lbl教學(xué)法論文范文

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1.1對象

選取第四軍醫(yī)大學(xué)2009級、2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制實習(xí)學(xué)生共60人，按照抽簽隨機原則將學(xué)生分為試驗組和對照組，每組各30人，在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)教學(xué)中試驗組學(xué)生接受BBL教學(xué)法，對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)法教學(xué)，兩組學(xué)生在年齡、性別和既往學(xué)習(xí)成績等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2教學(xué)法

1.2.1試驗組采用BBL教學(xué)法，將30人分成5個組，每組6人，每組分配一張病床，指定組長和記錄員，分別履行組織討論和記錄職責(zé)。教學(xué)實施步驟簡述如下：

（1）確定課程內(nèi)容，由教師在課前精心挑選患有符合教學(xué)大綱要求病種（如腦血管病、重癥肌無力）的住院患者，其選擇標(biāo)準(zhǔn)為：①具有某種疾病特征性的臨床癥狀、體征但又有一定迷惑性；②醫(yī)患關(guān)系融洽、患者對問診、查體配合度較好。

（2）第一次病床旁教學(xué)：在教師的引導(dǎo)下，由學(xué)生完成臨床資料采集、查體及書寫病歷，提出在疾病診斷及治療中存在的問題，教師根據(jù)情況可補充1-2個問題。整個過程需要1-3個學(xué)時，學(xué)生課后查閱文獻尋求最佳答案，鼓勵學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源，如Pubmed數(shù)據(jù)庫、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、丁香園、中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫等。

（3）第二次病床旁教學(xué)：由學(xué)生輪流提出對患者相關(guān)問題的解決方案，陳述初步診斷、鑒別診斷、擬采用的治療方案及國內(nèi)外研究進展，組內(nèi)成員通過討論，形成綜述性的結(jié)論，本次教學(xué)需1-3個學(xué)時。

（4）第三次病床旁教學(xué)：了解患者的病情變化及治療效果，提出新的質(zhì)疑，在教師引導(dǎo)下進行組內(nèi)討論或組間交流予以解決，并討論是否需要調(diào)整治療方案，對于不能達到共識的問題，安排課后查閱文獻，組內(nèi)形成一致意義。

（5）第四次病床旁教學(xué)：針對患者的病情變化，各組學(xué)生推選代表發(fā)言并進行組間討論，以回答既往遺留的問題并完成新知識的學(xué)習(xí)。最后由教師進行總結(jié)，對各組情況進行詳細(xì)點評。教師可根據(jù)每種疾病的復(fù)雜程度、病情進展情況、病程長短等靈活安排教學(xué)時間，每個病種安排3-4次教學(xué)。

1.2.2對照組傳統(tǒng)法教學(xué)主要采用啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生在對臨床典型病例完成問診、查體及病例書寫后，教師結(jié)合多媒體課件、教具等完成對相應(yīng)知識的講授。

1.3教學(xué)效果評價

臨床實習(xí)結(jié)束后，采用試卷考試和問卷調(diào)查形式來評價兩種教學(xué)法的教學(xué)效果，其中試卷考試總成績?yōu)?00分，分為基礎(chǔ)理論知識、病例分析、病歷書寫3部分，分別總成績的40%、40%和20%。基礎(chǔ)理論題旨在考察學(xué)生對教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)知識的掌握情況；病例分析題主要采用啟發(fā)式和開放式命題方式，旨在考察學(xué)生的臨床思維及分析、解決問題的能力。調(diào)查問卷包括教學(xué)效果評價及對學(xué)生實習(xí)興趣、自主解決問題能力、團隊協(xié)作能力、靈活運用知識能力、人文關(guān)懷意識等方面的評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考試成績

試驗組和對照組的試卷考試成績見表1。由表可見，兩組學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識和病歷書寫成績比較并無明顯差異，但試驗組在病例分析成績和總成績方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2調(diào)查問卷結(jié)果

實習(xí)結(jié)束后共發(fā)放無記名調(diào)查問卷60份，回收有效問卷60份，回收率為100%。試驗組學(xué)生對BBL教學(xué)法的效果評價明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，X2=15.546，）。對學(xué)生各項能力的調(diào)查分析結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生在實習(xí)興趣、獨立思維能力、自主解決問題能力、團隊協(xié)作能力、靈活運用知識能力、人文關(guān)懷意識等方面均得到了明顯提升。

3討論

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，而臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生把基礎(chǔ)理論知識運用到臨床實踐、培養(yǎng)臨床思維、發(fā)展創(chuàng)新思維以及提高解決實際問題能力的關(guān)鍵時期，也是完成學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的重要階段。隨著信息全球化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，單純的傳授知識早已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要，而提高探索和創(chuàng)新能力、提升解決實際問題能力、培養(yǎng)臨床思維和強調(diào)學(xué)生綜合素質(zhì)已然成為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的最終目標(biāo)，伴隨而來的是醫(yī)學(xué)教育理念的更新和教學(xué)法的不斷改進。BBL教學(xué)法是目前高等醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)模式，于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬科特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，現(xiàn)已在國內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)院校得到推廣和應(yīng)用。該教學(xué)法以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，強調(diào)學(xué)習(xí)者在特定的情境下借助他人幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)方式獲取知識，該學(xué)習(xí)過程突出了學(xué)生的主體地位，并可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的主觀能動性，是高等醫(yī)學(xué)教育模式改革的重大進步。盡管BBL教學(xué)法克服了以教師為中心的"填鴨式"傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多缺點，但在實施過程中仍存在有不足之處，如優(yōu)秀PBL病例匱乏、臨床實踐性不強、開放性探索過程繁瑣、討論結(jié)論不確定性大等。為此，我們改進了PBL教學(xué)法，在神經(jīng)內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)過程中開展了結(jié)合病例在病床旁講解的BBL教學(xué)模式，收到了較好的效果。概括來講，BBL教學(xué)法是一種依托教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療資源，結(jié)合病例在病床旁完成教學(xué)內(nèi)容的全新模式。與PBL教學(xué)法相比，BBL教學(xué)法同樣強調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，但是以臨床真實病例為引導(dǎo)，要求學(xué)生根據(jù)患者病情變化，按照"床旁采集資料-提出問題-查找資料-討論質(zhì)疑"次序加以實施，從而啟發(fā)學(xué)生討論并解決實際問題，其中"查找資料"和"討論質(zhì)疑"可反復(fù)進行，最后由教師進行點評總結(jié)。BBL教學(xué)法不僅繼承了PBL教學(xué)法的互動性、思考性、主動性的優(yōu)點，更突出了教學(xué)的情景化、直觀性和整合性，讓學(xué)生在解決臨床問題的同時能更深入地理解這些問題的實際意義，從而更積極、主動地學(xué)習(xí)新知識。

篇2

在我國傳統(tǒng)的口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中，主要是帶教老師講解理論知識及示教為主，然后學(xué)生按示教進行實操等方式進行教學(xué)，在其中，學(xué)生是作為被引導(dǎo)者的身份，由于受到教師自身水平和教學(xué)時間的限制，教師與學(xué)生之間很難實現(xiàn)一個雙向的流通渠道[2]。因此很多知識對于學(xué)生而言，僅僅是存在于課堂之上，而課后如果不及時進行復(fù)習(xí)就會很快忘記。而PBL教學(xué)法在教學(xué)中采取學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的策略，每個人能夠積極的參與到整個課程的教學(xué)中來，可以和教師以及學(xué)生進行親密的互動，并且有機會進行臨床實踐，通過以上種種方式鍛煉了學(xué)生獨立思考問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力，并且鍛煉了學(xué)生臨床實踐的操作，加強了相關(guān)理論知識的理解。PBL的教學(xué)提供給學(xué)生的是一個更加寬松和自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過和小組成員不斷的交流，可以促進個人成長，可以培養(yǎng)學(xué)生各方面的綜合能力，這些不僅能夠為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并且能夠使得學(xué)生建立健全一個更加優(yōu)秀的人格和品質(zhì)，這將使得學(xué)生終生受益[1]。

2、PBL教學(xué)存在的一些問題

盡管PBL的教學(xué)法的應(yīng)用能夠為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)各方面的能力創(chuàng)造基礎(chǔ)，對于學(xué)習(xí)是十分有益的，但是它也還是存在著一些無法避免問題的。在PBL教學(xué)法中，教師能夠培養(yǎng)好學(xué)生的綜合能力，但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎(chǔ)的，在教師布置好一個課題之后，學(xué)生首先要了解這個課題的意義是什么，然后要尋找到相關(guān)的理論知識和實踐案例，而且學(xué)生還要應(yīng)付在臨床實踐中可能會出現(xiàn)的一些問題，這些問題的解決也是要花費很長時間去完成的，因此PBL教學(xué)法所需要花費的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，但是在目前的教學(xué)情況下，專業(yè)課的課時已經(jīng)是非常緊張，很難滿足按照PBL的要求實行大面積全覆蓋的教學(xué)[6]。PBL教學(xué)法的推廣，依賴于良好的教學(xué)環(huán)境。首先要面對的第一個問題就是教師素質(zhì)和隊伍建設(shè)的問題。教師必須具備扎實充足的專業(yè)知識和技能，要求我們在教學(xué)中投入大量的時間和精力，去對授課中的細(xì)節(jié)進行充分的考慮，并且要做好學(xué)生可能會面臨困難的準(zhǔn)備以及如何幫助和引導(dǎo)學(xué)生解決問題，但是在當(dāng)前我國的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境中，教師隊伍建設(shè)的不夠強大也給PBL進一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學(xué)法，在教師資源的問題上，也將面臨著很大的短缺，并且會加大學(xué)校的財政壓力。其次，PBL倡導(dǎo)的是一種自主學(xué)習(xí)的理念，要求學(xué)生能夠進行自我的良好控制和規(guī)范，學(xué)習(xí)增添動力。但是在我國現(xiàn)在的教育體制下培養(yǎng)出來的學(xué)生，存在著很明顯的學(xué)習(xí)能力不足的問題，據(jù)調(diào)查，很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的主要障礙來自于自主學(xué)習(xí)能力的不足。而在PBL教學(xué)法中，卻是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一種挑戰(zhàn)，學(xué)生將如何提高自己去應(yīng)對這種挑戰(zhàn)也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外，PBL教學(xué)法需要學(xué)生自主的進行查閱資料，然后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，但是現(xiàn)在的很多院校還沒有足夠的硬件設(shè)施和軟件條件，不能夠給廣大的學(xué)生提供充足的圖書館資源和電子資源。綜合所訴我們可以看出，雖然PBL教學(xué)法的優(yōu)勢非常明顯，但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質(zhì)還是學(xué)生接受能力和學(xué)校財力方面來說，都是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，PBL教學(xué)法的推廣在我國口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)上還有很長的一段路需要走，但是我們也不能夠被這些問題給嚇退，還是要在不斷前進中創(chuàng)造實現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)PBL全覆蓋的可能。

3、總結(jié)

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選擇醫(yī)學(xué)院2013級本科54名護理生作為研究對象，隨機分為傳統(tǒng)教學(xué)（LBL）組和CBL教學(xué)組，其中26名采用傳統(tǒng)教學(xué)（lecture－basedlearning，LBL），28名采用CBL教學(xué)法（case－basedlearning，CBL）。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組學(xué)生使用同一教學(xué)大綱、同一教材、同一教師、相同學(xué)時；兩組學(xué)生的教育背景、學(xué)習(xí)成績、年齡等方面均在中等水平層次。兩組學(xué)生所用課時相同均為18學(xué)時。

2方法

2．1教學(xué)方法2．1．1傳統(tǒng)教學(xué)法根據(jù)教學(xué)大綱要求，多媒體教學(xué)，以教師為主導(dǎo)，教師講解，學(xué)生被動接受，課程安排是先上理論課再上見習(xí)課。2．1．2CBL教學(xué)法授課方式以討論為主，師生共同分析，以案論理，直觀形象，根據(jù)教學(xué)大綱要求，理論課與見習(xí)課同步進行。①教師編寫臨床案例后在課前通過網(wǎng)絡(luò)或打印發(fā)給學(xué)生。案例編寫過程中應(yīng)遵循以下3點原則：①案例涵蓋知識點必須滿足教學(xué)目標(biāo)要求；案例具有廣泛的代表性，且與它所對應(yīng)的理論知識有直接聯(lián)系；案例必須來源于實踐，決不可由教師主觀臆測、虛構(gòu)而作；案例中病人主述、病史、檢查、治療、預(yù)后及進展情況必須完整。②從臨床選取該案例住院病人或同種疾病病人，讓學(xué)生直接對病人進行問診以了解其起病過程、病史情況及診治經(jīng)過，再對病人進行詳細(xì)的體格檢查。然后學(xué)生以小組為單位，每3人一組展開討論。③學(xué)生結(jié)合案例及學(xué)習(xí)問題通過教材、圖書館，查詢相關(guān)的文獻資料，找到解決問題的最佳證據(jù)；結(jié)合病人的具體情況進一步評價研究證據(jù)的真實性和適用性。④學(xué)生以小組為單位課堂交流，各組學(xué)生推選代表發(fā)言闡述其觀點，結(jié)合各自收集到的資料進行深入地討論［3］。例如病人目前的臨床診斷該怎么下？我們依據(jù)什么得出該臨床診斷？我們得出的臨床診斷是否正確？目前臨床選擇的這些檢查是否合適該病人？病人下一步還需要做哪些檢查以進一步明確診斷？應(yīng)給予病人什么樣的治療措施？這些治療措施是否存在一些治療風(fēng)險？我們應(yīng)如何規(guī)避可能的治療風(fēng)險？病人經(jīng)過這些治療后預(yù)后會如何？我們對病人應(yīng)提供哪些護理措施？這些護理措施是否有效？怎樣與病人及其家屬進行健康宣教？健康宣教都涉及哪些方面的內(nèi)容？⑤教師根據(jù)學(xué)生討論的情況，總結(jié)式地講解重點、難點，并就學(xué)生爭論的焦點及疑難問題適時進行點撥和引導(dǎo)。2．2效果評定①教學(xué)滿意度：在完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后，用自制的調(diào)查問卷對兩組同學(xué)進行調(diào)查，以了解同學(xué)對各自上課方式的滿意程度及學(xué)習(xí)的積極性［4，5］。問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床技能應(yīng)用、分析和解決問題的能力，每項25分，得分等于或超過15分為合格，低于15分為不合格。4項總分超過70分記為滿意。②考試成績：兩組學(xué)生統(tǒng)一進行期末考試，考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論（50分）和臨床應(yīng)用（50分）兩個方面。1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗和χ2檢驗，α＝0．05為檢驗水準(zhǔn)。2結(jié)果

3討論

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PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法。它誕生于1969年，是美國神經(jīng)學(xué)教授Borrows在McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造的教學(xué)法，BORROWS大膽探索，改變填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)，教育教學(xué)工作者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以人為本，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。PBL教學(xué)法在設(shè)計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面與傳統(tǒng)教學(xué)有很大不同。它強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，主動學(xué)習(xí)探索，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)法中以教師的講授為主的方式，更大程度上開發(fā)學(xué)生的積極性。隨著實踐的不斷深入，PBL模式逐漸得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定與好評。問題再復(fù)雜也不可怕，采用PBL教學(xué)方式，學(xué)生通過解決問題學(xué)習(xí)知識，并深挖問題背后的相關(guān)知識，久而久之掌握解決問題的思路與技能，形成自動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。可以看到這與傳統(tǒng)教學(xué)中老師怎么講學(xué)生怎么記形成鮮明對比。

2.臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

眾所周知，臨床營養(yǎng)學(xué)這門應(yīng)用性學(xué)科理論性是很強的。我們目前的教學(xué)主要根據(jù)教學(xué)大綱，教學(xué)目的主要有幾點：首先要讓學(xué)生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養(yǎng)元素的需要；其次牢記相關(guān)食品營養(yǎng)價值，了解食品經(jīng)過加工儲藏后營養(yǎng)價值的改變；再次學(xué)習(xí)合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點，為其提供科學(xué)的營養(yǎng)所需；最后明確營養(yǎng)支持原則，扎實掌握相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學(xué)任務(wù)，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)期間一直以教授為主，很少與學(xué)生探討問題，引導(dǎo)互動交流，學(xué)生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發(fā)揮出來，教學(xué)相對乏味，教學(xué)質(zhì)量相對難以保證。

3.臨床營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計的方法采用

PBL方式的教學(xué)過程主要分為幾個階段：

（1）課前準(zhǔn)備教學(xué)開展前

任課教師要根據(jù)大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結(jié)歸納解決問題的重點，系統(tǒng)仔細(xì)地講給學(xué)生，比如六大營養(yǎng)素的功能、營養(yǎng)缺乏癥及營養(yǎng)來源等基礎(chǔ)知識，總之要將各類教授要點細(xì)化，做好充分準(zhǔn)備與學(xué)生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學(xué)，即以小組為單位，每組5名學(xué)生，共同準(zhǔn)備問題和進行隨后的討論。

（2）設(shè)計問題設(shè)計問題作為PBL方式的起點

是我們探討的重點。教師可以結(jié)合知識與教學(xué)經(jīng)驗，將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實生活相結(jié)合，從學(xué)生感興趣的角度出發(fā)，將PBL教學(xué)問題設(shè)計與學(xué)生興趣點相融合。例如：植物性食物往往對礦物質(zhì)的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質(zhì)的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質(zhì)和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養(yǎng)學(xué)怎么解釋；“粗細(xì)糧食搭配”是不是更有營養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)從營養(yǎng)學(xué)的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經(jīng)常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風(fēng)，這是為什么；凡此種種問題都可以做設(shè)計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據(jù)學(xué)習(xí)的知識為孕婦設(shè)計三餐食譜，學(xué)生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關(guān)營養(yǎng)中心去取經(jīng)，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學(xué)生們的主動性充分調(diào)動出來，爭取學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識學(xué)習(xí)新知識。

（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環(huán)節(jié)

既檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)能力又是實踐教學(xué)方法的好機會。通過之前的布置，將一些問題設(shè)計帶到課堂討論中，學(xué)生根據(jù)自身準(zhǔn)備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間隨時交流溝通，討論結(jié)果闡述心得，對問題的解決方式與相關(guān)的補充要點做分享。在老師的引導(dǎo)下，方便學(xué)生繼續(xù)完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)的重要不同，傳統(tǒng)教學(xué)方法中，老師永遠(yuǎn)是主角，很少將問題的討論完全交給學(xué)生，而新的教學(xué)方式完全走出了這個誤區(qū)，讓學(xué)生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學(xué)生加以控制，對于不善爭取交流機會的同學(xué)加以引導(dǎo)，總是通過討論與辯論，學(xué)生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。

（4）教師總結(jié)作為PBL教學(xué)過程的收尾

教師總結(jié)是重要的。在課堂上分組討論結(jié)束后，教師要收回學(xué)生的思緒，對教學(xué)過程做以回顧，再次總結(jié)學(xué)生要掌握的重要知識點，概括相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。包括簡要點評學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的優(yōu)點和不足。這既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又能提高其對學(xué)習(xí)的興趣，進而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面激發(fā)主觀能動性。

4.總結(jié)

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關(guān)健詞：生物化學(xué)；教學(xué)平臺；整合；優(yōu)化教學(xué)

中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）03-0130-02

一、研究背景

生物化學(xué)即生命的化學(xué)，是利用化學(xué)的原理在分子水平上解釋生物學(xué)。其研究對象是生命有機體，研究的主要內(nèi)容包括：①生物體的化學(xué)組成；②代謝及其調(diào)控；③生命的本質(zhì)。

《生物化學(xué)》是醫(yī)學(xué)生必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)且相互促進。無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)，其研究與發(fā)展都離不開生物化學(xué)的理論和技術(shù)。同時，《生物化學(xué)》課程也是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)課程及進行臨床實踐的重要理論基礎(chǔ)。

對于醫(yī)學(xué)生如此重要的一門課程，學(xué)生們的實際學(xué)習(xí)狀況與課程重要性難于相符。究其主要原因如下：①專業(yè)術(shù)語繁雜；②知識內(nèi)容抽象，難于理解；③知識體系龐大且更新快；④需要記憶和理解的內(nèi)容多且遺忘性高；⑤作為基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)階段處于相關(guān)醫(yī)學(xué)課程前，所以與臨床結(jié)合較少，學(xué)生難以理解其重要性。

為了改善學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，《生物化學(xué)》教師們不斷進行教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的探索，如建立形成性評價體系、增強臨床案例等，以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和興趣。但對大部分醫(yī)學(xué)生而言，仍難以達到課程學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)：①牢固系統(tǒng)地掌握生物化學(xué)基本知識；②將生物化學(xué)知識與專業(yè)應(yīng)用相結(jié)合；③主動探索。

改進教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)效果，培養(yǎng)“寬知識、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)”的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育迫切需要解決的重要課題[1，2]，同樣適用于《生物化學(xué)》教學(xué)的實踐研究。2014年教育部的工作要點，首次提出全面深化課程改革，“研究構(gòu)建大中小學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系”。核心素養(yǎng)體系的提出，是對原來素質(zhì)教育理念的提升，也是素質(zhì)教育的具體化。

目前國內(nèi)中醫(yī)院?！渡锘瘜W(xué)》的教學(xué)模式多為傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教學(xué)方式以課堂講授為主，教學(xué)過程以教師為中心，以教材為中心，考評側(cè)重于知識的記憶與理解，這與培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才的目標(biāo)嚴(yán)重沖突。

1.PBL與LBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法，即Problem- based learning，是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法，是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前已成為國際上較為流行的教學(xué)方法。20世紀(jì)80年代以后，在北美獲得了較快的發(fā)展。至今美國、法國、英國等已有37個國家嘗試并總結(jié)出不少PBL教學(xué)經(jīng)驗。我國臺灣、香港、北京、西安等不少醫(yī)學(xué)院校也實施了這一新的教學(xué)模式，并取得了一定的教學(xué)效果。但PBL教學(xué)法也存在許多問題，因此該教學(xué)法尚處于探索階段[1，3，4，5]。

LBL為傳統(tǒng)的教學(xué)法，即lecture-based learning，是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，雖可系統(tǒng)地講解基本理論知識，但不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神[6、7]。

2.BB教育教學(xué)平臺。BB（blackboard）教學(xué)平臺可各種類型的課程和學(xué)習(xí)資料供各類學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生學(xué)習(xí)使用，并通過此平臺可學(xué)生組織各種課堂外的學(xué)習(xí)討論，支持各種課堂內(nèi)外的正式的和非正式的協(xié)作學(xué)習(xí)，提供各種管理和共享有價值學(xué)習(xí)資源的途徑。

二、教學(xué)法整合與優(yōu)化

在建立《生物化學(xué)》PBL教學(xué)法問題庫的基礎(chǔ)上，通過BB平臺在《生物化學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，并在課堂教學(xué)中將PBL和LBL進行有效結(jié)合。

1.《生物化學(xué)》PBL教學(xué)法問題庫的建立。問題庫題型分為兩類，其在教學(xué)過程中的目的不同：第一類是以學(xué)生掌握基本知識為目的，問題與教材緊密結(jié)合，即以教材為主導(dǎo)。這類問題從教材出發(fā)，通過問題將一個章節(jié)的知識進行有機的聯(lián)系。第二類問題從與章節(jié)的相關(guān)文獻或疾病出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生擴展相關(guān)知識或?qū)χR進行有效應(yīng)用。這類是以擴展學(xué)生知識面，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力為目的，此類問題需要學(xué)生通過討論、分析、歸納來完成。

2.通過BB平臺引入PBL教學(xué)法。每章授課前將第一類問題投放在BB平臺上，組織學(xué)生在授課前針對問題學(xué)習(xí)教材。在課堂系統(tǒng)授課結(jié)束后由學(xué)生回答問題。授課結(jié)束后將第二類問題投放BB平臺，并組織學(xué)生在平臺討論區(qū)上針對問題進行討論和分析。

3.課堂教學(xué)中PBL與LBL的聯(lián)合應(yīng)用。教師在課堂上進行系統(tǒng)性授課。學(xué)生在授課前根據(jù)教師投放在BB平臺上的資料和問題進行自主學(xué)習(xí)，并結(jié)合教師課堂的系統(tǒng)性講解，對問題進行解答。

4.例解。具體內(nèi)容通過實例進行說明。①我校課堂教學(xué)選用的《生物化學(xué)》教材為：唐炳華主編，中國中醫(yī)藥出版社出版，全國中醫(yī)藥高等教育“十二五”規(guī)劃教材。本教材配有習(xí)題集一冊。②以“第八章 糖代謝”為說明實例（見圖2），其中預(yù)習(xí)作業(yè)為課前問題，復(fù)習(xí)作業(yè)為課后問題。③兩類問題均呈現(xiàn)在BB平臺中，并且部分問題在平臺中討論，通過平臺討論不能解決的問題在課堂上進一步討論。

從實例中可以看出，第一類問題主要用以輔導(dǎo)學(xué)生閱讀教材，了解本章節(jié)的基本知識和內(nèi)容脈絡(luò)。第二類問題又分為3個層次：①“基本知識復(fù)習(xí)”指導(dǎo)學(xué)生掌握理論基礎(chǔ)；②“思考題”指導(dǎo)學(xué)生對本章知識總結(jié)歸納，并進行知識間的適度聯(lián)系；③“課后擴展”指導(dǎo)學(xué)生主動探知并與臨床相聯(lián)系，一方面增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面亦使學(xué)習(xí)達到學(xué)以致用的效果（其中補充的相關(guān)文獻亦在BB平臺中提供）。

三、研究結(jié)果與意義

整個教學(xué)過程既有課程的系統(tǒng)性講解，又增加學(xué)生的知識運用能力，并擴展學(xué)生的知識面，且加強學(xué)生主動探知的興趣和能力。在教學(xué)過往中，因?qū)W(xué)生引入教學(xué)主體，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)興趣。

經(jīng)課堂回答問題、課堂學(xué)生活躍度、階段測試及學(xué)期成績等多方面觀察，結(jié)果表明：本教學(xué)研究將PBL 和LBL教學(xué)法結(jié)合達到優(yōu)勢互補，是優(yōu)化《生物化學(xué)》教學(xué)效果的一個有益途徑。

參考文獻：

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篇6

[關(guān)鍵詞] 民族院校；藥理學(xué)；案例教學(xué)法；計算機輔助教學(xué)；基于問題教學(xué)法

[中圖分類號] G642[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0141-05

Investigation of reform of the Pharmacology education based on the characteristic of Chinese higher institutions for minorities

DENG Xu-kun YUAN Lin CHEN Lv-yi TANG He-bin LIN Qin-xiong HU Xin HUANG Xian-ju YANG Guang-zhong

College ofPharmacology,South Central University for Nationalities,Wuhan 430074,China

[Abstract] Chinese higher institutions for minorities are the basic places to nurture the higher talents for the minorities in China.However,there are many characteristics and defect to hinder boosting its quality of pharmacology teaching, such as many students are from poorer and remote area andlow quality,as well as remarkable difference of them are very prominent.What is more,their intellectual context,comprehension and practical ability are not well.Therefore,reformation measures must be put forward to improve the quality of pharmacology education and cultivate interesting and the practical ability of students according to this situation of Pharmacology education in minority higher institutions.This paper was written to provide reference for the reform of Pharmacology teaching based on the characteristic of Chinese higher institutions for minorities.In this paper,multiple advanced methods of Pharmacology education were taken,such as adopting elicitation method of teaching (CBT,PBL,UTST,EL),reforming laboratory course and increasing multimedia teaching(CAI).Pharmacology education should be optimized and effective to cultivate interesting and autonomous learning ability of students, and to boost the quality in the teaching of Pharmacology in higher institutions for minorities

[Key words] Higher institutions for minorities;Pharmacology;Case-based teaching(CBT);Computer assisted instruction(CAI);Problem-based learning(PBL)

民族院校是國家為了解決國內(nèi)民族問題而設(shè)立的綜合性普通高等院校，是為我國少數(shù)民族和民族地區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要基地[1]。民族院校既有全國普通教育的共性，又具有很強的民族性特征，表現(xiàn)為生源質(zhì)量不高，層次差別較大，學(xué)習(xí)思維習(xí)慣有待提高，其發(fā)展基礎(chǔ)和綜合實力與重點綜合性大學(xué)相比差距仍然較大。這種狀況給其教學(xué)直接帶來很大的困難，限制了民族院校學(xué)生對知識的掌握和能力的培養(yǎng)[2]。近年來，不少民族院校相繼開設(shè)了醫(yī)藥學(xué)專業(yè)，作為其專業(yè)主干課程之一，《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果會直接影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量[3]。筆者作為中南民族大學(xué)藥理學(xué)課程的創(chuàng)建者和課程負(fù)責(zé)人，在民族院校專職教授藥理學(xué)（包括研究生課程）達八年之久，積累了一些適合民族院校特點的教學(xué)經(jīng)驗和體會。結(jié)合我國民族院校的特點，拋磚引玉，在此與同道們分享一下筆者在其藥理學(xué)的教學(xué)思路，希望給予批評指正。

1 我國相關(guān)民族院校的概況及特點

按照教育部和國家民族事務(wù)委員（國家民委）最新統(tǒng)計資料，截至目前，我國民族高等教育形成了15所普通高等民族院校共同培養(yǎng)少數(shù)民族人才的教學(xué)科研體系，在校學(xué)生突破20萬人。其中，中央民族大學(xué)、中南民族大學(xué)、西北民族大學(xué)、西南民族大學(xué)、大連民族學(xué)院、北方民族大學(xué)等6所院校是直屬國家民委管理的，另外，還有貴州民族大學(xué)、廣西民族大學(xué)、民族學(xué)院、湖北民族學(xué)院、云南民族大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、北京民族學(xué)院、四川民族學(xué)院、呼和浩特民族學(xué)院等9所民族院校是由地方省級人民政府管理[4]。

藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機體（含病原體）相互作用規(guī)律及其機制的一門學(xué)科，其內(nèi)容涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等多門學(xué)科[5]。民族醫(yī)藥是民族文化的主要組成部分，而藥理學(xué)又是醫(yī)藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)計劃中的核心主干課程[6-7]。因此，多數(shù)民族院校均把開設(shè)醫(yī)藥學(xué)類專業(yè)和藥理學(xué)課程列為辦學(xué)的重點方向。根據(jù)《中國藥學(xué)年鑒》最新統(tǒng)計，截至2013年，開設(shè)藥理學(xué)課程的有中南民族大學(xué)、青海民族大學(xué)、民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、西南民族大學(xué)、北方民族大學(xué)、貴州民族大學(xué)、湖北民族學(xué)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)等9所民族院校。

民族院校既有全國普通教育的共性，又具有受各地區(qū)民族所特有的文化、生活習(xí)俗等因素影響的特性?；凇盀樯贁?shù)民族服務(wù)，為民族地區(qū)服務(wù)”的辦學(xué)宗旨，我國民族院校的招生生源主要以來自少數(shù)民族地區(qū)的少數(shù)民族學(xué)生為主，漢族學(xué)生為輔。不論從培養(yǎng)對象、學(xué)校校園文化、課程設(shè)置、還是人員組成、教育內(nèi)容、餐飲食宿、禮儀習(xí)俗等都在一定程度上表現(xiàn)出與其他高校不同的民族特點[2]。

民族院校的發(fā)展基礎(chǔ)和綜合實力與重點綜合性大學(xué)相比仍存在較大的差距。這是因為民族地區(qū)的自然生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟模式、民族文化和風(fēng)俗、、人才素質(zhì)和結(jié)構(gòu)在一定程度上均存在某些特殊性，限制了學(xué)生對于知識的掌握[3]。其影響和特點具體表現(xiàn)在：民族院校的生源大部分來自少數(shù)民族地區(qū)，層次不齊，生源質(zhì)量較差；少數(shù)民族學(xué)生由于學(xué)習(xí)環(huán)境的差異，基礎(chǔ)較為薄弱，有些來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的少數(shù)民族如藏族、維吾爾族的學(xué)生對普通話的語言聽力表現(xiàn)較差，不利于聽課和交流；由于在大學(xué)入學(xué)前缺少系統(tǒng)科學(xué)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，有些學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維習(xí)慣較差，如視野狹窄，固執(zhí)守舊，只注意對知識點的死記硬背等。另外，還有一些同學(xué)在入學(xué)前階段表現(xiàn)突出，但是，強中更有強中手，到了新的環(huán)境中發(fā)現(xiàn)自己并不突出，甚至明顯差于其他同學(xué)，就會產(chǎn)生較大的心理落差，如果不及時調(diào)整，就會產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑和自閉心理，這樣的學(xué)生通常表現(xiàn)為自尊心高度敏感、不合群，情緒波動大，有時郁郁寡歡，有時情緒激昂甚至有一些攻擊行為，這種狀況非常不利于課題討論和交流，從而造成討論式教學(xué)上的困難；再次，學(xué)生的生源層次參差不齊，接受知識的能力差別較大，部分同學(xué)難以跟上教學(xué)進度，直接影響了班級整體教學(xué)效果。因此，需要針對民族院校的學(xué)生生源、知識背景、學(xué)習(xí)思維習(xí)慣等特點，在教學(xué)中需要采取針對性的教學(xué)方法，同時還要注意分層次教學(xué)與個體化教學(xué)，以提高教學(xué)效果。

2 《藥理學(xué)》學(xué)科特點、研究內(nèi)容及任務(wù)

《藥理學(xué)》是聯(lián)系藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科[2]?！端幚韺W(xué)》研究的內(nèi)容包括藥物效應(yīng)動力學(xué)（pharmacodynamics，簡稱藥效學(xué)）和藥物代謝動力學(xué)（pharmacokinetics，簡稱藥動學(xué)）。藥效學(xué)主要研究藥物對機體的作用規(guī)律及作用機制，為臨床合理用藥、避免藥物不良反應(yīng)和新藥研究提供依據(jù)；藥動學(xué)主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過程（吸收、分布、代謝和排泄），通過運用數(shù)學(xué)原理和方法闡述藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。確定藥物的給藥劑量和間隔時間等給藥方案的依據(jù)。在創(chuàng)新藥物研制過程中，藥動學(xué)研究已與藥效學(xué)研究、毒理學(xué)研究一起，共同成為藥物臨床前研究和臨床研究的重要組成部分。該學(xué)科任務(wù)是要為闡明藥物作用及作用機制、保證臨床用藥安全有效提供理論依據(jù)[5-6]；研究開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過程提供實驗資料。學(xué)習(xí)藥理學(xué)的最終目的是將理論知識應(yīng)用于臨床實踐，指導(dǎo)臨床合理用藥[7]。

3 《藥理學(xué)》教育方法研究進展

《藥理學(xué)》是一門實踐性很強且高速發(fā)展的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其涉及知識面面廣、內(nèi)容多，加之新藥物、新理論、新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，而且民族院校大多數(shù)沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)的支撐，在開設(shè)藥理學(xué)課程時，這些院校的學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的知識支持，尤其對臨床疾病知之甚少，讓學(xué)生普遍感覺學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》的難度很大。在傳統(tǒng)的以教師講授為主體的教學(xué)模式（lecture-based learning，LBL）中，學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容繁瑣、枯燥、難以記憶，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，學(xué)習(xí)被動，對知識的理解、運用能力不足。隨著科學(xué)知識的爆炸和時代的進步，《藥理學(xué)》教育衍生出很多新型的方法，使學(xué)生對于《藥理學(xué)》的認(rèn)知趨于充分，學(xué)習(xí)起來變得較為輕松和高效[8-12]。

3.1 計算機輔助教學(xué)

計算機輔助教學(xué)（computer assisted instruction，CAI）是將計算機手段和技術(shù)有機地整合到教學(xué)中，運用視頻、MP3、動畫、圖片以及文字等多種海量信息，以圖文并茂、聲像結(jié)合、動靜皆宜的表現(xiàn)特點進行教學(xué)，使學(xué)生建立起全面、多感知、形象化及多維的知識體系，從而取得良好教學(xué)效果的一種教學(xué)手段。CAI的教學(xué)優(yōu)點：①便于制作，操作簡便；②信息量大，知識更新快；③層次多維，效率高[13]。在《藥理學(xué)》的教學(xué)中采用CAI，是實現(xiàn)教學(xué)改革的重要手段之一，不僅提高了教學(xué)水平和效率，還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，從而實現(xiàn)由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。CAI的優(yōu)點已得到廣大師生的普遍認(rèn)同，絕大多數(shù)的高校都已普遍采用了CAI教學(xué)方式。

3.2 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法（case-based teaching，CBT）是指針對課堂內(nèi)容選取恰當(dāng)?shù)呐R床病例，在教師指導(dǎo)下，組織學(xué)生討論、 解決相關(guān)問題，培養(yǎng)學(xué)生分析、 解決問題的能力[14]。該種教學(xué)模式1969 年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，現(xiàn)已成為國際上較為流行的教學(xué)模式，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育模式改革的趨勢[15]。CBT教學(xué)法內(nèi)容包括教師課前準(zhǔn)備、案例的選擇和導(dǎo)入、優(yōu)化問題情境設(shè)計、課堂討論與總結(jié)等環(huán)節(jié)。CBT教學(xué)法的優(yōu)點：①有利于調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力；②有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，增進學(xué)生間的交流與協(xié)作；③有利于提高教師的綜合素質(zhì)。針對少數(shù)民族學(xué)生存在交流與協(xié)作能力較差的弱點，筆者有意識地在授課過程中增加2～3次的CBT教學(xué)活動，并且有意識地鼓勵和引導(dǎo)部分平時課堂活動中不活躍的少數(shù)民族學(xué)生互換角色（醫(yī)患雙方）參與討論和分析，結(jié)果收效甚好，這些學(xué)生經(jīng)過互動以后，其交流與協(xié)作能力大大提升。學(xué)生踴躍參與，此教學(xué)形式深受歡迎。

3.3 啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)法（elicitation method，EM）就是根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和認(rèn)識規(guī)律，運用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)引導(dǎo)的辦法傳授知識、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，以促進其身心發(fā)展[8]。EM不拘一格，沒有固定的模式。這種教學(xué)方法對教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)技能有很高的要求，教師可根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象的不同，靈活組合各種教學(xué)素材，形式多樣。EM在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用包括設(shè)問式啟發(fā)、對比啟發(fā)、關(guān)鍵問題啟發(fā)、聯(lián)系跨學(xué)科基礎(chǔ)知識啟發(fā)等方法。EM優(yōu)點很明顯，它不僅可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、 理解和應(yīng)用的能力；EM還能極大地激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情，全面培養(yǎng)和啟發(fā)學(xué)生獨立思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣和多角度的思維能力。

3.4 PBL教學(xué)法

PBL（problem-based learning，PBL）教育是“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在授課教師的參與和輔導(dǎo)下，圍繞某一藥理學(xué)專題等問題進行分析、討論和歸納研究的學(xué)習(xí)過程。與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法相比，PBL內(nèi)涵、設(shè)計理念、教學(xué)形式、實施方式、評估體系、實際效果等方面均有很大的區(qū)別。PBL教學(xué)法強調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者以小組合作的形式共同解決復(fù)雜、實際或真實性的問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，以促進他們解決問題、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。目前 PBL 教學(xué)法已成為國際上流行的一種教學(xué)方法，也逐漸成為我國高等院校藥理學(xué)教育模式改革的趨勢[16]。PBL教學(xué)法的優(yōu)點：①學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性及求知欲望得到有效提高；②學(xué)生的能力和素質(zhì)得到很大提升；③有利于學(xué)生對藥理專業(yè)知識的理解、解疑和記憶。

3.5 P+L BL雙軌教學(xué)法

PBL和LBL雙軌教學(xué)法（problem-based learning and lecture-based learning method，P+L BL），強調(diào)傳統(tǒng)與創(chuàng)新有機結(jié)合的教學(xué)理念，這樣可以相互取長補短，提高教學(xué)效果[17]。在前期理論學(xué)習(xí)時，教師針對專題內(nèi)容采用LBL教學(xué)法講授理論知識，隨后與PBL教學(xué)法相結(jié)合，筆者選擇嗎啡、糖皮質(zhì)激素等臨床用藥信息多的典型案例，編寫成用藥討論病例，列出系列討論題如作用機制、主要特點、臨床適應(yīng)證、不良反應(yīng)以及禁忌證供學(xué)生討論使用。教師要發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用，并相應(yīng)地通過競賽給予學(xué)生適當(dāng)?shù)莫剟睢W(xué)生為解決一個實際問題，獲得一個理想的結(jié)果，就會通過積極查閱教科書和參考文獻以及通過小組為單位相互交流，加深對所獲得知識的印象和提高解決問題的能力，在討論過程中可以反復(fù)循環(huán)地查找資料-交流-討論，直到問題得到解決。該教學(xué)法的優(yōu)點：該方法既引入了PBL教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上的創(chuàng)新性，又避免了PBL教學(xué)法可能存在的知識面不全面、基礎(chǔ)不扎實的局限性，培養(yǎng)和增強了學(xué)生多方面的能力，大大提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

通常筆者還會針對班級中不同民族同學(xué)的數(shù)量多少，以編組的方式，對于民族地區(qū)常見的多發(fā)病，如有機磷農(nóng)藥中毒、風(fēng)濕性疾病、疼痛、癌癥等，選擇某種特定疾病，請各組根據(jù)所學(xué)知識，比較本民族和西醫(yī)治療相關(guān)疾病的異同點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生反響強烈，參與的積極性很高。通過P+L BL雙軌教學(xué)法的初步嘗試，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性極大地調(diào)動起來，學(xué)習(xí)效果令人滿意。

3.6 《藥理學(xué)》其他教學(xué)法

筆者所在的《藥理學(xué)》教研團隊自2008年開始，還另外對《藥理學(xué)》嘗試采取了中英雙語教學(xué)法（bilingual teaching method）、本科導(dǎo)師制教學(xué)（undergraduate tutorial system teaching，UTST）和探究式學(xué)習(xí)法（ enquiry learning，EL）等方法。由于大部分學(xué)生的基礎(chǔ)較差，教學(xué)效果不太理想。由此，筆者對中國高等院校盲目推崇雙語教學(xué)一直是反對的，對于生源質(zhì)量較高的名校來說，推行雙語教學(xué)是件錦上添花的事情，但是對于民族院校的學(xué)生，這種做法很值得商榷，因為有些學(xué)生連普通話的水平都比較低下，再采取中英雙語教學(xué)，學(xué)生無異于聽天書，很難確保教學(xué)效果，正如總理批評“形象工程”所說的“撿了面子（形式），丟了里子（教學(xué)效果）”，希望民族院校高等教育管理者不要為了“面子”工程進行盲目指導(dǎo)和安排，否則，真正受害者是學(xué)生。藥理學(xué)是一門實驗學(xué)科，其實踐性很強，如果授課教師能把自己的科研成果納入到教學(xué)中來，引導(dǎo)學(xué)生采取探究式學(xué)習(xí)法，有助于將掌握理論知識和培養(yǎng)實驗動手技能完美結(jié)合。因此，本科導(dǎo)師制教學(xué)和探究式學(xué)習(xí)法的教學(xué)效果要顯著優(yōu)于雙語教學(xué)。科研促進教學(xué)，筆者在學(xué)生處于大二階段時就開始接納對藥理實驗研究感興趣的同學(xué)，幫助他們申請大學(xué)生各項創(chuàng)新課題，并且使他們在老師和研究生的指導(dǎo)下全面加入到老師承擔(dān)的相關(guān)課題的研究中去。結(jié)果顯示，學(xué)生參與的積極性很高，有的還主動放棄寒暑假的休息時間進行藥理學(xué)相關(guān)的科研實驗，并取得了累累成果。筆者經(jīng)過多年的教學(xué)實踐與改革，還發(fā)現(xiàn)任何一種教學(xué)方法都會有或多或少的缺陷，只有多管齊下，有機結(jié)合一些先進的教學(xué)理念和方法，教學(xué)效果才比較明顯。這與許多教學(xué)有識之士的觀點不謀而合[18-19]。

4 民族院?！端幚韺W(xué)》教育改革的實踐與體會

筆者自2006年9月正式從事民族院?！端幚韺W(xué)》教育改革與實踐以來已經(jīng)有8年。在此期間，帶領(lǐng)藥理教研室相關(guān)老師編寫了適合民族院?！端幚韺W(xué)》教學(xué)培養(yǎng)方案和實驗教材，筆者教學(xué)團隊創(chuàng)建的《藥理學(xué)》課程被評為中南民族大學(xué)校級精品課程（jpx08024）。本人承擔(dān)的《藥理學(xué)》教改項目“民族院校藥理學(xué)及其實驗教學(xué)的研究與改革（2008～2011年）”以優(yōu)秀成績結(jié)題。仔細(xì)梳理這8年的《藥理學(xué)》教學(xué)效果，筆者發(fā)現(xiàn)收獲還是非常令人滿意的，如歷年《藥理學(xué)》考試成績顯示，優(yōu)秀率在50%以上，及格率超過了92%，歷年來學(xué)生在參加研究生入學(xué)考試中，藥理學(xué)的成績都明顯高于其他科目；課題組指導(dǎo)的畢業(yè)論文先后有20多人次獲得了湖北省優(yōu)秀學(xué)士論文獎；筆者指導(dǎo)的趙麗君和陶珊珊同學(xué)分別獲得2013級全國大學(xué)生藥學(xué)專業(yè)實驗技能競賽一等獎和二等獎；還有蔡儉和米雪分別獲得了教育部高等學(xué)校藥學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會組織的2013年第六屆全國大學(xué)生“藥苑論壇成果創(chuàng)新”三等獎。目前本課題組還承擔(dān)著6名國家級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目，其中有2項已經(jīng)順利結(jié)題。從教研結(jié)果來看，民族院校的《藥理學(xué)》只要堅持正確的教學(xué)方法，努力開拓，持之以恒，學(xué)生就一定能給你一個驚喜結(jié)果。

總之，民族院校存在學(xué)生生源質(zhì)量較差、層次參差不齊、基礎(chǔ)薄弱、知識背景欠缺、學(xué)習(xí)和溝通能力較差等特點，只要針對這些問題，對癥下藥，積極尋找適合民族院校特點的《藥理學(xué)》教學(xué)規(guī)律和方法，改變傳統(tǒng)教學(xué)中填鴨式的教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力及創(chuàng)新思維和意識[20]，民族院校的《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果完全可以達到與全國普通高校甚至是重點大學(xué)同等的程度。

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篇7

論文摘要：良好的無菌觀念是醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。

無菌技術(shù)是醫(yī)護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。

1教學(xué)過程

我校06級護理專業(yè)隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機抽取兩個班級（108人）采用PBL教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)，由兩名教師授課，每人負(fù)責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個PBL教學(xué)班。PBL教學(xué)過程：每班隨機分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細(xì)菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細(xì)菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進行討論和總結(jié)。

2教學(xué)效果

授課結(jié)束后，統(tǒng)一進行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，PBL教學(xué)班平均分82.5，p

3討論

3.1PBL教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢

3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認(rèn)為，PBL 模式以學(xué)生為中心，降低了導(dǎo)師的地位，不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn)，護士必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨精神， 才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)PBL教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比，前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴(yán)肅認(rèn)真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴，提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。

3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進行中段及結(jié)束后進行統(tǒng)一考試，雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實水平。PBL模式的考核，平時可根據(jù)討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等， 進行綜合評估；實驗課上考查學(xué)生的認(rèn)真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后，再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系，科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實際效果。

3.1.4加強了各學(xué)科之間的聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起，同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實際， 增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，做到學(xué)以至用， 提高了學(xué)習(xí)的靈活性，系統(tǒng)性。

3.2PBL教學(xué)法的不足

有學(xué)者認(rèn)為，單純采用PBL模式，學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的，但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入，比不上傳統(tǒng)模式所強調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進行PBL教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強理論教學(xué)。另外，PBL教學(xué)對教師和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性，這對于初中起點的中專學(xué)生來說需要較長的適應(yīng)時間，因此，采用PBL教學(xué)要結(jié)合實際情況，因人因才施教，不可操之過急。

4結(jié)論

無菌觀念的培養(yǎng)并非某種教學(xué)模式可以解決的問題，雖然PBL教學(xué)具有一定的優(yōu)勢，也只是為學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)，還需要在教學(xué)中反復(fù)的強調(diào)，在實踐中不斷地加強，同時結(jié)合其它教學(xué)方法和教學(xué)工具，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐步養(yǎng)成良好的無菌觀念。

參考文獻

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篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;批判性思維

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）43-0109-02

批判性思維（critical thinking，CT），亦稱評判性思維，是指洞察力、辨別力、判斷力，指個體能動地、全面地分析事物的各方面因素，不斷反思自己或他人的思路，能合理地解釋、分析、評估、推論、說明和自我校準(zhǔn)的過程，以期對事物做出正確的判斷。

1991年，美國《國家教育目標(biāo)報告》提出，“學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)大量具有較高批判性思維能力、能有效交流、會解決問題的大學(xué)生”，“培養(yǎng)大學(xué)生學(xué)術(shù)領(lǐng)域和現(xiàn)實生活問題的批判性思維能力是大學(xué)教育的重要目標(biāo)之一”。2002年，國際醫(yī)學(xué)教育研究所的《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求》中指出：醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生應(yīng)具備“批判性思維和研究”等7種基本核心能力及敢于質(zhì)疑、能科學(xué)的評判資料和信息等60條要求。我國《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出，“醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以‘學(xué)生為中心’和‘自主學(xué)習(xí)’為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成”“在學(xué)生思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)中要求學(xué)生‘具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神’”。可見，批判性思維能力的培養(yǎng)已成為國內(nèi)外全球高等教育的焦點。

在我國，大多數(shù)高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要是以“三大衛(wèi)生”（環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生）和衛(wèi)生統(tǒng)計、流行病為主要內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容相對陳舊，教學(xué)模式單一，學(xué)生對這種理論講授缺乏興趣，學(xué)習(xí)積極性差。這種“填鴨式”的教學(xué)方法對學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)是一種阻礙，不符合“以學(xué)生為中心”及注重培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)代教育目標(biāo)。為此，針對這一弊端，本文對臨床醫(yī)學(xué)本科預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容進行整合，對其教學(xué)方法進行改革，主要改革內(nèi)容為：在教學(xué)中引進PBL教學(xué)（Problem-Based Learning，問題式學(xué)習(xí)），共5個案例;增加“自主學(xué)習(xí)”內(nèi)容，并提供自主學(xué)習(xí)指南;在實踐方面，不但包括原有的基本實驗，還增設(shè)“課題式”實習(xí)環(huán)節(jié)。針對以上幾個方面的改革，本文對培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生批判性思維能力談幾點體會，供大家探討。

一、PBL教學(xué)對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)

現(xiàn)在，PBL教學(xué)在國際上是一個比較流行的教學(xué)方法之一，在醫(yī)學(xué)課程中也被廣泛應(yīng)用。在這次預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，我們引進5個PBL案例，包括環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計及流行病5部分內(nèi)容，每部分各1個案例，案例涉及內(nèi)容廣泛。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式將單純的傳授知識變?yōu)閭鞑ブR和培養(yǎng)能力，教師提供情境資料，提出問題，由學(xué)生根據(jù)基本信息，通過多途徑、多渠道查閱資料，從眾多資料中進行分析、判斷、推理，獲得最合理和準(zhǔn)確的結(jié)論，這一過程就是培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力的過程。同時，PBL教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高分析解決問題的能力和協(xié)作精神。而且，PBL小組是一個團隊。一個案例的完成，需要小組成員集思廣益、多次討論，這對知識的全面掌握很有幫助，且在信息的分析整理上還可借鑒他人思維來反省，達到自我校準(zhǔn)的目的，逐漸形成批判性思維，潛移默化地培養(yǎng)批判性思維。最后，PBL教學(xué)模式雖有教師指導(dǎo)，但大部分是學(xué)生自學(xué)的過程，而自學(xué)與批判性思維能力的培養(yǎng)是相鋪相成的[1]。在我國，已有許多研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的有效方法[2，3]。國外許多應(yīng)用PBL模式院校的經(jīng)驗和成果也表明[4，5]，PBL模式下的學(xué)生，除基礎(chǔ)課成績與LBL模式（Lecture-Based Learning，以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）下的學(xué)生無明顯差異外，臨床課成績卻高于LBL模式下的學(xué)生成績，臨床推理思維、批判性思維、團隊精神、創(chuàng)新思維、表達能力也均高于LBL模式下的學(xué)生?？梢?，PBL模式下的學(xué)生善于探索、概括，可以嫻熟應(yīng)用圖書館信息，具備較強的人際交流能力。綜上所述，PBL教學(xué)能有效地培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。

二、自主學(xué)習(xí)對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)

在教學(xué)改革中，注重對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，增加自學(xué)課時及自學(xué)內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)學(xué)由五部分組成，每部分都安排相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。在自學(xué)過程中，教師可以為學(xué)生提供自學(xué)范圍及自學(xué)指南，最后通過撰寫論文、知識競賽、測驗等方式對學(xué)生的自學(xué)效果進行評價。

現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)生做到自主學(xué)習(xí)的條件有三個：（1）一定的心理發(fā)展水平;（2）強烈的學(xué)習(xí)動機;（3）一定的學(xué)習(xí)策略，即會學(xué)。心理認(rèn)識水平的發(fā)展在很大程度依賴自我意識的發(fā)展。自我意識包括：自我感覺、自我評價、自我監(jiān)控等。而批判性思維具有自我調(diào)節(jié)和監(jiān)控的功能，是學(xué)生自我監(jiān)控和評價的基礎(chǔ)。只有這樣，學(xué)生才能對自主學(xué)習(xí)過程進行客觀分析和評價。而且，批判性思維可通過影響自主學(xué)習(xí)動機的自我效能感、目標(biāo)意識、價值意識及興趣等影響學(xué)習(xí)動機，因此，其也是學(xué)習(xí)動機的條件之一[1]。綜上，批判性思維是自主學(xué)習(xí)的構(gòu)成條件和基礎(chǔ)，影響自主學(xué)習(xí)效果。同樣，自主學(xué)習(xí)也能有效地培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。例如，在自主學(xué)習(xí)策略方面，學(xué)生反復(fù)的應(yīng)用或?qū)嵺`批判性思維的調(diào)節(jié)和監(jiān)控功能，對學(xué)生自我意識的發(fā)展水平及計劃進行調(diào)節(jié)和監(jiān)控，這一過程也是批判性思維形成的過程。因此，自主學(xué)習(xí)和批判性思維的培養(yǎng)是相輔相成、相互影響和相互發(fā)展的。在教改中，有效得地增加自主學(xué)習(xí)的課時和內(nèi)容，可加強對學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)。

三、“課題式”實習(xí)對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實習(xí)和實踐教學(xué)中，教師可打破原有的單純實驗教學(xué)，增加兩周的“課題式”實習(xí)。理論講授結(jié)束后，由7～8個學(xué)生組成一個學(xué)習(xí)小組，每個小組有一兩位指導(dǎo)教師。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)小組設(shè)計、完成一個課題，最后撰寫課題論文，指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的參與情況及論文撰寫情況給出評價。這一過程包括：教師提供課題范圍、學(xué)生選取感興趣的方向、查閱文獻、課題設(shè)計、課題實施（收集資料、數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計等）、撰寫論文等過程?！罢n題式”實習(xí)可以很好地將課堂理論知識應(yīng)用到實踐中，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合。

“課題式”的實習(xí)過程，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)也很有幫助。例如，在實習(xí)中，很多學(xué)生會選擇問卷調(diào)查。在問卷設(shè)計時，會參考別人的問卷，但因調(diào)查環(huán)境不同，問卷內(nèi)容也不盡相同，這就需要學(xué)生結(jié)合調(diào)查目的及調(diào)查條件，分析資料，設(shè)計出信度和效度都比較高的問卷。這一過程就是學(xué)生分析、解釋、評估和自我校準(zhǔn)的演練和磨煉的過程，即批判性思維的形成過程。而且，學(xué)生在設(shè)計課題時，需要查閱大量的參考文獻，并對文獻進行分析，使自己獲得對事物的正確認(rèn)識。有些文獻的實驗方法、調(diào)查方法或統(tǒng)計方法并不合理，這就要求學(xué)生依據(jù)課本理論知識做出正確判斷。這一環(huán)節(jié)可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和質(zhì)疑探究的習(xí)慣，增強學(xué)生思維嚴(yán)密性和批判性[6]?！罢n題式”實習(xí)是使學(xué)生在不斷對所要結(jié)果進行選擇―否定―選擇中完成課題的過程，對培養(yǎng)學(xué)生形成批判性思維能力很有幫助。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的PBL教學(xué)、自主學(xué)習(xí)、“課題式”實習(xí)等各方面的改革，都有助于學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)。

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篇9

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；學(xué)科構(gòu)建；路徑

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）12-0134-02

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國發(fā)展時間較短，屬于比較新興的專業(yè)，全國各高校的開辦大多處于探索階段，至今還沒有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

高等學(xué)校的人才培養(yǎng)，必須堅持開放式的人才培養(yǎng)模式，既要接受學(xué)校自身對高等教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評價，又要接受社會對高等教育外顯質(zhì)量特征的評價，以適應(yīng)社會發(fā)展對人才質(zhì)量需求的變化[2]

1.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生滿意度差。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的突出表現(xiàn)是專業(yè)見習(xí)、實習(xí)抓得不實，缺乏規(guī)范要求。見習(xí)、實習(xí)沒有量化的評價標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量難以控制。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的見習(xí)、實多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在見習(xí)、實習(xí)過程中與結(jié)束后缺乏質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)或評價程序，學(xué)生沒有一個具體的目標(biāo)，不利于調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生滿意度差。

2.辦學(xué)方向不明確，專業(yè)特色不突出。目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，加上衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的多學(xué)科交叉性，辦學(xué)主體對衛(wèi)生事業(yè)及其管理的基本內(nèi)涵與學(xué)科屬性還缺乏一個明確的科學(xué)認(rèn)知，基本上是依托本校原有學(xué)科基礎(chǔ)及專業(yè)師資力量進行辦學(xué)。致使其辦學(xué)方向并不十分明確。而如何把握專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)管理知識技能乃至相關(guān)學(xué)科的交叉結(jié)合關(guān)系，形成專業(yè)教育特色，已成為本專業(yè)建設(shè)的一個重要現(xiàn)實問題。

3.課程設(shè)置比較散亂，專業(yè)教材建設(shè)滯后。第一醫(yī)學(xué)課程整體套用臨床專業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，疲于應(yīng)付書面知識的學(xué)習(xí)和考試，學(xué)習(xí)缺乏主動性。二是預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有得到應(yīng)有的重視。現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程課時少，所占比例很低，不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識和技能，也不利于學(xué)生適應(yīng)以后的工作。三是衛(wèi)生管理專業(yè)課程比重過低。由于受總學(xué)時的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，不成體系。如法學(xué)課程，只開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)。而法理學(xué)、憲法、民法等很少開設(shè)。這樣，衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)就如空中樓閣，沒有根基，不利于學(xué)生深刻理解衛(wèi)生法規(guī)的條款，更不利于培養(yǎng)法律意識。另外，課程內(nèi)容陳舊，專業(yè)教材建設(shè)滯后，不能適應(yīng)形勢的變化。近年來，衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革以及醫(yī)療事故處理的變革都進行得如火如荼。但由于所選教材使用周期較長，且衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在全國仍然是一個發(fā)展中的專業(yè)，這些新的改革、新的思路還沒有被寫進教材。[3]

4.師資力量薄弱，人才培養(yǎng)模式單一。從全國來看，公共事業(yè)管理學(xué)科還屬于新興學(xué)科，現(xiàn)在還沒有公共事業(yè)管理博士點，其他相關(guān)專業(yè)，如勞動與社會保障、公共經(jīng)濟與管理等專業(yè)的博士點也比較少，有的近兩年才開辦。這方面的人才和師資力量準(zhǔn)備嚴(yán)重不足，更不用說衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多是半路出家，或者以新近畢業(yè)的教師居多，普遍存在對衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識，更缺乏實際的專業(yè)實踐技能和教學(xué)經(jīng)驗的現(xiàn)象。[4]

二、對策

1.構(gòu)建科學(xué)的專業(yè)課程體系，體現(xiàn)專業(yè)特色，課程體系設(shè)置要強調(diào)課程的優(yōu)化整合，既要考慮學(xué)科知識體系的縱向關(guān)系，也要考慮課程諸要素之間的橫向關(guān)系，體現(xiàn)融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體的主線”。[5]本專業(yè)人才的培養(yǎng)，要求構(gòu)建寬厚的基礎(chǔ)課平臺，同時要理性對待醫(yī)學(xué)課程所占比例的大小，恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整與之對應(yīng)的實習(xí)時間的長度，體現(xiàn)出與臨床專業(yè)不同的人才培養(yǎng)過程，并改善專業(yè)課程開始介入學(xué)員學(xué)習(xí)的時間，及時正確地樹立學(xué)員的專業(yè)觀念。

2.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力，針對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)員的特殊性，在教學(xué)中應(yīng)提倡打破學(xué)科間界限，組織和鼓勵學(xué)員主動學(xué)習(xí)和獲得所需的材料，通過交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，讓學(xué)員通過合作解決實質(zhì)性問題，學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力[6]，符合實際工作的客觀要求。

3.加強實習(xí)過程的管理，提高實踐學(xué)習(xí)效果，針對目前學(xué)校本專業(yè)學(xué)員實習(xí)單位分散、各實習(xí)單位人數(shù)差別較大等造成管理不便的原因，適當(dāng)安排使學(xué)員實習(xí)的單位相對集中，方便隊干部及時把握學(xué)員的思想動態(tài)，幫助解決和處理學(xué)員面對的各種困難；同時，還應(yīng)加強學(xué)校與各實習(xí)單位的交流與溝通，為學(xué)員爭取參與各項工作的機會，采取有效措施使學(xué)員始終保持對自己學(xué)生身份的清醒認(rèn)識。[7]

4.加強專業(yè)師資隊伍建設(shè)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的師資隊伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“用課程規(guī)范引導(dǎo)師資隊伍建設(shè)”的路子。在目前情況下，不宜片面強調(diào)建立一支龐大的專職師資隊伍，關(guān)鍵要從狠抓科研和加強師資培養(yǎng)等方面著手進行。一是通過引進相關(guān)專業(yè)高學(xué)歷的年輕教師，緩解衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)師資不足、師資學(xué)歷偏低的矛盾；通過在職學(xué)位教育、各種專業(yè)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會以及國內(nèi)訪問學(xué)者等多種途徑，達到提高本校師資水平的目的。二是倡導(dǎo)開放式教育，加強校際間的學(xué)科交流與聯(lián)系，加強教學(xué)科研橫向合作，整體提高衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)科研水平。同時，還可以從政府部門、事業(yè)單位聘請一批學(xué)識水平高、業(yè)務(wù)能力強、衛(wèi)生政策嫻熟、理論基礎(chǔ)扎實的高職人員，擔(dān)任專業(yè)課程教師或主辦專題講座，充實師資力量。三是積極組織專業(yè)教師申報省級以上的有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理的科研、教研項目。讓教師在有一定經(jīng)費支持下，系統(tǒng)地進行科研、教研活動，以提高其專業(yè)學(xué)術(shù)水平，促進專業(yè)教學(xué)。

三、發(fā)展路徑

更新教學(xué)理念，有的放矢，因此在教學(xué)中引入ERP教學(xué)理念和PBL教學(xué)法。

1.體現(xiàn)專業(yè)特點，分而治之。醫(yī)科院校中的衛(wèi)生事業(yè)管理有專業(yè)特性，應(yīng)區(qū)別于其他管理類的教學(xué)。作為醫(yī)科院校的專業(yè)學(xué)生，他們的醫(yī)學(xué)知識相對深厚而管理知識相對薄弱，如把握不好重點則會出現(xiàn)“專技不如醫(yī)學(xué)生，管理不如科”的尷尬局面。因此，在運用ERP教學(xué)時應(yīng)根據(jù)課程將模擬競技進行專業(yè)化改良。對于公共課、臨床醫(yī)學(xué)課采用較為傳統(tǒng)的LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)法，打?qū)嶀t(yī)學(xué)。而對于專業(yè)課及選修課則應(yīng)將實踐教學(xué)放在首位，提高學(xué)生管理意識和管理能力。

2.把握課程結(jié)構(gòu)，循序漸進。按照專業(yè)學(xué)制的安排，衛(wèi)生事理方向的學(xué)生會用一到兩年的時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，管理知識架構(gòu)上與非醫(yī)學(xué)管理類學(xué)生有不同步性。因此引入ERP理念時需把握課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)，找準(zhǔn)切入點。學(xué)生們不具備足夠的管理知識與技巧，只能“趕著鴨子”亂管一氣；過晚，則會與生產(chǎn)實習(xí)、撰寫論文相重合造成心不在焉”影響教學(xué)質(zhì)量[8，9]。在實際教學(xué)過程中對企理進行的實訓(xùn)，因此在教學(xué)中主要引入的是我們，在第三、四學(xué)年之間即專業(yè)課開始時引人ERP教學(xué)模式較為合理，但也應(yīng)針對部分具備模擬性和實踐性的課程展開。

3.PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生在解決問題的過程中進行實際的現(xiàn)場操作，引導(dǎo)學(xué)生運用管理理論知識去分析并解決問題，讓學(xué)生在實際操作的過程中掌握新的理論知識。同時，學(xué)生通過對現(xiàn)場實際問題的解決，更好地適應(yīng)了管理工作，學(xué)生在以后的工作崗位就可以在較短的時間內(nèi)使用新的工作，實現(xiàn)理論知識的一種轉(zhuǎn)化。PBL教學(xué)法可以使課堂氣氛更加活躍，學(xué)生在進行理論知識以及實踐的過程中，可以有更多的機會參與到教學(xué)活動中，隨時把自己的想法與老師和同學(xué)進行交流，進一步提高學(xué)習(xí)的積極性。以此同時，學(xué)生可以在解決實際的問題時，綜合運用不同的信息，促使學(xué)生在解決問題的過程中，對以前學(xué)過的知識進行回顧，讓學(xué)生進行各種理論知識的融匯貫通，在對各種知識進行綜合運用的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)能力的提升。[10]

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篇10

從系統(tǒng)化實驗教學(xué)內(nèi)容、引入新的實驗教學(xué)方法、提高實驗教學(xué)教師素質(zhì)、加強課程外對學(xué)生職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)的培養(yǎng)、積極開展教學(xué)交流學(xué)習(xí)五個方面探討了職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革模式。

［關(guān)鍵詞］

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)改革

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課程之一，其主要任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康的影響及如何改善勞動條件并提高勞動者的生活質(zhì)量［1］。據(jù)統(tǒng)計，我國大約有1500萬家企業(yè)存在有毒有害的作業(yè)場所，接觸職業(yè)有害的人群超過2億［2］。因此，培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生綜合性應(yīng)用型的人才以應(yīng)對實際工作中面臨的問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中非常重要的內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的課程，其融匯了公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)中毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科具有的實驗和現(xiàn)場調(diào)查的性質(zhì)，也具有臨床醫(yī)學(xué)的臨床實踐性質(zhì)，因而實驗教學(xué)非常重要。如何提高職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)效果，讓學(xué)生理論知識與實踐能夠緊密地結(jié)合，培養(yǎng)出具有自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實踐能力和合作能力的綜合性人才應(yīng)是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革不斷探討的問題。本文就職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革模式，從以下幾個方面進行探討：

1系統(tǒng)規(guī)劃實驗教學(xué)內(nèi)容

孤立的實驗教學(xué)內(nèi)容難以讓學(xué)生系統(tǒng)性地提高職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實踐能力。我們設(shè)置某工廠職業(yè)有害因素現(xiàn)場調(diào)查為主線的綜合實驗教學(xué)內(nèi)容。第一次課講授現(xiàn)場調(diào)查基礎(chǔ)知識并設(shè)計調(diào)查表；第二次課去工廠現(xiàn)場調(diào)查，采集標(biāo)本，讓學(xué)生身臨其境體會職業(yè)有害因素及其防護；第三次課完成現(xiàn)場采集標(biāo)本的實驗室分析，比如游離二氧化硅含量、粉塵總濃度和分散度；第四次課圍繞現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)有害因素所致疾病參觀職業(yè)病防治院，讓學(xué)生了解職業(yè)有害因素導(dǎo)致的職業(yè)病的臨床表現(xiàn)及診斷，比如塵肺病的臨床表現(xiàn)、X射線檢查等，體現(xiàn)出職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)臨床實踐的重要性；第五次課匯總資料完成調(diào)查實踐報告。這樣的實驗教學(xué)內(nèi)容具有系統(tǒng)性和連貫性，給學(xué)生更深刻的印象，讓學(xué)生切實實踐了職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容，提高學(xué)生實驗室分析、作業(yè)現(xiàn)場調(diào)查、臨床實踐和調(diào)查報告及論文寫作的綜合實踐能力。

2引入新的實驗教學(xué)方法

至今，很多醫(yī)學(xué)院校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)主要以教師講授式教學(xué)為主，學(xué)生在實驗室中按照實驗步驟進行操作。這樣的教學(xué)方式會導(dǎo)致學(xué)生的思維定式，缺乏獨立思考的能力，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果?！笆谥贼~不如授之以漁”，基于問題的學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等新型教學(xué)手段在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中已有采用［3～6］，但在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中還尚未開展。以開放式實驗理念和以基于問題學(xué)習(xí)的主動學(xué)習(xí)理念為基礎(chǔ)，采用翻轉(zhuǎn)課堂、微課等新型教學(xué)手段在課外發(fā)放實驗教學(xué)的材料，分組讓學(xué)生課外查資料完成職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗知識的主動探究，讓學(xué)生帶著問題上課，課堂上通過分組討論完成最終實驗方案并開展實驗。這樣的教學(xué)方法可以大大提高課堂授課時間利用效率，并通過討論和實踐在課堂上實現(xiàn)實驗?zāi)芰Φ膬?nèi)化和升華，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和合作能力。另外，依托于教學(xué)軟硬件的進步，一些新的多媒體教學(xué)方法也可以引入職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，例如虛擬仿真實驗教學(xué)。虛擬仿真實驗教學(xué)采用互動性的環(huán)境，一方面提高學(xué)生的興趣，另一方面可以模擬一些難以接觸的作業(yè)環(huán)境，比如地下煤礦開采。

3提高實驗教學(xué)教師素質(zhì)

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是一門兼?zhèn)渑R床實踐、現(xiàn)場實踐、實驗室實踐的綜合性的學(xué)科，因而對從事實驗教學(xué)的教師提出了更高的要求。教師應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科的知識，也應(yīng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識。教師作為知識的傳授者，應(yīng)該具備博學(xué)的知識，融會貫通的能力，這樣才能把知識傳授得更加精彩、精確、深入透徹。目前很多醫(yī)學(xué)院校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的新教師是應(yīng)屆相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的研究生，這些新教師具有較好的理論知識和實驗室實踐能力，但對于職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的真實工作往往尚缺乏實踐。因而對于新教師應(yīng)加強實踐培訓(xùn)，讓新教師參與職業(yè)衛(wèi)生評價等工作，進一步提高實踐能力。

4加強職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的教學(xué)交流學(xué)習(xí)

與國內(nèi)其它醫(yī)學(xué)院校以及一些國際醫(yī)學(xué)院校進行教學(xué)方面的交流學(xué)習(xí)，以啟迪思維，引入新的教學(xué)方法，完善不足。通過交流學(xué)習(xí)，可以開闊教師的眼界和思想，提高教師的科研水平、職業(yè)衛(wèi)生實際工作能力等，有益于在實驗教學(xué)中提出深入改革的建設(shè)性的意見。

5課程外提高學(xué)生的職業(yè)衛(wèi)生和科研素質(zhì)

除了注重對課程自身教學(xué)質(zhì)量的提高，還應(yīng)注重課程外對授課對象職業(yè)衛(wèi)生和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)由于其專業(yè)性，課程的學(xué)習(xí)往往設(shè)置在較高年級。讓學(xué)生課程外早接觸并參與一些職業(yè)衛(wèi)生和科研工作可以提高學(xué)生對職業(yè)衛(wèi)生工作的理解和重視度，并培養(yǎng)學(xué)生理論、實踐和創(chuàng)新能力。我們學(xué)院對大一新生開展全員導(dǎo)師制，讓每個本科生在專業(yè)老師指導(dǎo)下積極地參與到與公共衛(wèi)生相關(guān)的課題設(shè)計、文獻查閱、論文寫作等科研活動中，拓展本科生的視野和思維方式，全面培養(yǎng)本科生的科研素養(yǎng)；在低年級的學(xué)生中通過支持建立由專業(yè)老師指導(dǎo)的以職業(yè)衛(wèi)生為主題的學(xué)生社團，開展職業(yè)衛(wèi)生的宣傳和調(diào)查，讓學(xué)生在低年級就接觸職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗相關(guān)的內(nèi)容。這些課程外對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)有利于職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。綜上所述，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是一門兼?zhèn)渑R床實踐、現(xiàn)場實踐、實驗室實踐的綜合性的學(xué)科。系統(tǒng)化實驗教學(xué)內(nèi)容、引入新實驗教學(xué)方法、提高實驗教學(xué)教師素質(zhì)、加強課程外對學(xué)生職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)的培養(yǎng)、積極開展教學(xué)交流學(xué)習(xí)是職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)當(dāng)注意的要點。在改革中不斷創(chuàng)新，尋找適合自身特點的教學(xué)模式，努力提高職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力，將為培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者做出貢獻。

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