lbl教學(xué)法范文
時間：2023-03-22 09:15:02
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篇1
【關(guān)鍵詞】以問題為中心；PBL；基于課堂學(xué)習(xí)；lbl；教學(xué)法；外科
近年來，醫(yī)學(xué)教育改革探索已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容，改革教育教學(xué)方法已經(jīng)成為其中一項重要課題[1]。實際操作中，隨著以問題為中心(PBL)教學(xué)法在國內(nèi)逐漸得到推廣，從而使得傳統(tǒng)基于課題學(xué)習(xí)(LBL)教學(xué)法逐漸受到?jīng)_擊[2-3]。PBL屬于一種在國際上被日益推崇的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，該教學(xué)模式的主要內(nèi)容為，在教學(xué)過程中，將患者疾病作為主要問題，將學(xué)生作為主體，教師的職能為引導(dǎo)學(xué)生展開有效的討論分析[4]。該方法的有效應(yīng)用，可以充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以有效鍛煉學(xué)生的獨立思考及解決問題的能力水平[5]。筆者所在醫(yī)院借鑒該方法，在外科教學(xué)中積極開展研究，探索分析PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在外科臨床實習(xí)教學(xué)中的不同效果，取得了有價值的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究所列入對象均為2016年1-8月在筆者所在醫(yī)院外科臨床實習(xí)的實習(xí)生，共計60例。含男42例、女18例；年齡22~26歲，平均(23.5±1.2)歲；在文化程度方面，含大專32例、本科28例。經(jīng)同意將其隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組采取LBL教學(xué)法，研究組采取PBL教學(xué)法。兩組實習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。
1.2教學(xué)方法
所有實習(xí)生均接受為期4周的臨床實習(xí)教學(xué)，兩組教師均為同一組(3名)外科主治醫(yī)師。(1)對照組采取LBL教學(xué)法。由帶教老師嚴(yán)格參照擬定的教學(xué)大綱實施教育教學(xué)。首先系統(tǒng)性為實習(xí)生講解外科常見的相關(guān)病種及其知識，并引導(dǎo)實習(xí)生觀摩觀看相關(guān)實現(xiàn)錄制好的教學(xué)錄像。然后按照選定病例積極開展床旁講解，由教師進(jìn)行示教，主要內(nèi)容為患者相關(guān)病史資料的系統(tǒng)采集、各相關(guān)專科檢查查體、相關(guān)檢查結(jié)果影像資料分析、臨床初步診斷以及診斷的鑒別、患者疾病的發(fā)病機(jī)制分析研判、針對性治療方案的擬定等[6]。(2)研究組均采取PBL教學(xué)法。由帶教老師嚴(yán)格參照擬定的教學(xué)大綱積極備課，事先擬定好相關(guān)病例，然后引導(dǎo)學(xué)生自主思考，要求實習(xí)生提出自己的診斷初步結(jié)論、相關(guān)診斷依據(jù)、鑒別診斷、針對性治療措施及分析發(fā)病機(jī)制等，引導(dǎo)實習(xí)生自主實施患者相關(guān)病史詢問收集、各相關(guān)專科查科、檢查結(jié)果影像學(xué)資料閱讀處理等。之后，再組織實習(xí)生積極開展討論。在其討論過程中，引導(dǎo)實習(xí)生學(xué)會主動思考、針對存在的疑問和問題相互交流，主動查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并積極根據(jù)需要整理資料信息，對自己收集到的相關(guān)資料進(jìn)行補(bǔ)充等[7]。
1.3觀察指標(biāo)
在完成4周的實習(xí)教學(xué)后，組織實習(xí)生參加考試，由考評教師根據(jù)課程內(nèi)容及操作需要出具相關(guān)題目，兩組實習(xí)生接受相同考核考試；主要內(nèi)容為：患者病史采集(單項計分10分)、相關(guān)專科查體(單項計分10分)、影像資料分析(單項計分10分)、診斷及鑒別(單項計分10分)、發(fā)病機(jī)制分析(單項計分10分)、治療方案擬定(單項計分10分)；上述6個單項，總分為60分[8-9]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
考核結(jié)果顯示，兩組的患者病史采集、相關(guān)專科查體、影像資料分析3個方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，兩組診斷及鑒別、發(fā)病機(jī)制分析、治療方案擬定3個方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組考試考核總分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。
3討論
篇2
關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法LBL教學(xué)法醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)應(yīng)用效果
我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平在不斷進(jìn)步，有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識也越來越多，如果僅僅通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式對學(xué)生展開教學(xué)，可能會出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容不全面，教學(xué)知識不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)惹闆r。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是向臨床醫(yī)學(xué)過程發(fā)展的一種必經(jīng)學(xué)科，該學(xué)科主要是給學(xué)生教學(xué)人體遺傳學(xué)機(jī)制、遺傳傳遞的方式方法、家族疾病的遺傳基礎(chǔ)等知識，家族遺傳病主要是根據(jù)該學(xué)科所學(xué)到的知識進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后護(hù)理等操作，但是，想要做到以上操作也是需要大量的、全面的專業(yè)知識以及豐富的臨床實踐經(jīng)驗作為支撐，所以，怎樣短時間內(nèi)教好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識是一個問題。使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要是以老師為主，對學(xué)生傳授知識，但是并不能得到良好的教學(xué)效果，學(xué)生對于知識的掌握度較差，期末考試成績也得不到顯著的改善。TBL是近年來一種新型的教學(xué)模式，主要是對傳統(tǒng)教學(xué)模式中的不全面性進(jìn)行改善，以學(xué)生為主，進(jìn)行教學(xué)，可以顯著改善教學(xué)效果[1]。本次研究，筆者以我市某醫(yī)學(xué)高校的兩個同專業(yè)、同人數(shù)的班作為本次研究的研究對象，展開對照試驗，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下，希望可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，從而提高教學(xué)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
對兩個班學(xué)生的各項成績進(jìn)行綜合比較，從而對TBL與LBL的結(jié)合應(yīng)用效果進(jìn)行分析，對取得的應(yīng)用效果評價，從而為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)提供有效的教學(xué)方法。結(jié)果：對照班學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率為：26.47%（18/68），不及格率為2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，觀察班學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率為7.35%（5/68），不及格率為38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義；觀察班學(xué)生的期末筆試成績?yōu)椋?7.25±5.16）分，實踐技能成績?yōu)椋?9.26±0.53）分，課堂觀察成績?yōu)椋?.12±0.46）分，對照班學(xué)生的期末筆試成績?yōu)椋?5.26±7.49）分，實踐技能成績?yōu)椋?6.49±0.52）分，課堂觀察成績?yōu)椋?.46±0.48）分，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中，通過應(yīng)用TBL與LBL教學(xué)模式進(jìn)行結(jié)合教學(xué)，可以使學(xué)生的期末筆試不及格率大大降低，保證每個學(xué)生的及格率，學(xué)生的綜合成績得到顯著改善，應(yīng)用效果極為顯著。
一、資料與方法
1.一般資料
以我市某醫(yī)學(xué)高校的兩個同專業(yè)、同人數(shù)的班作為本次研究的研究對象，其中一個班通過傳統(tǒng)教學(xué)方法（LBL）進(jìn)行教學(xué)，其為對照班（n=68），其中男學(xué)生有36人，女學(xué)生有32人，另外一個班以對照班為基礎(chǔ)，外加通過TBL方法進(jìn)行教學(xué)，其為觀察班（n=68），其中男學(xué)生有34人，女學(xué)生有34人，所有學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績等一般情況并沒有顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2.方法
理論課教學(xué)中：對照班學(xué)生通過LBL方法教學(xué)，教師根據(jù)課本給學(xué)生講述課本知識；觀察班學(xué)生通過TBL與LBL結(jié)合教學(xué)，主要方法包括：①上課前，教師提出有關(guān)本堂課知識點的問題供學(xué)生討論，教師課前通過教學(xué)大綱、教材內(nèi)容、本堂課的輔導(dǎo)材料將本堂課的主要內(nèi)容進(jìn)行綜合，發(fā)放給學(xué)生，可以增加其課前、課中學(xué)習(xí)主動性，加深課后的記憶；②學(xué)生可以根據(jù)教師提供的材料以及問題進(jìn)行預(yù)習(xí)下堂課所需要學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，遇到實在不懂的問題可以詢問教師，如果存在多名同學(xué)爭議的問題，可以報告教師，教師將其放在大課中進(jìn)行分析；③教學(xué)質(zhì)量評價：教師對學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行打分，學(xué)生對教學(xué)效果以及授課方法進(jìn)行評價，從而對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價。
實踐課教學(xué)中：對照班的LBL方法教學(xué)：教師將實踐方法進(jìn)行介紹，學(xué)生學(xué)會之后，通過自主練習(xí)進(jìn)行掌握，但是在實踐過程中容易出現(xiàn)許多問題，比如：遺漏某一實踐部分，并不能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，也不能使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提高；觀察班學(xué)生將TBL方法應(yīng)用在教學(xué)過程中：①可以將學(xué)生進(jìn)行分組，投票選出組長，各司其職，可以有效降低實踐中的失誤率以及避免操作遺漏；②在上課之前，讓學(xué)生們大致了解實踐內(nèi)容，提出有關(guān)課堂內(nèi)容的實踐問題，讓各個小組互相討論，提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性；③教師課前將整個實踐步驟分步講解教學(xué)，提出問題，然后由小組分工合作，使小組成員帶著疑問去操作，可以加深實踐印象，減少失誤概率；④實踐總結(jié)：實踐過后，各個小組中組員將自己遇到的問題進(jìn)行闡述，集思廣益，解決問題，如果遇到疑難問題，及時向教師報告，從而使問題得到解決[2-3]。
3.觀察指標(biāo)
對兩個班學(xué)生的期末成績優(yōu)秀率以及不及格率進(jìn)行比較分析，對兩個班學(xué)生的各項成績進(jìn)行綜合比較，從而對TBL與LBL的結(jié)合應(yīng)用效果進(jìn)行分析，對取得的應(yīng)用效果評價，從而為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)提供有效的教學(xué)方法。
4.統(tǒng)計學(xué)處理
我們在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計軟件SPSS19.0，通過”卡方S”的形式對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過對t值進(jìn)行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來計算χ2的值來檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
對照班學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率為：26.47%（18/68），不及格率為2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，觀察班學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率為7.35%（5/68），不及格率為38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義；觀察班學(xué)生的期末筆試成績?yōu)椋?7.25±5.16）分，實踐技能成績?yōu)椋?9.26±0.53）分，課堂觀察成績?yōu)椋?.12±0.46）分，對照班學(xué)生的期末筆試成績?yōu)椋?5.26±7.49）分，實踐技能成績?yōu)椋?6.49±0.52）分，課堂觀察成績?yōu)椋?.46±0.48）分，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。三、討論
篇3
[關(guān)鍵詞] PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法；應(yīng)用心理學(xué)；神經(jīng)解剖學(xué)
中圖分類號：R32-4；G712.4
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在解剖學(xué)教學(xué)的目標(biāo)要求有其特殊性，要求其加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。因此，我校于2010年在應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)第一學(xué)年下半學(xué)期增設(shè)了神經(jīng)解剖學(xué)這門課程。但由于神經(jīng)解剖學(xué)內(nèi)容龐雜抽象、名詞繁多、功能復(fù)雜等特點，它的“教”與“學(xué)”歷來都被認(rèn)為是復(fù)雜和困難的[1]。因此，何種教學(xué)方法是較適合教授應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)神經(jīng)解剖學(xué)的，一直是我們近5年來在教學(xué)實踐中不斷思考和探索的問題。
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning， PBL）是近年來深受重視的教學(xué)改革之一。PBL以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-based learning， LBL）相比，PBL教學(xué)法鍛煉了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；并通過自主學(xué)習(xí)以及組內(nèi)討論來解決問題，這提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性[2]。然而PBL教學(xué)法相對LBL教學(xué)法又有其缺點，比如LBL教學(xué)法較LBL教學(xué)法的課程內(nèi)容含量較少，所學(xué)知識缺乏系統(tǒng)性和連貫性；又加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等[3]。因此，PBL和LBL教學(xué)法各有利弊。根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者的報道，PBL和LBL相結(jié)合的教學(xué)方法似乎是較為理想的教學(xué)方法。而如何根據(jù)專業(yè)的特點和授課對象的不同將PBL和LBL進(jìn)行有機(jī)地、合理的結(jié)合是我們在教學(xué)實踐中所要關(guān)注的問題。
本研究根據(jù)兩種教學(xué)方法的側(cè)重點不同，并針對應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的特點，將PBL和LBL進(jìn)行合理的結(jié)合，對應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。
1. 對象
對象以2014級醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生40人為實驗班，采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法。2013級醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生42人為對照班，采用LBL教學(xué)法。兩班人數(shù)、性別、及年齡方面無顯著差異；兩班入學(xué)成績及入學(xué)后的系統(tǒng)解剖學(xué)考試成績均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
2. 方法
為保證教學(xué)的一貫性，兩班的總學(xué)時不變。LBL教學(xué)組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以教師講授為主、使用多媒體課件、結(jié)合臨例對有關(guān)概念和內(nèi)容進(jìn)行闡述。PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組首先采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，利用22學(xué)時主要講述LBL教學(xué)組所教授的神經(jīng)解剖學(xué)中的重點和難點內(nèi)容，用多媒體課件輔助教學(xué)。其后PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組的學(xué)生隨機(jī)分為5個小組，進(jìn)行18學(xué)時的PBL教學(xué)模式的討論課。討論課給學(xué)生提供6個病例，由老師收集和整理臨床病例，設(shè)置自學(xué)及提供相應(yīng)的思考題。其中前3個病例是神經(jīng)解剖學(xué)授課過程中常見的臨床病例，后3個病例涵蓋了神經(jīng)解剖學(xué)、心理學(xué)診斷及心理學(xué)治療等內(nèi)容。于課前一周將病例按小組發(fā)給每個學(xué)生，要求學(xué)生在課余時間認(rèn)真閱讀教材，利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等查找相關(guān)資料和文獻(xiàn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并在小組內(nèi)自由發(fā)言，各抒己見，完成討論記錄和課堂發(fā)言提綱。在課堂討論上，各學(xué)習(xí)小組長將討論結(jié)果用PPT做演示匯報，全班同學(xué)可以向發(fā)言者提出疑問，小組長可單獨或連同同小組內(nèi)成員一起解答疑問；此時，教師的角色起輔導(dǎo)作用，即傾聽、引導(dǎo)和啟發(fā)。最后授課者對各組匯報情況進(jìn)行點評，并針對討論過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和解答，再次強(qiáng)調(diào)病例中所涉及的有關(guān)神經(jīng)解剖學(xué)知識的重點和難點內(nèi)容，使學(xué)生對PBL教學(xué)思路清晰、提升信心。
3. 考核與評估
主要通過理論考試和問卷調(diào)查進(jìn)行。兩組在課程結(jié)束后，采用相同試題考試，其中基礎(chǔ)知識部分占65%，綜合解析部分占35%，考試成績均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行總成績及綜合解析題得分分析。PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組在課程結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查項目包括8個方面，每項分別用贊成（有幫助）、一般、不贊成（無幫助）3個評價指標(biāo)進(jìn)行評價，要求學(xué)生根據(jù)自己的體會和觀點，無記名如實填寫。
4. 結(jié)果
理論考試結(jié)果見表1，對兩組學(xué)生的綜合解析成績和總成績進(jìn)行統(tǒng)計。統(tǒng)計結(jié)果顯示，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組的學(xué)生綜合成績和總成績均優(yōu)于LBL教學(xué)組的學(xué)生，兩者比較有顯著差異（P
5. 討論
近年來各高校就PBL教學(xué)法進(jìn)行了不同程度的探索和實踐，可以肯定PBL教W在醫(yī)學(xué)教育中的積極意義。但由于專業(yè)、教學(xué)對象以及師資條件等因素存在一定差異，因此要求我們在PBL教學(xué)方法的改革實踐中不斷探索，根據(jù)課程、專業(yè)、學(xué)生的不同探索出最適合的PBL教學(xué)方法。因此，我們根據(jù)本校醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實際情況在神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL教學(xué)法的初步嘗試。
從以上結(jié)果看出，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組學(xué)生的綜合解析成績高于LBL教學(xué)組學(xué)生，說明PBL教學(xué)法可直接提高學(xué)生的綜合解析能力；PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組學(xué)生的總成績也優(yōu)于LBL教學(xué)組的學(xué)生，說明PBL教學(xué)法對學(xué)生的理論學(xué)習(xí)也有促進(jìn)作用。這可能與PBL教學(xué)法改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式有關(guān)[4]。PBL教學(xué)突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念，其教學(xué)過程中教師慢慢“隱退”，僅在關(guān)鍵時刻起到點撥、支架與教練的作用。PBL教學(xué)法采用問題和病例討論的方式，可以促進(jìn)學(xué)生不斷地思考，學(xué)生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學(xué)的知識與技能，改變了傳統(tǒng)的“我講你聽，我做你看”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，變傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)為自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大了知識面，提高了學(xué)習(xí)效果。
而且，從調(diào)查問卷結(jié)果可看出，PBL教學(xué)法在分析和解決問題、掌握知識點以及溝通與語言表達(dá)能力等方面都有提高或促進(jìn)作用。這主要因為PBL教學(xué)為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息；在此過程中，可使有關(guān)課程的問題盡可能多地當(dāng)場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，印象更加深刻。
然而，傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法也是不可替代的。一是，課程學(xué)時有限。PBL教學(xué)法花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)。二是，學(xué)生背景知識有限。低年級學(xué)生由于還未接觸過多的臨床課程，對考試之外的背景知識尤其是醫(yī)學(xué)知識認(rèn)識有限，如果完全用PBL教學(xué)法較困難，嚴(yán)重的可能會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒；而LBL教學(xué)法不需要學(xué)生有很多的背景知識。三是，學(xué)生的接受能力有限。由于我國的學(xué)生長期接受“填鴨式”教育，對傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力；如果不能因勢利導(dǎo)，循序漸進(jìn)地讓學(xué)生完成角色的轉(zhuǎn)換，很多學(xué)生將會難以接受新式教學(xué)方法。
同時，PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求。PBL教學(xué)法要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。教師在PBL教學(xué)過程中要善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏。此外，教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點、難點，制定有針對性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，此為做好PBL教學(xué)的基本前提[5]。
綜上所述，PBL教W法在神經(jīng)解剖教學(xué)中的確有一定的優(yōu)勢，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)大知識范圍、提高學(xué)習(xí)效果等方面優(yōu)于LBL教學(xué)法；但是完全舍棄LBL教學(xué)法，全部使用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)也是不現(xiàn)實的。正確的做法是在LBL教學(xué)法基礎(chǔ)上合理使用PBL教學(xué)法，充分發(fā)揮二者的優(yōu)點，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。同時，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法要求授課教師在備好專業(yè)課程的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)專業(yè)和授課對象的不同備好學(xué)生素質(zhì)、心理心態(tài)、科學(xué)背景、展望等方面的課程，才能達(dá)到PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法的最佳效果。總之，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中的實踐運(yùn)用中取得了較好的效果，值得應(yīng)用與推廣。
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篇4
[關(guān)鍵詞] TBL；PBL；教學(xué)模式；骨科
[中圖分類號] R68.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）34-0121-03
Improved problem based learning on team based learning in a large classroom in orthopedics teaching
LI Jun JING Juehua
Department of Orthopaedics， the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230601， China
[Abstract] Objective To compare the effect of improved problem based learning on team based learning and lecture based leaning in orthopedics teaching. Methods From September to December in 2014， ninety three students were randomly divided into two groups， the improved PBL group （n=47） and the control group （n=46）， teaching effect was evaluated by the self-designed questionnaire. Results The improved PBL group were significantly higher than the control group in self-study ability， analysis ability， problem-solving skills， interpersonal coordination ability and language expression（P
[Key words] TBL； PBL； Teaching mode； Orthopaedics
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對健康的需求越來越高，醫(yī)患供求矛盾凸顯，我們的醫(yī)學(xué)教育亟待發(fā)展。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法（lecture based learning，LBL）是以教師為主體，以講課為中心，是一種灌輸式教學(xué)，也是我國目前應(yīng)用最為廣泛的一種教學(xué)方法。其優(yōu)點是：節(jié)約資源，內(nèi)容系統(tǒng)、連貫，對學(xué)生基本能力要求低；缺點是：不利于調(diào)動學(xué)生的積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識分析問題能力。
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem based learning，PBL）是以學(xué)生為主體的教育方式，其最早起源于上世紀(jì)中業(yè)，經(jīng)歷了半個世紀(jì)的發(fā)展，被越來越多的醫(yī)學(xué)院校所接受。PBL教學(xué)模式極大地彌補(bǔ)了LBL教學(xué)模式的不足，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其分析和解決問題的能力[1-3]。
以小組為基礎(chǔ)的教學(xué)法（team based learning，TBL）是逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)后，以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，展開討論，互學(xué)互教，提高了學(xué)生自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力和人際協(xié)作能力，在一定程度上，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足[4-6]。PBL教學(xué)模式和TBL教學(xué)模式已經(jīng)成為教學(xué)改革重要方法之一[7-10]，以TBL教學(xué)模式為基礎(chǔ)，對PBL教學(xué)模式加以改良，希望可以相互彌補(bǔ)，達(dá)到更佳的教學(xué)效果。我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)骨科部分的教學(xué)中采用了基于TBL的改良PBL教學(xué)模式，以探索出一種更理想的教學(xué)模式。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2014年9～12月選擇安徽醫(yī)科大學(xué)2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班93名學(xué)生為研究對象，全部納入研究，按照班級隨機(jī)分為兩組：一個班47名學(xué)生為試驗組（男22名，女25名），平均年齡（22.2±0.7）歲；另一個班46名學(xué)生為對照組（男21名，女25名），平均年齡（21.8±1.3）歲。兩組間的性別、年齡無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 實驗方法 試驗組采用基于TBL的改良PBL教學(xué)法，對照組采用LBL教學(xué)法，兩組的總教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容和帶教老師均一致。
1.2.2 授課方法 試驗組采用基于TBL的改良PBL教學(xué)模式。教師從臨床中挑選好案例課前提供給學(xué)生，同時提出相應(yīng)的問題，啟發(fā)學(xué)生自己搜集資料，尋找答案，47名學(xué)生按照學(xué)號分為6個小組，每組7名或8名學(xué)生。以小組為單位，合作搜索學(xué)習(xí)資料，并討論選擇一名代表回答相應(yīng)的問題，不足之處，其他組員可以補(bǔ)充，教授最后做點評。對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱要求準(zhǔn)備好課件，理論講授完后，結(jié)合臨床案例進(jìn)一步分析，課堂以教師講授知識為主。
1.2.3 近期效果評價方法 采用自制的調(diào)查問卷，在課程結(jié)束后發(fā)給學(xué)生填寫調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括：自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力、人際協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、重點突出、方便記憶、內(nèi)容生動、結(jié)合臨床、目標(biāo)清晰和內(nèi)容完整性等，答案選項設(shè)計采用李克特5分法，為非常贊同、贊同、中立、不贊同、非常不贊同，分別賦值5分、4分、3分、2分、1分。在同一份調(diào)查問卷里，調(diào)查學(xué)生對不同教學(xué)方式的滿意率情況[11-13]，答案選項設(shè)計為滿意和不滿意。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析。計量資料以中位數(shù)（P25，P75）表示，兩組間比較采用獨立樣本秩和檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。P
2 結(jié)果
課后總計發(fā)放調(diào)查問卷93份，全部回收，有效問卷93份。
2.1 學(xué)生對能力培養(yǎng)的自我評價
采用基于TBL的改良PBL教學(xué)模式的實驗組在培養(yǎng)自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力、人際協(xié)作能力和語言表達(dá)能力上，均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 學(xué)生對兩種教學(xué)模式的評價
采用基于TBL的改良PBL教學(xué)模式的實驗組在重點突出、方便記憶、內(nèi)容生動和結(jié)合臨床方面，均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表2 學(xué)生對兩種教學(xué)模式的評價[中位數(shù)（P25，P75），n=93]
2.3 滿意度調(diào)查
學(xué)生對采用基于TBL的改良PBL教學(xué)模式的滿意率為89.36%（42/47），而對LBL教學(xué)模式的滿意率為65.22%（30/46），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=33.67，P
3 討論
3.1 基于TBL的改良PBL教學(xué)法教學(xué)效果
PBL教學(xué)模式和TBL教學(xué)模式已成為國外醫(yī)學(xué)教育中最重要的教學(xué)方式之一，使用越來越廣泛[14，15]。我們的研究發(fā)現(xiàn)，在骨科教學(xué)中應(yīng)用基于TBL的改良PBL教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力、人際協(xié)作能力和語言表達(dá)能力，且學(xué)生普遍認(rèn)為基于TBL的改良PBL教學(xué)模式的重點更突出、更方便記憶、更內(nèi)容生動、也更結(jié)合臨床實際，所以學(xué)生對改良PBL教學(xué)模式的滿意度更高。當(dāng)然，本文也存在一定的不足，采用的調(diào)查方式是學(xué)生自我評價，缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)，評分量化不夠精細(xì)，長期的隨訪結(jié)果不足。但總體上來說，基于TBL的改良PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果還是令人滿意的。
3.2 基于TBL的改良PBL教學(xué)法的優(yōu)點與不足
基于TBL的PBL改良教學(xué)法繼承了PBL教學(xué)法和TBL教學(xué)法的諸多優(yōu)點，是兩者的有機(jī)結(jié)合。對于學(xué)生而言，學(xué)習(xí)知識固然重要，但掌握學(xué)習(xí)知識的方法更為重要，正所謂“授之以魚，不如授之以漁”，基于TBL的PBL改良教學(xué)法恰恰是鼓勵學(xué)生圍繞核心問題去自己探索和分析，最終老師予以點撥，這有利于配合學(xué)生的自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力和人際協(xié)作能力。TBL教學(xué)法的一大優(yōu)勢就在于重視團(tuán)隊合作，筆者借鑒于此，在改良PBL教學(xué)法中通過分工共同解決問題.減輕個人負(fù)擔(dān)，集思廣益，激發(fā)彼此的靈感，借此發(fā)揮團(tuán)隊中每個個體的力量。基于TBL的PBL改良教學(xué)法另一個重要的特點，注重團(tuán)隊合作，強(qiáng)調(diào)分工，鍛煉語言表達(dá)能力，讓學(xué)生學(xué)會交流與溝通。在這個知識爆炸的時代，學(xué)生不可能學(xué)會所有的知識，檢索能力就顯得尤為重要，改良PBL教學(xué)法鼓勵學(xué)生充分利用各種資源，如數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、圖書管等，檢索自己需要的信息，解決問題，這種能力對于臨床和科研都非常重要。
基于TBL的PBL改良教學(xué)法也存在一定的不足；對教師要求較高，且需要教師掌握這項教學(xué)法，備課時間延長；對學(xué)生要求較高，需要具備一定的檢索能力和自學(xué)能力，需要課前花大量時間去準(zhǔn)備和討論；難以全面推廣，學(xué)生適應(yīng)了多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式，難以短時間適應(yīng)一種新教學(xué)法，且我國醫(yī)學(xué)生年齡普遍小于國外，自學(xué)能力和思維能力相對欠缺，這些都限制著這種新式教學(xué)法的全面推廣。
3.3 逐步推廣基于TBL的改良PBL教學(xué)法
基于TBL的改良PBL教學(xué)法作為一種全新的教學(xué)模式，在骨科教學(xué)中應(yīng)用，效果是滿意的，但中國學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響比較深刻，對改良PBL教學(xué)法的接受和適應(yīng)還需要一個過程，筆者認(rèn)為應(yīng)該循序漸進(jìn)地推廣改良PBL教學(xué)法。將基于TBL的改良PBL教學(xué)法進(jìn)一步應(yīng)用到整個醫(yī)學(xué)教育中，還有很長的路要走。
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篇5
PBL即“Problem-BasedLearning”,直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,是由美國醫(yī)學(xué)教育改革先驅(qū)Barrows教授在1969年首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式。它是指在臨床前期課或臨床課中,以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有現(xiàn)實意義的問題情境中,通過學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[1]。目前,PBL這種教學(xué)模式在國內(nèi)外多所院校中得到應(yīng)用和推廣,并得到了世界衛(wèi)生組織和世界醫(yī)學(xué)教育組織的認(rèn)可。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(LectureBasedLearning,LBL)”教學(xué)模式,在設(shè)計理念、操作步驟、實施效果等方面有著根本的區(qū)別。LBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心,以課堂講授為主。它比較關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性、邏輯性、循序漸進(jìn)性等,在此種教學(xué)模式下,學(xué)生能夠掌握比較寬泛和扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。雖然該授課方法可系統(tǒng)、全面地傳授理論知識以及有把握地完成老師預(yù)定的目標(biāo),但卻忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動性,削弱了學(xué)生的興趣和好奇心[2]。而PBL教學(xué)模式則打破了傳統(tǒng)的教學(xué)思維,它將基礎(chǔ)教學(xué)和臨床實踐相結(jié)合,對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),主要是一個提出問題-討論-自學(xué)-再討論-再自學(xué)-歸納總結(jié)的過程。學(xué)生成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的主體,教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者或推動者。該種教學(xué)方式對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維具有明顯的積極作用。比較而言,PBL教學(xué)法是一種較為先進(jìn)的教育方法,已逐漸成為我國目前醫(yī)學(xué)教育改革的一個重要研究方向,也是與我國倡導(dǎo)的素質(zhì)教育思想和目標(biāo)相一致的。
2PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用
PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問題為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)生的所有學(xué)習(xí)內(nèi)容都圍繞著“問題”這條主軸展開。它主要通過“確定討論主題分析問題搜集信息資料自學(xué)、討論確立解決方案總結(jié)評價與反饋”等步驟將學(xué)生引入問題情境。在整個臨床教學(xué)過程中注重啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生形成并掌握自主學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。學(xué)生在完成每次基于解決問題教學(xué)的同時,也完成了對知識的再現(xiàn),加深了對知識的鞏固和理解[3]。因而,PBL教學(xué)法在臨床教學(xué)中具有其獨特的優(yōu)勢和作用,主要表現(xiàn)如下。
2.1有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率在PBL教學(xué)模式中,教師將學(xué)生引入問題情境,學(xué)生成為解決問題的真正“主人”。通過把課堂部分主動權(quán)交給學(xué)生,不僅能為學(xué)生提供一個主動學(xué)習(xí)的機(jī)會,促進(jìn)學(xué)生自主、積極地發(fā)言,充分表達(dá)自己的觀點,而且還能培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主獲取知識和發(fā)現(xiàn)問題的能力,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.2有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)通過基于PBL教學(xué)法設(shè)計的臨床教學(xué)訓(xùn)練,不僅能使學(xué)生在臨床專業(yè)知識方面大有收獲,而且通過主動參與和解決問題能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體意識、創(chuàng)新意識、競爭意識以及團(tuán)隊合作精神,符合高等院校實施素質(zhì)教育的理念和要求。如在腫瘤內(nèi)科中,頸部無痛性淋巴結(jié)腫大除了是惡性淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)外,其還需與反應(yīng)性增生、淋巴結(jié)核、慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移癌等疾病鑒別診斷。通過對這些問題的解答,學(xué)生能夠在采集病史時能全面地收集臨床資料,避免誤診或漏診,有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.3有助于搭建理論學(xué)習(xí)和實踐緊密結(jié)合的平臺學(xué)生在解決問題的過程中,需要將課內(nèi)和課外、校內(nèi)和校外、直接與間接經(jīng)驗緊密聯(lián)系起來,通過各種渠道搜集信息,擴(kuò)充知識,解決問題。這種帶著問題去實訓(xùn)、在實訓(xùn)中解決問題的學(xué)習(xí)方式,能夠使理論學(xué)習(xí)和實踐認(rèn)知很好地結(jié)合,提高了學(xué)生運(yùn)用理論解決實際問題的能力。2.4有助于促進(jìn)教師不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),實現(xiàn)師生共成長PBL教學(xué)模式對教師提出了更高的要求,教師的教學(xué)方式和教師的綜合素質(zhì)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。教師必須通過轉(zhuǎn)變角色、更新觀念、與時俱進(jìn),不斷的提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)才能真正擔(dān)當(dāng)教學(xué)的組織者、資源的引導(dǎo)著和任務(wù)的咨詢者。
3PBL教學(xué)法存在的問題與解決對策
3.1存在問題PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比在理論
上雖然存在很多優(yōu)勢,但它作為一個復(fù)雜的系統(tǒng)過程,在實際的應(yīng)用當(dāng)中仍然不可避免地存在一些問題:
(1)師資數(shù)量和質(zhì)量得不到完善:典型的PBL課程是由8~10個學(xué)生和一個教師組成一個研究小組[4]。這與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,教師的需求量顯然大大增加。然而,隨著我國高校學(xué)生的不斷擴(kuò)招,這一矛盾將更加突出。此外,在PBL教學(xué)模式中,教師擔(dān)當(dāng)教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者,而大多數(shù)教師目前并沒有經(jīng)過PBL教學(xué)模式的嚴(yán)格培訓(xùn),他們對這種新的教學(xué)模式不甚了解,也存在不少爭論和疑惑,從而大大影響了PBL教學(xué)質(zhì)量。
(2)教學(xué)條件跟不上:PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)和小組討論,針對指導(dǎo)教師設(shè)計的問題,學(xué)生需要通過各種渠道(包括網(wǎng)絡(luò)、圖書期刊、實驗室資源等)收集相關(guān)文獻(xiàn)資料,而很多高等醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)資源上往往跟不上。
(3)相配套的教案編制不完善:對于教師來講,實施PBL教學(xué)模式需要編制與其相配套的教案,這項工作實施起來難度很大。
(4)尚未形成合理的教學(xué)評價體系:PBL教學(xué)改革能否順利實施,關(guān)鍵環(huán)節(jié)還在于教學(xué)評價體系,特別是考核評價體系,如果教學(xué)方法改了,而對學(xué)生的考核方法依然沿用過去的方法,無法使學(xué)生立刻體會到大課講授與PBL之間的區(qū)別,PBL的優(yōu)勢短時間內(nèi)又很難立刻顯現(xiàn),學(xué)生很可能認(rèn)為PBL只會增加學(xué)生負(fù)擔(dān),而無法享受PBL帶來的益處,學(xué)生不配合,PBL很容易流產(chǎn)[5]。
(5)學(xué)生短期內(nèi)難以適應(yīng)新的教學(xué)模式:由于傳統(tǒng)的教育理念根深蒂固,學(xué)生早已適應(yīng)了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式,并形成了自己的一套學(xué)習(xí)方法。如果運(yùn)用PBL教學(xué)模式會讓學(xué)生無所適從,存在可接受性問題。
3.2解決對策基于以上對PBL教學(xué)模式相關(guān)問題的分析
以及根據(jù)我國部分高等醫(yī)學(xué)院校實施PBL教學(xué)模式的經(jīng)驗,我們提出有效實施PBL教學(xué)法的若干對策。
3.2.1對教師方面教學(xué)模式改革成敗的關(guān)鍵是教師的積極參與和配合,再好的教學(xué)方式若得不到教師的認(rèn)可也是無稽之談。因而,學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)有必要利用各種機(jī)會不斷地宣傳和學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式,首先要重點解決教師的教學(xué)觀念問題,通過PBL模式培訓(xùn)讓教師能夠從思想上接受PBL,體會PBL模式的內(nèi)在精髓并愿意嘗試PBL的教學(xué)改革。其次,教師要不斷完善知識結(jié)構(gòu),提高自身的綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)模式不同于以往以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式,教師在整個教學(xué)過程中的作用由單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”。教師必須在平時注重各方面的知識積累,提高自身綜合素質(zhì),才能達(dá)到提高PBL教學(xué)質(zhì)量的目的。此外,PBL作為一種新的開放的教學(xué)模式,要求教師不僅要掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識,還要有靈活運(yùn)用知識的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題解決問題能力以及調(diào)動學(xué)生討論熱情和學(xué)習(xí)興趣的能力,因此,教師在教學(xué)中應(yīng)該做到能夠精心備課,因課制宜。真正擔(dān)當(dāng)起PBL教學(xué)的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。
3.2.2對學(xué)生方面PBL教學(xué)的成功開展,需要學(xué)生的主動配合和積極參與。由于我國學(xué)生長期接受傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式,對傳統(tǒng)的教學(xué)模式形成一定的依賴性,缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。針對PBL這種新的教學(xué)方式他們表現(xiàn)為不太適應(yīng)、自信心不足,主動改變學(xué)習(xí)方法的積極性也不高。這就要求在開展PBL教學(xué)過程中要充分考慮學(xué)生的特點,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和接受PBL教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念,從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人,從而保證學(xué)生進(jìn)行高效率的學(xué)習(xí)。與此同時,學(xué)生作為問題的解決者和構(gòu)建者,除了要充分發(fā)揮自身學(xué)習(xí)的主動性和獨創(chuàng)性外,還要具備團(tuán)隊合作精神,切實融入到小組當(dāng)中,通過共同承擔(dān)責(zé)任和任務(wù)得出問題的最佳結(jié)論。鄧娟等[6]采用PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法對照兩組,了解116位護(hù)士實習(xí)生對腫瘤化療護(hù)理知識點的掌握情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用PBL教學(xué)法帶教成績實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2.3其他輔助措施PBL教學(xué)模式的實施需要充足的教學(xué)資源作為保障。一方面針對學(xué)生需要參考大量文獻(xiàn)資料的事實,學(xué)校要加強(qiáng)PBL教學(xué)的配套設(shè)施建設(shè),通過添加必要的實施設(shè)備、教學(xué)儀器、圖書資料、文獻(xiàn)檢索工具等來保障PBL教學(xué)的順利進(jìn)行。另一方面還要有一系列的軟件保障,如編寫的教材、建立的評價體系和組織管理方式等都要與PBL教學(xué)模式相匹配。
篇6
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 LBL教學(xué)法 生物化學(xué)教學(xué)
【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A
【文章編號】0450-9889（2015）09B-0073-02
在生物化學(xué)的不斷發(fā)展下，許多疑難雜癥發(fā)病機(jī)制得以揭示，從而建立了許多檢測技術(shù)與檢測方法，為疾病的防治工作提供了全新的依據(jù)。對于分子病和惡性腫瘤等疾病，采取傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，其課堂內(nèi)容乏味、枯燥，難以讓學(xué)生提起興趣。若采取PBL（Problem-Based Learning，基于問題學(xué)習(xí)）進(jìn)行教學(xué)，其課堂傳授的信息量大，且易于讓學(xué)生掌握，在問題的基礎(chǔ)上教學(xué)，經(jīng)討論方式，在導(dǎo)師輔導(dǎo)下解決問題，以臨床問題作為教學(xué)基礎(chǔ)，可以讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中。本次研究主要探討PBL和LBL教學(xué)方法在臨床上對教學(xué)效果的影響，具體情況如下。
一、資料與方法
（一）一般資料。選擇2個中職護(hù)理班學(xué)生為研究對象，共100名學(xué)生，隨機(jī)將100名學(xué)生分為PBL組50例，LBL組50例，兩組學(xué)生采取不同的方法進(jìn)行教學(xué)，兩組學(xué)生一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。
（二）方法。由不同的教師和不同的教學(xué)場地開展不同的教學(xué)模式，其授課方式如下。
1.PBL教學(xué)法。建立學(xué)習(xí)小組，并在其中選擇責(zé)任心較強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生作為組長，并要求每位學(xué)生參與到小組學(xué)習(xí)中，組長將每位學(xué)生的發(fā)言做詳細(xì)記錄。
引入問題：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教學(xué)大綱，根據(jù)臨床較為具有代表性的典型病例作為教學(xué)基礎(chǔ)，設(shè)計教學(xué)小病例，授課前將其提交給學(xué)生。
教學(xué)病例：患兒6歲，因突然昏迷到醫(yī)院就診，發(fā)育中等，無心、肝、腎病史，無腦部疾病史。近來飲水較多，且多有不適，有乏力等癥狀，昏迷前有嘔吐、惡心、頭暈等癥狀。入院后表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐，且伴有嘆息樣呼吸。體檢顯示，患兒有脫水癥，且皮膚溫度低，血壓為80/60mmHg（110/80kPa），脈搏為112?min-1，呈昏迷狀態(tài)。經(jīng)實驗室檢查，結(jié)構(gòu)為：酮體強(qiáng)陽性；血糖為32mmol?L-1；尿素氮13mmol?L-1；PH值7.1；尿糖++++、肌酐164mmol?L-1；血鉀5.7mmol?L-1，尿酮體++++。
提問：（1）患兒最可能診斷為什么疾病？（2）患兒發(fā)生高血糖原因是什么？（3）患兒診斷依據(jù)為什么？（4）患兒為什么會出現(xiàn)酮癥酸中毒？
課前準(zhǔn)備階段：所有學(xué)生以小組為單位，以案例資料，查閱資料。結(jié)合病例和文獻(xiàn)資料，充分對病例進(jìn)行探討，以臨床診斷程序作主線，要求學(xué)生做出獨立診斷。
回答問題與解答階段：將課程分為兩個課時，學(xué)生的發(fā)言、提問、討論占一個課時，教師做探討和講解、總結(jié)占三分之二，剩下三分之一為自由討論時間。教師根據(jù)病理，對病例做系統(tǒng)講解，闡述其臨床表現(xiàn)和病理、病因，其生理病理等，針對學(xué)生的討論情況，對其共性問題做出針對性解答，對課程內(nèi)容強(qiáng)化，糾正其中出現(xiàn)的錯誤觀念。
2.LBL教學(xué)法。以傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師根據(jù)教學(xué)大綱，對課程內(nèi)容做逐一講解。教師需要備課，學(xué)生在課前對課程內(nèi)容預(yù)習(xí)10分鐘。
（三）統(tǒng)計學(xué)意義。將研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P
二、結(jié)果
PBL組和LBL組學(xué)生的記憶型題目和考試總分無顯著差異（P>0.05），但是在應(yīng)用題目和理解題目中，兩組差異顯著（P
三、討論
經(jīng)過對PBL和LBL兩種教學(xué)方式在教學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行對比，可見PBL教學(xué)能夠提升學(xué)生在應(yīng)用和理解題目中取得更加優(yōu)異的成績。在與LBL對比后發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)中，所有的課程內(nèi)容都是圍繞著問題開展，對所存在的問題進(jìn)行解答，是思維起點，也是教學(xué)需求。遇到問題時，會讓學(xué)生產(chǎn)生懷疑和困惑，引發(fā)探索和思考的心理，而這樣的心理驅(qū)使會讓學(xué)生產(chǎn)生積極（下轉(zhuǎn)第75頁）（上接第73頁）學(xué)習(xí)的欲望，不斷地出現(xiàn)新問題，在出現(xiàn)問題后，也能夠盡量想辦法去解決問題，這是一個充滿挑戰(zhàn)和刺激的過程，在這個過程中，學(xué)生能夠獲得愉悅的體驗。
教師在教學(xué)時，也會有意識地提出問題，激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，促進(jìn)學(xué)生在對問題進(jìn)行解答時，獲得新的知識，并理解知識，掌握新的技能，將傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)。
互動的教學(xué)方式，可以讓師生互動起來。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師一人根據(jù)教學(xué)大綱制訂出教學(xué)計劃，并負(fù)責(zé)在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行示范、講解，學(xué)生在整個教學(xué)過程中只需要認(rèn)真聽、看，并記錄下重要內(nèi)容就可以了。在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生可以主動參與到教學(xué)過程中，通過認(rèn)真的分析和思考，真正理解教學(xué)內(nèi)容，并掌握內(nèi)容。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生占教學(xué)主導(dǎo)地位，教師從主角轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，學(xué)生是教學(xué)的承擔(dān)者，可以促使學(xué)生積極準(zhǔn)備，經(jīng)過認(rèn)真地尋找資料、探討，發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過和教師、同學(xué)交流后解決問題。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生不僅鞏固了以往所學(xué)習(xí)的知識，而且將新的知識潛移默化，提高了學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)了創(chuàng)新意識。雖然PBL教學(xué)法優(yōu)勢較多，但是仍然無法完全代替LBL教學(xué)法，在某些課程中還是不適用，因此，應(yīng)該結(jié)合課程內(nèi)容，靈活應(yīng)用，致力于更好地提高教學(xué)成效。
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篇7
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；中醫(yī)急診；醫(yī)學(xué)教育；教育模式
中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）03-0163-02
中醫(yī)急診是綜合運(yùn)用中醫(yī)藥理論并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段研究急、危、重癥的發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律和診療技術(shù)、救護(hù)措施的一門跨學(xué)科、跨專業(yè)的臨床學(xué)科[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)急診人才是中醫(yī)急診今后發(fā)展的關(guān)鍵，也是整個中醫(yī)教育的一個重要方面。以問題為基礎(chǔ)教學(xué)（Problem Based Learning，PBL）是一種以臨床典型病例為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)模式，較好地實現(xiàn)了基本理論與臨床實踐的交互融合[2]。近年來，PBL教學(xué)法已經(jīng)在我國許多醫(yī)學(xué)院校開展，并取得了一定的效果。為此，我們從2013年3月至2013年7月嘗試將PBL教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)急診教學(xué)，現(xiàn)匯報如下。
一、研究對象與方法
1.研究對象。選擇廣西中醫(yī)藥大學(xué)2009級中醫(yī)學(xué)本科生136人，分為對照組（68人）和試驗組（68人）。其中男性76人，女性60人，年齡22～25歲，平均年齡23.57歲。兩組在性別、年齡、基礎(chǔ)知識等方面均具有可比性。
2.研究方法。①PBL教學(xué)法，試驗組學(xué)生以每組8～10人分成數(shù)個小組，并選舉小組長，以小組為單位學(xué)習(xí)；授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計模擬場景，根據(jù)知識點，提出相應(yīng)問題。教師所提出的問題必須貼近書本知識，能夠吸引學(xué)生的興趣。小組成員帶著問題通過各種途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對問題進(jìn)行討論研究，小組成員之間對問題進(jìn)行交流，提出他們的看法和觀點，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性并鍛煉其分析思維能力。授課教師在此環(huán)節(jié)中只能作為引導(dǎo)者或促進(jìn)者，教師不能提供參考答案或者參考資料；各小組學(xué)習(xí)結(jié)束后，小組長匯報本組的最后結(jié)論及存在問題，匯報形式可以口頭匯報、書面匯報或者情境設(shè)計等。授課教師根據(jù)各組匯報結(jié)果，對授課內(nèi)容的關(guān)鍵問題及知識點進(jìn)行總結(jié)。②LBL教學(xué)法，對照組采用LBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，LBL教學(xué)法是通過口頭言語、多媒體等教學(xué)設(shè)備傳授知識、培養(yǎng)能力的方法，教師講授為主，授課后對課堂內(nèi)容進(jìn)行歸納及總結(jié)，此教學(xué)法是以語言傳遞為主的教學(xué)方法，亦是目前我國中醫(yī)學(xué)教育的主要講授方法。
3.評價和考核。①理論考核，在課程完成后，對兩組學(xué)生統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試以及統(tǒng)一閱卷。采用閉卷的方式對兩組學(xué)生進(jìn)行考試，學(xué)校教學(xué)部門統(tǒng)一安排考場、考試時間及考場人員。理論試卷中理解記憶和應(yīng)用分析型的題目各占一半，主要考核學(xué)生對中醫(yī)急診內(nèi)容的概念、基本理論的理解和記憶；應(yīng)用分析型主要考核學(xué)生的綜合理解、分析判斷及應(yīng)用的能力，將標(biāo)準(zhǔn)答案送學(xué)校教學(xué)部門備案。②臨床技能考核，在完成課程學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床技能考核，臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)參考《廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床技能操作規(guī)程評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評分，由5名教學(xué)組成員對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，并取算術(shù)平均數(shù)作為最終臨床技能考核成績。③主觀評價調(diào)查，考核完成后發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生從臨床實踐能力、溝通表達(dá)能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、靈活變通能力方面進(jìn)行自我評價，比較調(diào)查問卷中兩組學(xué)生主觀評價的差異。
4.統(tǒng)計學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)由專人核對、整理后錄入，應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（meansis）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。P
二、結(jié)果
1.兩組學(xué)生考核成績。比較兩組學(xué)生的理論考試成績，PBL教學(xué)法（試驗組）學(xué)生的理論成績高于LBL教學(xué)法（對照組）學(xué)生；臨床技能考核成績比較，PBL教學(xué)法（試驗組）亦高于LBL教學(xué)法（對照組）學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價調(diào)查結(jié)果。調(diào)查結(jié)果提示試驗組學(xué)生對采用PBL教學(xué)法在臨床實踐能力、溝通表達(dá)能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、靈活變通能力等方面的認(rèn)可程度明顯要高于對照組LBL教學(xué)法。見表2。
三、討論
1969年美國教授Barrows首創(chuàng)PBL教學(xué)法，該學(xué)習(xí)方法被稱為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，它一般由6～10名學(xué)生和1名教師組成一個學(xué)習(xí)單元，在該學(xué)習(xí)單元中，學(xué)生必須積極主動參與問題的討論、思考、推理及分析，教師在當(dāng)中扮演引導(dǎo)的角色，維持既定的學(xué)習(xí)方向，但無需直接回答學(xué)生們的問題[3]。20世紀(jì)中期開始，我國部分高校開始試行PBL，大量的研究表明，該教學(xué)模式能明顯提高醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的綜合能力[4，5]。研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，提高其學(xué)習(xí)的興趣和解決實際問題的能力，有利于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識點，促進(jìn)疑難點的理解并增強(qiáng)靈活變通的能力。中醫(yī)急診是在急診醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中運(yùn)用中醫(yī)藥理論，結(jié)合西醫(yī)診療技術(shù)研究急危重癥疾病的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，亦是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要體現(xiàn)和標(biāo)志。中醫(yī)在長期的發(fā)展過程中，已經(jīng)形成了獨立的中醫(yī)急診體系。如，《靈樞?厥病》中：真心痛，手足青至節(jié)……旦發(fā)夕死。后漢張仲景的《傷害雜病論》、晉代葛洪的《肘后備急方》、唐代孫思邈的《備急千金要方》等均記載了中醫(yī)在急危重癥診療中的應(yīng)用。將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)，在整個教學(xué)過程中，突出學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性及積極性，通過討論、辯解、釋疑、演示等形式，加深學(xué)生對中醫(yī)急診理念的認(rèn)識，并從中與他人分享思維策略，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維，最終不僅促進(jìn)中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更加有利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行授課的學(xué)生，其理論及臨床技能考試成績優(yōu)于LBL教學(xué)法學(xué)生，并且采用PBL教學(xué)法授課的學(xué)生在臨床實踐能力、溝通表達(dá)能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、靈活變通能力等方面的認(rèn)可程度明顯要高于對照組LBL教學(xué)法，進(jìn)而說明了PBL教學(xué)法在中醫(yī)急診教學(xué)培養(yǎng)中具有一定的優(yōu)勢，值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)：
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篇8
［關(guān)鍵詞］會計學(xué)原理；PBL教學(xué)方法；教學(xué)效果
1PBL與LBL教學(xué)方法簡介
PBL（ProblemBasedLearning）指以問題為中心的學(xué)習(xí)方法，始于1969年，由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首次在教學(xué)中應(yīng)用，它是一種以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)者，圍繞某一問題進(jìn)行探究的學(xué)習(xí)過程，目的在于通過查找文獻(xiàn)或小組討論培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作能力，以及提出問題和解決問題的能力，是在國際上被廣泛認(rèn)可的一種教學(xué)模式。LBL（LectureBasedLearning，LBL）是一種以教師為主導(dǎo)的灌輸式教學(xué)，是高校普遍應(yīng)用的傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，存在教學(xué)內(nèi)容與實際應(yīng)用無法結(jié)合的問題。所以，改進(jìn)教學(xué)方法迫在眉睫。
2PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理教學(xué)中的應(yīng)用
2.1教學(xué)對象
2014級公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)療保險方向）本科生3個班中隨機(jī)抽取1個班（30人），作為實驗班，采用PBL教學(xué)法，按每組6人再次隨機(jī)分為5組，每組分別選出一名同學(xué)擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本組的組織與協(xié)調(diào)。另外2個班（56人）作為對照組，采用LBL教學(xué)法，不分組。
2.2教學(xué)步驟
（1）準(zhǔn)備階段。筆者所在單位已對教研室的任課教師開展了PBL教學(xué)方法的系統(tǒng)培訓(xùn)，鼓勵教師采用PBL教學(xué)方法開展教學(xué)，組織具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師集體討論，制定有針對性的討論提綱，選擇出具體的實例，提出討論的問題。PBL教學(xué)實施之前，首先對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，主要講解PBL是什么，為什么要進(jìn)行PBL教學(xué)，以及如何實施，學(xué)生做哪些準(zhǔn)備等內(nèi)容。大約用1學(xué)時的時間進(jìn)行培訓(xùn)。（2）教學(xué)內(nèi)容。教材選用《會計學(xué)原理》（第3版），遼寧出版社出版，主編吳水澎。案例涉及的內(nèi)容有第2章至第7章，其余各章節(jié)采用LBL教學(xué)模式。（3）實施階段。PBL教學(xué)法提前3周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生在課余時間利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻和課件，由授課教師講解教學(xué)進(jìn)度，向?qū)W生講解具體內(nèi)容，組織學(xué)生提出問題，然后由教師歸納整理出適合學(xué)生討論的問題。以小組為學(xué)習(xí)單位，根據(jù)提出的問題，小組長自行組織本組成員預(yù)習(xí)《會計學(xué)原理》中相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容。學(xué)生也可閱讀會計學(xué)原理課程的相關(guān)文獻(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生對該課程前沿的了解，掌握會計學(xué)原理基本知識和基本理論，提高學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力。同時，教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合我國會計理論和實踐中的熱點問題，設(shè)計了會計學(xué)原理課程的內(nèi)容、組成、發(fā)展歷程及作用，尤其設(shè)計了會計科目與賬戶及其在復(fù)試記賬法下的應(yīng)用二個題目，學(xué)生可任選其一，通過查找資料、閱讀文獻(xiàn)課前1周寫出書面分析報告。（4）問題討論階段。每次課3學(xué)時，進(jìn)行4次課，共計12學(xué)時。班長或?qū)W委主持課堂匯報和討論，按照問題隨機(jī)抽取學(xué)生，被抽到的人把問題及答案進(jìn)行PPT匯報。其他組的同學(xué)可以提出問題或者補(bǔ)充回答問題，從而達(dá)到討論的目的。教師在討論過程中既是參與者又是引導(dǎo)者，然后組織各小組進(jìn)行匯總、整理、修改、補(bǔ)充案例問題。（5）問題匯報階段。每個小組選派1名學(xué)生進(jìn)行PPT匯報（15~20分鐘），其他小組的學(xué)生可以繼續(xù)提出問題。匯報人如果回答不理想的話，教師可以進(jìn)行解答。（6）歸納總結(jié)階段。教師要對每個問題的討論情況進(jìn)行小結(jié)，并對討論內(nèi)容進(jìn)行歸納、總結(jié)，同時對學(xué)生的課堂表現(xiàn)如課前準(zhǔn)備、參與性、團(tuán)隊協(xié)作性等進(jìn)行點評。
2.3評價PBL效果的方法
評價PBL教學(xué)效果的方法常見的有4種方法。①書面考試。考試形式采用閉卷考試或開卷考試。閉卷考試多用于檢測學(xué)生掌握基本知識和基本理論的情況，而開卷考試多用于檢測學(xué)生理解問題、分析問題和解決問題的能力。②調(diào)查法，主要對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與態(tài)度進(jìn)行評價，通過問卷、測驗、訪談等方式，收集評價對象的相關(guān)資料，經(jīng)過比較分析作出評價。③作業(yè)法。④檔案記錄法。本研究采用閉卷考試和問卷法進(jìn)行PBL教學(xué)效果評價。PBL和LBL教學(xué)結(jié)束后，采用同一試卷，試卷命題要求記憶理解題目和綜合分析應(yīng)用型題目各占50分。期末統(tǒng)一考試，采取集中流水閱卷方式。考試成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗分析PBL教學(xué)方班和LBL教學(xué)班的差異；采用問卷法分別在期中和期末收集學(xué)生對PBL教學(xué)效果的評價，期中和期末各發(fā)放調(diào)查問卷86份，回收86份，回收和合格率分別為100%。
3PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理教學(xué)中的效果
3.1期末考試成績的對比
PBL組的期末考試成績（84.76±7.43）明顯高于LBL組（75.08±6.82），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。綜合分析應(yīng)用題的得分，PBL組（45.34±6.81）比較LBL組（34.56±5.11），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001），雖然LBL組理解記憶型題目的得分稍高于PBL組，但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2對PBL教學(xué)效果的評價
采用問卷法在期中和期末分別收集學(xué)生對PBL教學(xué)效果的評價，經(jīng)統(tǒng)計分析結(jié)果提示，每個調(diào)查項目期末的評價均高于期中。在各調(diào)查項目中，對教師幫助學(xué)生在小組中有效學(xué)習(xí)的能力的評價效果最好（期中為83.33%，期末為93.33%）。另外，教師的熱情、教師在教學(xué)中提出問題的質(zhì)量和教師對學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)和要求講解清楚的程度評價，無論是期中還是期末均達(dá)到90%以上。只有教師設(shè)法鼓勵學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的評價結(jié)果，學(xué)生的評價低于90%。
4PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理教學(xué)中的體會與評價
4.1PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理課程教學(xué)中的必要性
會計學(xué)是一門具有悠久歷史、充滿智慧與挑戰(zhàn)的管理學(xué)科，是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和創(chuàng)造財富的重要基石，要想從事經(jīng)濟(jì)管理工作，必須要了解會計，懂得和善于應(yīng)用會計知識。會計學(xué)原理課程是筆者所在單位公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)療保險方向）學(xué)生的必修課，它的授課對象是那些不具備會計學(xué)知識的初學(xué)者，因此它需要傳授給學(xué)生的不僅是會計學(xué)專業(yè)知識，還需要傳授會計學(xué)最基本的原理，為學(xué)習(xí)專業(yè)課知識打下堅實的基礎(chǔ)。在現(xiàn)代的教學(xué)環(huán)境中，有一些學(xué)校在會計學(xué)原理課程的教學(xué)中采用LBL的教學(xué)方法，在此基礎(chǔ)上，嘗試采取PBL的教學(xué)方法，由于沒有上過PBL，學(xué)生不能很好地應(yīng)用這種方法，因此需要教師提前做大量的工作，PBL設(shè)計、上課方式引導(dǎo)、學(xué)生思路引導(dǎo)都需要提前規(guī)劃好。為了讓學(xué)生學(xué)得更全面，對沒有涉及的知識要加以引導(dǎo)，做到不漏知識點。
4.2PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理課程教學(xué)中的效果顯著
PBL是一種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育教學(xué)方法，有的解釋為Problem-BasedLearning，即“基于問題”的學(xué)習(xí)，有的解釋為Project-BasedLearning，即“基于項目”的學(xué)習(xí)。它一改以往的以教師為中心，而是以學(xué)生為中心，學(xué)生根據(jù)案例提出與教學(xué)相關(guān)的問題，并要求每一位學(xué)生都要提出問題，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)，教師和同學(xué)都給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，折合計入總分。學(xué)生的積極性被充分調(diào)動起來，絕大多數(shù)學(xué)生都能積極參與。學(xué)生對基礎(chǔ)知識和重點難點問題理解得更透徹，在遇到實際問題時能更好地解決。本研究的結(jié)果也表明，通過采用PBL教學(xué)法，學(xué)生的期末考試成績較傳統(tǒng)教學(xué)法的班級明顯提高，特別是綜合分析應(yīng)用題，由LBL組的34.56±5.11提高到45.34±6.81，說明PBL教學(xué)方法提高了學(xué)生分析問題的能力。從期中和期末PBL的教學(xué)效果評價中可以看出，在教學(xué)的過程中，學(xué)生對PBL教學(xué)比較滿意。
4.3PBL教學(xué)方法在會計學(xué)原理課程教學(xué)中的推廣與應(yīng)用
PBL作為一種以問題為中心，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，首先使學(xué)生能夠通過自主學(xué)習(xí)充分表達(dá)自己的觀點，同時能吸取和獲得其他同學(xué)和老師的信息。其次，可使不明白、不理解的問題在討論中獲得答案，還可以提出新問題、解答新問題，從而提高了學(xué)習(xí)效率，做到相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。最后，除了掌握了理論知識，還能提高學(xué)生們多方面的能力，如查閱資料的能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊合作能力及終身學(xué)習(xí)能力。因此，PBL作為一種新興的教學(xué)方法，在我國尚處于探索應(yīng)用階段，并未形成系統(tǒng)規(guī)范的評價體系，尚需不斷地進(jìn)行研究探討并推廣應(yīng)用。
5結(jié)語
篇9
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；《金匱要略》；傳統(tǒng)教學(xué)法
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）29-0064-02
在我國，因受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，死記硬背、高分低能的現(xiàn)象時有發(fā)生，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)，由于基礎(chǔ)的理論知識和臨床實踐相脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生能力低下的現(xiàn)象。提倡素質(zhì)教育，培養(yǎng)有能力的應(yīng)用型人才已成為社會發(fā)展的必然要求。PBL教學(xué)法（基于問題的學(xué)習(xí)）是目前國際上較流行的教學(xué)方法，PBL（基于問題的學(xué)習(xí)）與LBL（以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）相結(jié)合的教學(xué)方法，能提高大學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神，同時又保留了LBL教學(xué)方法的優(yōu)勢，受到學(xué)生的普遍認(rèn)可。
一、《金匱要略》教學(xué)的弊端
《金匱要略》年代久遠(yuǎn)，原條文言簡意賅，深奧難明。散佚后輾轉(zhuǎn)傳抄，難免有錯漏誤，歷代醫(yī)家對原文注釋發(fā)揮并不一致，學(xué)說眾多，各執(zhí)其理，加上其書本內(nèi)容涉及面廣，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、脈學(xué)、中藥、方劑，內(nèi)含內(nèi)外婦科等疾病，因此，很容易導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)不牢或理解偏差，這也體現(xiàn)了《金匱要略》“教難、學(xué)亦難”的局面。如今《金匱要略》的教材雖幾經(jīng)編改，卻仍不完善，再因公共課和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程的授課時間增加的影響，《金匱要略》課程授課時數(shù)大幅度減少，大學(xué)生不斷擴(kuò)招，師資力量相對短缺，導(dǎo)致教師在授課時，僅選擇部分條文進(jìn)行講解，且基本都以教師為中心，照本宣科，從詞釋義，按句逐義地講解，單向式地把原文理論及辯證思維等內(nèi)容“灌輸”給學(xué)生聽，“開快車”，使得原本該結(jié)合生活實際，以臨床病理為依據(jù)的課程變得枯燥乏味，學(xué)習(xí)質(zhì)量迅速下降。《金匱要略》的學(xué)習(xí)本應(yīng)運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，在教學(xué)實踐中的單向教育教師講透某章節(jié)條文，常常要穿插注家、醫(yī)案及臨床應(yīng)用，難免發(fā)揮很多書外知識，但傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生過于依賴書本，本著考試也多以書本內(nèi)容為藍(lán)本，對課外書本知識很少涉足，這使得教師在教學(xué)過程中存在心理有壓力。“教不好，學(xué)不會”的現(xiàn)象也導(dǎo)致了師生的被動、消極的教和學(xué)的情緒，也就有了學(xué)生學(xué)習(xí)情趣底下，熱情不高，不想學(xué)、怕學(xué)中醫(yī)經(jīng)典的局面。上述分析表明，在《金匱要略》教學(xué)實踐中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能有效調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望。
二、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢及引入的可行性
鑒于《金匱要略》條文精而簡，難且雜的特點，傳統(tǒng)教學(xué)那種“灌輸”性教學(xué)模式顯然已經(jīng)落伍了，如今國際上許多國家都在積極引用的PBL教學(xué)法（基于問題的學(xué)習(xí)）正是可以補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)法不足的教學(xué)方法。自1986年由我國上海的兩所醫(yī)科大學(xué)（上海第二醫(yī)科大學(xué)，西安醫(yī)科大學(xué)）引進(jìn)了PBL教學(xué)方法，同時也將其引入了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，目前我國許多院校也陸續(xù)引進(jìn)了這種教學(xué)法。1986年時，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)曾以類似于PBL教學(xué)法的“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法試驗了此教學(xué)方法，并證明此教學(xué)方法可以樹立學(xué)生獨立思考并解決問題的能力，且此過程中師生關(guān)系也更加融洽。PBL教學(xué)法更注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，有更多的師生交流，其中可以獲得許多益處。①對于學(xué)生，在老師有目的的提問與引導(dǎo)下，通過自主學(xué)習(xí)的方法，更容易理解和掌握課程的核心內(nèi)容、重點及難點，培養(yǎng)科學(xué)的思維能力，并擴(kuò)展了自己的知識領(lǐng)域，與此同時，課前課后，學(xué)生的自主感覺增強(qiáng)，不再是被動的接受，從而提高學(xué)習(xí)效率；②對于教師，教授內(nèi)容可以突出重點，使理論聯(lián)系實際，調(diào)動學(xué)生自主思考并解決問題，師生交流更多，使得關(guān)系融洽，雙方分別對教學(xué)和學(xué)習(xí)熱情提高；③對于學(xué)校，師生間關(guān)系融洽，學(xué)習(xí)氣氛高漲，使學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到提高。
三、PBL教學(xué)法在《金匱要略》教學(xué)中的應(yīng)用分析
1.教師課前準(zhǔn)備。課前教師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)計劃緊密結(jié)合教材內(nèi)容和章節(jié)的系統(tǒng)性，選取大綱要求掌握的并且與臨床關(guān)系密切的經(jīng)文作為重點內(nèi)容進(jìn)行講解，例如在講到《金匱要略》中反常氣候時，據(jù)原文“有未至而至，有至而不至”中，為激發(fā)學(xué)生思考，教師可以針對其中的“未至”和“至”各指代的意思進(jìn)行提問。為擴(kuò)展學(xué)生眼界，也可以提前讓學(xué)生對其中的“甲子”節(jié)氣進(jìn)行了解，從而對這段文字有更深的了解。
2.課前學(xué)生查閱資料并討論。資料查詢一般以小組來進(jìn)行，人數(shù)不宜多，可由六七人為單位自由結(jié)合為小組，針對老師提出的問題或者老師所給的病例進(jìn)行資料信息查詢、討論、分析（包括利用教科書，利用網(wǎng)絡(luò)、檢索圖書館書籍或文獻(xiàn)等），綜合各種信息和資料最終解答問題并提出自己的疑慮。還是以上段提到的反常氣候為例，學(xué)生針對“未至”和“至”，結(jié)合教科書中的解釋，在參考上下文意，了解粗略大意，再通過網(wǎng)絡(luò)圖書館等資源，去拓展其中的意義。“甲子”這個節(jié)氣也是同樣，可以通過諸多途徑，在課前去了解它的來源，代表意義，有什么樣的特點等，以便于在課堂討論時可以積極和老師響應(yīng)。
3.課堂討論。課堂上，由每組推出的1或2名同學(xué)為代表，解答問題，闡述自己小組理由。并將在小組討論中遇到的意見不統(tǒng)一的問題和小組疑惑提出來，每個小組所暴漏的問題可以不用急于解決，等各小組都把自己的觀點述說完畢，再由教師依次作適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)，如果問題仍然不能解決，再由教師來解答。
4.教師總結(jié)。教師在課堂討論之后，有針對性的根據(jù)學(xué)生回答問題和闡述疑慮時的問題之處進(jìn)行解決和總結(jié)，并有調(diào)理的再次梳理強(qiáng)化教學(xué)大綱中要求掌握的知識，從而有目的的引導(dǎo)學(xué)生自主思考，反思問題，梳理思路，強(qiáng)化知識。
四、PBL教學(xué)法應(yīng)用意義及不足
《金匱要略》教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)方法，可以形象的把老師的任務(wù)比喻成是從“授之以魚”到“授之以漁”的轉(zhuǎn)變，這種教育理念的根本性轉(zhuǎn)變，也的確增強(qiáng)了學(xué)生對《金匱要略》條文的橫向思考，還由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《金匱要略》的興趣，提高學(xué)生綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。而且這種模式，對于教師同樣要有高水平的要求，也恰恰可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。但是，在這種教學(xué)模式的實施中，在帶來諸多利益的同時也出現(xiàn)了很多問題。PBL教學(xué)法中，需要學(xué)生自覺自主的查詢資料，進(jìn)行小組討論，在課堂上不再是被動單方向的“接受”。在PBL教學(xué)法中，課堂不再是“教”與“聽”的單調(diào)格式，活泛互動的課堂氣氛，就要求教師的課下準(zhǔn)備也要比傳統(tǒng)教學(xué)更充分，更廣泛。我國師生比例差距大，對PBL教學(xué)要求的師生互動中，面對大量的學(xué)生，教師不能顧及到每個學(xué)生，往往力不從心。我國教學(xué)材料編排大部分適用于傳統(tǒng)教學(xué)，且現(xiàn)在的考核制度也適合傳統(tǒng)方法。綜上，PBL教學(xué)法的實施還存在很多不足。
參考文獻(xiàn)
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[2]李迎霞，關(guān)東升.PBL教學(xué)法在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中的實踐[J].光明中醫(yī)，2013，（03）：109.
[3]慕景強(qiáng).PBL教學(xué)法在我國可行性的研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（10）：111-112.
篇10
[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;《藥理學(xué)》;實驗教學(xué)
[中圖分類號]G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)08(c)-112-03
Exploration of problem based learning in the experiment teaching of Pharmacology
LIU Li, ZHOU Yujuan, LIU Chunying, LIU Xinxia, WANG Enjun, LI Shaochun
(Hebei University Health Science Center, Baoding 071000, China)
[Abstract] In experiment teaching of Pharmacology to the students of medical university, we tried problem based learning (PBL) method on the basis of conventional teaching way. The results showed that this teaching method was students centered, which could help them to acquire integrated medical knowledge and enhanced their abilities to think and analyze problems. It was of great significance to develop students' comprehensive quality, deepen reform in teaching, and improve the quality of experiment teaching.
[Key words] Problem based learning (PBL); Pharmacology; Experiment teaching
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problem based learning,PBL)是1969年由美國神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)提出的一種教學(xué)模式[1],1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議上被推薦。PBL是以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以小組討論為形式,在導(dǎo)師的參與下,圍繞某一醫(yī)學(xué)專題問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程[2]。目前,PBL已成為世界醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢之一,我國20世紀(jì)80年代引入,自90年代以來,開展PBL教學(xué)的院校逐漸增多。但總的來說,PBL教學(xué)在臨床教學(xué)中應(yīng)用較為廣泛,而在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用相對較少,其中又以在理論知識講授中運(yùn)用較多,而在實驗教學(xué)中運(yùn)用較少。《藥理學(xué)》是基礎(chǔ)科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁。實驗教學(xué)中一直采用基于課堂的學(xué)習(xí)(lecture based learning,LBL)教學(xué)法,即傳統(tǒng)的教學(xué)法。LBL模式教學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在實際工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力。筆者結(jié)合實驗室現(xiàn)有條件及學(xué)生自身特點,對PBL教學(xué)法作了局部改變,結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法將其應(yīng)用于《藥理學(xué)》實驗課教學(xué)中,取得了較好的效果。這種教學(xué)方法符合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的理念即教會學(xué)生學(xué)習(xí),使之成為一種終身的行為習(xí)慣[3]。
1 對象與方法
1.1 對象
選擇我校2006級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生133人作為一個實驗班,分為18個小組,每組7～8人。配備4名指導(dǎo)教師。
1.2 授課形式
實行PBL教學(xué)法。經(jīng)典的PBL教學(xué)過程包括提出學(xué)習(xí)問題建立假設(shè)收集假設(shè)論證假設(shè)歸納總結(jié)5個階段。以學(xué)生自學(xué)討論為主,結(jié)合部分系統(tǒng)授課。具體實施方法如下:
1.2.1 實驗課前準(zhǔn)備傳統(tǒng)的《藥理學(xué)》實驗都是驗證性實驗。PBL實驗教學(xué)與之不同,需要學(xué)生有創(chuàng)新意識。教師可以按照教學(xué)大綱的要求,根據(jù)學(xué)生實驗室的現(xiàn)有條件,將部分傳統(tǒng)的驗證性實驗拓展為創(chuàng)新型理論驗證實驗和探索研究型實驗。例如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)理論課講授完畢后,教師可對學(xué)生提出問題――腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、酚妥拉明、普萘洛爾、阿托品各自對血壓有什么樣的作用?作用機(jī)制是什么?若給出的藥物是未知的,如何進(jìn)行鑒別?臨床上這些藥物都有哪些方面的創(chuàng)新應(yīng)用?啟發(fā)學(xué)生首先自己進(jìn)行實驗設(shè)計。學(xué)生需要利用課余時間,根據(jù)自己的實驗設(shè)想,通過查閱圖書館相關(guān)刊物或上網(wǎng)查CNBI、CNKI、Pubmed、維普、萬方、超星圖書館等查閱有關(guān)文獻(xiàn),獲取自己需要的知識,解決實驗設(shè)計中遇到的問題。比如陽性和陰性對照組的設(shè)計、鑒別選藥、藥物劑量的換算等。以小組為單位進(jìn)行討論,擬定一個粗略的實驗設(shè)計報告。這一報告中應(yīng)包括:實驗名稱,實驗?zāi)康?實驗器材,實驗動物,實驗方法、步驟,預(yù)期的實驗結(jié)果以及參考文獻(xiàn)。
1.2.2 討論階段討論階段是PBL實驗教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實驗課開始后,每小組指定一名同學(xué)作為報告人,報告實驗設(shè)計的目的、方法和預(yù)期結(jié)果。其目的是要老師與全班同學(xué)共同參與討論,拓展學(xué)生的知識面。教師向作報告的同學(xué)提出問題,也鼓勵其他學(xué)生提出自己的見解與疑問。其重點在于實驗方法的設(shè)計,尤其是實驗分組、藥物劑量與指標(biāo)確定。通過討論加深對問題中藥物的了解,發(fā)展他們對臨床上復(fù)雜的健康與疾病問題嚴(yán)密求實的質(zhì)疑能力和分析推理技巧,開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與解決問題的能力,培養(yǎng)科研型人才。最后,將同學(xué)的實驗設(shè)計作比較,分析利弊,確定實驗方法與步驟。
1.2.3 實驗階段討論結(jié)束后,各小組形成正式實驗方案,并按照方案進(jìn)行實驗。這就要求各小組成員分工合作,有條不紊地完成實驗的每一個步驟,這樣才有可能得到預(yù)期的實驗結(jié)果。在正式實驗階段,指導(dǎo)教師應(yīng)巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題,啟發(fā)和幫助學(xué)生順利完成實驗。
1.2.4 實驗總結(jié)實驗結(jié)束后,教師引導(dǎo)學(xué)生對實驗結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。尤其是對意外的結(jié)果進(jìn)行分析。這是整個設(shè)計性實驗教學(xué)的難點,并直接關(guān)系到教學(xué)效果的好壞。教師特別需要提醒學(xué)生要同樣重視意外的實驗結(jié)果,認(rèn)真分析其產(chǎn)生的原因。因為許多偉大的發(fā)現(xiàn)就孕育在意外之中。這樣有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心,有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)懷疑精神和批判性思維能力。對于仍然沒有解決的問題或出現(xiàn)的新問題繼續(xù)進(jìn)行總結(jié)討論,引導(dǎo)學(xué)生對實驗結(jié)果進(jìn)行分析,將理論與實際聯(lián)系起來,最后通過系統(tǒng)講解加深學(xué)生印象。課后除寫出實驗報告外,還可根據(jù)討論內(nèi)容或查閱的相關(guān)資料寫出小綜述或小論文。
1.3 學(xué)生對PBL教學(xué)的反饋
教學(xué)實踐完成后,指導(dǎo)教師以問卷調(diào)查形式要求每名學(xué)生就 PBL教學(xué)形式發(fā)表自己的看法,以供教師進(jìn)行分析和總結(jié)。
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2 結(jié)果
發(fā)出對教師教學(xué)方法的評價以及對學(xué)習(xí)效果的評價問卷133份,收回133份,回收率為100.0%。結(jié)果見表1、2。
表1 對教師的教學(xué)方法評價
表2 對學(xué)習(xí)效果的評價
大部分學(xué)生對課堂討論感興趣,認(rèn)為通過課堂討論鍛煉了表達(dá)能力和語言組織能力,提高了主動參與的能力、自學(xué)能力、思維能力,增強(qiáng)了與人合作的能力。而且PBL教學(xué)的課堂氣氛活躍,有利于師生溝通,能夠極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。70.7%的學(xué)生希望在后續(xù)的課程中采用這種教學(xué)方法。
PBL實驗教學(xué)對教師的能力培養(yǎng)與素質(zhì)提高也有很多益處。教師不但要在課前作充分準(zhǔn)備,查閱大量文獻(xiàn),全面了解和掌握藥物的作用特點以及實驗的相關(guān)背景資料,對于各種學(xué)說和假說等都要有自己的評價。為了提高學(xué)生解決問題的能力,指導(dǎo)教師要能夠提出可刺激學(xué)生思考的問題;學(xué)生自己雖努力搜索資料但未收集到時,要有材料提供給學(xué)生;學(xué)生準(zhǔn)備不充分、探討不夠深入、偏離原來課題要達(dá)到的目標(biāo)時,能提供其他附加的資料,引導(dǎo)學(xué)生繼續(xù)對學(xué)習(xí)目標(biāo)深入研究,而且在課堂中要有敏銳的觀察力和分析、解決實驗中遇到的實際問題的能力。在運(yùn)用PBL教學(xué)時,也是對教師自身素質(zhì)的提升。教師不僅要有寬廣的知識面,相當(dāng)扎實的專業(yè)知識,還要有較強(qiáng)的語言溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力,要有足夠的耐心引導(dǎo)學(xué)生,回答學(xué)生的問題。教師的個人魅力以及恰當(dāng)?shù)恼Z氣、表情和肢體語言都影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣教學(xué)相長的活動有助于教師綜合素質(zhì)的提高。
3 討論
3.1 PBL實驗教學(xué)開展存在的問題
首先,PBL實驗教學(xué)模式需要很好的教學(xué)資料,而現(xiàn)行的教材是很難滿足的。其次,學(xué)生在小組討論時應(yīng)該配備指導(dǎo)教師,在討論遇到難點、重點等問題時及時給予指導(dǎo),并了解每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,但教研室明顯師資不足。第三,學(xué)科未整合,單純某部分的改革,受傳統(tǒng)學(xué)時數(shù)的限制,學(xué)生課余要花時間來自學(xué)和查找資料,無形中就增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。第四,在施行PBL實驗教學(xué)模式下依然延續(xù)傳統(tǒng)教學(xué)的評價體系,致使許多學(xué)生非常擔(dān)心實驗成績,所以需要制訂一套適合PBL教學(xué)模式的評價機(jī)制。
3.2 PBL實驗教學(xué)開展的可行性
首先,相對于上百人的理論課大班教學(xué),實驗課教學(xué)采用小班制,為開展PBL教學(xué)法創(chuàng)造了一定的條件。其次,學(xué)校配備充足的上網(wǎng)及圖書館情報設(shè)備,使學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)資料來源。第三,師資力量的培養(yǎng),進(jìn)行PBL教學(xué)的帶教老師可進(jìn)行PBL的理論知識學(xué)習(xí),抓住PBL的內(nèi)在精髓,建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)師資隊伍。第四,本PBL實驗結(jié)果顯示,采用PBL教學(xué)模式的實驗教學(xué)效果較好:教師講解并啟發(fā)提問與學(xué)生思考討論、自己操作相結(jié)合,師生能很好地互動,課堂氣氛活躍,實驗統(tǒng)籌安排邏輯性和連貫性較好,學(xué)生能更好地發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊協(xié)作精神,能做出正確的實驗結(jié)果,并能正確分析和討論實驗結(jié)果,得出實驗結(jié)論。問卷調(diào)查表明學(xué)生對教師課堂教學(xué)效果的總體評價較好。課后實驗報告完成情況好。說明PBL在《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用是切實可行、行之有效的。
3.3 PBL實驗教學(xué)要達(dá)到的目標(biāo)
通過PBL模式的實驗教學(xué),使《藥理學(xué)》的實驗由基本操作訓(xùn)練、傳統(tǒng)理論驗證性實驗,拓展開為創(chuàng)新型理論驗證實驗和探索研究型實驗,逐步從灌輸知識向培養(yǎng)能力轉(zhuǎn)化。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的主動性、思維能力、自學(xué)能力、語言表達(dá)能力、解決問題的能力及集體協(xié)作能力。
正如Kaufman所說:“我相信,PBL一直是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域最成功的創(chuàng)新之一。”PBL教學(xué)的確是一種全新的教學(xué)模式,在該模式下,學(xué)生應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法,真正做到自主學(xué)習(xí),積極參與,改變過去被動接受的學(xué)習(xí)模式;教師要轉(zhuǎn)變觀念并學(xué)習(xí)新的技能、掌握新的方法,盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,只有這樣才能體現(xiàn)PBL教學(xué)模式的特點,真正做到教學(xué)相長,大大提高教學(xué)效果。
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