好醫療安全工作，搞好室內、外衛生,做好防火防盜工作,營造良好就醫環境,繼續做群眾滿意醫院，配合醫院的中心工作順利進行.

康復科下一年度工作計劃3

近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，康復病區成立，開張大吉，病房供不應求，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2015年度工作計劃如下：

一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理

康復病區已經成立，按照衛生部國家標準裝潢，煥然一新，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積八十平方米左右，設置床位二十張，目前床位供不應求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規范病區管理，加強核心制度學習和執行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養

我科現有醫師五人，其中理療醫師一名，門診上班一名，病房三名醫師，無法正常排班，嚴重缺編，存在嚴重醫療隱患，請求院部至

少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行。此十萬火急!現有醫師建議院部安排到上級醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習。或者請上級醫院醫師過來傳幫帶。

三、醫療器械配備

現有采購計劃院部已通過，估計爭取春節前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓為主，所有醫師必須熟知操作，完全掌握適應癥，禁忌癥，專人保管，確保醫療安全。根據醫療需要，逐步添置被動訓練器械.。

四、關于醫保

加強住院病人床位管理，嚴格實行病人離院請消假制度，避免醫保查房，堵住醫保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規范用藥。

五、內部管理，橫向聯系

1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治

療技術水平。

3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。

4.在院內外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。

篇2

奧運場館按其性質可分為競賽場館、非競賽場館和訓練場館三類。

競賽場館是奧運會和殘奧會期間舉辦比賽活動的場館。2008年奧運會共有競賽場館37，承擔28個大項、302個小項的比賽。其中北京地區競賽場館31個(新建競賽場館12個，改擴建場館11個，臨建場館8個)，京外地區競賽場館共6個，分別位于青島、香港、沈陽、秦皇島、天津和上海。非競賽場館是奧運會和殘奧會期間不承擔競賽和訓練任務，但為賽事提供相關服務并相對獨立運行的場館。2008年奧運會非競賽場館共有15個，包括奧運村、媒體村、總部飯店、主新聞中心、主運行中心、安保指揮中心、交通指揮中心、技術指揮中心、奧林匹克公園、青年營，國際轉播中心、贊助商接待中心、主物流配送中心、主注冊中心和首都機場。訓練場館是在奧運會和殘奧會期間承擔運動員訓練任務的場館。2008年奧運會訓練場館共有86個，其中獨立訓練場館58個，附屬于競賽場館的18個，比賽與訓練合用的10個。北京賽區獨立訓練場館45個，附屬于競賽場館的13個，比賽與訓練合用的10個，共68個。

上述三類場館均可根據是否封閉，分為室內和室外場館。根據屬地化管理又可以分為：國家所屬、區縣所屬、院校所屬等，這種劃分方式便于屬地化管理，責權清晰。

2　場館運行

2008年奧運會場館運行實行場館化、屬地化管理。場館化是奧運會組委會根據奧運總體工作計劃的安排和實際籌辦上作的需要，將奧運會籌辦工作重心從以各職能部門運行管理為主逐步轉變為以各場館運行管理為中心的組織運行演變過程。場館化是最近幾屆奧運會賽事組織工作的通行做法，被實踐證明是十分有效的方式。在2004年悉尼奧運會賽事組織工作中得以完善。奧運場館實行屬地化管理主要是能夠明確責任與分工，場館的業主是誰，由誰負責，場館屬地化管理也可以說是我國2008年舉辦奧運會場館管理上的一個特點。

通常情況下，一個競賽場館設一個場館主任，六個場館副主任，包括常務副主任、安保副主任、后勤服務副主任、屬地關系副主任、媒體服務副主任，主要負責后勤保障、屬地關系協調等。場管主任基本上是由場館所在區縣、大學的副職領導來擔任。場館主任下設包括醫療服務、禮賓、語言服務、競賽組織、場館設施、注冊、交通、安保、技術、物流、服務、餐飲、財務、體育展示、媒體運行、形象景觀、環境、票務、志愿者服務等22個功能口。在場館主任領導下實行項目經理負責制，每個功能口設一個項目經理，共22個。醫療衛生服務保障工作只是22個功能口之一。醫療經理根據奧組委場館管理部的要求和實際需求組建場館醫療工作團隊。

3　場館救護

場館醫療救護是奧運會醫療衛生保障上作的基礎，也是決定2008年奧運會醫療服務成功與否的關鍵所在。奧運會場館救護是以各場館內的醫療站為主，實行場館醫療站主管醫生首診負責制，輔以救護車轉運。場館醫療救護與城市日常醫療工作的關系，概括地講，在奧運場館內發生的醫療急救以及VIP的醫療保障工作，均由場館醫療站負責；而場館警戒線以外發生的則由城市醫療和急救系統負責。在發生突發公共事件時，因屬于政府職能，原則上不論在場館內外，均由主辦城市負責，場館醫療急救統一由城市醫療應急指揮中心指揮調度，歸屬于城市應急。

北京奧組委醫療衛生處根據國際奧組委醫務部和醫務委員會、北京奧組委場館管理部和各場館的性質，在競賽場館設立不同數量的運動員醫療站、觀眾醫療站和VIP醫療站；訓練場館只設運動員醫療站；非競賽場館除奧運村設綜合診所外，其余場館為醫療站。奧運場館醫療站是2008年奧運會醫療衛生服務保障的基礎，也是醫療急救工作的重點。2008年奧運會將共計劃設立176個醫療站，其中競賽場館96個，訓練場館60個，非競賽場館20個。96個競賽場館醫療站中有55個觀眾醫療站。每個場館原則上只設1個運動員醫療站，運動員醫療站設醫生工作區和物理治療兩個功能區，醫生工作區設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理；物理治療區由2～4名專業物理治療師和技師為運動員做康復理療。每個場館原則上每15000名觀眾設1個觀眾醫療站設，每個觀眾醫療站設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理。每個看臺設1名觀眾醫療站志愿者，負責巡視所屬看臺觀眾發生的各種意外情況。在所有醫療站均至少配備1輛裝備齊全的救護車，負責場館內患者的轉運任務。

3．1場館救護的基本原則

場館內運動員發生損傷和疾病時，只有在裁判員、運動隊隊醫、領隊同意后方可進行醫療救護。

所有場館內的人員，在發生比較嚴重的疾病后，由醫療站負責醫治的醫師決定是否應轉院治療；

在場館內的工作人員、觀眾、官員、新聞人員發生急癥或損傷后，醫療站醫務人員給予急救處置，現場不能處理的，可以轉送到場館周邊指定醫院或奧運定點醫院進行救治；

隊醫可以參與對本隊成員的治療過程，醫療站提供用藥目錄和藥物。

3．2場館救護的主要任務

快速、安全地將傷病員轉移至安全地點；

迅速對傷病員進行檢傷，找出生命受到威脅的危重傷情并對其緊急處置；

保持危重傷病員的氣道通暢、供氧、維持血液循環，滿足基本生命需要，并快速轉運至奧運定點醫院。

3．3場館救護的流程

場館救護工作流程可參見場館救護流程圖，見圖1。

3．4場館救護傷病員轉運基本原則

運動員、教練員、官員發生傷病時，根據場館醫療站醫務人員的初步診斷需要進一步檢查、治療且不需要住院的，轉往綜合診所；需要住院治療的，轉往定點醫院或定點專科醫院。

外國觀眾根據場館醫療站醫務人員的初步診斷如需要進一步檢查、治療的，分別轉往定點醫院或定點專科醫院。

國內觀眾和注冊的工作人員根據場館醫療站醫務人員的初步診斷，如需要進一步檢查、治療的，輕者轉往場館周邊的指定醫院，重者轉往定點醫院或定點專科醫院。

3．5場館救護報告程序

場館醫療站如需轉運傷病員，要在第一時間內上報醫療經理予以確認，醫療經理立即上報場館主管主任和奧組委醫療指揮中心。

如遇特殊情況或特殊傷病員難以做出決定時，應及時向奧組委醫療指揮中心匯報，根據上級指示精神執行，不得擅自轉運；確定處理的病例，在經場館報告程序逐級報告；

篇3

在我國，2001年至2006年衛生部以醫院為基礎的出生缺陷監測結果顯示，出生缺陷發生率呈逐年上升的勢頭，每年有多達80萬至120萬出生缺陷兒。根據我國出生缺陷監測和殘疾兒調查結果，全國累計有近3000萬個家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒，約占全國家庭總數的近1／10。

腦癱兒治療在預防

當你的孩子都好幾歲了依然肌肉無力，抬頭困難，坐不住，而且站不起來或者走路呈剪刀步態,連最簡單的“爸爸、媽媽”也不會叫……這些都讓做父母的苦不堪言，做為患兒的父母都渴望自己的孩子能康復，患兒應該如何康復呢？

第二炮總醫院兒科主任李芳介紹，腦癱就是指大腦在發育成熟前因受到損傷或發生病變而引起的神經受損，同時常伴有不同程度的智力障礙、視覺、言語、行為等多功能復合。腦癱孩子病在腦中，癱在肢體。

目前國內外治療腦性癱瘓，多采用功能恢復法，雖然對肢體的康復有一定的作用，比如：可以防止畸形和肌肉僵硬，但對真正產生病變的腦部卻無能為力，而且，在功能的恢復方面也有很大的區別。

二炮總醫院兒科腦病康復中心，根據多年的研究和臨床試驗，大膽采用獨自創立的頭針新穴位、新穴位帶與現代的功能鍛煉相結合、住院治療和家庭療育相結合的治療方法治療腦癱，效果十分顯著。

李芳說：“二炮總醫院兒科腦病康復中心應用的方法主要以頭針為主、中西醫綜合治療小兒腦性癱瘓、弱智、運動語言障礙及腦血管病所致的單癱、偏癱、四肢癱的新技術。該技術采用頭針、體針、藥物穴位注射 、體療、按摩、理療、語言訓練、特殊教育及中西醫藥物綜合治療，并配有電子導療儀等。創造了一整套集傳統醫療手段與現代康復技術于一體的當代最新治療體系。此種方法的有效率達到了97．8%，正常化達到41．6%。許多從這里走出的孩子都能象正常人一樣生活和自理。”

不過，這種獨特的治療方法對后天形成的腦癱效果最好，并且通過多年走訪發現，7歲以下孩子比年齡大的兒童治療效果更佳，。此外，經過實踐，此種方法對治療患有多動癥、孤獨癥和自閉癥的孩子也有非常明顯的療效。最后，李芳特別叮囑，無論孩子是否出現腦癱狀況，新生兒都應定時在醫院做檢查，這樣不僅能預防腦癱，更能提前對新生兒的教育，使孩子發育更健康。

先心病兒要及時手術

先天性心臟病（簡稱先心病）的發病率較高，約占出生嬰兒的8‰~12‰。我國一年出生的嬰兒大約有15萬例。根據有關的資料統計，新生兒自然死亡的首要病因是先心病。專家指出，某些子宮內的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心臟病，如風疹病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預防病毒感染是重要措施。母親酗酒，嬰兒可患酒精中毒綜合征，常伴發室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、法樂氏四聯癥等。妊娠期服用某些藥物如苯丙胺，孕酮類、雌激素類，抗驚厥藥，亦可導致心臟畸形。因此，應重視母親的妊娠期保健。

關于先天性心臟病多大年齡施作手術治療合適的問題,應根據先天性心臟病的類型及癥狀出現的早晚而決定手術年齡。大部分先天性心臟病患兒應在5~12歲進行手術治療，如果能在學齡前施實手術，將不會影響患兒上學，并能減輕社會及家庭的負擔。如果病情需要，如畸形較重，癥狀出現較早，反復發生心力衰竭、心內膜炎，危及到生命，可不受年齡限制，根據情況，盡早手術。一般認為多數房間隔缺損，室間隔缺損的患者4~7歲即可手術。動脈導管未閉者,凡年齡在35歲以下，不論有無癥狀，均可考慮手術。當然，最理想的手術時間為3~7歲，因為3歲以前手術不便，且尚有自行閉合的可能；而成人后，導管的脆性增加，手術時易發生大出血。法樂氏四聯癥則以5~12歲進行手術治療最為理想。

不過，有的新生兒患有復雜的先天性心臟畸形，比如大動脈轉位，這種病是比較常見心臟復雜畸形，必須在出生后兩個星期之內做一次非常大的手術，把兩個動脈換回來。如果錯過了這個最佳手術時機，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期診斷及治療非常重要，復雜的先天性疾病尤其如此。目前中國的先天性心臟病患兒中約有1/3得不到及時治療，活不到他的第一個生日。

隨著世界及我國醫療水平的不斷提高，先天性心臟病的手術及非手術治療情況令人鼓舞。應該說簡單先天性心臟病，如室間隔缺損(20％―25％)、房間隔缺損(5％―10％)、動脈導癥，術前相對狹小的左心室，手術后需適應術后較多血液的流入，同時患者的肺亦需有一個適應的過程，如肺血流較術前增多等，均需術后較長時間的強心、利尿、擴血管藥物的治療，大約3~6個月。如果肺血管發育不良或畸形矯正不滿意，可能要長時間的服藥，甚至數年。有些大量左向右分流的先天性心臟病，如室間隔缺損、動脈導管末閉、心內膜墊缺損術前反復心衰或肺動脈高壓，而且需要藥物控制者，術后均需3~6個月用藥，以維持原心功能較差又經受一次手術創傷心臟的正常功能。但較輕的先天性心臟病，如房間隔缺損、小的動脈導管未閉、小的室間隔缺損，術后不需常規藥物治療。

先心病術后也要十分注意日常生活，大病初愈，可能還會有些不適，應該持樂觀的精神狀態，以利于康復。同時，進食富含營養且易于消化的食物，并添加：肉、魚、蛋、奶、蔬菜、水果等。術后一個月內避免較劇烈的活動，以后可逐漸增大活動量，根據自身情況參加鍛煉，三個月后非體力工作可恢復學習或工作。

術后1～3個月內，刀口局部及周圍可能有疼痛、不適，甚至同側肩關節活動不方便，這些多為正常術后反應，可應用口服止疼藥或對癥治療。應注意不要讓患兒摳傷口，以減少傷口愈合或感染。如有刀口局部紅腫、隆起等，應找醫生治療。同時，配合服用一些藥物，應按醫生醫囑服用，不能任意加減藥量。最后，一般出院3個月時應復診，以利醫生了解患兒的康復情況，確定下一步的康復或學習、工作計劃。

關注母體預防兔唇

兔唇又被稱為唇裂、缺嘴、豁嘴。約30%的病例屬於出生缺陷，這些病人有很強的家族內遺傳的傾向，是口腔頜面部常見的先天性畸形。發病率約為1.82‰，全國現有患者170多萬，屬于多因素遺傳性疾病。

據專家介紹，引起唇裂的確切原因和發病機理，目前尚未完全明了，一般認為，唇裂主要是由遺傳因素及環境因素兩個方面造成的。很多唇裂的患者都發現在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發生，因而醫學上一般認為唇裂畸形與遺傳有關，在直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發生率比親屬中無唇裂畸形者要高。而環境因素主要指孕婦妊娠前三個月內，當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時，就可能影響胎兒面部的生長發育，這種侵襲主要指用藥不當、頻繁接觸輻射及病毒性感染等。藥物因素。多數藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物（如環磷酰胺、氨甲喋呤等）、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導致胎兒畸形。輻射因素。如在胎兒發育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等（包括電腦輻射）均可能影響胎兒的生長發育而成為唇裂發生的可能誘因。最后，某些病毒也會引發兔唇，如母體罹患病毒感染性疾病如風疹、病毒性感冒等，也能影響胚胎的發育而成為唇裂發生的可能誘因。另外，妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發生率比無煙酒嗜好的婦女要高。

同時，新生兒患“兔唇”的風險隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比，新生兒患“兔唇”的風險要高20％；而20歲到50歲之間，父親的年齡每大10歲，新生兒患“兔唇”的風險就增加12％。不過，如果父母中有一方極其年輕，這個規律就不再適用。另外母親吸煙和妊娠早期葉酸攝取不足可能也會有影響。來自丹麥南方大學的研究人員則發現，父母雙方年齡都偏大，會使新生兒患“兔唇”的風險增加。

篇4

【關鍵詞】 優質護理； 腹腔鏡； 膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術屬于膽道外科使用率較高的一種手術方式，傳統的開腹膽囊切除術沒有針對性，并且造成的創傷面較大，傷口愈合時間長，很容易造成并發癥的出現，增加患者的痛苦[1]。新型的腹腔鏡膽囊切除術具有切口小、出血量少以及住院時間短等優點，已經逐漸成為了臨床膽囊切除的主要方式，為了有效減少臨床并發癥的出現，在術后可采用優質護理的形式對患者進行護理，以此提升患者的滿意度。本次研究中隨機選取了2013年3月-2014年3月入院接受腹腔鏡膽囊切除術患者74例，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年3月-2014年3月本院收治的74例實施腹腔鏡膽囊切除術的患者按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，其中觀察組37例，對照組37例。在74例患者中，男36例，女38例，年齡17～78歲，平均（50.2±6.1）歲，經過B超檢查，確診為非結石性膽囊炎的患者為12例，確診為結石性膽囊炎的患者為62例。

1.2 方法 對照組給予常規護理；觀察組實施優質護理的方式，具體操作如下。

1.2.1 深入開展護理崗位能級對應管理模式。2010年衛生部在全國開展以“落實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動[2]。本院根據活動要求，積極開展“以患者為中心，以質量為核心”，提供安全、全程、專業，具有中醫特色的優質護理服務。按照2013年推廣優質護理服務的工作原則和目標，制訂工作計劃，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等，加強各成員之間的分工協作，落實推進優質護理服務的責任，扎實開展工作。護士長、責任組長、責任護士分層管理，按照責任制整體護理的要求，每名責任護士平均負責患者數量2～3個，根據工作量、技術難度、兼顧護士意愿等因素合理排班，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

1.2.2 充分了解患者病情，制定完善的護理方案。首先，護士長、責任組長通過與主任醫師、主治醫師查房，充分了解患者的病情和采取的手術方式，針對性查閱相關資料，經過小組討論后，制定完善的優質護理方案。其次，針對患者通常會擔心手術的安全性以及術后的恢復情況等所產生焦慮的心理，責任護士、責任組長利用個性化健康宣教資料，手術溫馨提示，進行詳細的健康指導，使患者對手術有充分的準備、了解、認識，消除患者緊張的情緒。

1.2.3 根據患者的病情，實施優質護理。腹腔鏡膽囊炎切除術患者較容易出現術后并發癥，責任組長、責任護士根據患者病情進行對癥護理，方法如下。

1.2.3.1 疼痛護理 保持病房安靜，床單位整潔，注意休息及保暖，在手術后通常會感覺切口不適，責任組長指導其放松療法，協助取舒適，可播放舒緩的音樂來轉移患者的注意力，嚴密觀察術口疼痛的性質、程度、持續時間，有無伴隨其他全身癥狀，觀察傷口有無紅腫，膚溫升高、滲血滲液等情況，如有異常及時報告醫生，給予及時的相關處理。責任護士與患者多溝通，尊重、關心體貼患者，向患者說明疾病相關特點和預后；鼓勵患者下床活動，翻身或咳嗽時，可用手輕輕按壓傷口，還可采用紅外線理療等方式以減輕患者的疼痛感[3]。

1.2.3.2 預防膽漏及腹腔內出血的護理 責任護士在對患者進行護理的過程中，應當嚴密的觀察引流管液體的顏色與量，觀察切口輔料是否有滲出或者引流液是否突然增加，并做好詳細的記錄，以預防膽漏及腹腔內出血的可能。若有異常，應立即通知醫師，協助進行處理。

1.2.3.3 惡心嘔吐的護理 在手術之前責任護士做好充分的術前準備，應囑患者遵照醫囑禁食、禁飲，在術后給予低流量氧氣吸入，促進患者體內CO2排出，從而使CO2對患者機體刺激降到最低，進而抑制惡心、嘔吐的發生。責任護士向患者解釋術后早期下床活動能增加腸蠕動，促進消化功能恢復，減少并發癥的發生。

1.2.3.4 術后早期活動的護理 責任護士站在旁邊指導患者起床要領、方法和活動時間，同時妥善固定引流管道；方法如下：（1）術后6 h后搖高床頭90度，取半臥位，繼而坐床沿上，雙腿下垂；（2）術后1～2 d于床邊站立；（3）術后2～3 d身體稍向前傾，用手掌輕摁傷口處，緩緩前行。患者根據自己體力循序漸進，不要急求于成，逐漸過渡到獨立行走。

1.2.3.5 飲食護理 手術前，責任組長做好飲食宣教，指導患者術前3 d予以半流質飲食，口服抗生素等，禁食者，按醫囑給予胃腸外營養補充。術前1 d晚餐后開始禁食，術晨清潔灌腸。術后一般待患者排氣、腸蠕動恢復后可進低脂流質飲食，逐步過渡到普通飲食。飲食宜清淡易消化且營養豐富低脂肪的流質或半流，如濃米湯、茯苓湯、茅根竹蔗水，蓮子紅棗粥等，以利人體的消化吸收，忌牛奶、豆漿、豆類、紅薯等脹氣食物及辛辣、油膩、濃茶、咖啡等刺激性食物。

1.2.3.6 出院前及出院后的隨訪護理 因腹腔鏡膽囊切除術創傷小，恢復快，一般術后2～3 d便可出院。出院前管床醫師開具出院醫囑，責任護士根據患者的情況和需求，向患者和家屬進行出院宣教，交代傷口處理、休息與活動的方法，合理飲食，告知其復診時間和聯系電話，了解對護理工作的滿意情況[3]。

對患者滿意度評價，具體方法為對入選的74例實施腹腔鏡膽囊切除術的患者于出院時在病房進行滿意度問卷調查，問卷調查采用無記名方式填寫，滿意度調查分為以下4個等級：不滿意、一般、滿意、非常滿意，平均滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/抽查患者總數×100%[4]。

責任護士或責任組長在患者出院一周內進行電話回訪，了解術后恢復情況、對科室護理工作的意見或建議等，及時解答或向醫師反饋，如帶引流管出院等患者需在1個月內進行第2次回訪。

1.3 統計學處理 使用SPSS 12.0統計軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較采用 字2檢驗，當P

2 結果

2.1 觀察組與對照組住院時間比較 觀察組住院時間為（7.1±2.5）d，對照組為（10.6±3.7）d，兩組住院時間比較差異有統計學意義（P

2.2 觀察組與對照組滿意度比較 觀察組患者經過護理后，平均滿意度達到了86.49%，而對照組平均滿意度為64.86%，兩組平均滿意度比較差異具有統計學意義（P

表1 觀察組與對照組平均滿意度比較表

組別 非常滿意（例） 滿意

（例） 一般

（例） 不滿意（例） 平均滿意度（%）

觀察組（n=37） 17 15 4 1 86.49

對照組（n=37） 14 10 8 5 64.86

3 討論

腹腔鏡下膽囊切除術后患者需要進行全面的臨床護理，目的是減輕患者術后尤其是麻醉過后的疼痛感[5]，以及術后不良反應的發生率。護理人員對患者進行比較好的心理疏導可以給患者以鼓勵，這樣不僅使患者增加治療疾病的信心，同時也會使患者更樂于接受后續一系列護理及相關治療措施。這樣的全面護理措施不應僅僅單用于患者手術后前期、后期階段。而是應該全面合理地應用于患者整個治療期間，因為只有在全部的術后護理工作中的各個階段合理穿插，才能達到術后護理的最優結果。在護理實施過程中應該讓患者了解每一項護理工作的大致流程、相關標準和操作的目的，通過護理人員與患者及其家屬的深入交流、溝通，這樣的目的是暗示患者在接下來的相關護理工作會有助于減輕其疼痛感及控制、預防腹腔鏡下膽囊切除術后各項不良反應，盡可能的避免住院不適情況的發生，這是件意義重大的事情促使患者更有動力、更有目的配合護士實施相關的護理工作[6]。術后預防不良反應的相關護理工作是以排盡CO2、保障供氧和安撫患者情緒為主要目的[7-8]，實施過程中通過及時科學的調整供氧量，已達到促進患者體內CO2的排放、控制術后物的用量，以便將術后各項不利因素對患者機體的各種不良刺激降到最低，這樣不。可以減患者輕術后惡心、嘔吐等不良現象的發生率，而且也是高效預防、控制術后患者腹腔內出血、膽漏等術后嚴重不良好事件的必要手段。要安排組內比較有經驗特定護理人員有針對性的觀察術后膽漏的情況，并檢查引流管的連接是否順暢及有無堵塞等情況的發生[9]。

觀察組與對照組住院時間比較，觀察組為（7.1±2.5）d，對照組為（10.6±3.7）d，兩組比較差異具有統計學意義（P

腹腔鏡膽囊切除術屬于一項氣腹下手術，在手術之后很容易出現氣腹并發癥[10]。所以，在手術過程中需要充分重視手術前后的合并癥檢查工作，一般第一個穿刺孔都是盲穿，要特別注意的是不能夠傷害到患者的腹腔內器官[11]。因而，給予全面、優質的手術護理是確保手術操作順利實施、降低手術操作對患者生理及心理負面影響的有效途徑[12]。優質護理通常包括三個要素，即患者需求、最科學的護理依據以及護理人員的臨床經驗[13-16]。上述三個要素相結合才能夠有效的發揮優質護理的作用。

綜上所述，對于實施腹腔鏡膽囊切除術的患者來說，采用優質護理的方式能夠有效的預防手術并發癥，縮短住院時間，提升患者的滿意度，取得良好的社會效應。

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